视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

急性胰腺炎是急性起病，跟胰腺癌是没有什么关系的。

跟胰腺癌有关系的主要是慢性胰腺炎，因为慢性胰腺炎长期的慢性炎症，就会刺激机体的细胞，不管是增生、纤维化等等，一些内分泌的调节因子，可以导致胰腺癌。所以慢性胰腺炎，被列为胰腺癌的一个高危因素。

如果确诊是慢性胰腺炎，可能还需要长期的监测，肿瘤标志物，包括CA199或者是B超，预防胰腺癌的发生。

现在慢性胰腺炎患者，列为胰腺癌的重点高危人群因素。所以如果有慢性胰腺炎，一定要监测。如果饮食能控制胰腺炎的发作，控制血糖的浓度，往往会减少胰腺癌的发生。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

饮酒是急性或者慢性胰腺炎诱发的重要因素。

酒精可以直接刺激损伤胰腺，还有一个因素，就是刺激奥迪括约肌。胰腺炎发生的一个重要理论就是共同通道学说。如果大量饮酒，就会导致奥迪括约肌发生痉挛。本身在饮酒的过程中，胆汁也分泌增多。大量的胆汁会通过共同通道进入胰腺，然后产生胰酶自身的结合，胰酶的消化，因而酒精是重要的致病因素。

在日常生活中要减少饮酒，特别是避免大量饮酒或者长期饮酒。慢性胰腺炎，一定要避免长期饮酒，戒酒是慢性胰腺炎最基础的方案。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

胰腺炎跟饮食因素有很大关系，特别是急性胰腺炎，与暴饮暴食、高脂饮食、饮酒是有关系的。

所以在日常生活中，特别是在节假日、婚庆的过程中，要避免暴饮暴食，避免高脂饮食避免饮酒。对于慢性胰腺炎，对饮食的控制更加注重，特别是不能吃高脂，不能饱食，特别是不能有饱腹感。

还有一种高脂饮食，脂肪、蛋白质特别高，那也会增加的腹痛，增加腹泻的发生。所以在临床过程中，一定是清淡的，富有营养的。像一些蔬菜、豆浆之类清淡营养的，只要是原则掌握清楚，避免高脂饮食，避免暴饮暴食，特别是慢性胰腺，避免过饱的饮食。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

急性胰腺炎大多数来说是胆源性的，病人可能有胆囊炎胆石症。也有一部分人可能与饮酒有关系，还有一部分人可能与暴饮暴食有关系。随着我们的生活水平的提高，有高脂血症也会引起急性胰腺炎。在临床查出病因，给予针对治疗。

慢性胰腺炎大多数是由急性胰腺炎反复发作演变过来的，导致胰管的扩张、结石，反复的腹痛、腹泻这些症状。也有一部分可能根据地域饮食因素有关系。也可能是有遗传因素，要区分不同的病因，对慢性胰腺炎的控制是有帮助的。

如果急性胰腺炎的诱因是胆囊结石或者是胆囊炎，要针对胆源性的情况给予治疗。如果是高脂血症的原因，还要进行降脂治疗，预防进一步的发展，避免慢性胰腺炎。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

饮食因素是胰腺炎的重要的原因。

暴饮暴食是发生的非常常见的原因，暴饮暴食会引起胰酶大量的分泌，这导致了奥迪括约肌的痉挛等因素，或者分泌超过排泄，就会产生胰管的压力的增高。这样就会使大量的胰腺胰液反流，导致胰酶的激活，产生自身消化，产生炎症。

现在也有观点认为暴饮暴食并不是主要因素，但是从现在临床观察，暴饮暴食还是主要的。胰腺炎和日常的其他的疾病一样，都要提倡清淡饮食、饮食规律，这是健康最重要的因素。

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性胰腺炎是多种原因导致的胰腺内的酶激活引起的胰腺自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。因此，对于急性胰腺炎，最好的治疗方法是预防，其预防的方法有：

急性胰腺首先保持健康的生活方式，饮食要合理。保持蛋白质、脂肪以及碳水化合物的均衡摄入，避免暴饮暴食、高脂饮食；

其次，预防潜在的胆囊结石等疾病，要少吃油腻的食物。如果有胆绞痛、右上腹痛的胆囊结石，建议早一点切除胆囊；

此外，生活中需要注意控制血脂。因为甘油三酯如果大于5.6mmol/L，就意味着很可能会出现胰腺炎。如果超过11.3mmol/L，则可能会诱发胰腺炎。大家可以通过饮食控制血脂。如果饮食不能得到控制，可以在医生的指导下服用适量的降脂药，争取在短期内把血脂降到正常的范围；

最后还要戒酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害，抗感染能力下降，在此基础上，可因一次酗酒而导致急性胰腺炎，所以不要大量饮酒。

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性胰腺炎要禁食禁水是因为进食以后会刺激胰腺，引起胰液分泌增多，从而加重胰腺的损伤，不利于急性胰腺炎患者病情的恢复。

患者恢复饮食后，可从少量清淡流食开始，如浓米汤、藕粉、果汁等。也可吃点糖类食物，虽然胰腺功能低下，但糖类食物对胰腺分泌刺激较小，且消化吸收良好。

急性胰腺炎患者还应当严格限制脂肪。胰腺发炎时，消化脂肪的胰脂肪酶分泌发生障碍，脂肪不仅不易消化，还会促进胆汁分泌，使病情加重。所以可根据病情的逐渐好转再适量增加低脂食物，如素面片汤、米汤、粥；要绝对禁食肉汤、奶类、蛋黄等高脂食物。

另外切忌勿暴饮暴食，暴饮暴食会引起急性胰腺炎。大量进食，尤其是进食高蛋白食物，可使胰酶分泌旺盛，促进胰液分泌，症状加重。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性胰腺炎常见原因有：

第一，胆道疾病，胆石症及胆道感染等是急性胰腺炎的主要病因。

第二，酒精，酒精可以促进胰液分泌，当胰管流出道不能充分引流大量胰液时，胰管内的压力升高，引发腺泡细胞损伤。

第三，胰管阻塞，胰管结石和蛔虫可引起胰管阻塞和胰管内压力升高。

第四，代谢障碍，甲状旁腺肿瘤、维生素D过多等所致的高钙血症可致胰腺钙化、促进胰酶提前活化而促发急性胰腺炎。

第五，手术与创伤，腹腔手术、腹部钝挫伤等损伤胰腺组织，导致胰腺严重血液循环障碍，均可引起急性胰腺炎。

第六，药物，噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤，糖皮质激素，磺胺类等药物可促发急性胰腺炎。

第七，感染及全身炎症反应，可继发急性流行性腮腺炎、甲型流感、肺炎衣原体感染、柯萨奇病毒感染等。

此外，十二指肠降段疾病和一些其他原因也可诱发急性胰腺炎。

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性胰腺炎患者的饮食主要需注意：

第一点：严格禁酒。

由于饮酒会引起胰腺分泌旺盛，胰液排泄障碍，胰腺血液紊乱和胰蛋白酶抑制物质减少，故胰腺炎病人出院后应禁酒、禁暴饮暴食，同时也禁止进食刺激性及辛辣食物，以防急性发作；

第二点：控制高脂肪、高热量的饮食摄入。

禁高脂肪饮食或限制脂肪摄入量。三个月内限制食用脂肪，但并不是不吃脂肪。应注意脂溶性维生素的补充，如胡萝卜、菠菜、西红柿等。吃富含营养的食物，如肉、鱼、蛋白、豆腐等；

第三点：饮食要定量、定时，有一定的规律性。

暴饮暴食会给胆囊、胰腺带来很大的负担，胰腺炎患者应该做到每日4～5餐，甚至6餐。因为这样多次而少量地进食，就会减少对胰腺的刺激，使炎症趋于稳定。

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性胰腺炎患者是肯定不能喝酒的。造成急性胰腺炎的原因之一就是酗酒，酒水当中的乙醇会兴奋迷走神经，使胃泌素、胰泌素和胆囊收缩素分泌，这三种激素均促使胰腺外分泌旺盛。由于胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统压力增高并淤积，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，最后导致胰腺泡破裂。

如果继续喝酒很容易再次诱发急性胰腺炎，甚至会出现急性坏死性胰腺炎。除了不能饮酒之外，建议急性胰腺炎的患者加强营养，注意休息，保持良好的睡眠，注意情绪调节以及个人卫生，避免过度劳累，戒烟戒酒，忌辛辣、刺激性食品，少量多餐，少食腌制烟熏食品，日常应多食蛋白质含量高的食物，多食含维生素丰富的水果。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心情沉重。我是一名来自山东泰安的普通居民，最近因为胰腺炎复发，正在忍受着病痛的折磨。

在医生助理的引导下，我开始了线上问诊。一位来自消化内科的医生，***医生，接待了我。她耐心地询问了我的病情，包括我之前的治疗情况、用药记录以及最近的检查结果。

我详细地向***医生描述了我的症状：血脂严重超标，胸闷、想吐、拉肚子，而且食欲不振，每天只能吃一小碗小米粥和一小碗牛奶。***医生听后，并没有急于给我开药，而是耐心地询问我的生活习惯、饮食习惯，以及心理状况。

接下来的几天，我按照***医生的建议调整了饮食，并开始服用她为我开具的药物。在用药期间，我还通过线上问诊向***医生反馈了我的病情变化。她总是及时给予我专业的指导和鼓励。

如今，我的病情已经得到了明显的好转。我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效，也感受到了医生们敬业、负责的精神。感谢***医生和她的团队，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

在一个阳光明媚的下午，我打开了我的手机，准备预约一家知名的互联网医院进行线上问诊。作为一个忙碌的上班族，我深知身体的重要性，但工作繁忙使我很难抽出时间去医院进行面对面的咨询。

我选择了内分泌科，因为最近我的血糖控制得不是很好。在填写完病情描述和基本信息后，很快就有医生与我取得了联系。医生非常耐心，详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。

医生告诉我，为了方便我购买药物，他可以为我开具电子处方。当我提出需要一支之前用过的胰岛素笔时，医生非常细心地询问了品牌规格，并告诉我他们会优先选择中药颗粒剂型，以便我服用更便捷。随后，医生为我开具了电子处方，并提醒我用药期间如有不适请及时就诊。

当我收到医生发送的处方详情时，发现医生竟然把规格开错了。我立刻联系了医生，他非常抱歉，并立即重新审核了处方。最终，我收到了正确的处方，可以放心地购买我需要的药物。

在整个问诊过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还非常关注我的用药体验。这让我对互联网医院的服务充满了信心。

服务结束后，医生还提醒我，如有病情变化或不适，请及时咨询或线下就诊。这让我感受到了他们的责任心。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够更好地管理我的健康。

那是一个普通的周一早晨，我如往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，手机震动了一下，是京东互联网医院的通知。我打开一看，原来是我之前的一位患者***，他告诉我自己最近血糖有些偏高，想咨询一下是否需要购买胰岛素。

我立即回复了患者，并提醒他需要详细描述自己的病情，包括饮食、运动、体重变化等。很快，***就发来了他的病例和检查结果，我仔细阅读后，决定为他开具胰岛素处方。

在开具处方前，我再次确认了***的个人信息，确保他的监护人也在场，并告知他用药的注意事项。处方开出后，我通过互联网医院平台发送给了他，并提醒他注意用药期间的身体反应。

不久后，***告诉我他收到了处方，并且已经预约了药品。我告诉他，如果在用药期间有任何不适，应该及时线下就诊。他表示非常感谢我的帮助。

这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医院的优势。首先，它方便快捷，无论何时何地，患者都可以通过手机或电脑进行咨询。其次，它节省了患者的时间，避免了线下就诊的繁琐流程。最重要的是，它让我能够更加细致地了解患者的病情，为他们提供更加个性化的治疗方案。

我相信，随着互联网技术的发展，互联网医院将会在医疗行业发挥越来越重要的作用。它不仅能够为患者提供更加便捷的医疗服务，还能够提高医疗资源的利用效率，让更多的人享受到优质的医疗资源。

那是一个普通的下午，我像往常一样在家中照顾年迈的父亲。突然，他的脸色变得苍白，眉头紧锁，痛苦地捂着肚子。我立刻意识到情况不妙，赶紧拨通了互联网医院的电话。

电话那头，一位来自消化内科的医生耐心地询问了我的父亲的病情。他详细地询问了父亲的症状，包括疼痛的部位、持续时间、是否有伴随症状等。在了解到父亲已经四天没有排便，腹痛严重，并且已经从小腹蔓延到胃部，全身疼痛时，医生建议父亲立即住院治疗。

医生还告诉我，父亲的症状不排除是肠梗阻或胰腺炎，需要进一步检查确诊。听到这里，我更加担心了。医生安慰我说，他们会尽快安排住院，并为我父亲提供最好的治疗。

在等待住院的日子里，医生通过互联网医院与我保持联系，询问父亲的病情变化，并给予相应的建议。当我提到父亲正在服用米格来宁和酚咖片止痛，但效果不佳时，医生建议我不要再随意给父亲服用止痛药，以免掩盖病情。

终于，父亲被安排进了医院。医生为他进行了详细的检查，包括B超、CT等。经过检查，确诊为胰腺炎，需要住院治疗。医生为我父亲制定了详细的治疗方案，并告诉我需要注意的饮食和生活习惯。

在整个治疗过程中，医生都表现出极高的专业素养和人文关怀。他不仅关心父亲的病情，还关心我们的心理状态，经常安慰我们，让我们安心。我真心感谢这位医生，是他让我们在困境中找到了希望。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利。它不仅节省了我们的时间，还让我们得到了及时、专业的医疗服务。

那是一个晴朗的午后，我带着父亲的病历和担忧，来到了线上医院。屏幕那头的医生，***医生，温和的笑容透过屏幕，让我感到一丝安慰。

父亲自2021年起就饱受胰腺炎的困扰，平均每两个月就要住一次院。2022年10月出院后，他总是感觉腹胀不适，经过一系列检查，发现胰腺尾部有积液渗出。面对这种情况，我感到无助，直到我在互联网医院找到了***医生。

***医生耐心地询问了我的父亲的病情，详细查看了他的病例。在得知父亲有长期饮酒史，且胆结石和高血脂症都没有后，他建议进行强化CT或强化核磁，以排除胰管结石和胰管狭窄，并检查血IgG4，以排除自身免疫性胰腺炎。

尽管父亲已经做过增强CT和核磁共振，没有发现结石，但***医生依然建议我们关注胰腺尾部的情况，并建议采取保守治疗。他告诉我们可以尝试口服胰酶和肠内营养制剂，并定期复查CT，以观察病情变化。

在咨询过程中，我深深感受到***医生的细心和专业。他不仅关注病情，还关心父亲的心理状态，鼓励我们要有信心，积极配合治疗。我感到非常幸运，能够在关键时刻遇到这样一位负责任的医生。

如今，父亲在***医生的帮助下，病情得到了控制，生活质量也有了明显提高。我衷心感谢***医生，也感谢互联网医院为我们提供了这样的便利服务。

今天，阳光明媚，我如往常一样，拿着病历卡来到了京东互联网医院。挂号后，我耐心地等待着医生接诊。

医生***很快就出现在了屏幕前，他微笑着向我打招呼，询问了我的病情。我向他详细描述了近期出现的症状，他一边听，一边认真记录。

经过一番询问和检查，***医生告诉我，我的病情需要使用胰岛素进行控制。我有些担忧，便向他询问具体的用药方法和注意事项。

***医生耐心地为我解答，他告诉我如何注射胰岛素，以及每天注射的时间。他还提醒我要定期监测血糖，并根据血糖变化调整胰岛素的用量。

在用药过程中，我遇到了一些问题，比如注射部位的疼痛和血糖波动。我再次联系了***医生，他不仅为我提供了专业的建议，还鼓励我要有信心，坚持治疗。

在***医生的指导下，我的病情逐渐好转，血糖也趋于稳定。我真心感谢***医生的专业和耐心，是他让我感受到了互联网医院的便捷和温暖。

如今，我已经习惯了在线上咨询医生，这种模式不仅节省了我的时间，还让我得到了专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我踏进了京东互联网医院，心情却有些沉重。我不是来看病的，而是因为甘油三酯过高，达到了令人担忧的12.5。我找到了内分泌科的医生，她叫***，一个温柔而专业的女性。

医生***首先询问了我的生活习惯和饮食习惯，然后耐心地为我解释了甘油三酯过高可能带来的风险，比如胰腺炎。她告诉我，非诺贝特是一种有效的降低甘油三酯的药物。

我听了医生的建议，决定尝试用药。医生***告诉我，需要一个月后复查，并提醒我在饮食方面也要注意，比如减少高脂食物的摄入。她还为我开具了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时就诊。

用药期间，我严格按照医嘱，每天按时服药。一个月后，我再次来到京东互联网医院复查。医生***看到我的甘油三酯已经降至正常范围，脸上露出了欣慰的笑容。她告诉我，治疗取得了良好的效果，但要保持健康的生活习惯。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。我相信，在京东互联网医院，我能够得到最好的医疗服务。

那天，我因为胰腺的问题，通过网络预约了在京东互联网医院的专家会诊。虽然远隔千里，但我对医生的专业性充满信心。

医生助理在电话那头耐心地告诉我，他们的存在是为了更好地帮助医生了解我的病情，以便给出更快的诊疗建议。我心中一暖，感受到一种被关怀的感觉。

会诊中，医生详细询问了我的症状和检查情况。我清楚地记得，医生的声音温和而坚定，让我感到安心。医生告诉我，我的情况可能是一个胰腺的囊腺瘤，但倾向于良性病变。

我有些紧张，问及下一步该怎么做。医生建议如果没有症状，可以先密切观察。听到这，我心中的石头终于落下了。

然而，我还是有些担心，如果肿瘤继续长大，需要手术吗？医生告诉我，如果有病变有变化的话，可能就需要处理了。我再次感到医生的专业和耐心。

我还询问了复查的频率和方式，医生详细解释了CT或磁共振的增强检查的重要性。听到医生说如果手术，这是一个不小的手术时，我心中有些忐忑，但医生的安抚让我感到放心。

最后，我询问了良性病变的恶变可能性。医生告诉我，这需要综合分析复查的情况。听到这里，我感到医生的专业和负责。

会诊结束后，医生告诉我，如果后续有任何病情变化或不适，请及时咨询或线下医院就诊。我心中充满了感激，感谢医生的专业和耐心。

时间：2024年7月16日

人物：我，穆棱，普通内科医生

事件：

那天，我在穆棱的一个周末，突然感到左胸前后都痛，而且有时还会伴有咳嗽，这样的情况已经持续了一年多。我尝试过做一些检查，但结果都说没有问题。然而，疼痛依旧，尤其是在夜间更为明显。

我决定向一位在普通内科工作的医生咨询。一开始，医生询问了我是否有高血压病史，我回答没有。接着，医生又问是否吸烟，我也如实回答没有。医生听后，建议我查一下心脏，我告诉他今年刚做了心电彩超，但医生还是建议我查一下心脏造影。由于活动后我会有心慌的感觉，医生最终决定让我约一个心内科的专家号。

在等待专家号的过程中，我再次向医生咨询了关于胰腺的问题，因为我听说胰腺炎可能会导致类似的症状。医生告诉我，胰腺炎可能与饱食有关，建议我去挂普外科看看。在普外科，医生建议我做一些CT和淀粉酶的检查。

在整个过程中，医生的态度始终非常友好，他耐心地倾听我的描述，仔细地评估我的病情，并给予我专业的建议。他不仅关注我的身体症状，还关心我的心理状态，让我感到非常温暖。

最终，我决定接受医生的建议，预约了心内科的专家号和普外科的检查。我相信，在医生的专业指导下，我一定能够找到疼痛的原因，并得到有效的治疗。

时间：2024年7月10日

人物：我（患者）和XXX医生（内分泌科专家）

事件：通过互联网医院进行复诊，咨询关于我奶奶血糖波动的问题。

几天前，我通过XXX互联网医院预约了内分泌科的XXX医生进行线上复诊。由于我奶奶的血糖波动比较大，空腹血糖在8.6-11.1之间，餐后血糖在10.8-14.9之间，我非常担心她的健康状况。在咨询中，我详细描述了奶奶的病情，并询问了之前胰岛素用量是否需要调整。

XXX医生非常耐心地听我讲述，并对我奶奶的血糖数据进行了仔细分析。她告诉我，对于奶奶这个年龄来说，血糖稍微偏高一点是可以理解的，不必过于担心。同时，医生提醒我要按照她提供的表格记录血糖，以便她更好地了解情况。

我按照医生的建议，开始记录奶奶的血糖情况，并在第二天将记录的数据发送给了XXX医生。XXX医生看到数据后，告诉我目前胰岛素的用量是合理的，不需要增加。同时，她还建议我继续观察奶奶的血糖变化，并随时与她保持联系。

在整个咨询过程中，XXX医生展现出了极高的专业素养和人文关怀。她不仅为我奶奶提供了专业的诊疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我感到非常放心。通过这次线上复诊，我对XXX互联网医院的服务质量有了更深的认识，也为奶奶的病情得到了有效的控制感到欣慰。

通过这次线上复诊，我深刻体会到了互联网医院在医疗领域的便捷性和高效性。在疫情期间，线上问诊成为了我们家庭就医的重要方式。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，越来越多的患者将从中受益。