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肝癌新选择:消融治疗的适应症与效果

肝癌新选择:消融治疗的适应症与效果
发表人:医疗趋势观察站

原发性肝癌(HCC)是中国第三大致死性癌症,对公众健康构成严重威胁。由于肝脏的双重血供特性,其他部位的肿瘤,尤其是胃肠道肿瘤,很容易转移到肝脏。

手术治疗仍然是肝癌的首选治疗方法,但对于那些因身体条件不适合手术或不愿意接受手术的患者来说,消融治疗是一个很好的选择。消融治疗包括热消融、冷冻消融和化学消融等方法,其中最常用的是热消融,主要有射频消融、微波消融和激光消融三种。这些方法的原理不同,但都可以通过插入消融针来杀死肿瘤细胞。

那么,哪些患者适合进行消融治疗呢?对于HCC患者,消融治疗的适应症包括:肿瘤数量不超过3个,最大肿瘤直径不超过3cm;单发乏血供肿瘤,直径不超过5cm;手术切除后1年内复发的癌症,肿瘤大小特征同上;肿瘤有包膜或边界清晰,肿瘤周围有足够的安全范围者;肝功能Child-Pugh A级或部分B级,无肝外转移的患者。对于转移性肝癌患者,消融治疗的适应症包括:化疗效果不佳的局限性病灶;肝内单发转移癌最大径不超过4cm者;肝内多发转移癌,肿瘤数量不超过3个,最大肿瘤直径不超过3cm;多发转移癌数量超过4个、最大肿瘤直径不超过3cm者可酌情分期姑息治疗;肝肿瘤消融治疗后复发、新生灶的重复治疗。

消融治疗技术已经相当成熟,多项研究表明,肝癌热消融疗效确切,尤其是对于小肝癌(肿瘤最大径不超过3cm),甚至可以达到手术切除的效果。因此,早期发现、早期诊断和早期治疗至关重要。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝细胞癌疾病介绍:
肝细胞癌是原发性肝癌中常见的一种病理类型。我国大部分的原发性肝癌都是肝细胞性肝癌,其病因目前尚未完全明确,一般认为可能和肝硬化、病毒性肝炎等疾病有关。症状主要表现为肝区疼痛明显、腹胀、无力、食欲不振、恶心等,随着病情的发展可能出现贫血、黄疸等肝功能衰竭症状。目前尚无法治愈,通过及时有效的治疗可在一定程度上延长患者的生存期,但易复发和转移,总体来说预后较差。
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了肝脏超声检查报告,结果显示“肝实质回声增粗增强”。这几个字像一把利刃,深深地刺入我的心脏。

    我急忙打开手机,搜索“肝实质回声增粗增强是不是肝硬化?”,结果让我更加恐慌。网上的信息五花八门,有的说是肝硬化的前兆,有的说可能是肝损伤,还有的说可能只是描述术语。我的心跳加速,脑海中浮现出各种可怕的画面:肝硬化、肝癌、腹水……

    我决定去京东互联网医院寻求专业的医生帮助。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状和担忧。医生很耐心地听完了我的描述,然后要求我发送检查报告。等待的时间仿佛变得无限长,我不停地在心里祈祷,希望结果不是我想象的那样糟糕。

    终于,医生回复了。他们说,肝实质回声增粗增强可能是肝损伤的表现,但也可能只是描述术语,需要结合其他检查结果来判断。医生建议我做乙肝两对半、丙肝抗体、肝脏弹性检测和甲胎蛋白等一系列检查,以排除肝硬化和肝癌的可能性。我感到一丝安慰,但仍然无法摆脱内心的恐惧。

    在接下来的几天里,我完成了所有的检查。每次等待结果的过程都像是一场噩梦,我的心情起伏不定,时而希望,时而绝望。最终,医生告诉我,所有的检查结果都正常,排除了肝硬化和肝癌的可能性。他们说,可能是因为我平时喝酒熬夜引起的肝损伤,但只要我注意休息和饮食,定期复查,就不会有大问题。

    听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落地。虽然我知道肝脏回声增粗增强可能只是描述术语,但在经历了这次恐慌之后,我决定更加珍惜自己的健康,远离不良习惯,定期体检,预防疾病的发生。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肝损伤与肝硬化的区别及调理 常见症状 肝损伤的常见症状包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐等。肝硬化的症状可能包括腹水、黄疸、肝功能异常等。易感人群包括长期酗酒、有肝炎病史、长期服用某些药物的人群。 推荐科室 肝病科或消化内科 调理要点 1. 定期复查肝功能和肝脏弹性检测,排除肝纤维化和肝硬化的可能性。 2. 避免过量饮酒和长期服用可能损害肝脏的药物。 3. 保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和充足休息。 4. 如果有肝损伤的迹象,应及时就医并按医嘱进行治疗和调理。 5. 对于肝硬化的患者,可能需要进行抗病毒治疗、支持性治疗等,具体方案应由医生根据患者的具体情况制定。

  • 肝癌和肠癌肝转移是两种不同的疾病。原发性肝癌是指肝脏本身的细胞发生癌变,分为肝细胞性癌和肝内胆管细胞癌。肠癌肝转移则是指癌细胞从肠道通过血行或淋巴转移到肝脏并在肝脏内生长、繁殖。两者的原发部位完全不同。

    在症状方面,肠癌肝转移早期并无特异性症状,多数是在随访、复查过程中发现。相比之下,原发性肝癌早期会出现肝区疼痛、梗阻性黄疸、腹水等症状。然而,肠癌肝转移的症状也会随着病情进展而出现,包括厌油腻、乏力、梗阻性黄疸、血栓形成、肝功能异常、腹水等。

    从影像学检查来看,原发性肝癌多是不规则的原发病灶,肿块相对孤立;而转移病灶数量较多,是多发的,多见于肠癌、胃癌、乳腺癌等。如果CT、核磁等影像学检查发现肝脏占位多发,且有明显的牛眼征,需高度怀疑转移性肝癌。

    在治疗方面,原发性肝癌的治疗手段较多,包括手术切除、肝脏移植、射频消融等。对于肠癌肝转移病灶多出现在肠癌晚期,如果可以切除首选手术,如果不能,主要是全身化疗、局部放疗、靶向治疗等为主。需要根据肠癌原发灶的情况,能否手术,综合评估后,选择手术、放化疗、靶向、免疫治疗等。

    肠癌肝转移的存活时间取决于多种因素,包括肝转移灶的大小、数目、是否可以完整切除或局部毁损等。通过积极治疗,可以提高患者的存活率。需要进行联合会诊,通过结直肠外科、肝胆外科、介入科、肿瘤内外科等来评估制定治疗方案。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我从医院走出来,手里攥着一张诊断报告,心情却如同被乌云笼罩。乙肝病毒大三阳,这几个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。

    我还记得医生那严肃的表情,告诉我需要长期服用抗病毒药物。我的脑海里一片空白,仿佛世界都静止了。父亲的离去,母亲的哀伤,所有的悲痛都在这一刻涌上心头。我不禁想起了去年,父亲因肝癌去世的那一天,家人都沉浸在悲痛之中。现在,我也面临着同样的问题,内心的恐惧和焦虑如潮水般涌来。

    我开始频繁地上网搜索,寻找各种治疗方法和药物。长尾词“更年期肾阳虚肝郁吃点啥药”也出现在我的搜索记录中。虽然我知道这与我的病情无关,但我还是希望能找到一些安慰和帮助。每天晚上,我都会躺在床上,翻来覆去,无法入睡。乙肝病毒大三阳的诊断报告就像一座大山,压得我喘不过气来。

    在京东互联网医院的医生建议下,我开始了抗病毒治疗。每天早上,我都会准时服用恩替卡韦,希望它能帮助我战胜病魔。同时,我也开始注意饮食,尽量避免辛辣油腻的食物,多吃蔬菜水果。每天晚上,我都会在家中静坐,调整自己的心态,告诉自己要坚强,要有信心。

    现在,虽然我还在接受治疗,但我已经不再那么恐惧和焦虑了。每当我看到自己的血液检查报告,看到病毒含量逐渐下降,我就会感到一丝希望和喜悦。生活中的一切都变得更加美好,阳光也变得更加温暖。或许,这就是生命的奇妙之处,总会在最黑暗的时刻,给我们带来一丝光明。

    如果你也面临着类似的问题,不要害怕,不要放弃。记住,生命中总会有困难和挑战,但只要我们坚持下去,总会有希望和光明在等待着我们。乙肝大三阳就医指南 常见症状 乙肝大三阳是指乙肝两对半检查中HBsAg、HBeAg和抗HBc三项指标均为阳性。常见症状包括乏力、食欲不振、恶心、黄疸等。易感人群主要是未接种乙肝疫苗的人群,尤其是与乙肝病毒携带者有密切接触的人群。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1. 根据医生建议,按时服用抗病毒药物,如恩替卡韦等。 2. 遵循医嘱,定期复查乙肝病毒DNA和肝功能。 3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和饮酒,注意休息和营养均衡。 4. 避免与乙肝病毒携带者共用个人卫生用品,减少传播风险。 5. 如果出现严重的肝功能异常或其他并发症,应及时就医治疗。

  • 我坐在电脑前,手指轻轻敲击键盘,心中却是七上八下的。肝癌,这两个字像一把利刃,深深地刺入了我的心脏。医生说我需要用槐耳颗粒来辅助治疗,但我对这个药物一无所知,于是决定在京东互联网医院上寻求帮助。

    我打开了京东互联网医院的网站,输入了我的症状和需求,很快就有了一位中医科医生接待了我。他的头像上显示着一张温和的面孔,给人一种安心的感觉。我向他说明了我的情况,并请求他开具处方或提供用药建议。

    医生问我为什么要用槐耳颗粒,我坦诚地告诉他是因为肝癌。他的语气变得更加关切,询问我是否有药物过敏或肝肾功能受损史,以及是否有其他慢性病史。我回答说没有,心中不禁有些紧张,担心自己是否适合使用这个药物。

    医生告诉我他可以为我开具三盒槐耳颗粒,每盒可以吃两天。听到这个消息,我松了一口气,感谢医生的帮助。然而,我的心中仍然有许多疑问和担忧。医生似乎看出了我的不安,详细地解释了槐耳颗粒的用法和注意事项,并提醒我在用药过程中如有不适,应及时就诊或在线咨询。

    我认真地阅读了医生提供的处方信息和药品说明书,了解到槐耳颗粒主要用于清热解毒、活血化瘀,对于肝肾阴虚型更年期综合征有一定的辅助治疗作用。虽然我并非更年期女性,但医生认为这个药物对我的病情也会有所帮助。

    在整个咨询过程中,医生始终保持着耐心和专业的态度,给我提供了很多有用的信息和建议。他的话语温暖而坚定,仿佛一束光照亮了我心中的黑暗。我感激他的帮助,也感激京东互联网医院提供的便捷服务。

    现在,我已经开始服用槐耳颗粒,希望它能帮助我战胜病魔。同时,我也想提醒大家,健康是最宝贵的财富,千万不要忽视身体的信号,及时就医是非常重要的。如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院,相信你会得到满意的答案。

    肝癌患者的中医调理指南 常见症状 肝癌的常见症状包括右上腹疼痛、消瘦、食欲不振、黄疸等,易感人群主要是长期酗酒、患有肝炎或肝硬化的人群。 推荐科室 肝胆外科或肿瘤科 调理要点 1. 保持良好的心态,避免过度紧张和压力。 2. 合理饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻和刺激性食物。 3. 适当运动,增强体质和免疫力。 4. 在医生指导下使用中药槐耳颗粒等辅助治疗药物,注意用药安全和禁忌症。 5. 定期复查,及时调整治疗方案和调理方法。

  • 在慢性乙肝病毒携带者中,即使ALT值正常,仍有约一半的患者存在明显的肝脏炎症损伤或肝纤维化。高HBV DNA载量和延迟的HBV e抗原血清学转换可增加肝硬化的风险,特别是对于处于病毒复制活跃期的携带者,随着时间的推移,他们发展为肝硬化和肝癌的风险较高。因此,不能仅依赖于特定的ALT阈值来决定开始抗病毒治疗的时机。

    建议对乙肝病毒复制活跃期的携带者进行肝活体组织检查和病理学诊断,以确定其临床分期。即使肝穿刺难以实施,也应积极使用无创性措施辅助评估肝脏炎症和纤维化程度。对于年龄大于30岁、HBV DNA定量高、有肝硬化或肝癌家族史的慢性乙肝病毒携带者,应考虑采用高疗效、低耐药的核苷(酸)类似物治疗。对于单药治疗效果不佳的患者,可以通过延长抗病毒治疗的疗程或采用多药物联合治疗等方法来提高疗效。

  • 肝脏是人体内最重要的器官之一,负责消化和新陈代谢。然而,肝癌的发生不仅与肝炎有关,也与日常饮食习惯密切相关。特别是当我们摄入一些易致癌物质时,肝癌的风险会大幅增加。

    以下是两类常见的食物,如果经常食用,可能会增加患肝癌的风险。

    1. 发霉的食物

    发霉的食物中可能含有黄曲霉毒素,这是一种已知的致癌物质。该毒素能够引起人类、猴子、老鼠和禽类的肝癌,且致癌所需的时间最短为24周。为了预防真菌污染食物,我们应该采取以下措施:

    • 家中存放的花生、玉米、白薯干、稻米、小米等食物必须晒干晒透,并存放在干燥通风的环境中。
    • 如果发现花生、薯干、萝卜干等食物已经发霉,应立即剔除丢弃,不要让人畜家禽食用。
    • 花生油和棉籽油不宜长时间贮存。如果怀疑大批粮油、奶类食品有真菌污染,应请专业机构检查,确保安全后才能发放、销售或食用。

    2. 动、植物油变质后

    当动、植物油变质产生哈喇味时,不宜继续食用。因为这些油中含有一种化学成分,能够使蛋白质的结构发生变异,导致细胞失去正常功能并向初期癌细胞转化。此外,这些化学成分还能加速人体老化过程。因此,我们应该避免长时间存放油类,并且一旦发现油类变质产生哈喇味,应立即停止食用。使用变质的油炸炒制的食品不仅口感不好,还可能引起癌症,缩短寿命。

    如何保护肝脏

    除了避免食用上述两类食物外,我们还可以采取以下措施来保护肝脏:

    • 在日常饮食中,选择低脂高纤维的食物,适量增加素食摄入,以减轻肝脏的负担。
    • 多进行户外运动,增强身体的免疫力,帮助肝脏抵御病毒、毒素和污染物的侵袭。同时,运动也可以间接减少脂肪肝的风险。
  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我脸上的每一寸皮肤。我的心情却像外面的天气一样阴沉。肝癌手术已经过去一年多了,但我仍然不敢放松警惕。每当我想起那个诊断结果,心脏就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

    我决定去京东互联网医院咨询一下,毕竟他们的医生都是经验丰富的专家。通过视频连线,我见到了我的医生,一个温和而专业的中年人。他问我最近的身体状况,我告诉他除了偶尔的疲劳外,其他都还好。然后我问了他那个问题:“肝癌手术后一年多可以去泡温泉和汗蒸吗?”

    医生沉思了一会儿,然后说:“短暂时间可以,但最好不要超过半小时。”我松了一口气,至少我还可以享受一些生活的乐趣。接着,医生又问我是否复查过各项指标,我回答说都符合标准,没有异常。医生点了点头,表示满意。

    我突然想起了当初在成都华西医院做手术时的情况,甲胎蛋白正常,转氨酶每偏高。医生告诉我是早期肝癌,需要立即手术。现在回想起来,那段时间的压力和恐惧仍然历历在目。幸好我及时就医,否则后果不堪设想。

    医生打断了我的思绪,告诉我两年之内都需要每三个月复查一次,从第三年开始可以改为半年复查一次,第五年开始则是一年复查一次。我点了点头,表示理解。然后我又问了医生一个问题:“甲胎蛋白正常,转氨酶每高能确定是癌症吗?”医生摇了摇头,解释说不能确定,需要看术后的病理结果。听到这里,我不禁感慨万千,生命的脆弱和医学的复杂性让我深感敬畏。

    最后,医生再次强调了复查的重要性,并祝我早日康复。我挂断了视频连线,心情比之前轻松了许多。虽然肝癌手术后的一年多里,我经历了无数的焦虑和恐惧,但现在我知道,只要我坚持复查,保持良好的生活习惯,我的未来仍然充满希望。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同战胜疾病。肝癌术后调理指南 常见症状 肝癌术后患者可能会出现乏力、食欲不振、消瘦等症状,需要密切关注身体变化,定期复查。 推荐科室 肝胆外科或肿瘤科 调理要点 1. 定期复查,包括血液检查和影像学检查,监测肝功能和肿瘤复发情况。 2. 饮食调理,避免油腻、辛辣、刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果,适量摄入高蛋白食物。 3. 适当运动,增强体质,促进康复,但要避免剧烈运动和过度疲劳。 4. 心理调适,保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,必要时寻求专业心理咨询帮助。 5. 在医生指导下,合理使用药物,如肝保护药、免疫调节剂等,帮助恢复肝功能和提高免疫力。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我父亲的脸庞。他的眼神中充满了担忧和恐惧,仿佛预感到了即将到来的噩耗。我们一同来到医院,等待着CT结果的揭晓。

    “肝右叶肿瘤性病变。”医生的话如同一把利剑,刺穿了我们的心脏。父亲的脸色瞬间苍白,手中的文件夹也滑落在地上。我感到自己的世界在一瞬间崩塌了。

    在接下来的日子里,我们四处奔波,寻找最好的治疗方法。每次去医院,父亲总是默默地坐在一旁,眼神空洞,仿佛已经放弃了希望。我则是他的坚强后盾,鼓励他,安慰他,陪伴他走过每一个艰难的时刻。

    我们最终选择了介入手术治疗。手术前夜,父亲紧紧握着我的手,眼中充满了感激和不舍。我知道,他在想什么。我们都知道,这可能是我们最后一次相聚了。

    手术进行了整整五个小时,期间我在外面焦急地等待着。每一分钟都像是一个世纪那么漫长。终于,医生出来了,告诉我们手术成功了,但由于肿瘤已经转移,预后并不乐观。

    我和父亲都知道,这意味着什么。我们没有再去医院,而是选择回家,享受最后的时光。我们一起看电影,听音乐,回忆过去的美好时光。父亲的笑容虽然不再像以前那样灿烂,但他的眼神中依然有着对生命的热爱和对未来的期待。

    在他离开的那一天,我感到自己的心也随之破碎了。然而,我知道,他会永远活在我的记忆中,陪伴我走过余生。他的勇气和坚强将是我一生的榜样。

    如果你也遇到了类似的情况,不要放弃希望。即使面对最艰难的时刻,也要保持乐观和勇气。生命是宝贵的,我们应该珍惜每一天,爱护自己和身边的人。同时,京东互联网医院也提供了很多便捷的医疗服务,帮助我们更好地管理自己的健康。肝癌治疗与预后指南 常见症状 肝癌常见症状包括右上腹疼痛、黄疸、体重下降、食欲减退等。易感人群主要是有肝炎、肝硬化病史的患者。 推荐科室 肝胆外科或肿瘤科 调理要点 1. 介入手术治疗:可以考虑进行介入手术治疗,手术费用大约两万左右。 2. 化疗:对于晚期肝癌患者,可以考虑化疗来延长生存期。 3. 中药辅助治疗:可以使用一些中药来辅助治疗,例如复方甘草酸、云芝多糖等。 4. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,避免过度劳累,合理饮食,适量运动。 5. 心理调适:肝癌患者需要有良好的心理状态,家人和朋友的支持也非常重要。

  • 水肿是许多疾病的常见症状,包括肺心病、肝病、肾病等。中医在治疗水肿方面有独特的优势,通过辨证分型,针对不同类型的水肿采用不同的治疗方法。以下是三个水肿案例的分析和探讨。

    案例一:一位60多岁的女性在端午节前后大量食用糯米粽,导致下肢水肿,舌红苔黄腻,脉滑虚数。中医诊断为湿热证,采用防已黄芪汤合四妙散化裁,2剂后水肿消退。

    案例二:一位近30岁的女性晨起出现眼胞浮肿,但无其他不适症状,尿检结果正常。中医诊断为真武汤证,采用真武汤加麻黄,3剂后症状消失。

    案例三:一位年近70的男性患者出现全身黄疸,西医诊断为肝胆管阻塞、胆石、早期肝癌。中医诊断为湿热证并伴有瘀血,采用自拟方治疗,1剂后水肿消退大半。然而,由于胆汁无法排泄,病情恶化,最终不幸去世。

    中医治疗水肿的方法包括发汗、利水、温化、理气、健运、攻逐等,根据不同类型的水肿选择合适的治疗方法。同时,中医还注重从整体上调节机体的功能,恢复身体的平衡状态。

  • 世界卫生组织提出了癌症的“三早”策略,即早发现、早诊断、早治疗。近年来,恶性肿瘤的发病率和死亡率持续上升,成为全球公共卫生问题。上海市抗癌协会和复旦大学附属肿瘤医院发布了《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》,覆盖了肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌、甲状腺癌、淋巴瘤、食管癌、皮肤癌、胰腺癌、胆囊癌和脑部肿瘤等14个恶性肿瘤的预防和早期筛查信息。

    对于高危人群,应该定期进行相应的筛查。例如,大肠癌高危人群需要进行肛门直肠指检、大便隐血试验和肠镜检查;乳腺癌高危人群需要进行乳腺自查、临床体检、X线检查和超声检查;宫颈癌高危人群需要进行宫颈细胞学检查和HPV检测等。同时,预防措施也很重要,包括健康的生活方式、合理的饮食结构、戒烟限酒、避免长期暴露在有害物质中等。

    此外,了解肿瘤的早期信号也非常重要。例如,头痛、呕吐、视力模糊、精神异常等可能是脑部肿瘤的早期信号;长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食可能增加胰腺癌的风险。因此,需要提高公众的健康意识和自我保健能力,及时就医,进行早期筛查和治疗。

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