本期话题：有时候打喷嚏会打出黄色小石头，是什么情况？

出镜嘉宾：京东健康中医院中医内科  李颖飞

擅长领域：各种类型口臭、长期熬夜饮食不规律导致的湿热、前列腺炎、大便黏腻不爽、烦躁多梦、心悸、便秘、腹泻、腹胀、乏力困倦、寒湿导致的关节酸痛、咳嗽、头痛、耳鸣、盗汗、阴虚火旺、自汗、溃疡性结肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、气血亏虚、肥胖、食欲不振、肠易激综合征、虚劳、性功能障碍等。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

扁桃体结石露出扁桃体隐窝口外的这一部分，可以使用口腔清洗器进行清除。

多数人有扁桃体结石后并不会有明显的不适症状，因此大多数情况下，扁桃体结石不需要采取任何治疗措施。如果出现口臭明显或者经常有咽喉部异物感的症状，就需要进行治疗了。

患者可以用冲牙器之类的口腔清洗器将可见的扁桃体结石冲出隐窝，但是需要注意的是，冲牙器不是设计用来治疗扁桃体结石的，而是设计用来冲牙的，往往力量比较大，需要先试用一下能不能用在扁桃体上。如果水流太强并且感到疼痛就不能用，以免损伤扁桃体。如果能用的话，也应该用比较低的水压进行冲洗。放到隐窝口对着扁桃体结石冲洗，使结石随着水流脱落，最后用棉签或者牙刷挤一下周围组织，把隐窝内比较浅的结石也挤到隐窝口，用冲洗器冲洗、脱落。可以重复上面这个动作并多次进行，但是一定要注意动作轻柔。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

扁桃体结石患者平常在生活中应注意：

第一、避免刺激性食物，少吃辛辣的东西 ，少饮酒尤其是高度白酒。

第二、勤刷牙，养成使用漱口水的习惯，保持口腔的清洁卫生。

第三、由于扁桃体结石的形成，与慢性扁桃体炎有一定的关系，因此饮食方面要注意避免吃过多刺激性食物，比如过烫、过冷、过硬的食物。

第四、经常吃一点清热解毒的食物，如绿豆汤、红豆粥、白菜、白萝卜、黄花菜、马齿苋粥等，多饮纯净水以及新鲜现榨水果汁。

第五、可以吃些滋阴润肺作用的食物，比如说绿叶类的蔬菜、水果，比如说菠菜、白菜、 萝卜、冬瓜 、苦瓜等；肉禽类里面的猪肉、瘦肉、鸭肉、兔肉等等都有滋阴润肺的作用，有利于清热、利湿、解毒。

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作者信息：北京大学第一医院 副主任医师 吴园丁

大部分的药物对扁桃体结石都没有作用。扁桃体炎可以通过药物进行治疗，因为它是细菌炎症感染，但是扁桃体结石不一样。

扁桃体结石一般会出现咽痛、吞咽困难等症状。要想去除扁桃体结石，可以到正规医院进行检查，按照医生建议决定治疗的方案。扁桃体结石平时要做好生活护理，应该多用温盐水漱口，清除口腔内的细菌，并适当锻炼，增强抵抗力。

小的扁桃体结石可以用刮匙或者镊子取出，也可以局部冲洗，或者用吸引器吸出。但这只能对露出隐窝口外的一部分进行清除，隐窝口内部还有大量的扁桃体结石藏在深部。可以对这部分扁桃体结石在局部麻醉下切开，把隐窝里的结石彻底切掉，清除干净。但切除以后扁桃体结石还会再生，隐窝里还会长出新的扁桃体结石。这时可以在局部麻醉下把扁桃体隐窝里的粘膜切除，但是也很难把粘膜彻底切干净。

扁桃体结石如果长期存留在扁桃体里边，大部分没有太大的危害。但是有少部分会刺激周围的淋巴组织引起炎症反应。这种情况下，可以用含漱液漱口，也可以用药物抗感染治疗。对保守治疗无效的患者，可以采取扁桃体切除术。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

扁桃体结石最严重、最明显的症状就是会引起口臭。

扁桃体结石是位于扁桃体的隐窝里，细菌、病毒的坏死物、上皮细胞的坏死物在里面形成干酪样，或者米饭粒一样的黄白色的分泌物。它从扁桃体的隐窝口慢慢向外排出，这是排不干净的，因为隐窝的深部还有很多分泌物的存在。扁桃体隐窝很长，深度可以达到1.5厘米以上。这些分泌物加上食物残渣混在一起形成结石，从里向外慢慢排出。这种扁桃体结石是长期的慢性炎症引起的，本身没有什么太大的危害，主要症状就是口臭以及咽部异物感。检查可以发现扁桃体的隐窝口里有白色的块状物，挤一下会掉下来，可能会有点带血丝。

有的扁桃体结石应该注意饮食，饭后注意口腔卫生，经常饭后漱口，有扁桃体炎反复发作的时候积极治疗。如果结石较小或者症状不太严重，可以到医院让医生把大块的取出来，口臭能好转一点，但以后还会慢慢地产生新的，就可以反复去取。如果口臭症状或者异物感比较明显，就需要做扁桃体切除术进行治疗。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

扁桃体结石很可能会复发，因为在临床上扁桃体结石取干净是很困难的。

扁桃体结石发生于扁桃体炎，可能是多年以前，比如说在婴幼儿时期发生过扁桃体的慢性炎症，好了后会造成扁桃体上面的隐窝，它的隐窝口不是太通畅，里边的排泄物、分泌物就很可能排不出来，长期就形成了扁桃体结石。而且扁桃体结石的主体部分是位于隐窝的深部，所以很难取干净，即使取了，过一段时间，在隐窝里新的分泌物、脱落物也会再形成结石，所以容易反复发作。

要想结石不复发，本身是比较困难的。首先要彻底治疗扁桃体的慢性炎症，因为有慢性炎症的话结石复发会更快。应该尽量避免熬夜、多休息，避免辛辣食物，避免上呼吸道感染，有利于提高机体抵抗力，有利于减轻扁桃体炎的慢性炎症。平时吃完饭以后多漱口，避免食物残渣残留，避免积蓄以后产生扁桃体结石。平时做好这些生活护理，就减少复发几率，但并不能完全杜绝扁桃体结石的发生。

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作者信息：北京大学第一医院 副主任医师 吴园丁

在平时生活中经常可以发生扁桃体结石，发病率其实还是相当高的。扁桃体结石主要是食物残渣和扁桃体的脱落坏死物、分泌物混在一起形成的。预防扁桃体结石的方法有：

第一、保持口腔的卫生。养成每天早晚刷牙的习惯，最好是三餐后马上刷牙，使用不含酒精的漱口水漱口，有助于将口腔中间的残渣以及细菌的坏死脱落物漱出体外，从而减少扁桃体结石的发生。

第二、多喝水。少量多次地喝水，让水不断地流过扁桃体，通过水的冲刷，可以将扁桃体内的残渣、脱落坏死物从扁桃体的隐窝口上面冲走。这样防止残渣在扁桃体隐窝内钙化，从而避免形成扁桃体结石。

第三、戒烟。烟会促使扁桃体上面的上皮坏死脱落，促使扁桃体的慢性炎症发生，上面的分泌物增加。另外细菌和粘性分泌物也会增多，渗出聚集在扁桃体隐窝里。炎症还会产生小溃疡，产生瘢痕，从而引起扁桃体引流不畅，使细菌病毒在扁桃体里不断生长繁殖，坏死脱落，就会形成扁桃体结石。戒烟可以预防扁桃体隐窝内上皮的坏死脱落，减少细菌产生，从而预防扁桃体的结石。

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作者信息：北京大学第一医院 副主任医师 吴园丁

扁桃体结石的形成原因是多种多样的。

第一、年龄因素。年龄越大，扁桃体结石就越容易形成。成年人的扁桃体往往经历过慢性炎症，一般比较大。扁桃体隐窝经历过炎症以后就不是特别通畅，就为结石的形成提供了良好基础。

第二、成年人可能有慢性疾病需要长期服药，有些药物容易导致患者出现口干等副作用，比如说一些高血压药物。一旦出现口干，口腔里没有足够的分泌物，就没有足够的流量去冲洗扁桃体隐窝里细菌病毒。这些东西就在残渣里就容易在扁桃体隐窝里边干燥并形成结块，诱发结石的形成。

第三、有些患者有慢性咽喉炎，尤其是长期的咽喉部炎症，炎症刺激也容易造成结石的形成。

第四、有些患者饭后不注意漱口，刷牙的时候也不仔细，就容易导致食物残渣的存在。这些食物残渣存留在扁桃体窝里边，就特别容易以这个残渣为核心形成扁桃体结石。这时伴发细菌的感染，就更容易形成扁桃体结石。因此平时注意口腔卫生，能减少结石的形成。

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作者信息：北京大学第一医院 副主任医师 吴园丁

扁桃体结石由于对身体的危害比较小，一般只需要清除掉可见的部位，不需要手术治疗。

小的结石可以用钳子、镊子夹一下，或者用压舌板把周围的扁桃体组织挤一下，肯可能就会掉下来。大的结石要在表面麻醉下，切开扁桃体把它取出来，但有的时候取得不好，结石会掉到呼吸道里，所以一般不采取这种手术。

如果扁桃体反复发炎，或者感觉咽部有异味感，并伴有口臭的患者，最好到医院的耳鼻喉科进行专科检查。更重要的是，要注意提高自身的免疫力，避免反复感染。因为扁桃体结石是食物残渣和细菌病毒分泌物上皮脱落等造成的，所以吃完东西的时候，要用清水进行漱口，减少食物残渣和分泌物的残留。另外多刷牙也有利于减轻隐窝里边的细菌的感染，可以有效降低扁桃体结石形成的几率。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙结石会导致口臭的发生。牙结石是由食物残渣、细菌和唾液长期混合堆积而成，还是浓缩精华版，就像口腔内有一个小型垃圾场一样，本身就有臭味。这种堆积的牙结石会破坏牙龈乳头和牙周组织，引起急性或慢性的牙周炎，在长时间的腐蚀发酵下会分解出一种酶，形成臭鸡蛋味的气体，会伴随着口腔呼出的气体一起呼出一种特殊的味。所以不光是牙结石本身臭，它还会引起牙周疾病、口臭等。

所以当口腔出现牙结石时，最好是将其去除，才能保证口腔的健康。目前临床最可靠的方法就是进行洗牙。洗牙的原理是采用超声波高频振动，使牙结石受到震荡而松脱下来。它不仅可以去除刷牙等口腔清洁措施不能去除的牙菌斑、牙结石以及牙齿表面的一些着色。还可以维持牙周组织健康，预防牙周疾病发生或复发。

那是一个寒冷的冬日午后，我的孩子突然发起了高烧，孩子太小，无法表达自己的不适。我赶紧上网搜索，了解到新冠病毒感染后的症状可能包括喉咙不适。我心急如焚，但又担心孩子病情加重，于是决定尝试线上问诊。

我找到了一家互联网医院，通过他们提供的平台，我联系到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生***非常耐心，详细询问了孩子的症状，包括喉咙不适的具体位置、持续时间以及是否有其他并发症。尽管孩子太小，无法清楚地描述，但医生***凭借丰富的经验和敏锐的洞察力，很快就判断出孩子喉咙里的‘肉团’可能是扁桃体结石。

医生***告诉我，扁桃体结石通常是由于扁桃体隐窝内分泌物堆积而形成的，有时可能会引起喉咙异物感、口臭等症状。他建议我给孩子使用开喉剑喷剂，并提醒我用药前要详细阅读说明书，注意用药安全。

用药一周后，孩子的症状明显减轻，喉咙痛感消失了，‘肉团’也变小了。我非常感激医生***的耐心和专业，他不仅帮助了我的孩子，也让我学到了很多关于扁桃体结石的知识。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在疫情期间，线上问诊成为了我们与医生沟通的重要途径，既安全又方便。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

我家孩子喉咙里抠出异物，伴有恶臭，这种情况已经持续了两年之久，偶尔会发生。前段时间我在网上看到了京东互联网医院的图文问诊服务，我决定试一试。我非常幸运地被分配到了一位耳鼻喉科的医生，他非常耐心地听取了我的主诉，并且给出了很专业的建议。

他告诉我，可能是扁桃体结石的情况比较大，需要去医院检查一下局部情况。他还向我建议了一些口腔卫生方面的注意事项，包括清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，饭后漱口等。在我询问手术切除的可能性和后遗症时，他也给出了详细的解释，并且提到了局部烧灼治疗的方法。

他还非常耐心地解释了扁桃体结石的可能性，以及需要定期观察口腔情况，看是否有白色物体附着在扁桃体上。最后，他建议我暂时不需要去医院，因为现在看不清楚异物的来源，也不方便做出确诊。我对他的服务非常满意，感觉到了医生的专业和耐心。

总的来说，这次网上问诊让我对京东互联网医院的服务印象非常好，也让我更加了解了孩子喉咙抠出异物的情况。如果有需要，我还会继续选择线上问诊，感谢医生的耐心解答。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生助理很快就联系上了我，详细询问了我的病情情况，非常感谢他们的配合。问诊开始后，医生助理询问了我的病情持续了多久，症状是什么，以及之前是否有过药物治疗。在我描述了咽喉结石、咽部异物感等症状后，医生建议我少吃辛辣刺激的食物，并用漱口水含漱口腔，这样可以缓解症状。我还询问了是否需要去医院取出结石，医生说加强漱口就可以，不需要到医院。整个问诊过程非常顺利，医生助理和医生都非常耐心地询问我的病情，并给予了专业的建议。

在日常生活中，我们常常会遇到各种健康问题，有时候需要及时向医生求助。最近我在互联网上发现了一个便捷的线上问诊平台，通过这个平台可以方便地与耳鼻喉科专家进行在线交流。

我在这个平台上遇到了一位名叫吴医生的专家，他非常耐心地听取我的症状描述，询问了我的病史和过敏情况。我主要的症状是睡觉起来咽喉不适，还有扁桃体结石的问题。

吴医生建议我到耳鼻喉科进一步检查，尽快解决咽喉不适的问题。他还提醒我在日常生活中要避免辛辣刺激的食物，多喝水，保持充足睡眠等。

通过这次线上问诊，我感受到了吴医生的专业和耐心，他给予了我很好的建议和治疗方案。我相信在他的指导下，我的健康问题会得到有效的解决。

在这个快节奏的社会，人们的生活压力越来越大，身体健康问题也随之而来。近期，沈阳市一位患者反复出现嗓子吞咽疼痛、发烧等症状，让他倍感困扰。在这种情况下，他选择了通过互联网医院进行线上问诊。

经过专业医生仔细询问和观察，最终确定患者可能患有扁桃体结石问题。扁桃体结石是一种由于扁桃体长期慢性炎症导致的病症，可能会引起咽喉不适、发烧等症状。医生建议患者及时就医处理，考虑手术切除扁桃体结石，以避免病情加重。

总的来说，医生的专业性和耐心细致的态度让患者感到安心和放心。通过线上问诊，患者得到了及时有效的医疗建议，为他的健康保驾护航。

在互联网医院进行线上问诊，我向医生咨询了咽喉结石的治疗方法。医生非常耐心地询问我的症状，并建议我到医院检查确诊。他提醒我注意保暖和生活习惯，还为我开具了处方并详细解释了用药注意事项。在医生的指导下，我感到很安心，对他的专业素养和耐心服务非常满意。

我对医生的服务感到非常满意，希望大家在遇到健康问题时，都能及时向专业医生寻求帮助，保持良好的生活习惯，祝愿大家身体健康！

昨天，我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了扁桃体结石的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并建议我到医院检查一下，看看是否需要取出这些扁桃体结石。我对医生的专业知识和细心态度感到非常满意。

今天上午，我按照医生的建议去了医院，挂了医生的号。医生仔细检查了我的情况，给出了治疗建议。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

通过这次线上问诊和实地就诊，我对扁桃体结石有了更深入的了解，也感受到了医生们的专业和关怀。我会继续关注我的健康，积极配合治疗，感谢医生们的辛勤工作。

今天，我坐在电脑前，敲打着键盘，将我的经历记录下来。这是一个关于健康和希望的故事。

几天前，我突然感到喉咙不适，仿佛有什么东西卡在喉咙里。我立刻想到了扁桃体问题，于是决定去附近的医院看看。

在互联网医院平台上，我预约了一位耳鼻咽喉科的专家。医生***的态度非常亲切，他详细询问了我的症状，并耐心地解答了我提出的每一个问题。

医生告诉我，我的扁桃体表面有隐窝，而这些隐窝里积累的异物就是结石。这让我感到很惊讶，因为我之前从未听说过这种病症。

医生解释说，扁桃体在喉咙侧壁，能看到的只是它露出来的一部分。扁桃体并不是整体光滑的一块，而是表面有隐窝，还是分叶的形态，一瓣一瓣的。正因为这些特点，扁桃体不好冲洗，也很难冲洗彻底。

医生还告诉我，如果结石比较多，扁桃体炎症重的情况下，医生会使用含片、抗生素或者治疗咽喉炎的药物进行治疗，从而使扁桃体的炎症得到控制。控制炎症，这是没有大结石的前提。

在医生的指导下，我开始注意口腔以及扁桃体的清洁，并且按照医嘱服用了一些药物。现在，我的喉咙已经不再疼痛，这让我对医生***的医术和品质充满了敬意。

2024年7月的一个早晨，我像往常一样打开了我的智能手机，点开了京东互联网医院的应用。屏幕上，一位和蔼的医生头像映入眼帘，他是我在这家线上医院的主治医生。

我立刻向医生描述了我的症状：左侧扁桃体上有个黄白色的凸起，而且最近感觉左侧耳朵下面，也就是腮帮子后面，有酸胀的感觉。医生耐心地询问了我一些细节，比如这个凸起是突然出现的吗，我是否有过异物感，以及我是否已经去医院处理过。

医生根据我的描述，判断这个凸起很可能是扁桃体结石，并且可能与扁桃体发炎有关。他建议我注意口腔卫生，多含漱口，并告诉我如果反复出现扁桃体炎，可能需要考虑做扁桃体手术。

我按照医生的指导，开始注意口腔卫生，并且按时使用医生推荐的蒲地蓝消炎药。虽然治疗过程需要一段时间，但我对医生的专业和耐心深感敬佩。

在接下来的几周里，我与医生保持了线上沟通，他不断询问我的恢复情况，并给予我适当的建议。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，得到及时的治疗建议。同时，医生的专业素养和人文关怀也让我对医疗服务有了全新的认识。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，我的手机响了，是一条来自“京东互联网医院”的线上咨询邀请。我犹豫了一下，但还是决定接受，因为那是我第一次尝试线上医疗咨询。

医生是一位来自耳鼻喉科的专家，他非常友好，首先询问了我的病情。我告诉他，我喉咙偶尔会掉出黄色的小颗粒，而且最近比较频繁，口臭问题也变得严重了。他耐心地听了我的描述，然后给出了初步的诊断——扁桃体结石。

医生详细地解释了扁桃体结石的形成原因和治疗方法。他告诉我，平时可以用氯己定含漱液漱口，饮食清淡，减少结石的生成。但要想彻底根治，可能需要手术切除扁桃体。虽然这听起来是个小手术，但我还是有些犹豫。

医生看出了我的犹豫，他建议我先尝试保守治疗，比如漱口、多喝水，观察两个月看看是否有缓解。如果症状没有改善，再考虑手术。他还提醒我，如果嗓子不疼，就不需要消炎药，平时饮食要清淡，不要吃口味重的食物，不要吃辣椒。

在医生的指导下，我开始尝试他的建议。经过一段时间的治疗，我的症状确实有所改善。我感到非常欣慰，也更加信任这位医生。虽然我们从未见过面，但他的专业和耐心让我感到温暖。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到，互联网医疗为我们提供了极大的便利。无论是在任何时间、任何地点，我们都可以轻松地获得专业的医疗服务。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。