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糖尿病周围神经病变:何时考虑手术治疗?

糖尿病周围神经病变:何时考虑手术治疗?
发表人:运动与健康

对于糖尿病患者,周围神经病变是一种常见的并发症。这种病变可能会导致手足麻木、刺痛、行走不稳或手足某些肌肉运动失控等症状。如果这些症状已经影响到日常生活,并且排除了其他可能引起四肢麻木、疼痛的疾病,那么手术治疗可能是一个有效的选择。手术前,需要确保患者的内科情况稳定、血糖控制良好、外周血管状态正常、肢体无水肿。理想情况下,手术应该在浅感觉丧失或溃疡形成之前进行。早期手术可以显著改善症状,提高成功率。即使已经出现溃疡或截肢(趾)等情况,也不意味着完全失去手术机会,应该寻求有经验的神经外科医师的建议。

手术治疗的主要目的是减轻压力,恢复神经功能。最适合手术的对象是那些刚开始出现手足麻木和刺痛、行走不能保持平衡或不能控制手足某些肌肉运动的糖尿病患者。然而,如果患者整天都感到肢体麻木和疼痛,或者肌肉无力和笨拙已经严重影响到日常活动,那么手术治疗也可以被考虑。手术的时机非常重要,越早进行,症状改善的效果越明显,成功率也越高。因此,糖尿病患者在出现上述症状时,应尽快寻求专业的医疗建议。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

2型糖尿病疾病介绍:
2型糖尿病是糖尿病分型之一,是最常见的糖尿病类型。由胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗引(即肝脏﹑肌肉和脂肪组织等对胰岛素的敏感性降低)起血糖水平升高而导致。由于本病多见于成人,常在40岁以后起病,因此又叫做成人发病型糖尿病。典型症状为“三多一少”,即喝水多、吃饭多、尿多和体重减轻。治疗方式包括药物治疗、手术治疗等,本病目前无法治愈,患者需终身治疗。
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  • 随着社会的发展,肥胖问题日益严重,中国的糖尿病患者数量已经超过1.14亿,其中90%是2型糖尿病患者。传统的治疗方法包括饮食控制、规律锻炼和药物治疗,但对于部分肥胖引起的2型糖尿病患者来说,外科手术可能是一个更有效的选择。

    手术治疗糖尿病并非新鲜事,早在2013年,世界著名的克利夫兰医学中心就将其评为当年「十大医学创新之首」,并在2015年再次评选为「近十年十大医学创新之一」。研究表明,70%~80%的符合手术指征的2型糖尿病病症可以完全缓解,患者不需要吃降糖药,仅通过饮食控制和运动就可控制血糖。

    目前用于治疗糖尿病的手术主要包括袖状胃切除手术和胃旁路手术。前者通过切除一部分胃,缩小胃的容积,控制患者食物摄入、调整肠道内微生物群,下调瘦素分泌,降低患者进食欲望,达到减轻胰岛素抵抗、恢复血糖正常的效果。后者则会改造胃部结构,控制食物摄入的同时减少小肠的吸收,并促进胰高血糖素样肽-1(GLP-1)等激素的分泌,刺激胰岛分泌和再生,因而这种手术方式改善2型糖尿病的效果更加明显。

    然而,并非所有的糖尿病患者都适合进行手术治疗。这个手术有严格的手术适应证,仅适合于肥胖引起的2型糖尿病。患者的年龄、体重指数、胰岛功能以及手术方式的选择都有严格要求。只有严格掌握手术指征,才能使患者得到良好的治疗效果。

    手术是最好的、也是最无奈的选择。过度肥胖的人群,通过自己努力成功减重、控制血糖,并可以保持身材的人只有百分之一左右。2型糖尿病患者胰腺一直处于超负荷运作,所以减轻胰腺功能负担迫在眉睫。手术做为一种助力,能够在肥胖合并糖尿病的患者,饮食控制与常规药物治疗无望之时,开辟一种新的治疗方法,无异于雪中送炭。

    选择正规医院和微创手术可以提高手术的安全性和美观性。同时,术后的自律及配合也是维持手术治疗效果的重要因素。合理、正确的生活方式及饮食习惯才是维持健康的终身保障。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我手中的护肝片。我的心情像这天气一样,晴朗而又忐忑。作为一名糖尿病患者,我总是小心翼翼地对待自己的身体,生怕一不小心就引发了什么问题。所以,当我看到这盒护肝片时,第一个想法就是:我能不能吃?

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    听到这句话,我松了一口气。然而,我的心中仍然有疑问:“这药伤身吗?”曹医生解释说:“护肝片适用于平时经常熬夜,应酬饮酒多人群,有护肝作用。用法是晚餐后半小时,一次,两片。”

    我点了点头,心中开始盘算着晚餐后的计划。曹医生还给了我一些健康指导:“注意饮食,注意休息。”我默默地记下了这些建议,心中感激不已。

    在这次咨询中,我不仅得到了关于护肝片的答案,还收获了更多关于糖尿病管理的知识。曹医生耐心地解答了我的问题,消除了我的疑虑。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。

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    糖尿病患者护肝片使用指南 常见症状 糖尿病患者可能会出现多饮、多尿、口渴、体重下降等症状,长期高血糖还可能引起肾脏、眼睛、神经等多系统损害。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 控制血糖,按医嘱服用降糖药物; 2. 保持健康的生活方式,包括规律的饮食和适量的运动; 3. 定期检查肝肾功能,避免使用对肝肾有损害的药物; 4. 如果需要,糖尿病患者可以在医生指导下使用护肝片; 5. 注意休息,避免熬夜和过度劳累,保持良好的心态和情绪状态。

  • 糖尿病人消瘦的现象并不少见,然而这并不是一个理想的状态。实际上,标准体型对于糖尿病人血糖控制至关重要。过度追求瘦身可能会导致血糖控制不佳,甚至引发其他健康问题。那么,为什么糖尿病人容易消瘦?又该如何改善这一问题呢?

    首先,血糖控制不良是导致消瘦的主要原因之一。当葡萄糖不能被细胞有效利用时,人体会代偿性地分解脂肪和蛋白质来供应能量,长此以往,体重自然会下降。其次,随着糖尿病的发展,胰岛素分泌可能会减少,进而影响脂肪合成和肌肉生长,导致体重下降。另外,一些糖尿病人过度限制饮食,或者使用不合理的药物也可能引起体重减轻。肠道菌群失调和过度运动同样可能是导致消瘦的因素。

    那么,如何改善糖尿病人消瘦的问题呢?首先,需要控制好血糖,提高胰岛素敏感性。其次,应该采取均衡饮食,增加优质蛋白质和脂肪的摄入。适当的有氧运动和力量训练也可以帮助改善体型。对于一些特殊情况,可以考虑使用胰岛素等药物来控制血糖和增加体重。最后,改善肠道菌群,提高营养吸收利用率同样重要。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。糖尿病已经伴随我多年,而现在,胆囊炎又找上了我。医生开了舒胆片,但我担心它会影响我的血糖控制。

    我决定在京东互联网医院上咨询医生。打开电脑,输入问题,等待医生的回复。几分钟后,医生回复了:“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务!请稍等,我正在详细阅读您提供的相关信息。”

    我紧张地等待着,心中充满了焦虑。医生终于回复了:“没有明确禁忌,但是这个是糖衣包装。”我心中一沉,糖衣包装?那岂不是含糖?我立即问道:“糖衣包装,是有糖分吗?”

    医生回答:“一般是的。”我的心情更加沉重了。医生继续问:“您目前血糖数值多少?”我告诉他我的血糖情况。医生又问:“您因为什么要服用药物?”我说:“因为胆囊炎。”

    医生说:“是医生建议您服用的吗?”我点头确认。医生叮嘱我:“您服用时关注血糖情况。”我感激地点头,心中稍微放松了一些。

    医生还给了我一些建议:“饮食清淡一些,少吃辛辣油腻及生冷食物,注意保暖,注意室内空气通风,调节情绪,适当运动,定期复查,如有不适随诊。”

    我感谢医生的建议,并决定按照医生的指导来管理我的病情。从那天起,我开始更加注意自己的饮食和生活习惯,定期复查,保持良好的心态。虽然糖尿病和胆囊炎仍然困扰着我,但我知道,只要我坚持下去,总有一天我会战胜它们。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    糖尿病患者胆囊炎就医指南 常见症状 糖尿病患者并发胆囊炎可能会出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,易感人群为长期患有糖尿病且未能有效控制血糖的患者。 推荐科室 消化内科或肝胆外科 调理要点 1. 遵医嘱服用舒胆片等药物,注意血糖变化; 2. 饮食清淡,少吃辛辣油腻及生冷食物; 3. 注意保暖,保持室内空气通风; 4. 定期复查,监测血糖和胆囊炎的治疗效果; 5. 如有不适,及时就医或在线咨询医生。

  • 免疫治疗在肿瘤治疗领域中取得了显著成就,但其潜在的弊端也引起了广泛关注。与传统化疗不同,免疫治疗可能引起内分泌系统毒性,影响多个器官的正常功能。这种毒性可能存在“延迟性”,需要在整个治疗过程中密切关注。

    内分泌系统毒性在接受免疫治疗的患者中相当普遍,约四成病例会在治疗过程中或治疗结束后出现相关症状。不同免疫治疗方案的内分泌毒性发生率也不同,需要根据具体情况进行监测和管理。

    甲状腺是最容易受到免疫治疗毒性影响的器官之一,甲状腺功能亢进或减退、甲状腺炎是主要表现。垂体炎也是常见的不良反应,可能导致多个内分泌轴的功能不全。肾上腺功能减退和一型糖尿病也是免疫治疗可能引起的内分泌系统毒性。

    对于这些不良反应,需要及时发现并采取相应的治疗措施。甲状腺功能异常可以通过甲状腺功能检查进行诊断,并在必要时进行甲状腺素替代治疗。垂体炎发生后,应暂停免疫治疗,并给予相应激素替代治疗。肾上腺功能减退时,必须暂停免疫治疗,进行激素替代治疗。新发糖尿病时,应完善相关检查,并在控制血糖基础上继续免疫治疗;但如进展快,发生酮症酸中毒(DKA),则需暂停免疫治疗,按照DKA进行管理。

    在进行免疫治疗前,应做好全面的基线评估,以便更好地判断、监测后续内分泌相关不良反应。同时,需要对患者进行宣教,及时发现内分泌毒性,并规范处理。必要时,应与相关专科医生共同制定后续方案。

  • 肥胖症是一种慢性代谢性疾病,体内贮积的脂肪量超过理想体重20%以上。它由遗传因素、环境因素等多种原因相互作用引起。肥胖症已成为全球最大的慢性疾病之一,根据2017年WHO公布的全球疾病报告,2015年全球范围内共有约1.077亿儿童和6.037亿成人为肥胖,肥胖总体患病率分别为5.0%和12.0%。

    肥胖症在人群中的发病情况是怎样的?在我国20~69岁人群中,超重率为34.26%,肥胖率为10.98%。在全国范围内,肥胖症患病率呈现出城市高于农村的趋势,而在东、中、西部地区,也呈现依次降低的趋势。近几年,我国居民超重和肥胖均有明显上升趋势,儿童肥胖率的上升速度高于成年人。

    肥胖症有哪些类型?疾病类型分为原发性肥胖症和继发性肥胖症。原发性肥胖症,又称单纯性肥胖,无明确内分泌异常。继发性肥胖症,有明确内分泌、代谢病病因可寻。

    肥胖症的治疗方法主要包括饮食、运动等,必要时辅以药物或手术治疗。药物治疗主要包括肠道脂肪酶抑制剂类的奥利司他胶囊和兼有减重作用的降糖药物(如二甲双胍、利拉鲁肽)。手术治疗主要有吸脂术、切脂术、各种减少食物吸收的手术,但手术治疗可能引起营养不良、贫血、消化道狭窄等,所以需要严格把握手术的适应证。

    肥胖症的病因有哪些?包括能量平衡和体重调节异常、遗传因素、环境因素、内分泌调节异常、炎症和肠道菌群等。肥胖症有哪些诱发因素?包括年龄、怀孕、戒烟、睡眠不足和精神因素等。

    肥胖症的典型症状有轻度单纯性肥胖症、中、重度单纯性肥胖症和严重单纯性肥胖和继发性肥胖症。肥胖症可能伴随或并发高血压、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、胆囊疾病、高尿酸血症、痛风、骨关节病、静脉血栓、生育功能受损、以及某些肿瘤发病率增高等症状。

    肥胖症的治疗新进展包括迷走神经阻滞,这是一项辅助治疗手段,主要依靠在人体腹部皮肤下植入一个设备,该设备向腹部迷走神经发送间歇性电脉冲,从而告诉大脑何时胃空或饱满,以减少饥饿感、增加饱食感。

  • 神经性膀胱是一种由神经损伤引起的膀胱功能异常。膀胱的主要功能是储存和排泄尿液,这需要相应的神经组织的协助。然而,老年人可能由于中风、糖尿病、帕金森病等疾病影响膀胱和括约肌的神经,从而导致神经性膀胱的发生。同样,非神经性的神经性膀胱也可能是由于不良的排尿习惯、器官老化、发炎或焦虑等因素引起神经机能退化,进而影响膀胱功能。

    无论是哪种类型的神经性膀胱,都可能对患者的生活质量产生严重影响。因此,了解其原因和类型对于预防和治疗这种疾病至关重要。

  • 吃坚果是否会导致体重增加?这个问题的答案并不是简单的肯定或否定。实际上,吃坚果的方式和时间对于体重的影响至关重要。

    首先,坚果富含不饱和脂肪酸、蛋白质和纤维,这些成分都可以帮助你增加饱腹感,延迟饥饿感的出现。因此,在用餐时适量地食用坚果,配合淀粉类食物,可以让你更容易控制食量,进而控制体重。

    然而,如果你在三餐之外大量食用坚果,尤其是在晚餐后看电视时边吃边看,那么很可能会导致体重增加。因为坚果的脂肪含量较高,过量摄入会使你一天的总能量摄入超标。

    此外,虽然坚果有助于控制体重,但也不能过量食用。一次性吃太多坚果不仅会增加消化系统的负担,还可能导致体重增加。因此,建议在睡前1小时内避免食用坚果。

    总的来说,吃坚果可以是控制体重的一种有效方法,但前提是要注意食用方式和时间。适量地在用餐时食用坚果,避免在三餐之外过量食用,可以帮助你更好地管理体重。

  • 我坐在电脑前,手指轻敲键盘,心中却是七上八下的。父亲的健康状况一直是我最大的担忧。他的脑梗死、糖尿病和高血压,像三座大山一样压在我心头。每当看到他吃药、测血糖的日常,我总是感到一阵阵的无力和焦虑。

    这次,我决定寻求专业的医疗建议。打开京东互联网医院的页面,输入父亲的病情描述,等待医生的回复。时间仿佛凝固了,我的心跳加速,手心微微出汗。

    终于,医生回复了。他的语气温和而专业,像一股清泉流入我的心田。我向他询问关于安宫牛黄丸的问题,希望能找到一丝安慰。医生告诉我,安宫牛黄丸主要是针对中风昏迷病人的急救药物,父亲的情况并不需要服用。但是,他建议我们可以在家备着,以防万一。

    我松了一口气,心中的石头落了地。然而,医生的话也让我更加警觉。父亲的颈部血管多发狭窄,需要定期检查和治疗。医生还提醒我,安宫牛黄丸可以按节气服用,可能会有一定的辅助作用。

    我感激医生的建议,决定在家中备上安宫牛黄丸,并按照医生的指导进行服用。同时,我也意识到,健康问题不能掉以轻心,需要我们时刻关注和管理。京东互联网医院的在线咨询服务,给了我及时的帮助和支持,让我在困惑和焦虑中找到了方向。

    我想问问大家,有没有遇到过类似的情况?如何处理和应对?健康是我们最宝贵的财富,希望我们都能珍惜和爱护自己的身体。再次感谢京东互联网医院的医生们,祝大家身体健康,生活幸福!

    脑梗死、高血压、糖尿病患者的中成药治疗指南 常见症状 脑梗死患者可能出现头痛、眩晕、肢体无力或麻木等症状;高血压患者可能无明显症状,但长期高血压会增加心脑血管疾病的风险;糖尿病患者可能出现多饮、多尿、体重下降等症状。这些疾病易感人群包括老年人、肥胖者、吸烟者、缺乏运动者等。 推荐科室 神经内科、心血管内科、内分泌科 调理要点 1. 控制血压、血糖和血脂水平,避免过高或过低。 2. 饮食上应注意低盐、低脂、低糖,多吃蔬菜水果和全谷类食品。 3. 适当运动,如散步、慢跑、游泳等,但要避免剧烈运动。 4. 在医生指导下使用安宫牛黄丸等中成药进行辅助治疗,注意按节气服用。 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 我记得那天,妈妈的脸色异常苍白,双手紧握着我的手臂,眼神中充满了焦虑和无助。她的耳朵和头部老是嗡嗡作响,已经持续了几个月。作为她的女儿,我深感心疼和担忧,决定带她去看医生。

    我们来到了京东互联网医院,通过在线咨询,很快就与一位专业的医生取得了联系。医生问了很多问题,包括耳鸣的时间、是否有耳痛或听力下降等。妈妈一一回答,医生认真听取并记录下来。

    医生告诉我们,引起耳鸣的原因有很多种,可能是高血压、糖尿病、压力大、睡眠不佳,甚至是颈椎不好也可能造成耳鸣。医生建议我们排除其他可能的原因后,考虑神经性耳鸣的可能性,并提醒我们要按时服用降压药,控制血压正常。

    我问医生,应该挂神经内科还是老年病科?医生建议我们可以选择神经内科或者耳鼻喉科。我们决定先去神经内科看看。

    在等待医生的过程中,妈妈的焦虑情绪越来越明显。她担心自己的病情会越来越严重,甚至影响到日常生活。我安慰她说,医生已经给我们初步的诊断和建议,我们只需要按照医生的指示去做就行了。

    最终,妈妈的病情得到了有效的控制和治疗。回想起那段时间,我深深地体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。神经性耳鸣就医指南 常见症状 神经性耳鸣是一种常见的耳部疾病,主要表现为耳朵和头部嗡嗡作响,可能伴随耳聋、听力下降等症状。老年人、有高血压、糖尿病或睡眠不佳的人群更易患此病。 推荐科室 神经内科或耳鼻喉科 调理要点 1. 控制高血压,按时口服降压药; 2. 保持良好的睡眠质量,避免过度疲劳; 3. 如果有颈椎问题,及时治疗; 4. 避免长时间暴露在噪音环境中; 5. 可以尝试使用一些改善微循环的药物,如西比灵等,帮助缓解症状。

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