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作者：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

扁桃体结石和扁桃体炎有一定的关联性。这两种疾病在少数情况下可能会互相引发，同时也会导致病情互相加重。

也就是说有扁桃体结石的时候，同时发生扁桃体炎，扁桃体炎会更重。另外反复发生扁桃体炎，也可能造成扁桃体结石的形成。患有扁桃体结石的患者，由于结石在扁桃体长时间的刺激，会降低扁桃体的抵抗力，导致扁桃体更加容易受到细菌或者病毒的感染，从而令扁桃体炎反复发作。

另外扁桃体结石也容易导致食物在吞咽的过程中，有残渣存留在结石部位，甚至进入到扁桃体隐窝。当人体免疫力下降的时候，这些食物残渣腐化变质就会引发细菌感染，其中残留的细菌大量繁殖，就会诱发扁桃体炎反复发作。所以有扁桃体结石的患者，如果同时有扁桃体炎反复发作，就应该尽快通过手术方法切除扁桃体。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

扁桃体结石很可能会复发，因为在临床上扁桃体结石取干净是很困难的。

扁桃体结石发生于扁桃体炎，可能是多年以前，比如说在婴幼儿时期发生过扁桃体的慢性炎症，好了后会造成扁桃体上面的隐窝，它的隐窝口不是太通畅，里边的排泄物、分泌物就很可能排不出来，长期就形成了扁桃体结石。而且扁桃体结石的主体部分是位于隐窝的深部，所以很难取干净，即使取了，过一段时间，在隐窝里新的分泌物、脱落物也会再形成结石，所以容易反复发作。

要想结石不复发，本身是比较困难的。首先要彻底治疗扁桃体的慢性炎症，因为有慢性炎症的话结石复发会更快。应该尽量避免熬夜、多休息，避免辛辣食物，避免上呼吸道感染，有利于提高机体抵抗力，有利于减轻扁桃体炎的慢性炎症。平时吃完饭以后多漱口，避免食物残渣残留，避免积蓄以后产生扁桃体结石。平时做好这些生活护理，就减少复发几率，但并不能完全杜绝扁桃体结石的发生。

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扁桃体结石的患者多喝热水对扁桃体结石的症状有一定的缓解作用。但是仅仅是缓解作用，而不是治疗作用，是不能解决根本问题的。

扁桃体结石发生在扁桃体的隐窝里，由于长期引流不畅导致里面的分泌物聚集腐败，最后无机盐沉着，形成结石。里面主要是食物残渣、脱落的上皮细胞或者坏死的细菌等。有的时候，还有一些纤毛菌在里边繁殖也可以发生结石。

喝水具有稀释作用，可以冲洗掉扁桃体结石里还没有结晶沉淀的无机盐代谢产物，对于小的结石也具有一定的冲刷作用，还可以将食物残渣从扁桃体表面或者扁桃体隐窝口冲走，所以多喝水有一定的效果，但对已经形成的结石基本上没有任何效果。而且由于结石的大部分都位于扁桃体隐窝里，喝水是冲洗不到的。

扁桃体结石的根本原因还是和年龄、细菌感染、药物因素、口腔卫生等有关。彻底解决扁桃体结石，需要从根本病因上解决，也就是做扁桃体切除术。

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作者信息：北京大学第一医院 副主任医师 吴园丁

扁桃体结石由于对身体的危害比较小，一般只需要清除掉可见的部位，不需要手术治疗。

小的结石可以用钳子、镊子夹一下，或者用压舌板把周围的扁桃体组织挤一下，肯可能就会掉下来。大的结石要在表面麻醉下，切开扁桃体把它取出来，但有的时候取得不好，结石会掉到呼吸道里，所以一般不采取这种手术。

如果扁桃体反复发炎，或者感觉咽部有异味感，并伴有口臭的患者，最好到医院的耳鼻喉科进行专科检查。更重要的是，要注意提高自身的免疫力，避免反复感染。因为扁桃体结石是食物残渣和细菌病毒分泌物上皮脱落等造成的，所以吃完东西的时候，要用清水进行漱口，减少食物残渣和分泌物的残留。另外多刷牙也有利于减轻隐窝里边的细菌的感染，可以有效降低扁桃体结石形成的几率。

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作者信息：北京大学第一医院 副主任医师 吴园丁

在平时生活中经常可以发生扁桃体结石，发病率其实还是相当高的。扁桃体结石主要是食物残渣和扁桃体的脱落坏死物、分泌物混在一起形成的。预防扁桃体结石的方法有：

第一、保持口腔的卫生。养成每天早晚刷牙的习惯，最好是三餐后马上刷牙，使用不含酒精的漱口水漱口，有助于将口腔中间的残渣以及细菌的坏死脱落物漱出体外，从而减少扁桃体结石的发生。

第二、多喝水。少量多次地喝水，让水不断地流过扁桃体，通过水的冲刷，可以将扁桃体内的残渣、脱落坏死物从扁桃体的隐窝口上面冲走。这样防止残渣在扁桃体隐窝内钙化，从而避免形成扁桃体结石。

第三、戒烟。烟会促使扁桃体上面的上皮坏死脱落，促使扁桃体的慢性炎症发生，上面的分泌物增加。另外细菌和粘性分泌物也会增多，渗出聚集在扁桃体隐窝里。炎症还会产生小溃疡，产生瘢痕，从而引起扁桃体引流不畅，使细菌病毒在扁桃体里不断生长繁殖，坏死脱落，就会形成扁桃体结石。戒烟可以预防扁桃体隐窝内上皮的坏死脱落，减少细菌产生，从而预防扁桃体的结石。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

扁桃体结石患者平常在生活中应注意：

第一、避免刺激性食物，少吃辛辣的东西 ，少饮酒尤其是高度白酒。

第二、勤刷牙，养成使用漱口水的习惯，保持口腔的清洁卫生。

第三、由于扁桃体结石的形成，与慢性扁桃体炎有一定的关系，因此饮食方面要注意避免吃过多刺激性食物，比如过烫、过冷、过硬的食物。

第四、经常吃一点清热解毒的食物，如绿豆汤、红豆粥、白菜、白萝卜、黄花菜、马齿苋粥等，多饮纯净水以及新鲜现榨水果汁。

第五、可以吃些滋阴润肺作用的食物，比如说绿叶类的蔬菜、水果，比如说菠菜、白菜、 萝卜、冬瓜 、苦瓜等；肉禽类里面的猪肉、瘦肉、鸭肉、兔肉等等都有滋阴润肺的作用，有利于清热、利湿、解毒。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

患上扁桃体结石以后是否要切除扁桃体，需要根据病情的严重程度来判断。只有扁桃体结石比较严重才需要。

扁桃体切除的适应症有两条：一是扁桃体反复发炎，引起反复的扁桃体化脓性炎症，平均一年两次以上的才需要切；二是扁桃体本身的病变引起了身体的其他病变，比如扁桃体反复化脓，引起肾脏病、心脏病、关节炎，或者扁桃体太大引起呼吸困难，打鼾等才需要切。

如果不是这两种情况，扁桃体尽量不要切。扁桃体结石本身不是一种严重的疾病，所以初次治疗的时候不建议直接切除扁桃体。较小的扁桃体结石可以通过负压吸引、刮瓷或者镊子，甚至用压舌板挤压就可以把露在外面的扁桃体结石挤出来。较大的结石可以冲洗或者切开取出来。结石处理干净以后，再配合消炎，漱口治疗。

治疗以后可能还会产生新的结石，再继续这样处理。但是如果扁桃体结石反复发生或比较顽固，而且保守治疗以后效果不理想，引起了身体其他部位的病变、扁桃体炎症、严重的口臭以及咽部异物感，就可以选择直接切除扁桃体。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

扁桃体结石最严重、最明显的症状就是会引起口臭。

扁桃体结石是位于扁桃体的隐窝里，细菌、病毒的坏死物、上皮细胞的坏死物在里面形成干酪样，或者米饭粒一样的黄白色的分泌物。它从扁桃体的隐窝口慢慢向外排出，这是排不干净的，因为隐窝的深部还有很多分泌物的存在。扁桃体隐窝很长，深度可以达到1.5厘米以上。这些分泌物加上食物残渣混在一起形成结石，从里向外慢慢排出。这种扁桃体结石是长期的慢性炎症引起的，本身没有什么太大的危害，主要症状就是口臭以及咽部异物感。检查可以发现扁桃体的隐窝口里有白色的块状物，挤一下会掉下来，可能会有点带血丝。

有的扁桃体结石应该注意饮食，饭后注意口腔卫生，经常饭后漱口，有扁桃体炎反复发作的时候积极治疗。如果结石较小或者症状不太严重，可以到医院让医生把大块的取出来，口臭能好转一点，但以后还会慢慢地产生新的，就可以反复去取。如果口臭症状或者异物感比较明显，就需要做扁桃体切除术进行治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

扁桃体结石露出扁桃体隐窝口外的这一部分，可以使用口腔清洗器进行清除。

多数人有扁桃体结石后并不会有明显的不适症状，因此大多数情况下，扁桃体结石不需要采取任何治疗措施。如果出现口臭明显或者经常有咽喉部异物感的症状，就需要进行治疗了。

患者可以用冲牙器之类的口腔清洗器将可见的扁桃体结石冲出隐窝，但是需要注意的是，冲牙器不是设计用来治疗扁桃体结石的，而是设计用来冲牙的，往往力量比较大，需要先试用一下能不能用在扁桃体上。如果水流太强并且感到疼痛就不能用，以免损伤扁桃体。如果能用的话，也应该用比较低的水压进行冲洗。放到隐窝口对着扁桃体结石冲洗，使结石随着水流脱落，最后用棉签或者牙刷挤一下周围组织，把隐窝内比较浅的结石也挤到隐窝口，用冲洗器冲洗、脱落。可以重复上面这个动作并多次进行，但是一定要注意动作轻柔。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

扁桃体结石有时候是可以自己脱落的，但是结石的大部分不会自己脱落。自己脱落下来部分只是冰山一角，隐藏在深部的大量结石是掉不下来的。

扁桃体结石主要位于扁桃体隐窝内，里面的分泌物或者食物残渣还有细菌、病毒的坏死脱落以及上皮细胞脱落后进入扁桃体隐窝内。但是由于隐窝外面小里面大，很多分泌物脱落以后在里面不容易被排出来。这样就在扁桃体隐窝里形成了一种黄白色的分泌物，最后结块、干燥、腐败，形成扁桃体结石。

扁桃体结石在里面越积越多，就会从扁桃体口被推出来，随着咀嚼和吞咽动作，露在口外的这部分结石就会脱落，而在隐窝里大部分没有露出来的就不容易自己脱落。

我曾经是一个自卑的女孩，因为口臭和扁桃体结石的困扰，我的社交生活变得越来越小。每天两次刷牙也无法解决问题，甚至连亲密关系都受到了影响。一次偶然的机会，我在网上找到了一个线上问诊平台，决定尝试一下。

在与一位专业的中医交流后，我得知自己的问题源于肝火旺、脾胃虚、湿气重。医生建议我进行中药调理，并提供了一份详细的治疗方案。经过一周的治疗，我的口臭问题有了明显的改善，扁桃体结石也减少了。同时，医生还给了我一些生活上的建议，包括少吃辛辣刺激性的食物，注意休息和适当运动等。

这次线上问诊的经历让我意识到，互联网医院不仅可以提供便捷的就医服务，还能帮助我们更好地理解和管理自己的健康问题。现在，我已经恢复了自信，重新开始了我的社交生活。

扁桃体结石是一种常见的口腔疾病，很多人在日常生活中都可能遇到。那么，扁桃体结石究竟长在哪里呢？接下来，我们将详细为您介绍。

1. 扁桃体结石通常位于扁桃体的隐窝内。这些结石体积较小，可能只有芝麻大小，但它们可能会引起患者的不适和疼痛。当结石破碎时，会散发出类似臭鸡蛋气味的硫化物气体，这会让患者产生尴尬的慢性口臭。

2. 扁桃体结石的形成与扁桃体的慢性炎症有关。当扁桃体发生慢性炎症时，细菌会在扁桃体的陷窝内存留，并与炎性分泌物和食物残渣混合，形成结石。

3. 扁桃体结石多发生于扁桃体上隐窝中，长期阻塞会导致分泌物引流不畅，干酪样物积聚，最终形成结石。这些结石可能是一个或多个，大小不一，有的坚硬如石，有的柔软易碎。

除了上述症状外，扁桃体结石还可能引起其他问题，如咽喉部异物感、吞咽疼痛、口腔异味等。如果出现这些症状，建议及时就医，避免病情加重。

为了预防和治疗扁桃体结石，我们可以采取以下措施：

1. 保持口腔卫生，每天刷牙、漱口，定期使用牙线清洁牙缝。

2. 饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。

3. 加强锻炼，增强体质。

4. 如有慢性扁桃体炎等疾病，及时治疗。

5. 定期进行口腔检查，及时发现并处理扁桃体结石。

您好，我是李医生，您在网上咨询的病例我已经仔细阅读了。关于您提到的问题，我有一些疑问：

您最近有没有发现嗓子附近有一块红点？这是多久之前的事情了？

除了这个症状，您还有其他的症状或者疾病吗？有没有什么特定的诱因呢？

昨晚，我发现嗓子里面有小白点，我以为是我自己不小心扣了扁桃体，结果今天早上发现嗓子这里红了，而且扣的位置和红的位置不一样。

我担心这是不是因为我用棉签或者手造成的细菌感染，或者是因为充血。另外，我想知道这种情况一般会是什么病。

从图片上看，这可能是粘膜下的出血，或者粘膜的局部炎症。不过，应该问题不大。

扁桃体结石是一种白色或黄色的质地较硬的干酪样物积聚而成的结石，它多发生在扁桃体上隐窝中，长期处于阻塞状态易导致钙、镁无机盐沉积，由食物、异物、脱落的上皮细胞、细菌等形成干酪样物质。这个每个人都可能会形成的，不是什么大毛病，您不用担心。

关于粘膜下出血的位置，您可以继续观察。祝您早日康复。

医生的回复仅为建议；如您对我提供的帮助满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月5日，22:48:43

在杭州市的一家互联网医院，患者小李（化名）带着3岁的宝宝进行了线上问诊。宝宝喉咙里有白色东西，可能是扁桃体结石？小李担心宝宝的健康问题，决定寻求专业医生的帮助。

医生通过对话了解到宝宝的具体情况，包括咳嗽的症状和喉咙白色物质的描述。医生首先安抚了小李的焦虑，告诉她这可能是扁桃体结石，并解释了扁桃体结石的形成原因和可能的症状。医生还询问了宝宝是否有反复发作的扁桃体炎或急性上呼吸道感染的历史，以及宝宝的日常饮食和口腔卫生习惯。通过细致的询问和分析，医生得出结论：如果没有明显的症状，可以暂时不处理；但如果扁桃体结石比较大或经常有口臭，需要带宝宝去耳鼻喉科面诊，看是否需要切除。医生还提醒小李，平时要注意宝宝的口腔卫生，饭后刷牙漱口，避免食物残渣留存在扁桃体隐窝中。

小李对医生的专业知识和耐心印象深刻，表示非常感谢。虽然她知道宝宝的健康问题可能需要更深入的检查和治疗，但她也明白了在日常生活中可以采取的一些预防措施。小李决定将宝宝的口腔卫生作为日常生活的一部分，定期检查宝宝的扁桃体，避免扁桃体结石的形成。

这次线上问诊让小李体验到了互联网医院的便利和专业性。虽然不能代替面对面的诊断和治疗，但对于一些常见问题和初步咨询，线上问诊是一个非常好的选择。小李也表示，如果有需要，她会再次选择线上问诊，或者去京东健康的实体医院就诊。

在昨天的晚饭后，我注意到孩子喉咙处有一块白色的分泌物，大小有小拇指指甲那么大，让我感到有些担忧。于是今天早上我带着孩子去了医院进行了问诊。

医生很耐心地询问了孩子的病情并仔细检查了喉咙处的情况，确定了这是扁桃体结石。医生解释说，扁桃体结石是由于扁桃体的慢性炎症导致的，会在隐窝内形成，有时会有不同大小的结石存在。

医生建议我注意孩子的饮食，避免过甜过酸过于油腻的食物，勤洗漱口，保持口腔卫生。如果结石增大导致不适，可以考虑去医院取出。医生还安慰我不要过于紧张，扁桃体结石并不会导致严重的问题。

2024年9月5日，22时06分，杭州市的一位患者在京东互联网医院上向一位资深的耳鼻喉科医生求助。患者主诉喉咙里有白色脓点，经医生询问后发现这些白色脓点位于双侧扁桃体上，两侧鼓突出来的上面。患者表示自己曾尝试将其弄掉，但第二天又会出现。医生通过对话内容判断，这种情况可能是扁桃体结石引起的。医生建议患者可以使用淡盐水漱口来缓解症状，并强调如果不痛且没有不适，可以不必过于担心。整个过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和好评。

我在网上找到了一家医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我很多建议。

医生告诉我，口腔内有白色异物的症状可能是扁桃体结石引起的，是一种慢性炎症，需要去耳鼻喉科进一步检查。医生非常耐心地解释了我的症状，让我放心了很多。

由于疫情的原因，医生建议我暂时使用开喉健喷雾剂消炎，并在疫情好转后去医院进一步检查。

整个问诊过程非常顺利，医生给了我很多专业的建议，我觉得非常满意。下次如果需要诊疗，我还会选择这家医院。

2024年9月5日，郑州市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉为扁桃体结石，医生详细询问了患者的用药情况，并了解到患者曾尝试用棉签挑出结石，但发现结石会很快重新生成。医生指出，这种情况可能是由于炎症引起的，需要通过消炎来解决问题。患者表示担心无症状的慢性发炎可能会导致其他并发症的风险，医生则解释说目前没有证据表明会有肾炎等问题，并且肌酐值也在正常范围内。患者还询问了手术切除扁桃体的可行性和可能的弊端，医生详细解释了手术的过程和注意事项。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和满意度。

我是一名在岳阳市工作的白领，平时忙于工作，很少关注自己的身体健康。直到那天晚上，我在照镜子时发现自己的扁桃体上长了一个白色颗粒物，触摸时有异物感，虽然不疼，但心里却非常焦虑和不安。我立即打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊服务，希望能尽快得到专业的医生帮助。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，并提供了视频和图片作为参考。医生建议我先尝试用手擦拭白色颗粒物，但我发现它是长出来的，无法轻易去除。随后，医生提醒我可能是扁桃体引起的分泌物结石，并询问我是否有其他症状。虽然我没有其他明显的不适，但内心的恐惧和疑惑仍然挥之不去。

在医生的指导下，我开始了相应的治疗和调理。虽然过程中遇到了一些困难和挑战，但最终我成功地摆脱了这个问题。整个经历让我深刻认识到，及时关注和处理身体健康问题的重要性，也让我更加信任和依赖互联网医院的在线问诊服务。

2024年9月5日，沈阳市的一位患者在京东互联网医院上向一位口腔科医生咨询了一个问题。患者描述了自己口腔里长了一个白色的东西，感觉有几天了，今天吞咽东西时有点异物的感觉。患者怀疑这可能是扁桃体结石，并且表示扁桃体还有点发炎，因为最近感冒了。医生通过患者提供的照片仔细观察后，确认了患者的猜测，建议患者使用开喉剑喷雾来缓解症状，并提醒患者如果一个月下不去就需要再去医院就诊。医生还给出了日常生活中的调理建议，包括保持心情舒畅，饮食规律，避免暴饮暴食，多吃蔬菜水果，尽量避免食用辛辣刺激、油腻、炙烤等食物，保持规律的作息，不熬夜，注意劳逸结合。患者对医生的回复表示感谢，并表示会按照医生的建议进行调理和治疗。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。