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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

判断急性阑尾炎首先要根据患者的病史，另外要结合体格检查以及血常规或者腹部CT、超声等相关的检查。

阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，就是患者刚开始出现病变的时候，在上腹部或者肚脐周围有一些疼痛，在6~8小时或者12小时之后，固定为右下腹疼痛，而且疼痛一般是持续性疼痛，患者体征为右下腹痛、反跳痛、腹肌紧张，部分患者会有呕吐、腹胀等胃肠道症状。

急性化脓性阑尾炎患者会出现畏寒、发烧，体温可能会达到38度以上，而且出现持续性发烧。如果阑尾穿孔会引起腹膜炎，则会引起右侧腹部或者全腹部压痛、反跳痛，其中以右下腹压痛、反跳痛为主，在做血常规、腹部CT、超声等相关的检查，患者血常规的白细胞、中性粒细胞会升高，超声会发现阑尾肿大或阑尾周围有积液，或者阑尾的周围有些渗出，就可以明确诊断是阑尾炎。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性阑尾炎是外科常见病，发生率居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾麦氏点压痛、反跳痛为其常见的临床表现。常伴有阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区也就是麦氏点压痛，则是该病重要的体征。

急性阑尾炎一般分为四种类型：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。大部分患者具有转移性右下腹痛的特点，也就是说，刚开始是上腹痛，逐渐向脐部转移，大约6~8个小时之后转移并局限于右下腹。

也有一些患者发病早期可能有厌食、恶心、呕吐、乏力等症状，但一般程度较轻，也可能发生腹泻等症状。严重时可出现心率增快、发热、寒战、黄疸等症状，甚至合并其他脏器功能障碍。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

慢性阑尾炎是一个很常见的疾病，而且能够导致疾病出现的原因也较多，主要有如下三个：

第一、是平时的饮食习惯不健康，如果不按时吃饭或者是经常暴饮暴食，就容易患有一些胃肠疾病，也会增加慢性阑尾炎的发病几率，而且生活没有规律，饭后进行剧烈的运动，在这种情况下，也容易出现慢性阑尾炎。

第二、曾经患过急性阑尾炎的患者，在治愈以后经常会有，阑尾附近的瘢痕粘连，这样就会使阑尾的管腔变小，进而导致阑尾排空不畅和蠕动受限，这样就容易导致慢性阑尾炎出现。此外胃肠疾病患者在一些情况下，也会引发阑尾炎，比如肠炎等疾病。

第三、阑尾腔有一些异物的时候，也容易造成阑尾炎，比如阑尾腔内有粪块蛔虫等，就有可能导致阑尾出现炎症改变。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

突发急性阑尾炎的时候应该这样做：

如果一旦确诊为急性阑尾炎，应尽早进行手术切除阑尾。应保证患者卧床休息,避免剧烈运动，以免肿物破裂，炎症扩散。同时建议注意休息，加强饮食营养，术后配合医生应用消炎药物等治疗。

各种年龄均可发生急性阑尾炎，其发病率以年轻人最高。临床表现为转移性右下腹痛，剧烈疼痛时病人不能下床，可伴有恶心呕吐、发热、食欲下降等症状。大多数患者都有明显的阑尾压痛部位。

因为病灶刺激阑尾的感受器，神经冲动传入中枢神经，会反射性导致腹壁肌肉收缩，右下腹肌肉紧张。一旦阑尾穿孔并引起腹膜炎，可出现右下腹或者全腹肌紧张，同时伴有压痛及肌紧张。如果怀疑有急性阑尾炎的可能，千万不要盲目服用止痛药，而是应该尽早到医院就诊。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

缓解急性阑尾炎的疼痛，最重要的方法就是针对发病的原因进行治疗。

如果患者属于单纯性阑尾炎，症状体征不重，我们一般给予患者暂禁食水，抗炎，营养支持等对症治疗，期间患者卧床休息，避免活动及从事体力劳动，可以更好的利于疾病的恢复，患者炎症消退了疼痛自然就缓解了。临床上一般不给予患者强烈止痛药物，止痛药物虽然可以迅速的缓解患者的疼痛症状，但同时也会掩盖患者病情的加重情况，导致患者疾病加重而不能够被及时发现。

从临床的诊疗原则来看，急性阑尾炎一旦诊断明确，是需要及时进行手术治疗的。手术切除后，疼痛自然就缓解了，消炎对症治疗可以暂时减轻疼痛，但以后可能会变成慢性阑尾炎，还是有再次疼痛的可能。若诊断明确后首先我们建议手术治疗切除阑尾。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

如果有以下表现，可能提示急性阑尾炎发作：

第一、转移性右下腹痛

典型的急性阑尾炎，腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围，病人不能准确地辨别疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后，腹痛转移到右下腹部，疼痛呈持续性。大约有70%～80%的病人有上述腹痛史。

第二、胃肠道症状

得了急性阑尾炎，一般都有恶心、呕吐、食欲减退、拉肚子或便秘等症状。

第三、有明显的压痛点

阑尾炎发作时，在右下腹部有一个明显的压痛点，是阑尾炎最重要的体征。

第四、全身症状

一旦起病，多伴有头晕、头痛、无力等症状。如果病情严重，还会出现发烧、心慌等症状。

第五、皮肤过敏

在初期的时候，有些患者还会出现皮肤过敏症状，尤其是合并阑尾梗阻，过敏症状较为明显。同时可能还会有腹肌紧张、压痛和反跳痛等。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

要想知道自己是否有慢性阑尾炎，主要通过以下的三个方面来判断。

第一、可以通过以前我们是否得过急性阑尾炎，以及相关的确诊，如果有急性阑尾炎发作时，经过积极有效的抗炎治疗以后，或者是手术治疗以后，没有得到，完全的治愈，这样就有可能出现慢性阑尾炎。

第二、反复发作的右下腹疼痛，腹痛尤其是压痛是慢性阑尾炎的一个基本体征，主要的压痛部位仍然是在右下腹相对较恒定，慢性阑尾炎的疼痛范围一般比较小，而且只有在慢性阑尾炎发作的时候才会症状出现，病人会表现为间断性的，腹部隐痛或胀痛，如病人反复出现右下腹隐痛或不适感，就有可能是阑尾炎的存在，尤其是慢性阑尾炎或局部的盲肠炎。

第三、可以通过，X线钡餐检查明确是否出现了慢性阑尾炎。通过钡餐检查可以观测到阑尾的开口以及阑尾管腔是否通畅，因为大多数慢性阑尾炎患者的管腔会产生不同的狭窄。以上这三点就是判断是否是慢性阑尾炎的主要方法。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

针对比较轻微的阑尾炎患者，如症状不明显或者整体的阑尾炎发作，对身体的伤害并没有那么大，进行治疗的时候可以选择保守治疗，或者是进行积极的手术治疗。

所谓保守治疗，就是通过一些抗生素或者是中医中药的调整，来调理患者的消化道症状。如果阑尾炎的症状比较明显，但是和其他的疾病对比，还是难以确诊的情况下，可以通过一些检查来明确诊。比如消化道的造影或者是腹部的超声乃至CT检查，大多数是可以明确是否有阑尾炎的诊断，必要的时候我们可以进行开放，或者是微创手术，将阑尾切除，以减少不必要的外科急腹症。

慢性阑尾炎常发生于老年人或儿童，当阑尾炎的症状消退以后，而遗留下一些，慢性阑尾炎的相关症状。一旦患上了慢性阑尾炎，主要出现的症状就是，腹部的疼痛和胀痛感，有时候还会出现消化不良，食欲不振等。这些都会影响到，患者的营养摄入，对身体健康是不利的，也会导致其他疾病出现。如果有相关的这些表现，还是建议患者积极治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

阑尾炎是阑尾的炎症，是最常见的腹部外科疾病。阑尾炎主要分为有两种：

第一、急性阑尾炎，梗阻阑尾为一个细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存，内压增高，压迫阑尾壁，阻碍远侧血运。在此基础上，管腔内细菌侵入，破损黏膜，导致细菌感染。感染的主要因素为阑尾腔内的细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入肠壁引起不同程度的感染。其他被认为与发病有关的因素，包括因腹泻、便秘等，胃肠功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾管腔狭窄，血供障碍，粘膜受损，细菌入侵而致急性炎症。

另一种是慢性阑尾炎，临床上大致可分为反复发作的阑尾炎，还有慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时，病灶未能彻底的移除残留感染，病情迁延不愈而至。后者没有急性阑尾炎发作史，症状的隐晦，体征也多不确切。

那是一个普通的下午，我像往常一样忙碌着。突然，一阵突如其来的疼痛从我的右下腹袭来，让我瞬间感到难以忍受。我强忍着疼痛，立刻预约了在线医疗咨询服务，寻求医生的帮助。

医生***非常耐心地与我沟通，详细了解了我的病情。原来，三年前我曾因阑尾炎做过阑尾切除手术。这次疼痛，让医生判断可能是阑尾切除术后综合征导致的。他建议我不要过于担心，可以尝试保守治疗。

医生***告诉我，可以继续服用抗生素，并且注意饮食清淡。他还提醒我要观察疼痛的变化，如果疼痛加剧或者有其他异常情况，要及时复查。在医生***的指导下，我按照他的建议进行了治疗。

几天后，我发现疼痛有所减轻，而且疼痛的面积也缩小了。这让我对医生***的医术更加信任。然而，当我再次复查时，发现快速C反应蛋白从12升到68，医生***建议我继续用药，如果症状没有明显改善，就需要进行进一步的检查。

在医生***的关心和指导下，我顺利度过了这次病情。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性，也让我对医生***的医术和专业素养充满了敬意。

那是一个平凡的午后，我坐在家中，突然感到一阵剧烈的腹痛，仿佛有东西在腹中翻滚。我慌忙拨打了家里的电话，告诉了母亲我的不适。母亲没有犹豫，立刻帮我预约了当地一家医院的在线问诊服务。

我通过手机APP与医生进行了沟通，详细描述了我的症状。医生耐心地询问，从肚子疼的起始时间、疼痛位置到是否有发烧、拉肚子等。经过一番询问，医生初步判断可能是急性阑尾炎。

医生告诉我，由于我之前有灌肠治疗，症状有所好转，但阑尾炎引起的可能性仍然很大。他建议我进行CT检查以确定诊断，并建议我尽快入院接受手术治疗。

虽然手术听起来有些让人害怕，但在医生的安抚下，我逐渐放松了心情。医生的专业素养和耐心解答让我感到安心，他不仅给我提供了治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。

在母亲的陪伴下，我前往医院接受了CT检查。结果显示，我的担忧确实成真，我确实患有急性阑尾炎。在医生的专业治疗下，我顺利度过了手术期，身体逐渐恢复了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业、耐心和细致的沟通让我对医疗行业充满了信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生问诊前提醒我尽量详尽的描述我的问题，然后进行了详细的询问。

我向医生提到了我的空腹血糖范围在6.7－7.3之间，医生询问了一些相关的情况后，给出了专业的建议并开具了处方。在问询过程中，医生的态度非常友善，让我感到非常舒心。医生非常细心地询问了我需要的药物数量，并在开具处方后提醒我处方已送达药师审核，审核通过后即可预约购药。

在整个问诊过程中，医生时刻关注着我的情况，直到药师审核通过后才结束问诊。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利高效，让我对互联网医院的服务印象非常好。

那是一个普通的下午，我正在家中休息，突然一阵剧烈的腹痛袭来，让我几乎无法站立。我立刻意识到这可能是阑尾炎，于是决定立刻前往附近的医院。

到达医院后，我遇到了***医生。他看起来和蔼可亲，让我感到一丝安慰。他详细询问了我的症状，并告诉我，虽然我之前在庐江县医院吊了十几天水，但病情似乎没有好转。

***医生没有急于给我开药，而是耐心地询问了我最近的情况，包括饮食、睡眠和排便等。他还询问了我之前在庐江县医院接受的检查和治疗，包括血液检查、腹部B超等。

***医生告诉我，我的病情虽然严重，但并不是不可治愈。他建议我继续服用头孢类消炎药，并调整饮食，保持清淡。他还建议我服用乳果糖口服液，以改善肠道环境，促进大便通畅，帮助阑尾炎症恢复。

在接下来的几天里，我按照***医生的建议进行治疗。虽然腹痛仍然存在，但明显有所缓解。我感到非常庆幸，遇到了***医生这样负责任、专业的医生。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。在无法立刻去医院的情况下，我可以通过线上平台咨询医生，得到及时的治疗建议。我相信，随着医疗技术的不断发展，互联网医院将会为更多的人提供便捷、高效的服务。

那是一个平常的早晨，四点钟，我被一阵剧烈的腹部疼痛惊醒。疼痛如潮水般涌来，我立刻意识到情况不妙，立刻拨打了医院的电话，预约了线上问诊。电话那头的医生声音温和而专业，他详细询问了我的症状，并告诉我检查结果已上传，让我稍等片刻。

医生询问了我的主要不适，我告诉他疼痛是从胃部开始的，现在转移到了下腹部。医生让我描述疼痛的感觉，我描述道：“刚开始还有点头和骨关节方面的痛，现在好像没有了。”医生又询问了我是否有发烧、恶心呕吐等症状，我一一回答。

医生通过我的描述和检查结果，判断我可能患有急性阑尾炎。他告诉我，这是一种常见的疾病，通常需要手术治疗。我听到这个消息，心情顿时沉重起来，但我对医生的判断深信不疑。

医生建议我尽快进行手术切除阑尾，并告诉我现在手术是微创手术，恢复得更快。他还提到可以给我打止痛针，但我选择了直接手术。我了解到手术后3-4天就可以出院，心中稍微安定了一些。

在手术前，医生还通过电话与我沟通，详细解答了我的疑问，并告诉我需要注意的事项。手术过程很顺利，恢复也很顺利。我很感激那位医生，他的专业和耐心让我感受到了医者的仁心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在疫情期间，这种方式避免了去医院的风险，也让我能够及时得到专业的医疗建议。

那是一个阳光明媚的午后，我如往常一样坐在电脑前，突然一阵腹痛袭来，让我忍不住捂住了肚子。这种疼痛并不是第一次光顾，半个月内，我已经经历了四次这样的折磨。每次疼痛来临，我都会吃一些止痛药来缓解，但效果并不理想。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。我打开了一个知名的互联网医院平台，填入了我的症状描述，等待着医生的回复。没过多久，一位经验丰富的医生给我发来了信息，他告诉我，我这种情况很可能是阑尾炎。

医生询问了我是否有发热、白细胞是否升高，我如实回答。他告诉我，我的症状符合阑尾炎的表现，建议我去医院进行检查和治疗。

我按照医生的指导去了医院，做了相关检查，结果显示我的阑尾确实发炎了。医生给我开了消炎药，并告诉我需要住院吊水治疗。

住院期间，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生，他总是耐心地回答我的问题，给我讲解病情。他告诉我，阑尾炎如果不及时治疗，可能会并发阑尾周围脓肿，甚至引发其他严重并发症。他建议我等炎症消了后再切除阑尾，以免反复发作。

然而，治疗过程中，我发现疼痛并没有完全消失，我非常担心。医生告诉我，目前过了最佳治疗时机，只能继续吊水消炎。我虽然心里不舒服，但仍然感谢医生的专业建议。

在医生的建议下，我等待了1-2周，再次复查。幸运的是，炎症已经消了，医生告诉我可以出院了。虽然这次经历让我感到痛苦，但我对医生的感激之情无法言表。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病痛，重获健康。

我是一名曾经患过阑尾炎的患者，最近几天感到右侧腹部疼痛，让我感到有些困扰。我在2020年做过阑尾手术，因此对腹部不适格外在意。于是我决定通过互联网医院进行在线问诊，希望能够得到专业医生的建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状，了解我的病史，并根据我的描述给出了相应的建议。医生建议我可以先尝试热敷，如果情况没有好转，可以考虑进行彩超检查，这让我感到很放心。

经过一段时间的热敷后，我的症状明显缓解，感觉好了很多。我再次向医生汇报情况，医生也很高兴地听到我的好消息。最终，我感到非常满意，感谢医生的耐心和专业。

在这次在线问诊中，我深深感受到了医生的专业素养和关怀。医生不仅给予了我有效的治疗建议，还让我感受到了温暖和安心。通过互联网医院的便捷服务，我得到了及时的帮助，让我对医疗行业有了更深的理解和尊重。

那天，我因为孩子突然发烧，心急如焚地拨打了互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音，一位医生助理告诉我，他们可以辅助医生更快地了解我的病情，给出诊疗建议。我立刻感到一丝安慰。

医生询问了我的孩子的症状，得知孩子疑似阑尾炎后，建议我带孩子去医院输液。尽管心里有些担忧，但看到孩子难受的样子，我还是决定照办。

孩子去医院挂了水，但医院里阳性病例很多，我担心孩子会被传染，于是向医生咨询是否可以开药回家治疗。医生详细询问了孩子的病情，并告诉我一些饮食上的建议：多吃肉蛋奶鱼虾等蛋白质食物，蔬菜水果，补充维生素C或者复合维生素矿物质，多喝水，多休息，还可以补充一些全营养素和蛋白粉。

听到这里，我感到十分欣慰，医生不仅给出了专业的治疗建议，还关心孩子的饮食健康，让我倍感温暖。医生还提醒我，之前孩子没有阑尾炎，最近家里来了位贵州的阿姨，喜欢做辣菜，可能是导致孩子阑尾炎的原因。医生建议我让阿姨做些清淡的食物，并保持大便通畅，多喝水，多吃蔬菜水果。

医生还特意给我发了一张合适的食谱，虽然只是一张简单的图片，但让我感受到了他们的细心和专业。最后，医生告诉我服务已结束，我心中涌起一股暖流。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我倍感安心。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多人提供优质的医疗服务。

那天，我突然感到一阵剧痛，疼痛主要集中在肚脐的右下角，阵痛刺痛让我无法直起腰来。我立刻想到了可能是阑尾炎，但不确定，于是决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP进行线上问诊。一位来自消化内科的医生耐心地询问了我的病情，从病史到生活习惯，询问得非常细致。医生询问我是否方便去医院进行检查，我表示目前不方便。

医生根据我的病情描述，初步判断可能是阑尾炎，但也提到了其他可能的疾病，如卵巢扭转、内异症、胰腺炎等。医生建议我先观察，如果疼痛加剧，立刻去医院检查。

在医生的指导下，我注意观察自己的症状，并尽量保持平静。经过一段时间，疼痛逐渐缓解，我可以直起腰来。医生告诉我，这可能是岔气，但为了排除其他可能的疾病，我还是应该去医院进行B超检查。

最终，我决定请假去医院进行检查。在医生详细询问和检查后，排除了阑尾炎等严重疾病，我松了一口气。医生告诉我，这次可能是岔气，但也提醒我，如果有类似的症状再次出现，一定要及时就医。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细心让我感到非常安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到便捷、高效的医疗服务。