二甲双胍，作为2型糖尿病患者的常用药物，其降糖作用早已深入人心。然而，近年来研究发现，二甲双胍在调节血脂方面也发挥着重要作用。尤其是对于降低有害的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，二甲双胍具有显著效果。

德国糖尿病研究中心的研究人员发表在《Diabetes Care》杂志上的论文指出，二甲双胍通过激活AMPK信号通路，影响FADS1和FADS2基因的表达，从而降低LDL-C水平。这一发现为二甲双胍在心血管疾病防治领域提供了新的思路。

研究纳入了德国大规模研究KORA的1800名参与者，分析了他们的血液样本。结果显示，服用二甲双胍的2型糖尿病患者，其代谢产物水平发生改变，且与LDL-C水平下降密切相关。LDL-C被认为是动脉粥样硬化和心血管疾病的主要风险因素。

研究者进一步分析了参与者的遗传信息和代谢产物浓度，发现二甲双胍通过AMPK途径影响LDL-C水平的机制可能与FADS1和FADS2基因的表达下调有关。这一结论得到了依赖于FADS的脂质代谢物研究的支持。

二甲双胍降低LDL-C水平，可能对糖尿病患者预防心血管疾病具有潜在益处。目前，这一作用机制尚不明确，需要进一步研究。研究者表示，未来将深入研究二甲双胍降低LDL-C水平的机制，为糖尿病患者提供更多治疗选择。

类固醇5α-还原酶2缺乏综合征（SRD5A2）是一种罕见的遗传性内分泌疾病，主要影响男性。该疾病是由于SRD5A2基因突变导致体内5α-还原酶活性降低，进而影响睾酮转化为二氢睾酮（DHT）的过程，导致男性化程度不足。

一、早期诊断与治疗

早期诊断对于尽早确定患者的性别取向至关重要。由于SRD5A2基因突变在多数情况下酶活性残存不超过0.4%，少数患者酶活性可保存3%～15%，因此，在新生儿期进行正确诊断对性别决定至关重要。

目前，治疗SRD5A2缺乏综合征的方法主要包括以下几种：

1. 外部DHT治疗：对于部分患者，可以使用2%的二氢睾酮（DHT）乳膏涂布于腹部，每日25mg，可以有效提高血清DHT水平，促进男性化进程。

2. 睾酮替代治疗：成年患者可以通过肌注睾酮脂（如庚酸睾酮、十一酸睾酮等）超生理剂量（250～500 mg/周）来提高血清DHT水平，并改善男性化程度。

3. 外科手术：对于外生殖器异常的患者，需要进行阴茎尿道成形术或尿道下裂修补术，以改善外生殖器形态。

二、女性化治疗

对于选择女性化抚养的患者，需要切除双侧睾丸，并在青春期年龄后给予雌激素替代治疗，以促进女性化进程。

三、预后

经过治疗，部分患者可以改善男性化程度，提高生活质量。然而，由于该疾病具有遗传性，部分患者可能无法完全恢复男性化程度。

随着生活水平的提高，人们对健康问题越来越关注。然而，一些关于食物致癌的说法却让人们对日常饮食产生了疑虑。那么，哪些食物被误解为致癌物？我们又该如何正确看待这些食物呢？本文将为您一一揭秘。

首先，让我们来看看牛奶。牛奶中的IGF-1被一些人认为可以刺激癌细胞生长，引发癌症。然而，科学研究表明，IGF-1并不具有致癌性，而且牛奶中的IGF-1含量远低于人体自身分泌的量。此外，牛奶中的酪蛋白也不会致癌。相反，牛奶富含钙质，有利于补钙，每天适量饮用对身体有益。

接下来，我们来谈谈隔夜菜。隔夜菜中可能产生亚硝酸盐，这是一种致癌物。然而，亚硝酸盐本身并不致癌，它需要与人体内的其他物质反应才能形成致癌物。而且，隔夜菜中的亚硝酸盐含量有限，对人体健康并不会构成实质影响。

方便面是另一个被误解为致癌物的食物。方便面中的防腐剂和抗氧化剂都是经过科学评估的，只要合法使用，并不会对人体健康产生影响。至于方便面碗壁上的蜡层，其实是一种聚乙烯涂层，并不会对人体健康造成危害。

豆浆中含有的植物雌激素也被一些人认为可能引发乳腺癌。然而，大豆中的植物雌激素并不等于人体雌激素，它具有双向调节作用，可以预防乳腺癌。因此，喝豆浆并不会导致乳腺癌。

最后，我们来看看可乐。可乐中的焦糖色素含有4-甲基咪唑，这是一种可能致癌的物质。然而，科学研究表明，只有每天喝1000罐以上的可乐，才会引发致癌风险。因此，适量饮用可乐并不会对人体健康造成危害。

在日常生活中，我们不可避免地会摄入各种食物，并进行运动锻炼，这些活动都会产生各种毒素。如果这些毒素不能及时排出体外，就会对身体健康造成损害。下面，我们将介绍一些常见的毒素及其产生的原因，并推荐相应的排毒食物，帮助大家保持健康。

1. 自由基

自由基是一种高度活跃的分子，会攻击细胞，导致细胞损伤和老化。随着年龄的增长，自由基的产生会逐渐增多，导致身体各个器官逐渐老化，免疫力下降，易患慢性病。

排毒食物：菌类、十字花科蔬菜、富含维生素C和E的水果蔬菜等。

2. 高血糖

高血糖是糖尿病的主要表现之一，如果感觉近期经常口渴、排尿次数和数量增多，吃得多却日渐消瘦，就有可能是高血糖。

排毒食物：富含铬的食物，如粗粮、豆类、乳制品、瘦肉类、黑胡椒、可可粉等。

3. 宿便

宿便是大肠内长时间停留的粪便，会导致排便困难，腹痛，并增加患肠癌的风险。

排毒食物：膳食纤维多的食物，如杂粮、豆类、红薯、蔬菜、水果等。

4. 坏胆固醇

坏胆固醇会在体内长期积累，导致动脉硬化、心绞痛、心肌梗死、脑梗塞等心脑血管疾病。

排毒食物：芝麻、黄豆、菌类、海带、紫菜等。

5. 浓稠血液

浓稠血液会增加患动脉硬化和血栓的风险。

排毒食物：纳豆、蒜、银杏、白开水等。

6. 内脏脂肪

内脏脂肪是指堆积在内脏周围的脂肪，容易导致心率过速、糖尿病、肝硬化等。

排毒食物：乌龙茶、绿茶、富含辣椒素的食物、蔬菜、适量吃肉食及主食等。

7. 乳酸

乳酸是一种代谢产物，会导致身体沉重，腰酸背痛，非常疲劳。长期积累会诱发风湿病、癌症等。

排毒食物：富含B族维生素的食物，如面食、乳制品、醋等。

8. 酒精

酒精过度依赖会导致酒精性肝炎、肝硬化等。

排毒食物：水、贝类、咖喱、富含蛋白质的食物等。

作者：李颖 副主任医师 锦州市中心医院 妇产科综合

大豆异黄酮，作为从大豆中提取的一种植物雌激素，近年来在女性健康领域受到了广泛关注。它不仅能够帮助调节雌激素水平，缓解更年期综合症，还对美容养颜有着积极的作用。

首先，大豆异黄酮能够补充雌激素分泌不足的问题，这对于准备生育的女性来说是一个重要的补充。然而，需要注意的是，大豆异黄酮并非万能，过量摄入可能会导致体内雌激素水平失衡，增加患病风险。

大豆异黄酮对更年期妇女的帮助尤为显著。它能够缓解潮热、出汗等更年期症状，帮助她们度过这个特殊时期。此外，大豆异黄酮还具有抗氧化的作用，有助于预防心血管疾病和骨质疏松。

在日常生活中，我们可以通过饮食来摄入大豆异黄酮。大豆、豆腐、豆浆等食物都含有丰富的异黄酮。当然，也可以选择服用大豆异黄酮的补充剂。但需要注意的是，补充剂的使用应在医生的指导下进行，以免造成不必要的副作用。

大豆异黄酮虽好，但过量摄入也会带来风险。因此，合理摄入，适量补充，才能让大豆异黄酮为我们的健康保驾护航。

激素分泌失衡是导致肥胖的重要原因之一，许多人在服用含激素药物后会出现体重增加的情况。除了药物因素，人体自身的激素分泌也可能导致食欲增加、脂肪堆积。那么，如何应对激素导致的肥胖呢？本文将详细介绍不同激素对肥胖的影响，以及相应的减肥对策。

首先，我们需要了解胰岛素对食欲的影响。胰岛素和胰岛素增血糖素是调节食欲的两大激素。饮食不规律或摄入过多糖分会导致胰岛素分泌增加，从而刺激食欲。因此，保持规律的饮食，选择低糖、低热量的食物，如蔬菜、水果、谷物等，可以有效控制食欲。

随着年龄的增长，胰岛素敏感性下降，身体需要分泌更多的胰岛素来处理食物。同时，脂肪细胞不易分解，导致体重增加。因此，平衡饮食和运动是应对胰岛素影响的关键。通过运动可以增加胰岛素敏感性，帮助身体更好地利用葡萄糖。

皮质醇是一种在压力状态下分泌的激素，它会刺激人体对食物的渴望，尤其是糖和脂肪。长期处于压力状态下，容易导致皮质醇水平升高，进而引发肥胖。因此，通过运动、冥想等方式缓解压力，可以有效降低皮质醇水平，减少肥胖风险。

雌性激素在女性生理周期中起到重要作用。在生理期前一周到生理期结束时，雌性激素水平升高，导致女性对糖、巧克力等零食产生兴趣，进而导致体重增加。因此，即使处于生理期，也要保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。

总之，激素导致的肥胖需要通过综合措施进行控制。保持良好的饮食习惯、规律的运动、缓解压力，以及定期进行体检，都是应对激素导致的肥胖的有效方法。

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医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：您好，能详细描述一下病情和您需要咨询的问题吗？

患者：你好医生。

患者：我这个AMH有点太高了，我有点担心。

医生：月经紊乱吗？

医生：身高体重多少？

医生：彩超结果如何？窦卵泡数是不是比较多？

医生：本地医生说我没有多囊。

患者：月经来7天。

患者：量正常。

患者：身高162 体重48公斤。

患者：比较偏瘦。

患者：性激素六项正常。

医生：月经多少天来一次？目前有没有生育打算？

患者：27天来一次。

患者：以前人流过一次。

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患者：最近在备孕。

医生：单纯AMH高，没有月经紊乱的话一般问题不大。实在不放心的话可以来我们医院复查下。

患者：重庆吗？

患者：这个AMH。

患者：有什么要求没得，比如说需要空腹或者来月经的时候去检查AMH？

医生：可以月经来潮2-4天上午空腹过来，顺便复查下月经期的激素。

医生：带上你当地医院做过的检查结果。

患者：这个AMH。

医生：彩超还有其他一年内做过的体检。

患者：好嘛，这个我们本地医院有可能检查也会存在一些错误哈。

医生：不同医院用的检测方法和试剂不同，可能存在结果差异。

患者：好。

患者：你们是重庆市妇幼保健院哈？

患者：我假期的时候过来。

医生：是的。

患者：好的，谢谢医生。

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在探讨男性性健康的问题时，我们常常会关注到饮食习惯与性激素之间的关系。众所周知，性激素的分泌与人体体型、性器官发育以及性功能状态密切相关。那么，饮食习惯是否真的会影响男性的性健康呢？本文将从多个角度探讨这一问题。

首先，我们来看饮食习惯与性激素的关系。研究表明，性激素的基础原料是胆固醇，而胆固醇主要存在于动物食品中。虽然人体也能合成胆固醇，但这个过程需要消耗大量的能量和营养素。因此，以肉食为主的饮食习惯可以为人体提供充足的胆固醇，从而促进性激素的合成。

其次，肉食中的锌和精氨酸对男性性健康同样至关重要。锌是人体必需的微量元素，对于维持男性性功能具有重要作用。锌缺乏会导致性成熟晚、性器官发育不良、阳痿和不育等问题。而精氨酸则参与精子的生成，对于提高男性生育能力具有重要意义。海鲜、肉类、蛋类、豆类和坚果种子等动物食品中都富含锌和精氨酸。

此外，肉食中还含有丰富的维生素A和维生素E等“性营养素”。维生素A参与性激素的合成，维生素E参与精子的生成。值得注意的是，这些维生素只溶于脂，不溶于水，因此单吃素食并不能有效吸收这些“性营养素”。

综上所述，合理的饮食习惯对于男性性健康至关重要。适当摄入肉食可以为人体提供充足的胆固醇、锌、精氨酸以及维生素A和维生素E等“性营养素”，从而促进性激素的分泌，维持性器官的发育和性功能的正常。

当然，我们也要注意到，肉食并非越多越好。过量摄入肉类会导致肥胖、心血管疾病等健康问题。因此，在保证充足的营养摄入的同时，也要注意保持饮食的均衡。

此外，除了饮食习惯，男性性健康还受到多种因素的影响，如心理压力、生活方式、遗传因素等。因此，在关注饮食习惯的同时，也要关注其他可能影响性健康的因素，并采取相应的措施进行预防和改善。

我是一位患者，最近身体出现了一些不适，感觉自己的健康状况有些不对劲。前几天我因为感冒发烧发炎去了乡镇医院，医生给我做了一些检查，发现白细胞偏高，SAA值偏低。第二天一早，我又去了县医院检查血糖，结果显示为6.9。这让我有些担心，于是我决定进行线上问诊咨询一下医生的意见。

除此之外，我还有一个情况要向医生咨询。去年12月份因为焦虑服用了草酸艾司西普肽兰片，但是服药第5天就发现自己没有性欲了，性生活完全没有快感。我想知道，现在血糖升高是否与服药导致激素分泌异常有关，特别是性激素的分泌。我在心理课医生那里得知，性欲是可以通过停药一段时间来恢复的，这是一个非常常见的副作用。

我对这些情况感到非常担忧，希望能得到医生的专业建议和帮助。

荷尔蒙的神奇力量：揭秘胖瘦之谜

你是否曾经困惑，为什么有些人怎么吃都不胖，而有些人喝水都会胖？这其中的奥秘，与荷尔蒙息息相关。荷尔蒙，这个看似神秘的小分子，实际上在掌控着我们的胖瘦。

荷尔蒙的种类繁多，它们在人体内发挥着各种作用。其中，与体重管理最为密切相关的荷尔蒙主要有以下几种：

• 胰岛素：胰岛素的主要作用是促进葡萄糖进入细胞，从而为身体提供能量。胰岛素水平过高，会导致血糖升高，进而引发肥胖。
• 皮质醇：皮质醇是一种压力激素，当人体处于紧张或焦虑状态时，皮质醇水平会升高。皮质醇水平过高，会导致食欲增加，进而引发肥胖。
• 甲状腺激素：甲状腺激素的主要作用是调节人体的新陈代谢。甲状腺激素水平过低，会导致新陈代谢减慢，进而引发肥胖。

那么，如何才能通过调整荷尔蒙水平来控制体重呢？以下是一些建议：

• 保持良好的作息习惯：充足的睡眠有助于调节荷尔蒙水平，促进新陈代谢。
• 控制饮食：合理膳食，避免摄入过多高热量、高脂肪的食物，有助于降低胰岛素和皮质醇水平。
• 适度运动：运动可以促进新陈代谢，提高甲状腺激素水平。
• 保持良好的心态：避免过度紧张和焦虑，有助于降低皮质醇水平。

除了以上方法外，还有一些药物可以帮助调节荷尔蒙水平，例如：

• 二甲双胍：二甲双胍是一种常用的降糖药物，可以降低胰岛素水平，有助于控制体重。
• 甲状腺激素：甲状腺激素可以促进新陈代谢，提高甲状腺激素水平。
• 皮质醇受体拮抗剂：皮质醇受体拮抗剂可以降低皮质醇水平，有助于控制体重。

需要注意的是，在服用任何药物之前，请务必咨询医生的意见。