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肥胖与非酒精性脂肪性肝病:肝细胞癌的风险与机制

肥胖与非酒精性脂肪性肝病:肝细胞癌的风险与机制
发表人:AI医疗先锋

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是全球范围内最常见的慢性肝脏疾病,尤其在肥胖和代谢综合征患者中更为普遍。NAFLD的疾病谱包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌。虽然临床上大多数肝细胞癌发生在肝硬化的基础上,但越来越多的研究表明,NAFLD患者即使没有肝硬化也可能发生肝细胞癌。

最近的一项研究揭示了肥胖如何通过不同的机制诱导非酒精性脂肪性肝炎和肝细胞癌的发生。研究发现,肥胖可以导致肝脏微环境的氧化应激,进而激活信号转导和转录激活因子-1和3(STAT-1和STAT-3)信号通路。STAT-1信号通路的激活主要与非酒精性脂肪性肝炎和肝纤维化的发生相关,而STAT-3信号通路的激活则是肝细胞癌发生的主要驱动因素之一。抑制STAT-3信号通路的活性可能有助于预防肝细胞癌的发生。

该研究结果对于NAFLD患者的肝细胞癌筛查和治疗具有重要意义。当前的肝细胞癌筛查策略可能低估了无肝硬化或非酒精性脂肪性肝炎的NAFLD患者的肝细胞癌风险。因此,需要重新评估现有的肝细胞癌筛查指南,并探索新的肿瘤标志物和治疗靶点,以更好地管理NAFLD患者的肝细胞癌风险。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝细胞癌疾病介绍:
肝细胞癌是原发性肝癌中常见的一种病理类型。我国大部分的原发性肝癌都是肝细胞性肝癌,其病因目前尚未完全明确,一般认为可能和肝硬化、病毒性肝炎等疾病有关。症状主要表现为肝区疼痛明显、腹胀、无力、食欲不振、恶心等,随着病情的发展可能出现贫血、黄疸等肝功能衰竭症状。目前尚无法治愈,通过及时有效的治疗可在一定程度上延长患者的生存期,但易复发和转移,总体来说预后较差。
推荐问诊记录
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  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到那份报告单时,我的世界瞬间崩塌了。医生说,肝上长了东西,可能是肝癌。我心如死灰,仿佛被判了死刑。

    我强忍着泪水,问医生:“这种情况需要怎么治疗?”医生建议先去外科看看有没有手术机会,如果没有的话就只能考虑化疗、靶向药物和介入治疗了。我的心情像过山车一样起伏不定,既希望有手术的可能,又害怕手术的风险。

    我问医生:“靶向治疗是什么意思?”医生解释说,靶向药物是一种针对肿瘤特定基因或蛋白的治疗方法,需要做基因检测才能确定是否适用。听到这里,我不禁想起了我那位远在他乡的父亲,他也曾经患过肝癌,最后还是走了。我不禁潸然泪下,医生安慰我说:“每个人的情况都不同,不是每个人都可以用靶向药物。”

    我决定去做基因检测,希望能找到一线生机。等待结果的日子里,我每天都在煎熬中度过,心情像阴晴不定的天气一样变化莫测。终于,结果出来了,医生告诉我可以用靶向药物治疗。我如释重负,仿佛看到了希望的曙光。

    在接下来的治疗过程中,我经历了无数次的化疗和靶向药物治疗,身体和精神都受到了极大的考验。但是,我始终坚信,只要我还活着,就有希望。每次去医院,我都会遇到一些和我一样的病友,我们互相鼓励,分享治疗经验,彼此成为了一种无形的支持。

    现在,我已经康复了,重新回到了正常的生活轨道。回想起那段艰难的日子,我深深地感激医生和所有帮助过我的人。同时,我也希望通过我的经历,能够鼓励更多的患者坚持治疗,永不放弃希望。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肝癌的诊断与治疗 常见症状 肝癌的早期症状不明显,晚期可能出现右上腹疼痛、食欲减退、体重下降等症状。高风险人群包括长期酗酒、患有乙型或丙型肝炎、有肝硬化或家族肝癌史的人群。 推荐科室 肝胆外科或肿瘤科 调理要点 1. 手术切除是早期肝癌的首选治疗方法; 2. 化疗、靶向药物和介入治疗可用于晚期肝癌或无法手术的患者; 3. 靶向治疗需要进行基因检测,确定是否适合使用; 4. 保持良好的生活习惯,避免酗酒和吸烟; 5. 定期进行肝功能检查和影像学检查,早期发现肝癌的可能。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到彩超报告时,心情瞬间跌入谷底。上面写着“肝血管瘤,5公分”。我不禁想起了那些关于肝癌的恐怖故事,心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

    我匆匆赶到京东互联网医院,找到肝胆外科的医生。医生看了我的报告,问我有没有不舒服的感觉。我说有时候会有腹疼的感觉,虽然不频繁,但总让人心神不定。医生安慰我说,5公分的肝血管瘤不需要手术,除非它超过8公分才需要考虑手术。听到这话,我如释重负,心中的石头终于落地了。

    医生还告诉我,血管瘤都是良性的,通过B超就可以确定。虽然他也承认,百分百确定不敢说,但90%以上可以确定是良性的。听到这里,我不禁松了一口气,毕竟乙肝不是查血就能查出来的,肝血管瘤的良性性质让我放心了许多。

    在医生的建议下,我决定不用管它,也不用吃药。只是每年定期复查,确保它不会变大。离开医院时,阳光依旧明媚,微风依旧拂面,但我的心情已经截然不同。从恐惧到释然,从焦虑到平静,这一过程让我深刻体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,别让小病变成大病。健康是最重要的财富,珍惜它吧!肝血管瘤就医指南 常见症状 肝血管瘤通常无明显症状,但在瘤体较大时可能会出现腹疼等不适感。易感人群包括有肝脏疾病史、家族遗传史或长期接触有毒物质的人群。 推荐科室 肝胆外科 调理要点 1. 定期复查,监测瘤体大小变化; 2. 如果瘤体超过8公分,可能需要手术治疗; 3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和不良饮食; 4. 如果出现明显症状,应及时就医; 5. 根据医生建议,可能需要服用相关药物进行治疗或辅助治疗。

  • 二甲双胍,这个名字对于很多人来说并不陌生。它是最经典的降糖药之一,广泛应用于2型糖尿病的治疗中,甚至是唯一可用于儿童2型糖尿病的口服降糖药。然而,二甲双胍的作用远不止于此。近年来,研究表明,二甲双胍对多种癌症具有预防作用,包括肺癌、胃癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌和结直肠癌等。最新的研究发现,二甲双胍还可能对肝癌有预防作用,这一发现引起了广泛关注和期待。

  • 丙型肝炎是一种主要通过血液传播的疾病,丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可能导致肝脏慢性炎症、坏死和纤维化,部分患者甚至可能发展为肝硬化或肝细胞癌(HCC),对患者的健康和生命构成极大威胁,已成为严重的社会和公共卫生问题。

    根据最新的临床医学证据,中华医学会肝病学分会和传染病与寄生虫病学分会组织国内专家制订了我国丙型肝炎防治指南。该指南旨在为临床医生提供科学、系统和规范的丙型肝炎防治指导,帮助他们根据患者的具体情况和现有的医疗资源,采取最合理的诊疗措施。

    丙型肝炎的病原学特点包括HCV的基因组结构和变异性。HCV主要经血液传播,常见的传播途径包括输血、血制品、静脉注射毒品、破损的皮肤和黏膜等。丙型肝炎的流行病学显示,全球约有1.7亿人感染HCV,我国一般人群抗-HCV阳性率为3.2%,北方地区高于南方地区,男女间无明显差异。

    丙型肝炎的自然史包括急性感染、慢性感染和肝硬化等阶段。暴露于HCV后1~3周,在外周血可检测到HCV RNA。感染HCV后,病毒血症持续6个月仍未清除者为慢性感染,丙型肝炎慢性化率为50%~85%。慢性丙型肝炎患者的肝硬化发生率在感染30年后为1%~3%,主要见于肝硬化和进展性肝纤维化患者。

    丙型肝炎的临床诊断包括急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎的诊断。急性丙型肝炎的诊断依据主要有流行病学史、临床表现和实验室检查。慢性丙型肝炎的诊断依据包括HCV感染超过6个月、肝脏组织病理学检查结果、症状、体征、实验室及影像学检查结果等综合分析。

    丙型肝炎的实验室诊断主要包括血清生化学检测、抗-HCV检测和HCV RNA检测。血清生化学检测可以反映肝细胞损害程度,抗-HCV检测适用于高危人群筛查和HCV感染者的初筛,HCV RNA检测有助于确诊HCV感染者是否合并感染其他病毒。

    丙型肝炎的病理学诊断对丙型肝炎的诊断、衡量炎症和纤维化程度、评估药物疗效以及预后判断等方面至关重要。病理组织学检查结果可以提供关于肝脏损伤和纤维化程度的重要信息。

    丙型肝炎的治疗方案主要包括抗病毒治疗。抗病毒治疗的目的是清除或持续抑制体内的HCV,以改善或减轻肝损害、阻止进展为肝硬化、肝功能衰竭或HCC,并提高患者的生活质量。治疗前应进行HCV RNA基因分型和血中HCV RNA定量,以决定抗病毒治疗的疗程和利巴韦林的剂量。对于治疗后复发或无应答患者,应采用不同的治疗方案。

    丙型肝炎患者的监测和随访包括生化学检测、病毒学检查和不良反应的监测等。定期检测肝功能、HCV RNA和甲状腺功能等指标,对于评估治疗效果和及时调整治疗方案至关重要。

  • 甲胎蛋白(AFP)是一种特殊的糖蛋白,最初在哺乳动物胚胎中被发现。这种蛋白质主要由胚胎的肝细胞、卵黄囊细胞和胃肠道上皮细胞产生,但以肝细胞为主。新生儿出生后约两周,甲胎蛋白从血液中消失,除非在特定情况下,如肝细胞癌变,才会重新出现。

    正常人血清中甲胎蛋白的含量极低,通常每升不足20微克。然而,在肝癌等某些疾病状态下,甲胎蛋白的水平会显著升高。因此,检测血液中的甲胎蛋白含量可以作为肝癌的重要诊断指标之一。

    需要注意的是,甲胎蛋白的升高并非只与肝癌相关。例如,在正常怀孕、肝炎、肝硬化以及生殖腺恶性肿瘤等情况下,甲胎蛋白也可能升高,但其升高幅度通常不及肝癌患者。因此,在利用甲胎蛋白进行肝癌诊断时,必须排除这些其他可能性。

  • 一名58岁的男性患者因上腹不适数月而就诊。胃镜检查显示幽门前区环周生长隆起性溃疡,并通过活检病理确定为中低分化腺癌。CT扫描发现幽门部粘膜异常强化,左肝存在直径约2cm的低密度占位。患者有乙肝病史。

    在全麻下,患者接受了胃癌根治术(D2)和左肝外侧叶切除术。术后病理报告显示,胃中低分化腺癌、部分粘液腺癌,侵透浆膜,淋巴结转移癌(3/42);左肝高分化肝细胞癌(直径1.5cm)。目前,患者情况良好,并正在接受化疗。由于该患者为多原发癌患者,两种原发癌都得到了根治性治疗。

  • 我坐在诊室里,心跳加速,手心冒汗。医生翻看着我的检查报告,眉头微皱。我知道这不是个好兆头。我的家族史上有肝病患者,自己也检查出有了肝病。现在,唯一的疑问是:我是小三阳吗?

    “是小三阳。”医生的话像一记重锤,敲击在我的心上。我感到一阵晕眩,仿佛世界都在旋转。医生继续说:“需要检查肝功能,肝脏彩超的。”

    我已经做过肝功能检查了,结果还可以。但是,听到医生的话,我还是感到一阵恐惧。我的大哥早十几天就因为肝癌去世了,这个消息像一把利刃,深深地刺痛了我的心。我不想走他的路。

    医生看出了我的担忧,安慰我说:“不能饮酒,不能劳累,不熬夜。肝功能正常也可以不吃药。”

    我点了点头,心中仍然充满了疑虑和恐惧。回到家后,我开始反思自己的生活方式。是不是因为工作压力大,经常熬夜加班?是不是因为喜欢喝酒,经常和朋友聚会?我决定改变自己的生活习惯,多运动,少喝酒,早睡早起。

    在接下来的日子里,我严格遵守医生的建议,定期检查肝功能,保持良好的生活习惯。虽然有时候会感到孤独和无助,但我知道,只有这样,才能保护好自己的身体,远离疾病的威胁。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同战胜疾病。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    小三阳乙肝患者就医指南 常见症状 小三阳乙肝患者可能无明显症状,但易感人群包括有肝病家族史者和已经检查出肝病的个体。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1. 定期检查肝功能和肝脏彩超,了解病情变化。 2. 遵循医嘱,按时服用抗病毒药物(如恩替卡韦、替比夫定等)。 3. 避免饮酒和过度劳累,保持良好的生活习惯和作息规律。 4. 合理膳食,多吃新鲜蔬菜和水果,少食油腻和刺激性食物。 5. 积极预防并发症,如肝硬化和肝癌等,定期进行相关检查和筛查。

  • 有时候,患者在使用中成药时会发现说明书上只提到该药对肝癌和肺癌有效,引起了他们的疑惑。这种情况并不是因为药物不适用于其他类型的肿瘤,而是因为在进行中药抗肿瘤研究时,科学家们通常会选择那些能够进行手术的肿瘤进行观察。由于肝癌和肺癌这两种肿瘤手术治疗的机会较少,且患者数量众多,因此研究者更倾向于以这两种肿瘤作为研究对象。结果就是,某些抗肿瘤中成药在说明书上只提到了对肝癌和肺癌的治疗效果。

    然而,需要注意的是,许多肿瘤的发病机制是相通的。因此,针对肝癌和肺癌的中成药也可能对其他类型的肿瘤产生积极的治疗效果。具体来说,这取决于肿瘤部位的寒热燥湿特性。医生需要根据这些特性来判断哪种中成药最适合患者的病情。

  • 白先生,一个48岁的山西农民,曾经是家中的顶梁柱。然而,随着时间的推移,他逐渐感到体力不支。经过多次就医,医生们都因为手术风险太大而放弃了治疗。但白先生并没有放弃希望,通过一个平台,他找到了我,并提供了详细的检查资料。经过仔细的检查和影像分析,我制定了一份详细的手术方案。虽然肿瘤非常大,手术风险也很高,但我们仍然决定进行手术。现在,8年过去了,白先生已经恢复健康并继续接受随访。

    对于每个患者来说,得病既不幸又异常痛苦。然而,只有勇敢面对,加上医生的精细周全的诊疗方案和精心治疗,才能是唯一正确的选择!

  • 我还记得那天,朋友小李的脸色苍白,眼神空洞,仿佛失去了所有的生机。他告诉我,他最近总是感到疲惫不堪,食欲不振,体重也在急剧下降。我心中一紧,暗自祈祷这只是普通的感冒或消化不良。然而,随着时间的推移,情况变得越来越糟糕。

    我陪他去了一家当地的医院做了全面的检查。结果出来后,医生告诉我们,考虑到小李的症状和检查结果,可能是肝癌伴发腹水,多处淋巴结转移。听到这个消息,我整个人都崩溃了。小李的脸上也写满了恐惧和绝望。

    我决定带他去京东互联网医院寻求更权威的意见。我们联系了一位经验丰富的肿瘤专家,详细描述了小李的症状和检查结果。医生建议我们尽快取病理明确诊断,并进一步治疗。同时,医生也提醒我们,肝癌的预后并不乐观,需要做好心理准备。

    我和小李都感到非常焦虑和无助。我们开始四处打听,寻找最好的治疗方案和医院。经过多方咨询和比较,我们决定去北京协和、郑州大学附属第一医院、上海复旦附属肿瘤医院和华西医大附属医院等几家国内顶尖的肿瘤专科医院进行详细的检查和治疗。

    在这个过程中,我深刻体会到了患病的痛苦和无助。每次看到小李的病情有所恶化,我都感到心如刀绞。然而,我们也从中体会到了人间的温暖和关爱。无论是在医院还是在社交媒体上,总有那么一些善良的人愿意伸出援手,提供帮助和支持。

    现在,小李正在接受积极的治疗。虽然前路漫长且充满挑战,但我们都相信,只要有希望,就一定要坚持下去。同时,我也想借此机会提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    最后,我想问问大家,有没有出现过类似的情况?如果有,希望我们可以互相支持和鼓励,一起走过这段艰难的路程。

    肝癌就医指南 常见症状 肝癌常见症状包括腹部不适、食欲减退、体重下降、黄疸等,易感人群为长期饮酒、慢性肝炎或肝硬化患者。 推荐科室 肝胆外科或肿瘤科 调理要点 1. 尽快取病理明确诊断,进一步治疗; 2. 进行全面的身体检查,确定是否有远处转移灶; 3. 根据病情选择手术、化疗、放疗等治疗方案; 4. 注意营养补充,保持良好的心态; 5. 定期复查,监测病情变化。

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