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作者：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

扁桃体结石和扁桃体炎有一定的关联性。这两种疾病在少数情况下可能会互相引发，同时也会导致病情互相加重。

也就是说有扁桃体结石的时候，同时发生扁桃体炎，扁桃体炎会更重。另外反复发生扁桃体炎，也可能造成扁桃体结石的形成。患有扁桃体结石的患者，由于结石在扁桃体长时间的刺激，会降低扁桃体的抵抗力，导致扁桃体更加容易受到细菌或者病毒的感染，从而令扁桃体炎反复发作。

另外扁桃体结石也容易导致食物在吞咽的过程中，有残渣存留在结石部位，甚至进入到扁桃体隐窝。当人体免疫力下降的时候，这些食物残渣腐化变质就会引发细菌感染，其中残留的细菌大量繁殖，就会诱发扁桃体炎反复发作。所以有扁桃体结石的患者，如果同时有扁桃体炎反复发作，就应该尽快通过手术方法切除扁桃体。

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作者信息：北京大学第一医院 副主任医师 吴园丁

大部分的药物对扁桃体结石都没有作用。扁桃体炎可以通过药物进行治疗，因为它是细菌炎症感染，但是扁桃体结石不一样。

扁桃体结石一般会出现咽痛、吞咽困难等症状。要想去除扁桃体结石，可以到正规医院进行检查，按照医生建议决定治疗的方案。扁桃体结石平时要做好生活护理，应该多用温盐水漱口，清除口腔内的细菌，并适当锻炼，增强抵抗力。

小的扁桃体结石可以用刮匙或者镊子取出，也可以局部冲洗，或者用吸引器吸出。但这只能对露出隐窝口外的一部分进行清除，隐窝口内部还有大量的扁桃体结石藏在深部。可以对这部分扁桃体结石在局部麻醉下切开，把隐窝里的结石彻底切掉，清除干净。但切除以后扁桃体结石还会再生，隐窝里还会长出新的扁桃体结石。这时可以在局部麻醉下把扁桃体隐窝里的粘膜切除，但是也很难把粘膜彻底切干净。

扁桃体结石如果长期存留在扁桃体里边，大部分没有太大的危害。但是有少部分会刺激周围的淋巴组织引起炎症反应。这种情况下，可以用含漱液漱口，也可以用药物抗感染治疗。对保守治疗无效的患者，可以采取扁桃体切除术。

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扁桃体结石最严重、最明显的症状就是会引起口臭。

扁桃体结石是位于扁桃体的隐窝里，细菌、病毒的坏死物、上皮细胞的坏死物在里面形成干酪样，或者米饭粒一样的黄白色的分泌物。它从扁桃体的隐窝口慢慢向外排出，这是排不干净的，因为隐窝的深部还有很多分泌物的存在。扁桃体隐窝很长，深度可以达到1.5厘米以上。这些分泌物加上食物残渣混在一起形成结石，从里向外慢慢排出。这种扁桃体结石是长期的慢性炎症引起的，本身没有什么太大的危害，主要症状就是口臭以及咽部异物感。检查可以发现扁桃体的隐窝口里有白色的块状物，挤一下会掉下来，可能会有点带血丝。

有的扁桃体结石应该注意饮食，饭后注意口腔卫生，经常饭后漱口，有扁桃体炎反复发作的时候积极治疗。如果结石较小或者症状不太严重，可以到医院让医生把大块的取出来，口臭能好转一点，但以后还会慢慢地产生新的，就可以反复去取。如果口臭症状或者异物感比较明显，就需要做扁桃体切除术进行治疗。

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扁桃体结石露出扁桃体隐窝口外的这一部分，可以使用口腔清洗器进行清除。

多数人有扁桃体结石后并不会有明显的不适症状，因此大多数情况下，扁桃体结石不需要采取任何治疗措施。如果出现口臭明显或者经常有咽喉部异物感的症状，就需要进行治疗了。

患者可以用冲牙器之类的口腔清洗器将可见的扁桃体结石冲出隐窝，但是需要注意的是，冲牙器不是设计用来治疗扁桃体结石的，而是设计用来冲牙的，往往力量比较大，需要先试用一下能不能用在扁桃体上。如果水流太强并且感到疼痛就不能用，以免损伤扁桃体。如果能用的话，也应该用比较低的水压进行冲洗。放到隐窝口对着扁桃体结石冲洗，使结石随着水流脱落，最后用棉签或者牙刷挤一下周围组织，把隐窝内比较浅的结石也挤到隐窝口，用冲洗器冲洗、脱落。可以重复上面这个动作并多次进行，但是一定要注意动作轻柔。

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扁桃体结石有时候是可以自己脱落的，但是结石的大部分不会自己脱落。自己脱落下来部分只是冰山一角，隐藏在深部的大量结石是掉不下来的。

扁桃体结石主要位于扁桃体隐窝内，里面的分泌物或者食物残渣还有细菌、病毒的坏死脱落以及上皮细胞脱落后进入扁桃体隐窝内。但是由于隐窝外面小里面大，很多分泌物脱落以后在里面不容易被排出来。这样就在扁桃体隐窝里形成了一种黄白色的分泌物，最后结块、干燥、腐败，形成扁桃体结石。

扁桃体结石在里面越积越多，就会从扁桃体口被推出来，随着咀嚼和吞咽动作，露在口外的这部分结石就会脱落，而在隐窝里大部分没有露出来的就不容易自己脱落。

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患上扁桃体结石以后是否要切除扁桃体，需要根据病情的严重程度来判断。只有扁桃体结石比较严重才需要。

扁桃体切除的适应症有两条：一是扁桃体反复发炎，引起反复的扁桃体化脓性炎症，平均一年两次以上的才需要切；二是扁桃体本身的病变引起了身体的其他病变，比如扁桃体反复化脓，引起肾脏病、心脏病、关节炎，或者扁桃体太大引起呼吸困难，打鼾等才需要切。

如果不是这两种情况，扁桃体尽量不要切。扁桃体结石本身不是一种严重的疾病，所以初次治疗的时候不建议直接切除扁桃体。较小的扁桃体结石可以通过负压吸引、刮瓷或者镊子，甚至用压舌板挤压就可以把露在外面的扁桃体结石挤出来。较大的结石可以冲洗或者切开取出来。结石处理干净以后，再配合消炎，漱口治疗。

治疗以后可能还会产生新的结石，再继续这样处理。但是如果扁桃体结石反复发生或比较顽固，而且保守治疗以后效果不理想，引起了身体其他部位的病变、扁桃体炎症、严重的口臭以及咽部异物感，就可以选择直接切除扁桃体。

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扁桃体结石最常见的症状就是造成口臭，另外是造成咽部的异物感。治疗口臭一是保守治疗，二是手术治疗。

扁桃体结石引起口臭，是因为扁桃体结石是细菌的脱落物、上皮脱落物，正常菌群的脱落和病毒、扁桃体分泌物渗出、扁桃体局部的出血以及食物残渣，沉积在扁桃体的隐窝里，时间长了之后腐败、钙化，变成结石。当扁桃体发炎肿大的时候，会使扁桃体隐窝里积蓄的东西增多，使咽部有异物感，引起剧烈的咳嗽，扁桃体结石有的时候就会脱落。脱落下来的东西是黄白色的，像米饭粒一样的，有臭味，因为扁桃体结石本身就是腐败产物组成的，所以会引起口臭。

这种口臭如果症状不重，经常漱口就可以缓解。漱口有利于防止口臭，也有利于减少扁桃体结石里腐败产物的产生，还有利于减少细菌的感染。另外尽量避免会让口腔里细菌增多的因素，比如感冒、刺激性食物、扁桃体发炎。如果口臭很严重，而这些治疗效果都不明显，就可以通过手术将扁桃体完全切除。一般来说单纯切除扁桃体结石或扁桃体隐窝是没有办法切干净的。

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在平时生活中经常可以发生扁桃体结石，发病率其实还是相当高的。扁桃体结石主要是食物残渣和扁桃体的脱落坏死物、分泌物混在一起形成的。预防扁桃体结石的方法有：

第一、保持口腔的卫生。养成每天早晚刷牙的习惯，最好是三餐后马上刷牙，使用不含酒精的漱口水漱口，有助于将口腔中间的残渣以及细菌的坏死脱落物漱出体外，从而减少扁桃体结石的发生。

第二、多喝水。少量多次地喝水，让水不断地流过扁桃体，通过水的冲刷，可以将扁桃体内的残渣、脱落坏死物从扁桃体的隐窝口上面冲走。这样防止残渣在扁桃体隐窝内钙化，从而避免形成扁桃体结石。

第三、戒烟。烟会促使扁桃体上面的上皮坏死脱落，促使扁桃体的慢性炎症发生，上面的分泌物增加。另外细菌和粘性分泌物也会增多，渗出聚集在扁桃体隐窝里。炎症还会产生小溃疡，产生瘢痕，从而引起扁桃体引流不畅，使细菌病毒在扁桃体里不断生长繁殖，坏死脱落，就会形成扁桃体结石。戒烟可以预防扁桃体隐窝内上皮的坏死脱落，减少细菌产生，从而预防扁桃体的结石。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

扁桃体结石很可能会复发，因为在临床上扁桃体结石取干净是很困难的。

扁桃体结石发生于扁桃体炎，可能是多年以前，比如说在婴幼儿时期发生过扁桃体的慢性炎症，好了后会造成扁桃体上面的隐窝，它的隐窝口不是太通畅，里边的排泄物、分泌物就很可能排不出来，长期就形成了扁桃体结石。而且扁桃体结石的主体部分是位于隐窝的深部，所以很难取干净，即使取了，过一段时间，在隐窝里新的分泌物、脱落物也会再形成结石，所以容易反复发作。

要想结石不复发，本身是比较困难的。首先要彻底治疗扁桃体的慢性炎症，因为有慢性炎症的话结石复发会更快。应该尽量避免熬夜、多休息，避免辛辣食物，避免上呼吸道感染，有利于提高机体抵抗力，有利于减轻扁桃体炎的慢性炎症。平时吃完饭以后多漱口，避免食物残渣残留，避免积蓄以后产生扁桃体结石。平时做好这些生活护理，就减少复发几率，但并不能完全杜绝扁桃体结石的发生。

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扁桃体结石的患者多喝热水对扁桃体结石的症状有一定的缓解作用。但是仅仅是缓解作用，而不是治疗作用，是不能解决根本问题的。

扁桃体结石发生在扁桃体的隐窝里，由于长期引流不畅导致里面的分泌物聚集腐败，最后无机盐沉着，形成结石。里面主要是食物残渣、脱落的上皮细胞或者坏死的细菌等。有的时候，还有一些纤毛菌在里边繁殖也可以发生结石。

喝水具有稀释作用，可以冲洗掉扁桃体结石里还没有结晶沉淀的无机盐代谢产物，对于小的结石也具有一定的冲刷作用，还可以将食物残渣从扁桃体表面或者扁桃体隐窝口冲走，所以多喝水有一定的效果，但对已经形成的结石基本上没有任何效果。而且由于结石的大部分都位于扁桃体隐窝里，喝水是冲洗不到的。

扁桃体结石的根本原因还是和年龄、细菌感染、药物因素、口腔卫生等有关。彻底解决扁桃体结石，需要从根本病因上解决，也就是做扁桃体切除术。

扁桃体结石是耳鼻喉科常见的一种疾病，它会导致患者出现口臭、咽痛、咽部异物感等症状，严重影响患者的生活质量。那么，扁桃体结石究竟是如何形成的呢？我们又该如何治疗和预防呢？

扁桃体结石的形成与扁桃体的解剖结构有关。扁桃体表面有许多小窝，称为扁桃体隐窝。这些隐窝内容易积累食物残渣、细菌、分泌物等，时间久了，就会形成结石。扁桃体结石的主要成分是钙和镁，也可能含有其他矿物质。

扁桃体结石的治疗方法主要包括以下几种：

1. 漱口水漱口：使用含氯己定、氯化锶等成分的漱口水漱口，可以杀灭细菌，减轻炎症，有助于将扁桃体结石排出来，同时也可以减轻口臭症状。

2. 手术治疗：对于结石较多，无法自行排出，或者经过保守治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。手术治疗包括扁桃体切除术和扁桃体摘除术。手术效果良好，可以根除扁桃体结石。

3. 保守治疗：除了药物治疗外，患者还应该注意饮食和生活习惯。饮食应以清淡为主，多吃蔬菜水果，补充维生素，避免辛辣刺激性食物。同时，要多饮水，保持口腔卫生，避免口腔细菌滋生。

4. 定期复查：扁桃体结石患者应该定期到医院复查，以便及时发现和治疗复发的情况。

总之，扁桃体结石是一种可防可治的疾病。患者应该重视扁桃体结石的预防和治疗，保持良好的生活习惯，才能远离口臭、咽痛等困扰。

你是否有过这样的经历：喉咙里突然冒出一个臭臭的颗粒，让人尴尬不已？其实，这很可能是扁桃体结石在作祟。

一、什么是扁桃体结石？

扁桃体结石是一种常见的口腔疾病，它是由扁桃体隐窝内的食物残渣、细菌和死细胞等物质积累形成的硬块。

二、扁桃体结石的成因

1. 食物残渣残留：进食时食物残渣容易卡在扁桃体隐窝内，长期积累形成结石。

2. 口腔卫生不良：口腔卫生不良会导致细菌滋生，加重结石的形成。

3. 慢性扁桃体炎：慢性扁桃体炎会导致扁桃体隐窝炎症，加重结石的形成。

三、扁桃体结石的症状

1. 喉咙不适：喉咙异物感、疼痛或不适。

2. 口臭：结石中的细菌发酵会产生恶臭。

3. 咳嗽：咳嗽时可能会将结石咳出。

四、扁桃体结石的治疗方法

1. 清洁口腔：保持口腔卫生，定期刷牙、漱口。

2. 手动清除：使用棉签、发卡等工具轻轻清除结石。

3. 口腔冲洗器：使用口腔冲洗器冲洗扁桃体隐窝，清除结石。

4. 药物治疗：使用抗生素、漱口水等药物进行治疗。

5. 手术治疗：对于反复发作或较大的结石，可考虑手术切除扁桃体。

五、扁桃体结石的预防措施

1. 注意口腔卫生：定期刷牙、漱口，保持口腔清洁。

2. 饮食清淡：避免辛辣、油腻食物，多吃蔬菜水果。

3. 增强体质：加强锻炼，提高免疫力。

4. 避免感染：预防感冒、扁桃体炎等疾病。

六、总结

扁桃体结石是一种常见的口腔疾病，通过注意口腔卫生、保持良好的生活习惯，可以有效预防和治疗。

口臭是一种常见的症状，可能与多种原因有关，其中扁桃体结石是导致口臭的常见原因之一。扁桃体结石是指扁桃体腺窝内储留的残渣，其中钙、镁离子可形成结石，导致口臭、咽痛、咽部异物感等症状。

扁桃体结石引起的口臭症状主要表现为牙龈红肿、出血或溢脓。此外，患者还可能出现吞咽困难、扁桃体肿大等症状。

扁桃体结石的形成与慢性扁桃体炎有关。当扁桃体反复发炎时，腺窝内的分泌物会积累，形成结石。为了预防扁桃体结石，患者应注意口腔卫生，保持口腔清洁，避免辛辣刺激性食物，多喝水。

治疗扁桃体结石的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括使用抗生素、漱口水等，手术治疗包括扁桃体切除术。对于反复发作的扁桃体结石，建议进行扁桃体切除术，以根治疾病。

在日常生活中，患者应注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持口腔卫生。此外，茶叶中的茶多酚具有抗氧化、抗菌消炎的作用，有助于预防和改善扁桃体结石。

扁桃体结石是一种常见的疾病，患者应及时就医，进行正确的诊断和治疗，以避免病情加重。

扁桃体结石是一种常见的口腔疾病，很多人在日常生活中都可能遇到。那么，扁桃体结石究竟长在哪里呢？接下来，我们将详细为您介绍。

1. 扁桃体结石通常位于扁桃体的隐窝内。这些结石体积较小，可能只有芝麻大小，但它们可能会引起患者的不适和疼痛。当结石破碎时，会散发出类似臭鸡蛋气味的硫化物气体，这会让患者产生尴尬的慢性口臭。

2. 扁桃体结石的形成与扁桃体的慢性炎症有关。当扁桃体发生慢性炎症时，细菌会在扁桃体的陷窝内存留，并与炎性分泌物和食物残渣混合，形成结石。

3. 扁桃体结石多发生于扁桃体上隐窝中，长期阻塞会导致分泌物引流不畅，干酪样物积聚，最终形成结石。这些结石可能是一个或多个，大小不一，有的坚硬如石，有的柔软易碎。

除了上述症状外，扁桃体结石还可能引起其他问题，如咽喉部异物感、吞咽疼痛、口腔异味等。如果出现这些症状，建议及时就医，避免病情加重。

为了预防和治疗扁桃体结石，我们可以采取以下措施：

1. 保持口腔卫生，每天刷牙、漱口，定期使用牙线清洁牙缝。

2. 饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。

3. 加强锻炼，增强体质。

4. 如有慢性扁桃体炎等疾病，及时治疗。

5. 定期进行口腔检查，及时发现并处理扁桃体结石。

我从小就有扁桃体结石的问题，随着年龄的增长，情况越来越严重。每次感冒或受凉，喉咙就会痛得厉害，口臭也越来越明显。五年前，我开始出现鼻窦炎的症状，经常头痛、鼻塞，生活质量大打折扣。去医院看过几次，医生都说要切除扁桃体，但我一直不敢下决心。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了一个有经验的耳鼻喉科医生进行咨询，详细描述了我的症状和困扰。医生很耐心地听完后，告诉我如果扁桃体结石反复出现，需要手术切除。虽然我有些担心，但医生解释说对于成人来说，扁桃体切除后对身体没有太大影响，反而可以避免更多的健康问题。医生还给了我一些日常调理的建议，包括清淡饮食、饭后漱口、注意口腔卫生等。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也找到了解决问题的勇气。现在，我已经成功地完成了扁桃体切除手术，生活质量大幅提高。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，浏览着网页。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，那是来自***医生助手的消息。我知道，我的健康问题又有新的进展了。

我点击进入，助手详细询问了我的病情，包括症状的持续时间、加重或缓解的因素、是否做过相关检查等。我一一回答，心中充满了感激。助手不仅专业，而且非常细心，让我感受到了医者的关怀。

很快，助手转达了***医生的建议。医生告诉我，我喉咙里的异物很可能是扁桃体结石。听到这个消息，我既惊讶又担忧，因为之前去过很多医院，都说我没有问题。

但***医生并没有让我感到焦虑，他耐心地解答了我关于手术的疑问，包括手术的方式、可能的风险以及术后恢复等。他的专业和细致让我对手术充满了信心。

在接下来的日子里，我开始为手术做准备。虽然心里有些紧张，但想到能解决困扰我多年的问题，我又充满了期待。

手术当天，我来到了医院。***医生和他的团队非常专业，手术过程顺利，没有出现任何意外。术后，我按照医生的建议进行恢复，很快就恢复了正常。

如今，我已经很久没有感受到那种困扰了。感谢***医生和他的团队，是他们的专业和耐心，让我重新获得了健康。

通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们无法随时去医院就诊，但有了线上问诊，我们就能随时随地得到专业的医疗咨询和帮助。

我在网上买的那种器械自己掏的，偶尔也会自己出来。扁桃体那么多结石吗？是的，左边有个坑那里很多，扁桃体经常明显异物感。我想问有必要割了吗？因为我自己掏会出血，我担心穿孔或病变。右边也有但是我不太好掏，所以基本都是自己清理左边。如果要手术我直接约您门诊对吗？还是这种情况也可以药物治疗呢？如果反复很多结石，可以考虑切除扁桃体。可以预约我手术，怎么约呢？最近可以吗？手术后需要在医院待多久呢？一般五天，暂时还不行，还没恢复正常。那现在需要什么药物可以治疗，还是说后面用漱口水坚持漱口就可以了呢？就漱口就可以了。好的👌。恢复正常后要怎么约您手术呢？手术后可以在医院只待一天吗？因为家里有孩子。一天时间有点短，那怎么约手术呢？我周三专家门诊，到时候预约我的专家门诊就可以了。好的👌谢谢您。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。咳出来的吗？扁桃体拍张照片看看。已设置此轮消息不用回复，问诊已结束。

我最近在网上看到一篇关于扁桃体结石的文章，觉得很有用，于是我决定通过线上问诊咨询一下。我向医生询问了扁桃体结石是否能够痊愈，因为我前两年曾经有过这个问题，后来好像自己慢慢消失了，但最近又出现了。我非常希望能够得到专业的建议。

医生助理在问诊开始时进行了详细的了解，询问了我的病情发病情况、症状持续时间、曾进行的检查和治疗情况等，还告诉我接诊医生是公立三甲医院在职医生，非常专业。医生助理很耐心地收集了我的病史，我感到很放心。

接着，我向医生咨询了扁桃体结石是否可以痊愈，医生告诉我需要进行手术，才能治愈。我有些担心手术会不会有副作用，医生向我解释了手术的必要性和后果，让我对手术有了更清晰的了解。

在医生询问我的药物过敏史和其他身体状况时，我回答了相关问题，医生给我开了一些药物和注意事项，还建议如果病情不见好转，可以去耳鼻喉科做进一步检查。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步应该怎么做。我对线上问诊的体验非常满意，感谢医生们的帮助。

作为一名年轻的母亲，我的心情在过去的几天里一直处于极度的焦虑和担忧中。我的三岁两个月大的宝贝儿子，夜间咳嗽、打呼噜，嗓子里有白色块，情况看起来越来越严重。起初，我以为这只是普通的感冒，给他吃了些药，但症状并没有改善。每当夜幕降临，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法释怀。看着他在睡梦中挣扎，听着他咳嗽的声音，我感到无助和绝望。

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在医生的指导下，我们很快完成了相关检查，结果证实了医生的判断。医生为我们制定了一份详细的治疗方案，包括口服药物和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗和调理，宝贝的症状逐渐消失，恢复了健康的状态。整个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务为我们提供了极大的帮助和便利，避免了繁琐的挂号和等待过程，让我们能够及时获得专业的医疗建议和治疗。