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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂
阑尾炎统称为发生在阑尾的炎症,从病程来看,可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎是指初次突然发作,右下腹剧烈疼痛和发烧的疾病,急性阑尾炎患者接受保守治疗,然后在恢复后复发,然后接受抗炎药物控制的保守治疗,并反复复发,可演变为慢性阑尾炎。慢性阑尾炎患者以前曾多次复发,但这种情况下突然加重,这被称为慢性阑尾炎的急性发作。
急性阑尾炎和慢性阑尾炎的区别主要表现为:
第一、症状方面,多数急性阑尾炎,都有转移性右下腹痛为特点,而慢性阑尾炎多数表现为,右下腹固定的疼痛。
第二、体征上,急性阑尾炎表现为右下腹痛的压痛,或者反跳痛,慢性阑尾炎一般没有反跳痛。
第三、检查结果方面,急性阑尾炎表现为白细胞的升高,而慢性阑尾炎,多表现为阑尾形态上的变化。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者:中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂
判断急性阑尾炎首先要根据患者的病史,另外要结合体格检查以及血常规或者腹部CT、超声等相关的检查。
阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛,就是患者刚开始出现病变的时候,在上腹部或者肚脐周围有一些疼痛,在6~8小时或者12小时之后,固定为右下腹疼痛,而且疼痛一般是持续性疼痛,患者体征为右下腹痛、反跳痛、腹肌紧张,部分患者会有呕吐、腹胀等胃肠道症状。
急性化脓性阑尾炎患者会出现畏寒、发烧,体温可能会达到38度以上,而且出现持续性发烧。如果阑尾穿孔会引起腹膜炎,则会引起右侧腹部或者全腹部压痛、反跳痛,其中以右下腹压痛、反跳痛为主,在做血常规、腹部CT、超声等相关的检查,患者血常规的白细胞、中性粒细胞会升高,超声会发现阑尾肿大或阑尾周围有积液,或者阑尾的周围有些渗出,就可以明确诊断是阑尾炎。
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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂
急性阑尾炎是外科常见病,发生率居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾麦氏点压痛、反跳痛为其常见的临床表现。常伴有阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐,多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区也就是麦氏点压痛,则是该病重要的体征。
急性阑尾炎一般分为四种类型:急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。大部分患者具有转移性右下腹痛的特点,也就是说,刚开始是上腹痛,逐渐向脐部转移,大约6~8个小时之后转移并局限于右下腹。
也有一些患者发病早期可能有厌食、恶心、呕吐、乏力等症状,但一般程度较轻,也可能发生腹泻等症状。严重时可出现心率增快、发热、寒战、黄疸等症状,甚至合并其他脏器功能障碍。
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作者:首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广
慢性阑尾炎是一个很常见的疾病,而且能够导致疾病出现的原因也较多,主要有如下三个:
第一、是平时的饮食习惯不健康,如果不按时吃饭或者是经常暴饮暴食,就容易患有一些胃肠疾病,也会增加慢性阑尾炎的发病几率,而且生活没有规律,饭后进行剧烈的运动,在这种情况下,也容易出现慢性阑尾炎。
第二、曾经患过急性阑尾炎的患者,在治愈以后经常会有,阑尾附近的瘢痕粘连,这样就会使阑尾的管腔变小,进而导致阑尾排空不畅和蠕动受限,这样就容易导致慢性阑尾炎出现。此外胃肠疾病患者在一些情况下,也会引发阑尾炎,比如肠炎等疾病。
第三、阑尾腔有一些异物的时候,也容易造成阑尾炎,比如阑尾腔内有粪块蛔虫等,就有可能导致阑尾出现炎症改变。
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作者:中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂
突发急性阑尾炎的时候应该这样做:
如果一旦确诊为急性阑尾炎,应尽早进行手术切除阑尾。应保证患者卧床休息,避免剧烈运动,以免肿物破裂,炎症扩散。同时建议注意休息,加强饮食营养,术后配合医生应用消炎药物等治疗。
各种年龄均可发生急性阑尾炎,其发病率以年轻人最高。临床表现为转移性右下腹痛,剧烈疼痛时病人不能下床,可伴有恶心呕吐、发热、食欲下降等症状。大多数患者都有明显的阑尾压痛部位。
因为病灶刺激阑尾的感受器,神经冲动传入中枢神经,会反射性导致腹壁肌肉收缩,右下腹肌肉紧张。一旦阑尾穿孔并引起腹膜炎,可出现右下腹或者全腹肌紧张,同时伴有压痛及肌紧张。如果怀疑有急性阑尾炎的可能,千万不要盲目服用止痛药,而是应该尽早到医院就诊。
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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂
缓解急性阑尾炎的疼痛,最重要的方法就是针对发病的原因进行治疗。
如果患者属于单纯性阑尾炎,症状体征不重,我们一般给予患者暂禁食水,抗炎,营养支持等对症治疗,期间患者卧床休息,避免活动及从事体力劳动,可以更好的利于疾病的恢复,患者炎症消退了疼痛自然就缓解了。临床上一般不给予患者强烈止痛药物,止痛药物虽然可以迅速的缓解患者的疼痛症状,但同时也会掩盖患者病情的加重情况,导致患者疾病加重而不能够被及时发现。
从临床的诊疗原则来看,急性阑尾炎一旦诊断明确,是需要及时进行手术治疗的。手术切除后,疼痛自然就缓解了,消炎对症治疗可以暂时减轻疼痛,但以后可能会变成慢性阑尾炎,还是有再次疼痛的可能。若诊断明确后首先我们建议手术治疗切除阑尾。
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作者:中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂
如果有以下表现,可能提示急性阑尾炎发作:
第一、转移性右下腹痛
典型的急性阑尾炎,腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围,病人不能准确地辨别疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后,腹痛转移到右下腹部,疼痛呈持续性。大约有70%~80%的病人有上述腹痛史。
第二、胃肠道症状
得了急性阑尾炎,一般都有恶心、呕吐、食欲减退、拉肚子或便秘等症状。
第三、有明显的压痛点
阑尾炎发作时,在右下腹部有一个明显的压痛点,是阑尾炎最重要的体征。
第四、全身症状
一旦起病,多伴有头晕、头痛、无力等症状。如果病情严重,还会出现发烧、心慌等症状。
第五、皮肤过敏
在初期的时候,有些患者还会出现皮肤过敏症状,尤其是合并阑尾梗阻,过敏症状较为明显。同时可能还会有腹肌紧张、压痛和反跳痛等。
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作者:首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广
要想知道自己是否有慢性阑尾炎,主要通过以下的三个方面来判断。
第一、可以通过以前我们是否得过急性阑尾炎,以及相关的确诊,如果有急性阑尾炎发作时,经过积极有效的抗炎治疗以后,或者是手术治疗以后,没有得到,完全的治愈,这样就有可能出现慢性阑尾炎。
第二、反复发作的右下腹疼痛,腹痛尤其是压痛是慢性阑尾炎的一个基本体征,主要的压痛部位仍然是在右下腹相对较恒定,慢性阑尾炎的疼痛范围一般比较小,而且只有在慢性阑尾炎发作的时候才会症状出现,病人会表现为间断性的,腹部隐痛或胀痛,如病人反复出现右下腹隐痛或不适感,就有可能是阑尾炎的存在,尤其是慢性阑尾炎或局部的盲肠炎。
第三、可以通过,X线钡餐检查明确是否出现了慢性阑尾炎。通过钡餐检查可以观测到阑尾的开口以及阑尾管腔是否通畅,因为大多数慢性阑尾炎患者的管腔会产生不同的狭窄。以上这三点就是判断是否是慢性阑尾炎的主要方法。
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作者:首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广
针对比较轻微的阑尾炎患者,如症状不明显或者整体的阑尾炎发作,对身体的伤害并没有那么大,进行治疗的时候可以选择保守治疗,或者是进行积极的手术治疗。
所谓保守治疗,就是通过一些抗生素或者是中医中药的调整,来调理患者的消化道症状。如果阑尾炎的症状比较明显,但是和其他的疾病对比,还是难以确诊的情况下,可以通过一些检查来明确诊。比如消化道的造影或者是腹部的超声乃至CT检查,大多数是可以明确是否有阑尾炎的诊断,必要的时候我们可以进行开放,或者是微创手术,将阑尾切除,以减少不必要的外科急腹症。
慢性阑尾炎常发生于老年人或儿童,当阑尾炎的症状消退以后,而遗留下一些,慢性阑尾炎的相关症状。一旦患上了慢性阑尾炎,主要出现的症状就是,腹部的疼痛和胀痛感,有时候还会出现消化不良,食欲不振等。这些都会影响到,患者的营养摄入,对身体健康是不利的,也会导致其他疾病出现。如果有相关的这些表现,还是建议患者积极治疗。
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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林
阑尾炎是阑尾的炎症,是最常见的腹部外科疾病。阑尾炎主要分为有两种:
第一、急性阑尾炎,梗阻阑尾为一个细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存,内压增高,压迫阑尾壁,阻碍远侧血运。在此基础上,管腔内细菌侵入,破损黏膜,导致细菌感染。感染的主要因素为阑尾腔内的细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入肠壁引起不同程度的感染。其他被认为与发病有关的因素,包括因腹泻、便秘等,胃肠功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,产生阑尾管腔狭窄,血供障碍,粘膜受损,细菌入侵而致急性炎症。
另一种是慢性阑尾炎,临床上大致可分为反复发作的阑尾炎,还有慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时,病灶未能彻底的移除残留感染,病情迁延不愈而至。后者没有急性阑尾炎发作史,症状的隐晦,体征也多不确切。
那是一个普通的下午,我像往常一样忙碌着。突然,一阵突如其来的疼痛从我的右下腹袭来,让我瞬间感到难以忍受。我强忍着疼痛,立刻预约了在线医疗咨询服务,寻求医生的帮助。
医生***非常耐心地与我沟通,详细了解了我的病情。原来,三年前我曾因阑尾炎做过阑尾切除手术。这次疼痛,让医生判断可能是阑尾切除术后综合征导致的。他建议我不要过于担心,可以尝试保守治疗。
医生***告诉我,可以继续服用抗生素,并且注意饮食清淡。他还提醒我要观察疼痛的变化,如果疼痛加剧或者有其他异常情况,要及时复查。在医生***的指导下,我按照他的建议进行了治疗。
几天后,我发现疼痛有所减轻,而且疼痛的面积也缩小了。这让我对医生***的医术更加信任。然而,当我再次复查时,发现快速C反应蛋白从12升到68,医生***建议我继续用药,如果症状没有明显改善,就需要进行进一步的检查。
在医生***的关心和指导下,我顺利度过了这次病情。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性,也让我对医生***的医术和专业素养充满了敬意。
那是一个平凡的午后,我坐在家中,突然感到一阵剧烈的腹痛,仿佛有东西在腹中翻滚。我慌忙拨打了家里的电话,告诉了母亲我的不适。母亲没有犹豫,立刻帮我预约了当地一家医院的在线问诊服务。
我通过手机APP与医生进行了沟通,详细描述了我的症状。医生耐心地询问,从肚子疼的起始时间、疼痛位置到是否有发烧、拉肚子等。经过一番询问,医生初步判断可能是急性阑尾炎。
医生告诉我,由于我之前有灌肠治疗,症状有所好转,但阑尾炎引起的可能性仍然很大。他建议我进行CT检查以确定诊断,并建议我尽快入院接受手术治疗。
虽然手术听起来有些让人害怕,但在医生的安抚下,我逐渐放松了心情。医生的专业素养和耐心解答让我感到安心,他不仅给我提供了治疗方案,还耐心解答了我所有的疑问。
在母亲的陪伴下,我前往医院接受了CT检查。结果显示,我的担忧确实成真,我确实患有急性阑尾炎。在医生的专业治疗下,我顺利度过了手术期,身体逐渐恢复了健康。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业、耐心和细致的沟通让我对医疗行业充满了信心。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生问诊前提醒我尽量详尽的描述我的问题,然后进行了详细的询问。
我向医生提到了我的空腹血糖范围在6.7-7.3之间,医生询问了一些相关的情况后,给出了专业的建议并开具了处方。在问询过程中,医生的态度非常友善,让我感到非常舒心。医生非常细心地询问了我需要的药物数量,并在开具处方后提醒我处方已送达药师审核,审核通过后即可预约购药。
在整个问诊过程中,医生时刻关注着我的情况,直到药师审核通过后才结束问诊。最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利高效,让我对互联网医院的服务印象非常好。
那是一个普通的下午,我正在家中休息,突然一阵剧烈的腹痛袭来,让我几乎无法站立。我立刻意识到这可能是阑尾炎,于是决定立刻前往附近的医院。
到达医院后,我遇到了***医生。他看起来和蔼可亲,让我感到一丝安慰。他详细询问了我的症状,并告诉我,虽然我之前在庐江县医院吊了十几天水,但病情似乎没有好转。
***医生没有急于给我开药,而是耐心地询问了我最近的情况,包括饮食、睡眠和排便等。他还询问了我之前在庐江县医院接受的检查和治疗,包括血液检查、腹部B超等。
***医生告诉我,我的病情虽然严重,但并不是不可治愈。他建议我继续服用头孢类消炎药,并调整饮食,保持清淡。他还建议我服用乳果糖口服液,以改善肠道环境,促进大便通畅,帮助阑尾炎症恢复。
在接下来的几天里,我按照***医生的建议进行治疗。虽然腹痛仍然存在,但明显有所缓解。我感到非常庆幸,遇到了***医生这样负责任、专业的医生。
这次经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊的便利性。在无法立刻去医院的情况下,我可以通过线上平台咨询医生,得到及时的治疗建议。我相信,随着医疗技术的不断发展,互联网医院将会为更多的人提供便捷、高效的服务。
那是一个平常的早晨,四点钟,我被一阵剧烈的腹部疼痛惊醒。疼痛如潮水般涌来,我立刻意识到情况不妙,立刻拨打了医院的电话,预约了线上问诊。电话那头的医生声音温和而专业,他详细询问了我的症状,并告诉我检查结果已上传,让我稍等片刻。
医生询问了我的主要不适,我告诉他疼痛是从胃部开始的,现在转移到了下腹部。医生让我描述疼痛的感觉,我描述道:“刚开始还有点头和骨关节方面的痛,现在好像没有了。”医生又询问了我是否有发烧、恶心呕吐等症状,我一一回答。
医生通过我的描述和检查结果,判断我可能患有急性阑尾炎。他告诉我,这是一种常见的疾病,通常需要手术治疗。我听到这个消息,心情顿时沉重起来,但我对医生的判断深信不疑。
医生建议我尽快进行手术切除阑尾,并告诉我现在手术是微创手术,恢复得更快。他还提到可以给我打止痛针,但我选择了直接手术。我了解到手术后3-4天就可以出院,心中稍微安定了一些。
在手术前,医生还通过电话与我沟通,详细解答了我的疑问,并告诉我需要注意的事项。手术过程很顺利,恢复也很顺利。我很感激那位医生,他的专业和耐心让我感受到了医者的仁心。
这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在疫情期间,这种方式避免了去医院的风险,也让我能够及时得到专业的医疗建议。
那是一个阳光明媚的午后,我如往常一样坐在电脑前,突然一阵腹痛袭来,让我忍不住捂住了肚子。这种疼痛并不是第一次光顾,半个月内,我已经经历了四次这样的折磨。每次疼痛来临,我都会吃一些止痛药来缓解,但效果并不理想。
在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。我打开了一个知名的互联网医院平台,填入了我的症状描述,等待着医生的回复。没过多久,一位经验丰富的医生给我发来了信息,他告诉我,我这种情况很可能是阑尾炎。
医生询问了我是否有发热、白细胞是否升高,我如实回答。他告诉我,我的症状符合阑尾炎的表现,建议我去医院进行检查和治疗。
我按照医生的指导去了医院,做了相关检查,结果显示我的阑尾确实发炎了。医生给我开了消炎药,并告诉我需要住院吊水治疗。
住院期间,我遇到了一位非常和蔼可亲的医生,他总是耐心地回答我的问题,给我讲解病情。他告诉我,阑尾炎如果不及时治疗,可能会并发阑尾周围脓肿,甚至引发其他严重并发症。他建议我等炎症消了后再切除阑尾,以免反复发作。
然而,治疗过程中,我发现疼痛并没有完全消失,我非常担心。医生告诉我,目前过了最佳治疗时机,只能继续吊水消炎。我虽然心里不舒服,但仍然感谢医生的专业建议。
在医生的建议下,我等待了1-2周,再次复查。幸运的是,炎症已经消了,医生告诉我可以出院了。虽然这次经历让我感到痛苦,但我对医生的感激之情无法言表。我相信,在互联网医院的帮助下,我一定能够战胜病痛,重获健康。
我是一名曾经患过阑尾炎的患者,最近几天感到右侧腹部疼痛,让我感到有些困扰。我在2020年做过阑尾手术,因此对腹部不适格外在意。于是我决定通过互联网医院进行在线问诊,希望能够得到专业医生的建议。
在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状,了解我的病史,并根据我的描述给出了相应的建议。医生建议我可以先尝试热敷,如果情况没有好转,可以考虑进行彩超检查,这让我感到很放心。
经过一段时间的热敷后,我的症状明显缓解,感觉好了很多。我再次向医生汇报情况,医生也很高兴地听到我的好消息。最终,我感到非常满意,感谢医生的耐心和专业。
在这次在线问诊中,我深深感受到了医生的专业素养和关怀。医生不仅给予了我有效的治疗建议,还让我感受到了温暖和安心。通过互联网医院的便捷服务,我得到了及时的帮助,让我对医疗行业有了更深的理解和尊重。
那天,我因为孩子突然发烧,心急如焚地拨打了互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音,一位医生助理告诉我,他们可以辅助医生更快地了解我的病情,给出诊疗建议。我立刻感到一丝安慰。
医生询问了我的孩子的症状,得知孩子疑似阑尾炎后,建议我带孩子去医院输液。尽管心里有些担忧,但看到孩子难受的样子,我还是决定照办。
孩子去医院挂了水,但医院里阳性病例很多,我担心孩子会被传染,于是向医生咨询是否可以开药回家治疗。医生详细询问了孩子的病情,并告诉我一些饮食上的建议:多吃肉蛋奶鱼虾等蛋白质食物,蔬菜水果,补充维生素C或者复合维生素矿物质,多喝水,多休息,还可以补充一些全营养素和蛋白粉。
听到这里,我感到十分欣慰,医生不仅给出了专业的治疗建议,还关心孩子的饮食健康,让我倍感温暖。医生还提醒我,之前孩子没有阑尾炎,最近家里来了位贵州的阿姨,喜欢做辣菜,可能是导致孩子阑尾炎的原因。医生建议我让阿姨做些清淡的食物,并保持大便通畅,多喝水,多吃蔬菜水果。
医生还特意给我发了一张合适的食谱,虽然只是一张简单的图片,但让我感受到了他们的细心和专业。最后,医生告诉我服务已结束,我心中涌起一股暖流。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势,不仅方便快捷,而且医生的专业素养和耐心让我倍感安心。我相信,在未来的日子里,互联网医院会为更多人提供优质的医疗服务。
那天,我突然感到一阵剧痛,疼痛主要集中在肚脐的右下角,阵痛刺痛让我无法直起腰来。我立刻想到了可能是阑尾炎,但不确定,于是决定在网上寻求帮助。
我选择了京东互联网医院,通过手机APP进行线上问诊。一位来自消化内科的医生耐心地询问了我的病情,从病史到生活习惯,询问得非常细致。医生询问我是否方便去医院进行检查,我表示目前不方便。
医生根据我的病情描述,初步判断可能是阑尾炎,但也提到了其他可能的疾病,如卵巢扭转、内异症、胰腺炎等。医生建议我先观察,如果疼痛加剧,立刻去医院检查。
在医生的指导下,我注意观察自己的症状,并尽量保持平静。经过一段时间,疼痛逐渐缓解,我可以直起腰来。医生告诉我,这可能是岔气,但为了排除其他可能的疾病,我还是应该去医院进行B超检查。
最终,我决定请假去医院进行检查。在医生详细询问和检查后,排除了阑尾炎等严重疾病,我松了一口气。医生告诉我,这次可能是岔气,但也提醒我,如果有类似的症状再次出现,一定要及时就医。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细心让我感到非常安心。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多的人享受到便捷、高效的医疗服务。
那是7月的一个早晨,我像往常一样醒来,但一阵突如其来的右侧小腹疼痛让我感到不安。我知道,这可不是小事。
我立刻想到了我的妇科医生,于是打开了京东互联网医院,填写了症状和就诊请求。不一会儿,医生***的回复就来了,询问我疼痛的具体位置。
我详细描述了疼痛的位置,医生***告诉我,这个位置不是妇科附件区的位置,建议我最好去医院现场检查,排除阑尾炎的可能。
虽然心里有些紧张,但我还是决定听从医生的建议,预约了医院的检查。在医生的耐心指导下,我顺利完成了各项检查。
几天后,检查结果出来了,果然是阑尾炎。我感慨万分,如果不是医生***的细心和耐心,我可能还不知道自己的病情这么严重。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在家就能咨询医生,还是可以随时查看病历,都让我感到非常满意。
更重要的是,医生***的专业和敬业让我对妇科医生有了新的认识。他们不仅是医生,更是我们的健康守护者。
我相信,随着互联网医疗的不断发展,更多的人会享受到便捷、高效的医疗服务。