一项在《糖尿病护理》上发表的研究探讨了2型糖尿病患者不吃早餐对血糖的影响。该研究采用交叉设计，纳入了22名平均糖尿病病程为8.4±0.7年的患者。结果显示，不吃早餐与高糖化血红蛋白和餐后血糖（PPHG）有关。与吃早餐的组相比，不吃早餐的组在午餐和晚餐后的血糖、游离脂肪酸、胰高血糖素水平较高，而胰岛素和胰高血糖素样肽-1（iGLP-1）水平较低。此外，不吃早餐的组的胰岛素高峰在午餐和晚餐后都延迟了30分钟。因此，早餐对全天的血糖控制具有重要的长期影响，进食早餐是2型糖尿病患者降低餐后血糖的有效策略。

对于糖尿病患者来说，选择合适的食物非常重要。其中，粥作为一种常见的食物，其制作和饮用方法也需要特别注意。首先，我们需要了解大米中碳水化合物的特性。淀粉是大米中的主要成分，经过加热和吸水后，淀粉粒会膨胀并崩解，变成更易被人体吸收的糖分。因此，单纯的白米粥可能会导致血糖值升高。

为了避免这种情况，我们可以选择一些血糖指数较低的食材来制作粥。例如，红小豆的血糖指数只有24，而精白米和红小豆混合的粥的血糖指数可以降到73。豆类不仅可以降低血糖指数，还能增加粥的饱腹感和营养价值。因此，建议糖尿病患者将白米粥改为粗粮杂豆粥。

在制作粥时，应避免添加含糖量高的食材，如大枣和柿饼。同时，适当增加燕麦和山药等食材可以帮助对抗血糖升高。燕麦具有降低血中胆固醇浓度的作用，而山药则有补脾益气的功效。富含膳食纤维的食物也可以降低血糖。

除了食材的选择外，糖尿病患者还需要注意饮用粥的方法。首先，喝粥前可以吃一些固体食物，以延长粥在胃内的停留时间，减慢血糖升高速度。其次，喝粥时应搭配一些低血糖指数的食物，如黄瓜、芹菜、海带等蔬菜，以及花生、芝麻、莲子、百合等食物。最后，喝粥的速度也很重要。快速饮用粥会导致血糖快速升高，而慢慢喝粥可以减少单位时间内被消化吸收的粥量，降低血糖上升速度。

总之，糖尿病患者在选择和饮用粥时需要注意多方面的因素。通过合理的食材选择和正确的饮用方法，可以有效控制血糖水平，保持健康的生活方式。

糖尿病是一种慢性、终身性疾病，目前的医疗水平尚不能完全治愈，只能通过控制病情发展和减少并发症来提高生活质量和延长寿命。因此，糖尿病的自我保养显得尤为重要。以下是几点有关学者认为的糖尿病患者的饮食原则和注意事项。

首先，不贪食。糖尿病患者的饮食应严格按照医生制定的饮食疗法进食，避免过饱和摄入含糖份过高的食物。相反，多吃些水果和蔬菜是有益的。

其次，不宜过饥饿。过度饥饿可能导致低血糖，严重时甚至会引起饥饿酮症。因此，在饥饿时，适量少餐是可以的。

第三，不贪杯。平时进食时最好不要饮酒，赴宴时也应婉言谢绝饮酒。

第四，不多吃盐。研究表明，吃含盐食物的人的血浆葡萄糖浓度高于吃不含盐食物的人。因此，少食入盐或可作为糖尿病的一种辅助治疗措施。

在饮食方面，糖尿病患者应忌食白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如果酱、蜂蜜、蜜饯、冰激凌等。同时，也应少食土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、葵花子、蛋黄、肝肾、脑等食物。相反，粗杂粮如荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜等都是宜食的。

然而，需要注意的是，糖尿病患者在饮食治疗上存在一些误解。例如，有人认为用过度节食或全素食甚至“辟谷”方法可以治疗糖尿病。虽然开始时因热量摄入减少，使血糖、尿糖暂下降，但随后由于营养素摄入不足，人体活动的能量只能由身体的脂肪分解而供给，其中的产物为酮体，故会引起酮酸中毒症，严重者可危及生命。因此，这种方法是不可取的。

此外，限制饮水也是一种错误的做法。有些患者因发病初期有多饮、多尿症状，就限制饮水，这是不妥的。

在新冠肺炎疫情防控的关键时期，糖尿病患者作为感染的高危人群，需要采取有效措施保护自己。以下是一些居家饮食管理、规律作息和中医居家保健的建议，旨在帮助糖尿病患者打好这场防“疫”战。

合理膳食，营养均衡

合理的膳食不仅能帮助控制血糖，还能提高身体的免疫力。建议避免野味活禽，选择清淡饮食，限制油炸食物的摄入。优质蛋白质（如鱼、肉、蛋、奶、豆类）应全熟后再食用；多样化的营养理的食物，例如绿叶蔬菜、菌菇、瘦肉、蒸蛋、蒸鱼和牛奶等，都是不错的选择。适当进食水果，如番石榴、苹果、橙子等，但要注意血糖控制。粗粮、杂粮可以代替部分米面，避免大量淀粉类食物的摄入。

规律作息，避免熬夜

合理的作息规律可以避免抵抗力下降。糖尿病患者应保持健康的生活方式，不熬夜、不过劳，并保持良好的睡眠。同时，应端正心态，既要重视疫情，又不恐慌，避免轻信网络传言和盲目转发未经官方证实的信息新闻。

居家保健——穴位按摩

糖尿病患者可以在家中进行穴位按摩，提高自身免疫力。例如，按摩足三里穴（位于外膝眼下四横指、胫骨外缘）可以调理脾胃，补中益气，通经活络，疏风化湿；按摩曲池穴和合谷穴（大肠经的穴位）可以调整肠道功能，具有一定的退热效果。

总之，糖尿病患者在疫情期间需要重视血糖监测，定期测量血压、体重、体温等。如果出现发烧、咳嗽等症状，应高度重视，但不要过度恐慌，及时就医并做好防护措施，保护自己和他人。

冠心病是一种严重的心脏疾病，主要由冠状动脉粥样硬化或痉挛引起，导致心肌缺血或坏死。这种疾病不仅会引起心绞痛、心肌梗死、心律失常、心脏扩大和心力衰竭等一系列问题，还可能导致猝死，成为人类健康的头号杀手。

随着生活水平的提高和人口老龄化的加剧，冠心病的发病率和死亡率呈现逐年上升的趋势。虽然目前有许多有效的治疗方法和药物，但预防仍然是控制冠心病的关键。大量研究表明，绝大多数心血管疾病并非由遗传因素引起，而是由于不良的生活习惯所致。因此，改善生活方式可以有效控制冠心病的危险因素，降低发病风险。

冠心病的危险因素包括可控因素如血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏运动、饮食中缺乏蔬菜水果、紧张和饮酒，以及不可控因素如年龄、性别和心血管病家族史。针对这些危险因素，我们可以采取以下预防措施：

• 合理膳食：保持正常体重，减少高热量和高脂肪食物的摄入，多吃富含维生素C和植物蛋白的食物。
• 适当的体力劳动和体育锻炼：进行适量的体力活动和体育锻炼，避免过度劳累和剧烈运动。
• 控制吸烟：戒烟或减少吸烟量，吸烟者比不吸烟者更容易患上冠心病。
• 节制饮酒：少量饮酒对冠心病无害，甚至有益，但过量饮酒或长期酗酒会增加冠心病的风险。
• 合理安排工作和生活：保持良好的心理状态，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
• 治疗有关疾病：及早发现和积极治疗高血脂、高血压、糖尿病等与冠心病相关的疾病，消除和控制这些危险因素。

总之，通过合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心理状态和积极治疗相关疾病，我们可以有效预防冠心病的发生和发展，保护自己的心脏健康。

血管斑块，俗称血管垃圾，是血管内壁上的一种沉积物。随着时间的推移，这些沉积物会逐渐增多，导致血管狭窄甚至阻塞，引发一系列健康问题。例如，心血管斑块可能引起冠心病、心绞痛，而脑血管斑块则可能导致脑供血不足、脑梗死等严重后果。

血管斑块的形成与多种因素有关，包括遗传基因、高龄、女性绝经后、吸烟喝酒、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、不健康饮食、不运动、肾病等。这些因素都可能加重血管内斑块的形成和发展。

虽然完全消除血管斑块非常困难，但我们可以采取一些措施来预防其加重。首先，需要积极控制高血压、糖尿病和高脂血症等慢性疾病。其次，戒烟戒酒、保持健康饮食（低盐低脂低糖）、控制体重、坚持适量运动等健康生活方式也非常重要。对于一些严重情况，可能需要使用他汀类药物来预防斑块加重和破裂。

总之，预防血管斑块的最佳方法是通过健康的生活方式来减少斑块的形成和发展。只有这样，我们才能更好地保护自己的心血管和脑血管健康，避免潜在的健康风险。

在日常生活中，许多同时患有糖尿病和痛风的患者会因为疼痛而放弃运动，甚至认为得了痛风就不能再进行任何形式的锻炼。然而，这种想法是错误的。实际上，适当的运动对于这两种疾病的治疗都有积极的影响。

首先，运动可以帮助糖尿病患者消耗体内的葡萄糖，降低血糖水平并提高胰岛素的敏感性，从而增强胰岛素的作用。此外，运动还能促进尿酸的排泄，缓解痛风的症状。

但是，在进行运动时，需要注意一些事项。例如，在痛风急性发作期间，患者应卧床休息，避免运动，并将患肢抬高以保护受累部位免受损伤。等到关节疼痛缓解后，患者可以逐渐恢复活动，但要逐步增加运动量。

对于糖尿病合并痛风的患者，适宜的运动方式是有氧运动，如散步、慢跑、太极拳、保健操等。运动量应以少量出汗为宜，避免过度运动引起的损伤。为了预防运动损伤，患者在运动前可以进行2-4分钟的慢跑和5分钟的关节、肌群热身运动。

夏日的高温对糖尿病患者来说尤为困扰。为了平安度过夏季，糖尿病患者需要注意以下9点：

1. 小心低血糖：由于夏季食欲下降和出汗增多，容易出现低血糖症状。因此，糖尿病患者应该定时进食，避免饥饿或暴饮暴食。

2. 防止脱水：即使口渴也不敢多喝水是错误的。糖尿病患者在夏季更容易脱水，应该多喝水，选择不含咖啡因的饮料，并保持每天1000-1500毫升的饮水量。

3. 当心中暑：糖尿病和心脏病等慢性病患者更容易发生中暑。出现头晕、过量出汗、肌肉痉挛等症状时，应立即转移到阴凉处并大量饮用凉白开、果汁或运动饮料。

4. 选择合适的运动时间和地点：夏天的运动强度和时间都应有明确限制，选择早晚进行低强度运动，避免白天强日光照射和地表热烤环境。

5. 合理饮食：糖尿病患者夏季不宜过量进食冷饮、瓜果，应多吃苦瓜和洋葱等有益的食物。同时，应控制总热量，适当放宽主食量，以便补充能量的消耗，并保持规律进餐。

6. 每天至少查4次血糖：血糖仪是糖尿病患者掌握自身血糖变化情况的必备工具，应每天检查4次血糖，并注意操作规范和正确的使用流程。

7. 护肤：糖尿病患者更容易发生皮肤问题，夏日出汗更多，应选择宽松的全棉衣服，避免念珠菌感染和尿路感染。

8. 护脚：夏天赤脚机会多，脚部出汗也更多，应经常洗脚并保持脚部干燥，定期检查脚部是否出现感染等。

9. 正确存放胰岛素：胰岛素切勿放在温度过高或过低的地方，应选择专用的胰岛素保温杯或者便携式保温冰箱进行存放。

糖尿病人的饮食并非越少越好，正常人能吃的食物，糖友们也能吃。关键在于控制总热量的基础上，合理摄入各种营养物质，维持人体正常需要。糖友们要根据食物对血糖的影响情况，灵活进行量的控制。进食后血糖不容易升高的食物可以多吃，而血糖容易升高的食物则需要少吃。

那么，我们怎样才能知道什么样的食物容易引起血糖升高、什么样的食物不容易引起血糖升高呢？这就要看食物的“升糖指数”。 “升糖指数”简单地说就是某种食物的血糖生成指数，也就是指这个食物提高人体血糖的即时效应，反映的是这个食物对血糖升高的影响程度。血糖生成指数是一个相对而言的数值，表示这个食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。葡萄糖的血糖生成指数为100；如果比葡萄糖快和高，那就是>100，如麦芽糖105；如果低于葡萄糖则<100，如黑麦34。意思就是说低升糖指数的食物引起血糖变化小，相反高升糖指数的食物引起血糖升高幅度大。

少吃升糖指数高的食物 “升糖指数”对糖尿病患者有特别的意义：糖尿病患者如果吃了高升糖指数的食物，血糖会很快出现高峰，这会对原本已经出现损伤的胰岛细胞造成不良的刺激。血糖的快速波动还会对血管造成损害，长此以往更容易出现糖尿病的血管并发症。 对于普通人群来说，升糖指数也有意义：血糖的快速上升会刺激体内胰岛素的释放，导致其后血糖又快速下降，这个过程会让人有较强的饥饿感，重新燃起对食物的渴望。所以，对于希望控制体重的人群来说，应选择升糖指数较低的食物，保持血糖平稳状态。

低升糖指数食物有哪些 五谷类：蛋面、荞麦面、粉丝、黑米、黑米粥、通心粉、藕粉。 蔬菜：魔芋、大白菜、黄瓜、芹菜、茄子、青椒、海带、金针菇、香菇、菠菜、番茄、豆芽、芦笋、花椰菜、洋葱、生菜。 豆类：黄豆、豆腐、豆角、绿豆、扁豆、四季豆。 水果：苹果、橙、桃、雪梨、车厘子、柚子、草莓、樱桃、金橘、葡萄。 奶类：牛奶、低脂奶、脱脂奶、低脂乳酪、红茶、无糖豆浆。 糖及糖醇类：果糖、乳糖、木糖醇、麦芽糖醇、山梨醇。 中升糖指数食物有哪些 五谷类：红米饭、糙米饭、麦片。 蔬菜：番薯、芋头、薯片、莲藕、牛蒡。 肉类：鱼肉、鸡肉、鸭肉、猪肉、羊肉、牛肉、虾子、蟹。 水果：木瓜、提子干、菠萝、香蕉、芒果、哈密瓜、奇异果。 糖类及饮品：蔗糖、蜂蜜、红酒、啤酒、可乐、咖啡。 高升糖指数食物有哪些 五谷类：白饭、馒头、油条、糯米饭、白面包、拉面、炒饭、爆米花。 肉类：贡丸、肥肠、蛋饺。 蔬菜：薯蓉、南瓜、焗薯。 水果：西瓜、荔枝、龙眼、枣。 糖类及饮品：葡萄糖、砂糖、麦芽糖、汽水、柳橙汁。 升糖指数与烹调方法有关 食物加工时间越长、温度越高，升糖指数就越高，反之就越低。如长时间煮成的稀饭，其血糖生成指数就相当高，而米饭的升糖指数则低于稀饭。 食物巧搭配降低升糖指数 糖尿病患者讲究合理饮食，并不是说只能吃升糖指数较低的食物，这样并不利于营养的全面和健康。日常宜多选用富含膳食纤维的燕麦、豆类和叶、茎类蔬菜，适当增加蛋白质；将高升糖指数的食物和低升糖指数的食物搭配食用，可以减慢糖分的吸收速度，成为健康膳食。

近期，在美国的TCT 2019年大会和欧洲胸心血管外科年会上，关于冠心病患者的治疗方式引起了激烈的讨论。主要的争议点在于，是否应该采用冠脉搭桥或支架来治疗冠心病。一些专家认为，支架治疗在5年内的效果不劣于外科手术，而另一些专家则坚持认为，搭桥手术是更好的选择，尤其是对于合并糖尿病的冠心病患者。

一项名为EXCEL的研究对比了冠脉搭桥和支架的效果，结果显示，两种方法在5年内的效果相似。然而，一些专家对此表示怀疑，认为研究的数据处理不符合统计学规范，且其中一半以上的作者与支架生产商有关联。

在最近发表的一篇文章中，三位大咖痛心地指出，80%的心内科医生未能按照指南原则正确指导冠心病患者，特别是那些合并糖尿病的患者。他们强调，对于这些患者，冠脉搭桥应该是首选的治疗方式，因为支架后恶化速度太快，严重影响患者的生存率。

虽然搭桥手术需要开刀，但随着技术的发展，手术风险已经大大降低。然而，患者在手术后仍需终身服药以维持健康。很多患者在出院后会自行减药或停药，这是非常危险的行为，需要引起足够的重视。