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叶酸:预防心血管疾病的新证据

叶酸:预防心血管疾病的新证据
发表人:运动与健康

叶酸,作为一种水溶性维生素,属于B族类中的第9位,亦称为维生素B9。1941年,科学家从菠菜中首次发现了这种生物因子,并命名为叶酸。其重要性在于孕妇补充叶酸可以减少胎儿神经管畸形,补充叶酸也能纠正高同型半胱氨酸血症,进而降低中风的发生率。那么,其他维生素、矿物质、营养素是否也具有相似的作用呢?

首先,我们来了解叶酸的药理作用。叶酸是人体利用糖和氨基酸的必要物质,对于机体细胞生长和繁殖至关重要。在体内,叶酸以四氢叶酸的形式发挥作用,参与嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的合成和转化。叶酸在制造核酸(DNA、RNA的成分)中扮演着重要角色,并帮助蛋白质的代谢,与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟,是制造红细胞不可或缺的物质。叶酸缺乏可能导致红细胞异常、不能发育成熟、数量减少及贫血。

叶酸对细胞的分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用。对于胎儿的生长发育,叶酸是不可或缺的营养物质。孕妇缺乏叶酸可能导致胎儿出生时出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷等问题。如果在怀孕头3个月内缺乏叶酸,可能引起胎儿神经管发育缺陷,导致畸形。叶酸也作为干酪乳杆菌及其他微生物的促进增殖因子而起作用。

天然叶酸广泛存在于动植物类食品中,尤其在酵母、肝及绿叶蔬菜中含量较多。新鲜的水果、蔬菜、肉类食品中也富含叶酸。然而,食物中的叶酸若经长时间烹煮,可能损失50%~90%。人体内叶酸储存量为5~20mg,主要经尿和粪便排出体外,每日排出量为2~5ug。安全剂量范围较大,即使口服成人最低剂量的20倍,也未发现中毒者。动物试验也得出相同的结果,叶酸与维生素C一样,多吃多排,多余的量均从尿中排出。

由于天然的叶酸极不稳定,易受阳光、加热的影响而发生氧化,所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。叶酸生物利用度较低,在45%左右。合成的叶酸在数月或数年内可保持稳定,容易吸收且人体利用度高,约高出天然制品的一倍左右。

2021年2月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究最新证实,叶酸不仅可以预防卒中,还在保护心血管和降低死亡率方面均优于其他维生素及矿物质。多国的健康教育指南都将良好饮食作为健康生活方式的一部分。美国膳食指南咨询委员会2015年的科学报告也关注了如何降低心血管疾病的风险,但没有推荐营养补充剂,而是推荐了3种饮食模式:1)健康饮食,即少摄入饱和脂肪、反式脂肪和红肉,多摄入水果和蔬菜;2)地中海式饮食:推荐鱼、蛋、奶、蔬菜、水果、谷物的合理搭配;3)素食。加拿大卫生部仿效了该指南,强调应通过健康的饮食来获取营养,强调了植物性食品,特别是植物性蛋白质,但没有推荐营养保健品。

随着以上这些建议的公布,饮食模式将朝着富含维生素和矿物质的植物性饮食方向继续改变,可充分满足人体需求。因此,对于普通大众来说,重点是通过饮食来满足人体需求,而非摄入营养保健品。鉴于此,发表在《J Am Coll Cardiol》的该项研究,对美国预防服务工作组(USPSTF)营养补充剂使用证据进行了更新。研究人员更新了2018年开展的维生素和矿物质补充剂对心血管疾病结局和全因死亡率的系统综述和meta分析,对于叶酸和维生素B预防卒中的效果,这项最新系统评价结果与之前的报告类似,即叶酸和B族维生素可以减少中风的发生。对于常用的复合维生素、维生素D、钙和维生素C,没有得到明显效果,而烟酸可增加全因死亡风险。

总之,在均衡饮食模式下,只要营养充足,营养保健品是否有益?目前研究的证据尚不足以令人信服。对比以往各国健康教育指南,美国预防服务工作组(USPSTF)建议,对于改变心血管疾病风险或总死亡率,长期服用叶酸和B族维生素可减少卒中的发生,其它维生素和矿物质没有相关的研究证实其预防作用。总之,叶酸和B族维生素对心血管健康有益,并且过量摄入也不会产生不良后果。我们日常所吃的水果、蔬菜、豆类、谷类及动物都含有叶酸,只要不偏食,胃肠道吸收功能好,一般不会缺乏。建议有心血管病家族史、高同型半胱氨酸血症、饮食单一、蔬菜水果摄入不足者,常规补充叶酸预防心血管疾病。

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糖尿病性心肌病疾病介绍:
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    芬兰EAST-WEST研究发现,在7年的随访期间,糖尿病患者与有心肌梗死病史的患者再次发生心肌梗死的预后相当。2005年,对EAST-WEST研究的患者进行了18年的随访,结果仍然与7年时的结果保持高度一致。UKPDS研究证实,新诊断的2型糖尿病患者中有近50%出现了大血管并发症的临床证据。心脑血管疾病是糖尿病患者死亡的最常见原因,约占全因死亡的2/3。心肌梗死是糖尿病患者最常见的死亡原因,约占全因死亡的40%。

    因此,需要采取综合防治策略,全面关注多种危险因素,控制血糖并同时积极控制高血压和血脂等,以降低糖尿病患者的心血管风险。我们应该从以血糖为中心转向以防治心血管事件为中心的多危险因素综合防治策略。

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    生活方式干预是血脂异常管理的基本策略。控制饮食中胆固醇的摄入,增加体力运动,维持理想体重,控制其他危险因素,如戒烟,都有助于降低血脂水平和心血管疾病的风险。对于需要药物治疗的患者,应在医生的指导下选择合适的药物,并定期复查血脂指标。

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    结果出来了,医生说心电图正常。老爸却不信,坚持说自己心肌缺血。医生耐心地解释:“心电图正常并不代表没有问题,可能需要进一步检查。”

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    我决定带老爸去看中医,听说中医对肾虚调理很有经验。我们找了一位老中医,老中医看了老爸的舌头和脉搏后,开了一些中药。老爸每天按时服用,慢慢地,他的精神状态开始好转。

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    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,关注自己的健康。心肌缺血的诊断与调理 常见症状 心肌缺血的常见症状包括胸痛、气短、心悸等,多见于老年人和有心血管疾病风险因素的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 遵循医生的治疗方案,按时服用药物如硝酸甘油、阿司匹林等。 2. 保持健康的生活方式,包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、避免过度劳累和精神紧张。 3. 定期监测心电图和血压,及时调整治疗方案。 4. 如果出现胸痛、气短等症状,应立即就医。 5. 中医肾虚调理可以辅助治疗,例如服用六味地黄丸等中药,但需在医生指导下使用。

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    那么,如何煮出一碗好绿豆汤呢?首先,使用热水煮沸三分钟最好。然后,加入一点醋或柠檬汁来调整水的酸碱度,以防止汤变色。不能使用铁锅煮绿豆汤,因为金属离子会与绿豆汤中的多酚类物质形成复合物,使汤色变暗。最好使用砂锅或不锈钢锅,并在煮制过程中盖上锅盖,减少与氧气的接触面积。先喝汤,后吃豆,可以最大限度地保留绿豆汤的营养成分和清热解毒的效果。最后,不要往绿豆汤中加蜂蜜,因为蜂蜜中的铁离子可能会影响汤的颜色和营养价值。

    需要注意的是,绿豆汤不能空腹喝,否则容易对脾胃造成伤害。绿豆也不能和中药一起吃,以免解药。过量饮用绿豆汤可能会引起胃寒腹泻等肠胃疾病,女性过量饮用还可能出现白带、腹胀、痛经等妇科症状。幼儿2至3岁开始吃粥时,可以适量加点绿豆;6岁后,才可以饮用成人量的绿豆汤。最后,伏天不宜喝冰镇绿豆汤,否则可能会影响脾胃,造成脾胃失衡、腹泻,甚至诱发心血管疾病等急症。

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    首先,让我们澄清一个常见的误解。四川人喜欢的黄喉并不是指喉咙这个器官,而是主动脉大血管。了解这一点非常重要,因为它有助于我们更好地理解主动脉的作用和可能出现的问题。

    那么,如何预防和治疗主动脉夹层破裂呢?首先,保持健康的生活方式是至关重要的。这包括定期锻炼、均衡饮食、避免吸烟和过量饮酒等。其次,定期进行身体检查,特别是对于那些有高血压、动脉硬化或其他心血管疾病风险的人来说,更加重要。

    如果不幸出现了主动脉夹层破裂的症状,例如剧烈的胸痛或背痛、呼吸困难等,应立即就医。医生可能会建议进行手术或其他治疗方法,以防止情况进一步恶化。

    总之,通过保持健康的生活方式、定期检查和及时治疗,我们可以有效地拆除人体内的这个不定时炸弹,保护我们的健康和生命。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,影响着全球数亿人口。其主要特征是血压持续升高,可能引发心脏病、脑卒中等严重健康问题。为此,我们需要采取有效的预防和治疗措施,同时避免一些常见的误区。

    预防高血压

    预防高血压的关键在于养成健康的生活方式。首先,合理膳食是基础。建议每日摄入适量的牛奶、碳水化合物、蛋白质、蔬菜和水果。其次,适量运动对心血管健康至关重要。步行是最好的运动方式,每天至少走3公里,保持心率在一个适中的水平。戒烟限酒也非常重要,尤其是对于长期吸烟或饮酒过量的人群。最后,保持心理平衡,避免过度的压力和焦虑,对预防高血压同样有益。

    治疗高血压

    对于已经患有高血压的人群,治疗是必不可少的。联合用药是当前的主流治疗方法。医生会根据患者的具体情况,选择合适的降压药物进行联合治疗。同时,非药物治疗也非常重要,包括改善生活方式、控制体重、治疗血糖和血脂异常等。这些措施可以帮助患者更好地控制血压,减少心血管疾病的风险。

    高血压治疗的误区

    在高血压的治疗过程中,存在一些常见的误区。首先,不要轻信没有头痛头昏症状就认为自己没有高血压。其次,发现血压升高后,应及时到医院就诊,而不是自行购买降压药物。再次,降压不宜过快,尤其是对于中老年重度高血压患者。最后,血压正常了并不意味着可以停药,应该在医生的指导下逐渐减量或调整治疗方案。

    总之,高血压的预防和治疗需要我们采取一系列的措施,包括改善生活方式、联合用药治疗以及避免常见的误区。只有这样,我们才能更好地控制血压,保护自己的心血管健康。

  • 近期,老人被诊断出患有通风,脚部无法着地。经过一段时间的治疗,脚部症状有所改善。目前,老人正在服用通风胶囊等药物来控制病情。然而,老人长期服用的北京降压0被告知不能再继续使用,需要更换一种降压药。考虑到老人年龄较大,希望找到既有效又副作用小的替代药物。

    在寻找新降压药的过程中,老人和家人面临着困惑。他们希望能得到专业的建议,了解哪种降压药最适合通风患者,并且能平衡疗效和副作用。为了解决这个问题,老人和家人开始积极寻找相关信息和建议。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样,阴沉沉的。因为我刚刚被诊断出患有甲亢,一个我从未听说过的疾病。医生告诉我,甲亢会使我的新陈代谢加速,导致心跳加快、体重下降等一系列问题。我感到非常害怕和无助。

    在接下来的日子里,我开始了漫长的治疗之旅。每天都要服用大量的药物,我的生活被完全打乱了。有一天,我在网上看到有人推荐碱生宝,说它可以帮助缓解甲亢的症状。我心中一动,决定去京东互联网医院咨询一下医生。

    我打开电脑,登录了京东互联网医院的网站,很快就和一位名叫**的医生进行了视频咨询。医生听完我的情况后,告诉我碱生宝对甲亢患者是安全的,可以适量食用。我松了一口气,心中充满了感激。医生还提醒我,怀孕与甲亢好转没有直接的关系,需要密切关注甲状腺激素水平的变化。

    在医生的指导下,我开始了新的生活方式。除了按时服药外,我还注意饮食,适量食用碱生宝。慢慢地,我的症状开始减轻,心跳不再那么快,体重也逐渐恢复正常。每次去医院复查,医生都会夸我做得很好,我的甲状腺激素水平也趋于稳定。

    现在回想起来,那段时间真的很难熬。但是,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    甲亢患者的饮食与调理指南 常见症状 甲亢是一种常见的内分泌疾病,主要表现为心悸、多汗、体重下降、情绪波动等症状。易感人群包括女性、家族有甲亢病史者、长期处于压力状态的人群等。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 合理饮食:甲亢患者可以适量食用碱生宝,但应避免过量摄入碘盐和海产品。 2. 定期检查:密切关注甲状腺激素水平的变化,及时调整治疗方案。 3. 避免过度劳累:保持良好的心态和充足的休息,避免过度劳累和精神压力。 4. 药物治疗:根据医生的建议,按时服用甲亢药物,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 5. 注意孕期管理:怀孕后甲亢的好转与否无直接关系,需要密切关注甲状腺激素水平的变化,避免对胎儿产生不良影响。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,需要长期的管理和控制。以下是三个关键的日常保健措施,可以帮助高血压患者更好地管理他们的健康。

    1. 控制钠盐摄入

    钠盐的过量摄入会显著增加血压,进而提高心血管疾病的风险。相反,适量的钾盐摄入可以帮助降低血压。因此,高血压患者应该采取措施减少钠盐的摄入,并增加食物中钾盐的摄入量。具体方法包括使用可定量的盐勺、减少含钠盐的调味品和加工食品的摄入、增加蔬菜和水果的摄入量等。

    2. 管理体重

    超重和肥胖是导致血压升高的主要原因之一。通过适当的减重和增加体力活动,可以显著降低血压。成年人的正常体质指数(BMI)为18.5-23.9kg/m2,超重的BMI为24-27.9kg/m2,肥胖的BMI为28kg/m2及以上。减重的有效方法包括控制能量摄入、适当控制主食用量、规律进行中等强度的有氧运动等。

    3. 戒烟

    吸烟是心血管疾病和癌症的主要危险因素之一,也会增加高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险。戒烟可以带来显著的健康益处。医生应该强烈建议高血压患者戒烟,并提供药物辅助戒烟的选项。

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