近年来，随着血管腔内技术的快速发展，关于腹主动脉瘤（AAA）的临床研究结果层出不穷，为临床决策提供了坚实的科学依据。最新版的美国血管外科学会指南在《血管外科杂志》上正式发布，旨在为临床实践提供有价值的参考。本文将简要回顾其中的相关要点，以期为读者提供更深入的理解和指导。

在诊断评估方面，AAA的诊断标准是腹主动脉瘤直径 ≥3 cm。然而，考虑到中国人群的AAA筛查数据显示其腹主动脉正常尺寸低于欧美人群，这一标准是否适用于中国人群还需进一步研究。对于确诊或疑似AAA的患者，必须进行股腘动脉检查；反之，对于确诊为股腘动脉瘤的患者，必须进行AAA体检评估。

在合并症评估方面，心脏病、肾功不全和COPD既往史或肺功能异常的患者需要特别关注。对于冠脉病变合并AAA的患者，局麻下行EVAR治疗可能是一个更安全的选择。对于COPD既往史或肺功能异常的患者，局麻下行EVAR治疗较OSR安全性更高。

在影像学评估方面，多普勒超声被推荐为AAA筛查和随访检查的首选方法。CTA在AAA的诊断和测量上更有优势，尤其是在测量瘤体外壁至外壁之间的距离时。筛查应严格控制在有吸烟史的人群中进行，特别是大于65岁的女性人群和75岁以上的健康人群。家族史是可否进行筛查的重要因素。

在治疗方面，戒烟是减少AAA扩张和破裂的有效方式。对于髂内动脉处理的问题，指南给出了具体实施方案，推荐至少保留一侧髂内动脉供血完好。无论行EVAR还是OSR的患者，术后均应使用常规间断性气压治疗，并鼓励患者早期下床活动以预防深静脉血栓的形成。

在术后远期随访及处理方面，I 型内漏应当积极进行干预。II型内漏的处理需要结合多种因素综合考虑。所有的III型内漏，都应积极干预，且首推腔内治疗。对于IV型内漏，定期观察监测即可，视后续织物上裂孔的情况再决定是否主动干预。EVAR术后患者的随访应包括完整的下肢动脉搏动检查或ABI测量。5年后需要对AAA行CT平扫评估主动脉形态。

腹痛是一种常见的症状，可能由多种疾病引起。以下是五种常见的腹痛病因：

1. 刀割样疼痛可能是腹主动脉瘤的表现。疼痛通常出现在肚脐周围、肋骨处或腰部，并且一旦动脉瘤破裂，会引起剧烈的腹背部疼痛和低血压症状。有时候，瘦的人可能会在肚子周围摸到跳动的肿块。

2. 剧烈的绞痛可能是空腔脏器梗阻的信号，例如右上腹部绞痛可能是胆石症，而左右侧腹部绞痛可能是输尿管结石。

3. 如果你感到肚子饿时有灼烧般的疼痛，可能是胃溃疡的症状。溃疡面反复受到胃酸刺激，导致空腹时出现明显的烧灼样疼痛感，进食后可缓解。

4. 如果你在饱餐后感到疼痛，可能是十二指肠溃疡的症状。与胃溃疡相反，十二指肠溃疡患者在进食后会出现明显的疼痛感，空腹时反而疼痛感会缓解。

5. 如果你的疼痛感从脐周或上腹部转移到下腹部，可能是急性阑尾炎的表现。这种疼痛通常会在几小时内发生转移。

腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病，其治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和定期随访。

一、药物治疗

1. 受体阻滞剂：对于伴有高血压的腹主动脉瘤患者，建议服用受体阻滞剂来降低血压，这种药物可以减缓动脉瘤扩张速度，降低动脉瘤破裂风险。

2. 其他药物：根据患者的具体病情，医生可能会建议使用其他药物进行治疗，如ACE抑制剂、ARB类药物等。

二、手术治疗

1. 开腹手术：当腹主动脉瘤瘤体达到5厘米时，需要通过开腹手术进行治疗。手术过程中，医生会将受损的主动脉部分切除，并用人造血管进行替换，最后缝合血管。

2. 血管腔内手术：与开腹手术相比，血管腔内手术创伤较小，恢复时间较短。该手术适用于部分患者，具体手术方式需由医生根据患者病情进行判断。

三、定期随访

对于没有明显症状的腹主动脉瘤患者，医生会建议进行定期随访。通过定期检查，医生可以观察动脉瘤的大小和生长速度，从而及时调整治疗方案。

四、日常保养

1. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加速动脉瘤生长，因此患者应尽量避免吸烟和饮酒。

2. 适当运动：适当的体育锻炼有助于增强体质，降低血压，对腹主动脉瘤患者有益。

3. 健康饮食：保持良好的饮食习惯，减少高盐、高脂肪食物的摄入，有利于控制血压，降低动脉瘤破裂风险。

五、医院及科室

腹主动脉瘤的治疗需要由专业的血管外科医生进行，建议患者在当地知名的三甲医院就诊。

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的那款仪器。它看起来很普通，像是一台微波炉，但我知道它的作用远不止于此。我的心情复杂，既期待又担忧。因为我有上动脉肠系膜夹层动脉瘤，这个仪器能否帮助我？

我打开了京东互联网医院的APP，选择了在线咨询。很快，一位医生接了我的请求。他的头像显示他是一位中年男性，戴着一副眼镜，给人一种专业而亲切的感觉。我向他描述了我的病情，并问道：“医生，这款仪器能用吗？”

医生沉默了一会儿，然后说：“不建议使用。”我心中一紧，问道：“为什么？会有什么影响？”医生解释说：“夹层动脉瘤有可能形成小的附壁血栓，这个仪器刺激后有脱落并堵塞血管的可能。虽然几率很小，但风险仍然存在。”

我感到一阵失望和恐惧。之前我用过类似的仪器加热中药包来敷在身上，效果还不错。于是我问医生：“如果不是仪器直接接触身体，而是用来加热中药包敷在身上呢？”医生思考了一下，回答说：“这个还好。”

我松了一口气，决定还是听从医生的建议，暂时不使用这个仪器。虽然有些失望，但我知道健康比什么都重要。感谢京东互联网医院的医生给我提供了专业的建议，让我避免了可能的风险。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保护好自己的健康。

腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病，其特点是腹主动脉局部扩张，直径超过3厘米。这种疾病如果不及时治疗，可能会引发严重并发症，甚至危及生命。

那么，腹主动脉瘤需要治疗吗？答案是肯定的。腹主动脉瘤是不能自愈的，需要尽快采取治疗措施。

以下是一些常见的腹主动脉瘤治疗方法：

1. 定期超声检查

对于直径小于5厘米的腹主动脉瘤，患者可以定期进行超声检查，以监测动脉瘤的大小和进展情况。通常建议每3~6个月进行一次检查。

2. 预防性手术

如果动脉瘤直径为5-5.5厘米，并且存在破裂的危险因素，建议采取预防性手术。对于直径大于5.5厘米的动脉瘤，无论是否存在危险因素，都应进行手术治疗。

3. 改变生活方式

无论处于哪个阶段，患者都需要注意生活方式的改变。例如，吸烟者应戒烟，以降低动脉瘤破裂的风险。此外，患者还应注意健康饮食、适当锻炼身体、保持健康的体重等。

4. 药物治疗

药物治疗可以控制一些危险因素，例如降低胆固醇、降低血压等。常用的药物包括他汀类降脂药和血管紧张素转换酶抑制剂等。

5. 嫁接手术

腹主动脉瘤最常见的外科治疗是移植手术，包括动脉瘤切除人工血管移植术和动脉瘤腔内修复术等。

总之，腹主动脉瘤是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。患者最好选择一家专科医院就诊，在经验丰富的医师的指导下进行治疗。术后要按照医生的建议进行护理，注意饮食调节，避免抽烟喝酒，并积极预防高血压或糖尿病等疾病。

我是一名42岁的男性，生活在长治市。8月6日那天，我在上海长海医院接受了主动脉瘤及夹层的支架手术。手术后，我开始了漫长的康复之路。然而，三个月过去了，我的下肢仍然麻木无力，甚至失去了冷热感。这让我感到非常焦虑和无助。

我尝试了各种治疗方法，包括60多次的高压氧恢复和针灸，但效果并不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过互联网医院联系了一位经验丰富的医生，开始了线上问诊之旅。

医生首先询问了我的康复训练情况，并建议我继续进行康复训练。同时，他也提醒我要注意身体的恢复，适当使用中药调理。医生还建议我进行化验，检查是否有血常规、肝肾功能、电解质等方面的异常。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。除了康复训练和中药调理外，医生还建议我服用维生素B1片，以帮助营养神经。医生强调，治疗过程中最重要的是要树立信心，不要过分依赖药物。身体有自我恢复能力，只要我们积极配合治疗和训练，就一定能逐渐好转。

我也开始尝试一些自我训练方法，例如用牙刷、毛笔、冷热水等不同物体刺激皮肤，恢复感觉的灵敏度。这些方法虽然简单，但却非常有效。

通过这次线上问诊，我深刻认识到，身体的健康是最重要的。我们不能忽视身体发出的信号，否则日积月累，可能会导致严重的健康问题。从现在开始，我要时刻关注自己的身体，听从它的需要，做出正确的选择。

主动脉瘤是一种血管疾病，指的是主动脉壁的异常膨大。随着年龄的增长，吸烟，高血压，动脉粥样硬化和感染等因素会导致动脉壁逐渐弱化，无法承受血流的巨大压力而膨大。这种情况最终可能会导致瘤体破裂，威胁到患者的生命。

主动脉瘤可以根据形状和部位进行分类。根据形状，主动脉瘤可以分为梭形或囊形；根据部位，可以分为腹主动脉瘤、夹层动脉瘤和胸主动脉瘤。腹主动脉瘤发生在腹部的主动脉，夹层动脉瘤是指主动脉内膜撕裂，血液进入内膜下并撕裂主动脉壁，而胸主动脉瘤发生在胸腔内的主动脉。

主动脉瘤的破裂曾经导致了科学家阿尔伯特·爱因斯坦的逝世，这也凸显了该疾病的严重性。因此，及早诊断和治疗主动脉瘤至关重要，以防止可能的致命后果。

主动脉瘤是一种常见的血管疾病，根据其结构和形态可以分为多种类型。首先，按结构分类，主动脉瘤可分为夹层动脉瘤、假性主动脉瘤和真性主动脉瘤。夹层动脉瘤是由于动脉内膜或中层撕裂，血流冲击使中层逐渐成夹层分离，形成双腔结构；假性主动脉瘤则是由于外伤、感染等原因，血液从动脉内溢出至周围组织内，血块及其机化物、纤维组织与动脉壁一起构成动脉瘤的壁；真性主动脉瘤的囊由动脉壁的一层或多层构成。

其次，按形态分类，主动脉瘤可分为囊性动脉瘤和梭形动脉瘤。囊性动脉瘤涉及动脉周界的一部分，呈囊状；梭形动脉瘤则涉及整个动脉周界。外伤性动脉瘤常呈囊状，粥样硬化常呈梭状。

再者，按发生部位分类，主动脉瘤可分为升主动脉瘤、主动脉弓动脉瘤、降主动脉瘤或胸主动脉瘤和腹主动脉瘤。升主动脉瘤常涉及主动脉窦的近端，多为先天性；降主动脉瘤、腹主动脉瘤则以粥样硬化为主要原因。

随着病程的发展，主动脉瘤可能会发生破裂、附壁血栓形成和继发感染等并发症。破裂是由于动脉瘤薄弱的瘤壁受血流不断冲击而逐渐膨大，最后穿破而引起出血；附壁血栓形成是由于瘤体膨大处血流缓慢，形成涡流，易有血栓形成，血栓脱落可致栓塞；继发感染则使瘤壁更为薄弱，容易破裂。

我母亲的健康问题始于一个不起眼的摔倒。起初，我们并没有太在意，直到医生告诉我们她有一个65mm的主动脉瘤。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们平静的生活。我们开始四处寻求专业的医疗建议，希望能找到最好的治疗方案。

在与医生进行线上问诊时，我们了解到这种情况并不多见，但风险却很高。医生建议我们立即转院到大医院进行手术治疗。虽然我们心存恐惧，但也明白这是唯一的选择。我们开始了漫长而艰难的治疗之旅。

手术的过程并不容易，需要开胸进行。然而，医生告诉我们，这是唯一能确保我母亲安全的方法。我们紧张地等待着手术结果，祈祷着一切顺利。最终，手术成功了，我母亲也逐渐恢复了健康。

这次经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体状况，并及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也感谢互联网医院和线上问诊平台，它们为我们提供了便捷的医疗服务，让我们能够在第一时间得到专业的建议和治疗。

腹主动脉瘤是指动脉管壁永久性局限性扩张超过正常血管直径的50%，这是一种常见的血管疾病。其发病率与多种因素有关，包括年龄、性别、种族、家族史、吸烟等。腹主动脉瘤的病因复杂，涉及遗传易感性、动脉粥样硬化和各种蛋白酶等因素。腹主动脉瘤的自然病程是瘤体逐渐增大和瘤腔内血液持续湍流而形成附壁血栓，可能导致瘤体破裂、远端脏器栓塞和邻近脏器受压等并发症。

诊断腹主动脉瘤主要依靠影像学检查，包括彩色多普勒超声、腹部X线平片、CT血管造影和磁共振血管造影等。对于无症状的腹主动脉瘤，需要定期进行严密监测，直至瘤体直径超过5cm或监测期间瘤体增长速度过快，才需要考虑手术治疗。药物治疗目前主要是口服β受体阻滞剂，可以降低动脉硬化引起腹主动脉瘤的扩张速度，有效降低破裂率，减少围手术期不良心脏事件导致的死亡。

腹主动脉瘤的治疗方法主要包括开放手术和腔内修复术。开放手术是经典的治疗方法，通过切除腹主动脉瘤并进行人造血管移植来恢复血流。腔内修复术是一种微创手术，通过经股动脉插入支架血管来封闭腹主动脉瘤，避免了腹部长切口，减少了手术创伤。然而，腔内修复术也存在一些问题，如血管解剖局限性、内漏、支架移植物闭塞等，需要进一步的发展和完善。