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食管癌什么情况下可以手术?

食管癌什么情况下可以手术?
发表人:京东健康

视频简介

作者信息:南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

跟其他实体肿瘤的治疗原则一样,食管癌的治疗原则同样是以手术为主的综合治疗,同时应该强调早发现、早诊断、早治疗。手术是治疗食管癌的首选方法,应该根据病变的大小、部位、病理分型以及全身的情况决定手术的方式。手术适应症包括:

第一个,早期的食管癌;

第二个,是中期也就是二期的食管癌,中下段食管癌病变在5厘米之内,上段的食管癌在3厘米之内,全身情况良好的患者。

第三个,是中期也就是三期的食管癌,病变在5厘米以上,没有明显的远处转移,全身条件允许,这种患者可以采取术前的放化疗,缩小肿瘤,疾病分期下降之后,争取手术治疗机会。

第四个,放射治疗后复发的患者,病变范围不大,没有远处转移,全身情况良好的。

手术的方法根据病变的部位以及患者具体的情况而定,原则上应该切除食管的大部分。食管的下段癌与代食管器官吻合多在主动脉弓下,而食管的中段或者上段癌,则应吻合在颈段。代食管器官常用的是胃,有时给用结肠或者空肠,手术的径路常常采用左胸切口,中段食管癌切除术时,也有采用右胸切口的。

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  • 视频简介

    作者信息:南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

    如果食道癌在早期确诊并及时治疗,治愈的可能性较大。食道癌的治疗方法较多,具体如下:

    第一、手术治疗,对于早期食道癌患者,通常可以采用手术治疗治愈,但对于中晚期并伴有转移的患者,手术则无法达到治愈的效果。一般Ⅰ期食管癌患者,手术切除5年内生存率为80%-90%,晚期患者5年生存率通常不到15%。

    第二、放疗,放疗是用于手术前后的辅助治疗,或是不适合进行手术时采用治疗的重要手段。用放射线在术前缩小肿瘤体积,在术后消灭残留癌细胞,对于手术的效果有很大的帮助。当不适合手术时,放疗是取代手术的一种主要选择。

    第三、化疗,化学治疗可在一定程度上控制食管癌病变大小和范围,为后期手术争取机会,并可减轻手术后复发及转移,提高了生存几率。

    第四、免疫治疗,免疫检测点抑制剂可以改善患者机体的免疫抑制剂状态,与化疗、放疗联合使用,可以协调同增效,进一步提高食管癌的治疗效果。

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    作者信息:南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

    食管癌是可以手术切除食管的。

    手术切除也是治疗食管癌的首选方法,食管癌是比较常见的消化系统恶性肿瘤,会引起患者出现吞咽困难、进食哽噎,或者是伴有吞咽疼痛的症状,所以在患者早期的时候一定要要及时诊断、及时治疗,这时候的治愈率是比较高的。

    如果发现食管癌已经到了中晚期之后,可以考虑先给放化疗,缩小肿瘤后再评估是否有手术治疗的机会。如果确实没有手术治疗的机会,可以考虑通过放射治疗、化学治疗、免疫治疗为主的综合治疗,这样的综合治疗同样可以帮助患者,杀灭体内的癌细胞,起到延长生存期,改善生活质量的目的。但是化学药物可能会引起一些不良反应,所以在进行化学治疗期间必须定期检查患者的血象、肝肾功能等等,以及时处理发生的不良反应。

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    作者:南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

     

    食管癌属于恶性肿瘤。

     

    我们都知道恶性肿瘤疾病的特点就是容易扩散及转移,一旦发生扩散及转移的时候,治疗难度就会非常大,因此,我们一定要尽量在早期的时候治疗食管癌。食管癌早期是治疗食管癌的最佳时期,所以大家千万不要错过这个时间段,否则治疗难度就会大大提升。

     

    食管癌早期阶段一般是通过手术的方式来进行治疗,手术治疗效果较明显,患者的生存率也较高,一般5年生存率可达到80%以上,中晚期患者的治愈率就会大大降低。

     

    食管癌到了晚期时,通常采用手术治疗的效果不明显,并且易出现复发和转移,因此,晚期食管癌患者主要的治疗方式是化疗。

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    作者信息:南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

    目前治疗食管癌的方法较多,包括手术治疗、放疗,化疗、免疫治疗等等。不同的食管癌治疗方法,会达到不一样的治疗效果。根据食管癌的不同分期,患者所适合的治疗方法也不一样。

    一般对于早期的食管癌,手术治疗是首选的方法。但是接受手术需要患者满足一定的身体条件,对于身体虚弱、不能耐受手术者,则不建议手术治疗。如果食管癌到了中期,可先给予放化疗,缩小肿瘤后再争取手术治疗的机会,或者通过放化疗综合治疗后,达到控制肿瘤的目的。但放化疗在杀伤癌细胞的同时,也会对正常的细胞造成伤害。因此要根据患者的身体条件和病情的需要慎重选择。对于晚期的食管癌,往往没有手术治疗的机会,应该给予化疗、免疫治疗等综合治疗。如果存在明显的食管狭窄的话,局部可以考虑放置食管支架,撑开食管腔,使食物能够顺利通过,从而改善患者的营养状况,这样可以延长食管癌患者的生存时间,提高患者的生活质量。

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    作者:南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

    目前治疗食管癌的方法较多,包括手术治疗、放疗,化疗、免疫治疗等等。不同的食管癌治疗方法,会达到不一样的治疗效果。根据食管癌的不同分期,患者所适合的治疗方法也不一样。一般对于早期的食管癌,手术治疗是首选的方法。但是接受手术需要患者满足一定的身体条件,对于身体虚弱、不能耐受手术者,则不建议手术治疗。如果食管癌到了中期,可先给予放化疗,缩小肿瘤后再争取手术治疗的机会,或者通过放化疗综合治疗后,达到控制肿瘤的目的。但放化疗在杀伤癌细胞的同时,也会对正常的细胞造成伤害。因此要根据患者的身体条件和病情的需要慎重选择。对于晚期的食管癌,往往没有手术治疗的机会,应该给予化疗、免疫治疗等综合治疗。如果存在明显的食管狭窄的话,局部可以考虑放置食管支架,撑开食管腔,使食物能够顺利通过,从而改善患者的营养状况,这样可以延长食管癌患者的生存时间,提高患者的生活质量。

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    作者信息:南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

    食管癌又称食道癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。其发生病因与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量等有关。

    食管癌的发病有明显的家族聚集现象,这与人群的易感性与环境条件有关。在食管癌高发区,连续3 代或3 代以上出现食道癌病人的家族屡见不鲜。在我国山西、山东、河南等省的调查发现有阳性家族史的食管癌病人约占1/4~1/2 ,高发区内阳性家族史的比例以父系最高,母系次之,旁系最低。由高发区移居低发区的移民,即使在百余年以后,其发病率也相对较高。

    食管癌分为1、2、3、4四 期,常见的治疗方法有手术治疗、化疗治疗、药物治疗,食管癌患者饮食应以营养丰富、易消化食物为主。

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    作者信息:南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

    食管癌患者能活多久不能一概而论,它需要根据患者的具体病情而定。具体的生存时间,与肿瘤的大小、侵犯的范围、淋巴结是否有远处转移以及患者的身体状况、重要脏器的功能都有关系。

    对于早期食管癌患者而言,生存率主要取决于是否得到及时的治疗。早期食管癌的最佳治疗方法是手术切除,并且是越早切除越好,切勿延误手术时机。癌肿根治性切除手术是早期食管癌主要的手术方式,早期的切除5年生存率可以达到80%以上,术后还应该根据病情的需要,进一步行放化疗或者是中医中药的辅助治疗,以防止复发。

    如果是晚期食管癌患者,个体的生存时间更是无法具体确定,但即使是食管癌的晚期,如果患者的身体条件允许,患者也可以通过化学治疗、免疫治疗、局部放疗等综合治疗方法,延长患者的生活时间,改善患者的生活质量。

  • 胃癌晚期出现食道梗阻,手术方式有很多种。第一个,如果是在贲门或者是幽门等情况,可以通过放支架解除梗阻。第二个,如果已经出现完全性梗阻,可以通过药物。第三个,若出现胃癌晚期食道梗阻,如果没办法进行放支架,可以做小手术放营养管。放营养管可以通过胃造瘘或者通过小肠造口等,直接放到消化道里面,通过营养管每天给患者打营养液进去。首先要满足患者营养需求,这是非常重要的,直接关系到后续的治疗能否跟上的问题。另外,解决了营养的同时,可以用药物综合治疗的方式去治疗肿瘤,现在对于胃癌晚期消化道肿瘤,最大的治疗目的是延长生存时间,并且要改善患者的生活质量。

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    作者:南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

     

    食管癌患者可以吃以下食物:

     

    第一、包心菜,即卷心菜,有健脾养胃、缓急止痛、解毒消肿的作用,对于胸闷、口渴、咽痛、小便不通、睡眠不佳等症状有较好的缓释作用,很适合食管癌患者疗养期间食用。 

     

    第二、糙米,糙米是将带壳的稻米在碾磨过程中去除粗糠外壳而保留胚芽和内皮的“浅黄米”,糙米有很高的营养成分,所含蛋白质、脂肪、维生素比精白米多。

     

    第三、南瓜,具有补中益气、消炎杀菌、止痛。含有的丰富果胶可吸附细菌、有毒物质包括重金属、铅等,减少胃肠损害,保护胃肠道黏膜。

     

    另外,因为食管癌患者在放化疗期间会出现恶心、呕吐、食欲不振等现象,所以,此时应多食高蛋白、低脂肪食物,烹调宜清淡,注意色香味,增加一些无刺激性调味品以增进食欲。可食用一些助消化的酸味食物,如山楂糕、红果酱等。

  • 食道切除会变窄,吃饭后食物往上反。食道术后食管狭窄要去做一下扩张,扩张了之后,食物可能就能够很顺利地下去了。另外一个做完食管癌手术的患者,很多会面临胃食管反流的问题,有时候很痛苦。主要还是要通过饮食上面的调整,少吃多餐,而且吃完之后多去运动,不要马上的躺平,可能消化掉了,就没什么东西能反上来了。

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