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作者信息：北京大学第一医院 副主任医师 吴园丁

在平时生活中经常可以发生扁桃体结石，发病率其实还是相当高的。扁桃体结石主要是食物残渣和扁桃体的脱落坏死物、分泌物混在一起形成的。预防扁桃体结石的方法有：

第一、保持口腔的卫生。养成每天早晚刷牙的习惯，最好是三餐后马上刷牙，使用不含酒精的漱口水漱口，有助于将口腔中间的残渣以及细菌的坏死脱落物漱出体外，从而减少扁桃体结石的发生。

第二、多喝水。少量多次地喝水，让水不断地流过扁桃体，通过水的冲刷，可以将扁桃体内的残渣、脱落坏死物从扁桃体的隐窝口上面冲走。这样防止残渣在扁桃体隐窝内钙化，从而避免形成扁桃体结石。

第三、戒烟。烟会促使扁桃体上面的上皮坏死脱落，促使扁桃体的慢性炎症发生，上面的分泌物增加。另外细菌和粘性分泌物也会增多，渗出聚集在扁桃体隐窝里。炎症还会产生小溃疡，产生瘢痕，从而引起扁桃体引流不畅，使细菌病毒在扁桃体里不断生长繁殖，坏死脱落，就会形成扁桃体结石。戒烟可以预防扁桃体隐窝内上皮的坏死脱落，减少细菌产生，从而预防扁桃体的结石。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

扁桃体结石的患者多喝热水对扁桃体结石的症状有一定的缓解作用。但是仅仅是缓解作用，而不是治疗作用，是不能解决根本问题的。

扁桃体结石发生在扁桃体的隐窝里，由于长期引流不畅导致里面的分泌物聚集腐败，最后无机盐沉着，形成结石。里面主要是食物残渣、脱落的上皮细胞或者坏死的细菌等。有的时候，还有一些纤毛菌在里边繁殖也可以发生结石。

喝水具有稀释作用，可以冲洗掉扁桃体结石里还没有结晶沉淀的无机盐代谢产物，对于小的结石也具有一定的冲刷作用，还可以将食物残渣从扁桃体表面或者扁桃体隐窝口冲走，所以多喝水有一定的效果，但对已经形成的结石基本上没有任何效果。而且由于结石的大部分都位于扁桃体隐窝里，喝水是冲洗不到的。

扁桃体结石的根本原因还是和年龄、细菌感染、药物因素、口腔卫生等有关。彻底解决扁桃体结石，需要从根本病因上解决，也就是做扁桃体切除术。

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扁桃体结石露出扁桃体隐窝口外的这一部分，可以使用口腔清洗器进行清除。

多数人有扁桃体结石后并不会有明显的不适症状，因此大多数情况下，扁桃体结石不需要采取任何治疗措施。如果出现口臭明显或者经常有咽喉部异物感的症状，就需要进行治疗了。

患者可以用冲牙器之类的口腔清洗器将可见的扁桃体结石冲出隐窝，但是需要注意的是，冲牙器不是设计用来治疗扁桃体结石的，而是设计用来冲牙的，往往力量比较大，需要先试用一下能不能用在扁桃体上。如果水流太强并且感到疼痛就不能用，以免损伤扁桃体。如果能用的话，也应该用比较低的水压进行冲洗。放到隐窝口对着扁桃体结石冲洗，使结石随着水流脱落，最后用棉签或者牙刷挤一下周围组织，把隐窝内比较浅的结石也挤到隐窝口，用冲洗器冲洗、脱落。可以重复上面这个动作并多次进行，但是一定要注意动作轻柔。

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扁桃体结石有时候是可以自己脱落的，但是结石的大部分不会自己脱落。自己脱落下来部分只是冰山一角，隐藏在深部的大量结石是掉不下来的。

扁桃体结石主要位于扁桃体隐窝内，里面的分泌物或者食物残渣还有细菌、病毒的坏死脱落以及上皮细胞脱落后进入扁桃体隐窝内。但是由于隐窝外面小里面大，很多分泌物脱落以后在里面不容易被排出来。这样就在扁桃体隐窝里形成了一种黄白色的分泌物，最后结块、干燥、腐败，形成扁桃体结石。

扁桃体结石在里面越积越多，就会从扁桃体口被推出来，随着咀嚼和吞咽动作，露在口外的这部分结石就会脱落，而在隐窝里大部分没有露出来的就不容易自己脱落。

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扁桃体结石的形成原因是多种多样的。

第一、年龄因素。年龄越大，扁桃体结石就越容易形成。成年人的扁桃体往往经历过慢性炎症，一般比较大。扁桃体隐窝经历过炎症以后就不是特别通畅，就为结石的形成提供了良好基础。

第二、成年人可能有慢性疾病需要长期服药，有些药物容易导致患者出现口干等副作用，比如说一些高血压药物。一旦出现口干，口腔里没有足够的分泌物，就没有足够的流量去冲洗扁桃体隐窝里细菌病毒。这些东西就在残渣里就容易在扁桃体隐窝里边干燥并形成结块，诱发结石的形成。

第三、有些患者有慢性咽喉炎，尤其是长期的咽喉部炎症，炎症刺激也容易造成结石的形成。

第四、有些患者饭后不注意漱口，刷牙的时候也不仔细，就容易导致食物残渣的存在。这些食物残渣存留在扁桃体窝里边，就特别容易以这个残渣为核心形成扁桃体结石。这时伴发细菌的感染，就更容易形成扁桃体结石。因此平时注意口腔卫生，能减少结石的形成。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

扁桃体结石和扁桃体炎有一定的关联性。这两种疾病在少数情况下可能会互相引发，同时也会导致病情互相加重。

也就是说有扁桃体结石的时候，同时发生扁桃体炎，扁桃体炎会更重。另外反复发生扁桃体炎，也可能造成扁桃体结石的形成。患有扁桃体结石的患者，由于结石在扁桃体长时间的刺激，会降低扁桃体的抵抗力，导致扁桃体更加容易受到细菌或者病毒的感染，从而令扁桃体炎反复发作。

另外扁桃体结石也容易导致食物在吞咽的过程中，有残渣存留在结石部位，甚至进入到扁桃体隐窝。当人体免疫力下降的时候，这些食物残渣腐化变质就会引发细菌感染，其中残留的细菌大量繁殖，就会诱发扁桃体炎反复发作。所以有扁桃体结石的患者，如果同时有扁桃体炎反复发作，就应该尽快通过手术方法切除扁桃体。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

扁桃体结石最严重、最明显的症状就是会引起口臭。

扁桃体结石是位于扁桃体的隐窝里，细菌、病毒的坏死物、上皮细胞的坏死物在里面形成干酪样，或者米饭粒一样的黄白色的分泌物。它从扁桃体的隐窝口慢慢向外排出，这是排不干净的，因为隐窝的深部还有很多分泌物的存在。扁桃体隐窝很长，深度可以达到1.5厘米以上。这些分泌物加上食物残渣混在一起形成结石，从里向外慢慢排出。这种扁桃体结石是长期的慢性炎症引起的，本身没有什么太大的危害，主要症状就是口臭以及咽部异物感。检查可以发现扁桃体的隐窝口里有白色的块状物，挤一下会掉下来，可能会有点带血丝。

有的扁桃体结石应该注意饮食，饭后注意口腔卫生，经常饭后漱口，有扁桃体炎反复发作的时候积极治疗。如果结石较小或者症状不太严重，可以到医院让医生把大块的取出来，口臭能好转一点，但以后还会慢慢地产生新的，就可以反复去取。如果口臭症状或者异物感比较明显，就需要做扁桃体切除术进行治疗。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

扁桃体结石患者平常在生活中应注意：

第一、避免刺激性食物，少吃辛辣的东西 ，少饮酒尤其是高度白酒。

第二、勤刷牙，养成使用漱口水的习惯，保持口腔的清洁卫生。

第三、由于扁桃体结石的形成，与慢性扁桃体炎有一定的关系，因此饮食方面要注意避免吃过多刺激性食物，比如过烫、过冷、过硬的食物。

第四、经常吃一点清热解毒的食物，如绿豆汤、红豆粥、白菜、白萝卜、黄花菜、马齿苋粥等，多饮纯净水以及新鲜现榨水果汁。

第五、可以吃些滋阴润肺作用的食物，比如说绿叶类的蔬菜、水果，比如说菠菜、白菜、 萝卜、冬瓜 、苦瓜等；肉禽类里面的猪肉、瘦肉、鸭肉、兔肉等等都有滋阴润肺的作用，有利于清热、利湿、解毒。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

用稀释的醋漱口可以帮助分解扁桃体结石中间的钙化物质，但是意义不是很大。

因为虽然去除了一部分钙化物质，扁桃体结石中还有大部分其他物质去除不了，所以对整个扁桃体结石的清除，并没有太大帮助。去除扁桃体结石，可以用以下方法：

第一、用刮瓷或者钳子直接取出来。用压舌板压住舌头就可以看清整个扁桃体，看清位置以后用刮瓷或者用镊子取出来。更简单的方式是用压舌板的尖端直接挤压周围的扁桃体部位，就可以让结石掉下来。

第二、激光治疗。扁桃体结石可以用激光来进行去除，但是激光去除的效果和刮除术虽然都是有效的，但无法预防结石的再生。

第三、药物敷贴法。将药物直接贴于下颌部和扁桃体相对部位，达到清热解毒、消结散肿的目的。在中医疗法里这对慢性扁桃体炎有一定的作用，但对于去除整个的扁桃体结石效果不大。

第四、要彻底清除扁桃体结石，最有效的方法就是手术切除扁桃体。单纯切除扁桃体隐窝或者单纯通过手术把扁桃体的结石取出，还会再生。只有把培养着隐窝的整个扁桃体拿掉，才会彻底消除扁桃体结石。

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作者信息：北京大学第一医院 副主任医师 吴园丁

扁桃体结石由于对身体的危害比较小，一般只需要清除掉可见的部位，不需要手术治疗。

小的结石可以用钳子、镊子夹一下，或者用压舌板把周围的扁桃体组织挤一下，肯可能就会掉下来。大的结石要在表面麻醉下，切开扁桃体把它取出来，但有的时候取得不好，结石会掉到呼吸道里，所以一般不采取这种手术。

如果扁桃体反复发炎，或者感觉咽部有异味感，并伴有口臭的患者，最好到医院的耳鼻喉科进行专科检查。更重要的是，要注意提高自身的免疫力，避免反复感染。因为扁桃体结石是食物残渣和细菌病毒分泌物上皮脱落等造成的，所以吃完东西的时候，要用清水进行漱口，减少食物残渣和分泌物的残留。另外多刷牙也有利于减轻隐窝里边的细菌的感染，可以有效降低扁桃体结石形成的几率。

在这个特殊的时期，许多人因为疫情而无法前往医院就诊，但是对于一些急需医疗帮助的患者来说，线上问诊成为了一种便捷的选择。

有一位患者来自辽宁鞍山市，她在线上与耳鼻喉科医生进行了交流，主诉是扁桃体结石的问题。她的女朋友平时爱吃零食，因此导致了这个症状的发生。由于疫情的原因，她无法前往医院就诊，只能通过线上问诊来获取医生的建议。

医生在问诊中，耐心倾听了患者的描述，并给出了针对性的建议。他提醒患者要注意个人卫生，多用漱口水漱口，并避免食用刺激性食物，以减轻症状的发生。

患者对医生的回复感到满意，表示感谢并祝愿医生早日康复。医生也提醒患者，医生的回复仅为建议，如果有需要还是要前往医院就诊。

2024年9月5日，岳阳市的李女士在京东互联网医院上与一位耳鼻喉科医生进行了在线咨询。李女士主诉说，她每天早上起来喉咙都有异物感，特别是在夏天，情况更为严重。奇怪的是，在怀孕期间，这种症状突然消失了，但生完孩子后又重新出现。李女士表示，喉咙检查结果显示一切正常，没有咽炎等问题。医生询问了更多的症状，包括咽痛、咽痒、咳嗽、咳痰等，但李女士都否认。医生还问到了吐出来的物体的颜色和味道，李女士说现在有点红色，没有味道。医生建议李女士去做电子喉镜检查，并怀疑可能是扁桃体结石引起的。李女士表示会去医院做进一步检查，并询问了如果是扁桃体结石，是否需要切除扁桃体。医生解释说，如果是扁桃体结石，切除扁桃体是彻底解决问题的唯一方法。李女士对医生的解答表示满意，并决定去医院做进一步检查。

我最近感冒了，咽喉疼得厉害，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。开始时，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生很专业。在开始问诊时，医生很有耐心地询问我的问题，并且告诉我本次问诊支持5次对话。医生问我多久了，是否疼痛，我详细描述了我的问题。医生告诉我考虑是扁桃体结石，并询问了我的药物过敏史和其他病史。最后，医生建议我口服头孢克肟，多喝水别吃辛辣刺激食物。医生的回复让我感到很安心，我觉得得到了很好的医疗服务。

那天，我如往常一样在辽宁沈阳市的家中度过了一个平静的夜晚。清晨，当我从梦中醒来，一阵强烈的异物感袭来。我感到喉咙里像是被什么东西卡住了，吞咽时仿佛有塑料一般的感觉。这让我不禁想起了之前听说的一种疾病——喉咙吞咽异物感。

我决定在网上寻求帮助，于是选择了当地一家知名的互联网医院进行咨询。医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我发病的时间、过程以及是否有其他伴随症状。在得知我之前没有进行过相关检查后，医生建议我去医院做一个纤维喉镜检查。

几天后，我按照医生的建议去了医院，做了纤维喉镜检查。结果出来后，医生告诉我，我喉咙里的异物感是由扁桃体结石引起的。医生还详细解释了扁桃体结石的形成原因和治疗方法。

在医生的建议下，我开始了治疗。经过一段时间的治疗，我的喉咙异物感明显减轻，吞咽也变得顺畅。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利，也让我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。

回想这次经历，我觉得互联网医院真的为我们提供了很多便利。无论是时间还是地域，都成为了我们看病的障碍。而互联网医院的出现，让我们可以随时随地咨询医生，得到了及时的治疗。我相信，随着科技的发展，互联网医院会越来越完善，为更多的人带来健康。

那天，正值深秋，无锡的天气渐渐转凉。孩子突然喉咙不适，我有些担忧，不知这是不是扁桃体发炎的迹象。于是，我决定尝试线上问诊，看看能否得到及时的帮助。

我选择了当地一家知名的互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，一位经验丰富的小儿内科医生接诊了我。

医生首先详细询问了孩子的症状，然后让我上传了孩子喉咙的照片。他认真查看后，告诉我孩子可能患有扁桃体发炎，并建议进行血常规检查。

由于孩子晚上有晚自习，我担心去医院的急诊会影响他的休息。医生了解后，耐心地告诉我，可以先观察一两天，如果症状没有明显改善，再前往医院就诊。

在医生的指导下，我让孩子用筷子轻轻触碰喉咙，观察是否有疼痛感。幸运的是，孩子并没有感到疼痛。医生又提醒我注意孩子的口腔卫生，并告诉我，如果白点持续存在，可以带孩子去口腔科咨询，可能是扁桃体结石。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给出了合理的建议，还安慰了我这个焦急的母亲。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的专业和关爱。

几天后，孩子的喉咙症状有所缓解。我再次感谢那位不知名的医生，是他在繁忙的工作中，给予了我及时的帮助和关爱。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我在刷牙时发现喉咙里有绿色小颗粒。起初，我并没有太在意，毕竟我经常吃海带和其他绿色蔬菜。但是，这种情况持续了几个月，我开始感到担忧和焦虑。我试图通过各种方法清除这些小颗粒，但都无济于事。我的朋友建议我去看医生，但我总是拖延，直到我无法再忍受这种不适感。

最终，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位耳鼻喉科专家进行了视频咨询。医生非常专业和耐心，听完我的描述后，他告诉我这可能是扁桃体结石被草绿色染色了，并不是什么严重的病变。他的解释让我松了一口气，但我仍然想知道如何避免这种情况再次发生。医生建议我不需要戒菜，只需注意不吃辛辣刺激的食物，不熬夜，并定期清洁口腔和扁桃体。他的建议非常实用，我决定遵循并改善我的生活习惯。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。现在，我不再为那些绿色小颗粒而烦恼，我的生活也回到了正常轨道。

今天晚上发烧了，以前没发烧，但是啄治以后发烧了。我很担心，不知道是不是需要打抗生素治疗下。

医生说我在家里备点口服补液盐或者蒙脱石散，假如拉的有点虚脱就吃上哈，免得脱得电解质紊乱。我问医生发烧和发炎、吞咽困难正常吗，医生说会有，不过我的反应大。医生还说医生应该给我交代的，不过昨天和今天温度都稳定，暂时先这样稳着就行。医生提示我有突发或加重记得说哦，我说嗯嗯，还伴随有点太阳穴疼。医生告诉我类似上火，会有头胀痛的，确实挺折腾我的，还是要去复诊滴。

那天，阳光透过窗户洒在屋内，我像往常一样坐在电脑前，心情有些沉重。自从左侧扁桃体长期肿大，时不时会有扁桃体结石吐出，我就开始担忧自己的健康。之前曾在一家医院就诊，但治疗效果并不理想。

无意中了解到互联网医院，心想这或许是一个不错的选择。于是，我决定尝试线上问诊。那天，我留下了自己的病情描述，等待着医生的回复。

不久后，我收到了医生的回复。他详细询问了我的病情，并告诉我初步考虑是慢性扁桃体炎，长期炎症可能会引发扁桃体结石。听到这个消息，我有些担心，但医生的话让我感到一丝安慰。

医生告诉我，虽然我的扁桃体不会缩小，但不需要治疗。他建议我在日常生活中多喝水，注意休息，避免进食辛辣刺激性食物，不要熬夜劳累。此外，他还提到我可以适当使用片仔癀解毒，但要注意剂量。

通过与医生的沟通，我感到十分安心。医生的耐心和专业让我对互联网医院有了新的认识。虽然无法面对面交流，但医生的专业知识让我感受到了温暖。这次线上问诊经历让我明白，互联网医院在便利性、专业性和效率方面都有着不可忽视的优势。

如今，我已经按照医生的建议调整了生活习惯，虽然扁桃体结石偶尔还会出现，但症状明显减轻。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

我从十几岁开始就有口臭的问题，尝试了各种口腔清洁产品和方法，甚至去看过牙医，但都没有找到解决方案。直到有一天，我无意中拍到了自己的扁桃体，发现上面有白色颗粒状物质，非常像网上所说的扁桃体结石。我立即上网搜索相关信息，了解到这种情况可能会导致口臭和咽炎等问题。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的耳鼻喉科医生进行了交流。医生确认了我的猜测，告诉我这很可能是扁桃体结石，并且建议我尽快去医院做进一步检查和治疗。医生还提醒我，如果不及时处理，结石可能会引起更严重的健康问题。

在医生的指导下，我去医院做了相关检查，确诊了扁桃体结石。医生告诉我，结石可以通过手术切除来解决问题。虽然我对手术有些担忧，但医生详细解释了手术的安全性和必要性，帮助我克服了恐惧心理。最终，我成功地完成了手术，口臭问题也随之消失了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。它们不仅可以提供便捷的就医方式，还能帮助我们及时发现和解决健康问题，避免延误治疗。同时，我也学到了如何更好地关注自己的身体健康，及时寻求专业的医疗帮助。

我是一位患者，最近在口腔内发现了一些白色的物体，之前也有过类似情况，用棉签可以轻松刮出来。现在同样的位置又长出来，让我感到有些困惑。于是我决定在线咨询医生，寻求专业建议。

经过与医生的对话，我了解到这些白色物体很可能是扁桃体结石，是由食物残渣、细菌、死细胞、黏液等物质在扁桃体隐窝中沉积形成的。医生告诉我，一般情况下这种情况并不需要特殊处理，只要保持口腔卫生即可。

医生还解释说，旁边的两个圆形软组织突起可能是扁桃体窝内的部分腺体结构，也无需处理。至于突起的软组织是否有异物感，医生建议如果有异物感或体积增大的情况，最好前往医院做进一步检查。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的疑惑，也学到了如何正确对待口腔内的异物。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我更加了解了自己的健康状况。