作者：李颖 副主任医师 锦州市中心医院 妇产科综合

大豆异黄酮，作为从大豆中提取的一种植物雌激素，近年来在女性健康领域受到了广泛关注。它不仅能够帮助调节雌激素水平，缓解更年期综合症，还对美容养颜有着积极的作用。

首先，大豆异黄酮能够补充雌激素分泌不足的问题，这对于准备生育的女性来说是一个重要的补充。然而，需要注意的是，大豆异黄酮并非万能，过量摄入可能会导致体内雌激素水平失衡，增加患病风险。

大豆异黄酮对更年期妇女的帮助尤为显著。它能够缓解潮热、出汗等更年期症状，帮助她们度过这个特殊时期。此外，大豆异黄酮还具有抗氧化的作用，有助于预防心血管疾病和骨质疏松。

在日常生活中，我们可以通过饮食来摄入大豆异黄酮。大豆、豆腐、豆浆等食物都含有丰富的异黄酮。当然，也可以选择服用大豆异黄酮的补充剂。但需要注意的是，补充剂的使用应在医生的指导下进行，以免造成不必要的副作用。

大豆异黄酮虽好，但过量摄入也会带来风险。因此，合理摄入，适量补充，才能让大豆异黄酮为我们的健康保驾护航。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：您好，能详细描述一下病情和您需要咨询的问题吗？

患者：你好医生。

患者：我这个AMH有点太高了，我有点担心。

医生：月经紊乱吗？

医生：身高体重多少？

医生：彩超结果如何？窦卵泡数是不是比较多？

医生：本地医生说我没有多囊。

患者：月经来7天。

患者：量正常。

患者：身高162 体重48公斤。

患者：比较偏瘦。

患者：性激素六项正常。

医生：月经多少天来一次？目前有没有生育打算？

患者：27天来一次。

患者：以前人流过一次。

患者：不想要就做手术了。

患者：最近在备孕。

医生：单纯AMH高，没有月经紊乱的话一般问题不大。实在不放心的话可以来我们医院复查下。

患者：重庆吗？

患者：这个AMH。

患者：有什么要求没得，比如说需要空腹或者来月经的时候去检查AMH？

医生：可以月经来潮2-4天上午空腹过来，顺便复查下月经期的激素。

医生：带上你当地医院做过的检查结果。

患者：这个AMH。

医生：彩超还有其他一年内做过的体检。

患者：好嘛，这个我们本地医院有可能检查也会存在一些错误哈。

医生：不同医院用的检测方法和试剂不同，可能存在结果差异。

患者：好。

患者：你们是重庆市妇幼保健院哈？

患者：我假期的时候过来。

医生：是的。

患者：好的，谢谢医生。

医生：已设置此轮消息不用回复。

医生：问诊已结束。

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月5日，19:03:51，西安市

在这个忙碌的下午，一个年轻的女性患者匆匆登录了京东互联网医院，希望能找到解决她半年来困扰的皮肤问题的答案。她描述说，每天午后，身上局部会突然慢慢变红、痒，过一会儿消失，又在其他地方出现。这种症状已经持续了大半年，开始是手臂，现在全身任意地方都可能出现。患者感到非常焦虑和无助，希望能得到专业的帮助。

接诊的医生是一位经验丰富的皮肤科专家。他仔细聆听了患者的描述，并询问了更多的细节。通过对话，医生初步判断这可能是过敏性皮炎，建议患者口服氯雷他定片和外用派瑞松软膏进行治疗。然而，患者表示在停药后症状又会复发，医生解释说这可能是因为患者的免疫系统对某些物质过于敏感，需要长期治疗和调理。

在接下来的对话中，医生耐心地回答了患者关于肝功能、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝和脾虚湿气重等问题。医生强调，皮肤痒并不一定与肝功能问题有关，需要通过全面的检查和评估来确定病因。同时，医生也提醒患者要注意日常生活中的防护措施，避免接触可能引起过敏的物质，保持良好的生活习惯和心态。

在整个对话过程中，医生展现了高度的专业素养和人文关怀。他的耐心、细心和同情心让患者感到安慰和信任。最终，患者表示将按照医生的建议进行治疗，并感谢医生的帮助。

经过四个月严格生酮饮食和服用两个月二甲双胍（0.25g/次，2次/天），患者的体重从161cm/80kg减至161cm/72kg，但近40天体重未再下降，因此希望开具司美格鲁肽处方。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

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你好，我是***医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

嗯嗯 有甲状腺癌家族史吗？

我妈甲亢吃药3年，已恢复

嗯嗯

好的

了解怎么应用吗？

了解的

有备孕计划的不建议应用

没有

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那就先开个小规格的试试

好的

好

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近年来，褪黑素作为一种常见的睡眠辅助药物，受到了广泛关注。然而，有关褪黑素可能导致不孕的争议也日益激烈。本文将围绕褪黑素与不孕之间的关系展开讨论，帮助大家了解这一话题。

首先，我们来了解一下褪黑素。褪黑素是一种由人体松果体分泌的激素，具有调节生物钟、改善睡眠等功能。然而，褪黑素并非万能，长期大量服用可能会导致一些副作用。

关于褪黑素导致不孕的说法，主要源于以下两点：

1. 褪黑素可能会影响激素水平。长期大量服用褪黑素可能导致人体激素水平失衡，进而影响生育能力。

2. 褪黑素可能导致体温降低。体温降低可能会影响精子或卵子的质量，从而影响生育。

然而，目前尚无确凿证据证明褪黑素会导致不孕。事实上，褪黑素在合理使用的情况下，对改善睡眠具有一定的作用。

那么，如何正确使用褪黑素呢？以下是一些建议：

1. 严格按照医嘱使用。在医生指导下，根据自身情况选择合适的剂量和用药时间。

2. 不要长期大量服用。短期内使用褪黑素对身体的副作用较小，但长期大量服用可能会带来风险。

3. 注意与其他药物相互作用。在使用褪黑素的同时，要关注与其他药物的相互作用，避免产生不良反应。

4. 重视生活方式调整。除了使用褪黑素外，还要注意改善生活习惯，如保持良好的作息时间、避免过度劳累等，以促进睡眠质量的提高。

总之，褪黑素并非导致不孕的罪魁祸首。在合理使用的情况下，褪黑素可以帮助改善睡眠。但在使用过程中，仍需关注潜在的风险，以确保身体健康。

你是否已经尝试了各种减肥方法，却依然无法摆脱腹部脂肪的困扰？这可能与你的荷尔蒙有关。

荷尔蒙是人体内分泌系统中的重要调节物质，它们对体重、代谢和脂肪分布等方面都有着重要影响。

以下是一些可能导致腹部肥胖的荷尔蒙及其原因：

1. 胰岛素

胰岛素是调节血糖的重要激素，但过高的胰岛素水平会导致脂肪堆积，尤其是腹部脂肪。

常见原因包括：高糖饮食、缺乏运动、体重过重等。

2. 雌激素

雌激素是女性激素，但男性体内也有一定量的雌激素。

雌激素水平过高会导致脂肪堆积，尤其是腹部脂肪。

常见原因包括：肥胖、缺乏运动、激素替代疗法等。

3. 睾酮

睾酮是男性激素，但女性体内也有一定量的睾酮。

睾酮水平过低会导致代谢减慢，脂肪堆积，尤其是腹部脂肪。

常见原因包括：年龄增长、缺乏运动、激素替代疗法等。

4. 可体松

可体松是应激激素，长期处于压力状态下，可体松水平会升高，导致脂肪堆积。

常见原因包括：工作压力、家庭压力、生活压力等。

要改善腹部肥胖，可以采取以下措施：

1. 调整饮食结构

减少高糖、高脂食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。

2. 增加运动量

进行有氧运动和力量训练，提高代谢水平，增加肌肉量。

3. 保持良好的心态

学会放松，减少压力，保持良好的睡眠。

4. 定期体检

了解自己的荷尔蒙水平，及时发现并调整。

二甲双胍，作为2型糖尿病患者的常用药物，其降糖作用早已深入人心。然而，近年来研究发现，二甲双胍在调节血脂方面也发挥着重要作用。尤其是对于降低有害的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，二甲双胍具有显著效果。

德国糖尿病研究中心的研究人员发表在《Diabetes Care》杂志上的论文指出，二甲双胍通过激活AMPK信号通路，影响FADS1和FADS2基因的表达，从而降低LDL-C水平。这一发现为二甲双胍在心血管疾病防治领域提供了新的思路。

研究纳入了德国大规模研究KORA的1800名参与者，分析了他们的血液样本。结果显示，服用二甲双胍的2型糖尿病患者，其代谢产物水平发生改变，且与LDL-C水平下降密切相关。LDL-C被认为是动脉粥样硬化和心血管疾病的主要风险因素。

研究者进一步分析了参与者的遗传信息和代谢产物浓度，发现二甲双胍通过AMPK途径影响LDL-C水平的机制可能与FADS1和FADS2基因的表达下调有关。这一结论得到了依赖于FADS的脂质代谢物研究的支持。

二甲双胍降低LDL-C水平，可能对糖尿病患者预防心血管疾病具有潜在益处。目前，这一作用机制尚不明确，需要进一步研究。研究者表示，未来将深入研究二甲双胍降低LDL-C水平的机制，为糖尿病患者提供更多治疗选择。

激素分泌失衡是导致肥胖的重要原因之一，许多人在服用含激素药物后会出现体重增加的情况。除了药物因素，人体自身的激素分泌也可能导致食欲增加、脂肪堆积。那么，如何应对激素导致的肥胖呢？本文将详细介绍不同激素对肥胖的影响，以及相应的减肥对策。

首先，我们需要了解胰岛素对食欲的影响。胰岛素和胰岛素增血糖素是调节食欲的两大激素。饮食不规律或摄入过多糖分会导致胰岛素分泌增加，从而刺激食欲。因此，保持规律的饮食，选择低糖、低热量的食物，如蔬菜、水果、谷物等，可以有效控制食欲。

随着年龄的增长，胰岛素敏感性下降，身体需要分泌更多的胰岛素来处理食物。同时，脂肪细胞不易分解，导致体重增加。因此，平衡饮食和运动是应对胰岛素影响的关键。通过运动可以增加胰岛素敏感性，帮助身体更好地利用葡萄糖。

皮质醇是一种在压力状态下分泌的激素，它会刺激人体对食物的渴望，尤其是糖和脂肪。长期处于压力状态下，容易导致皮质醇水平升高，进而引发肥胖。因此，通过运动、冥想等方式缓解压力，可以有效降低皮质醇水平，减少肥胖风险。

雌性激素在女性生理周期中起到重要作用。在生理期前一周到生理期结束时，雌性激素水平升高，导致女性对糖、巧克力等零食产生兴趣，进而导致体重增加。因此，即使处于生理期，也要保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。

总之，激素导致的肥胖需要通过综合措施进行控制。保持良好的饮食习惯、规律的运动、缓解压力，以及定期进行体检，都是应对激素导致的肥胖的有效方法。

类固醇5α-还原酶2缺乏综合征（SRD5A2）是一种罕见的遗传性内分泌疾病，主要影响男性。该疾病是由于SRD5A2基因突变导致体内5α-还原酶活性降低，进而影响睾酮转化为二氢睾酮（DHT）的过程，导致男性化程度不足。

一、早期诊断与治疗

早期诊断对于尽早确定患者的性别取向至关重要。由于SRD5A2基因突变在多数情况下酶活性残存不超过0.4%，少数患者酶活性可保存3%～15%，因此，在新生儿期进行正确诊断对性别决定至关重要。

目前，治疗SRD5A2缺乏综合征的方法主要包括以下几种：

1. 外部DHT治疗：对于部分患者，可以使用2%的二氢睾酮（DHT）乳膏涂布于腹部，每日25mg，可以有效提高血清DHT水平，促进男性化进程。

2. 睾酮替代治疗：成年患者可以通过肌注睾酮脂（如庚酸睾酮、十一酸睾酮等）超生理剂量（250～500 mg/周）来提高血清DHT水平，并改善男性化程度。

3. 外科手术：对于外生殖器异常的患者，需要进行阴茎尿道成形术或尿道下裂修补术，以改善外生殖器形态。

二、女性化治疗

对于选择女性化抚养的患者，需要切除双侧睾丸，并在青春期年龄后给予雌激素替代治疗，以促进女性化进程。

三、预后

经过治疗，部分患者可以改善男性化程度，提高生活质量。然而，由于该疾病具有遗传性，部分患者可能无法完全恢复男性化程度。

夏季，阳光明媚，正是展现美丽的好时机，五彩缤纷的指甲油成为许多爱美女性的必备之选。然而，近期有关指甲油的报道却让人担忧：长期使用指甲油，尤其是含有邻苯二甲酸酯的指甲油，可能会增加患糖尿病的风险。

邻苯二甲酸酯是一种常见的环境雌激素，广泛存在于化妆品、玩具、塑料等物品中。研究表明，长期接触邻苯二甲酸酯会导致胰岛素分泌不足，从而引发糖尿病。

那么，如何判断指甲油中是否含有邻苯二甲酸酯呢？专家建议，消费者在购买指甲油时，应选择正规品牌的产品，并注意查看产品成分表。此外，孕妇、糖尿病患者等特殊人群应尽量避免使用含有邻苯二甲酸酯的指甲油。

除了指甲油，日常生活中还有许多其他因素可能导致糖尿病的发生，例如：

• 不良的饮食习惯：高糖、高脂、高盐的食物会增加患糖尿病的风险。
• 缺乏运动：长期缺乏运动会导致身体代谢紊乱，从而引发糖尿病。
• 遗传因素：家族中有糖尿病病史的人更容易患上糖尿病。
• 肥胖：肥胖是导致糖尿病的重要危险因素。
• 年龄：随着年龄的增长，患糖尿病的风险也会增加。

为了预防糖尿病，我们应养成良好的生活习惯，包括：

• 均衡饮食：多吃蔬菜、水果，少吃高糖、高脂、高盐的食物。
• 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动。
• 保持健康体重：避免肥胖。
• 定期体检：及时发现并治疗糖尿病。

总之，为了我们的健康，请远离含有邻苯二甲酸酯的指甲油，并养成良好的生活习惯，预防糖尿病的发生。