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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

如果大量油腻的、高脂的饮食，会导致大量胆汁分泌。由于有共同通道学说，大量的胆汁分泌再加上胆系疾病，胆石症或是奥迪括约肌痉挛，导致大量胆汁逆流到胰腺胰管内，使胰酶产生激活，自身消化，引起急性胰腺炎的发生。

对于慢性胰腺炎，高脂饮食也会增加胰液分泌。慢性胰腺的病因是胰管的扭曲，胰管的狭窄，还有胰管的结石，导致的排泄障碍。大量的胰液分泌，胰管的张力增大使胰液反流进入到胰腺组织里面，产生炎症、腹痛。所以高脂饮食，对急性胰腺炎慢性胰腺炎都是需要避免的。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

如何判断是否得了胰腺炎，从两个方面说起。

一方面看突然出现腹痛，是否跟进食有关系。绝大多的胰腺炎都是胆源性的，它往往与暴饮暴食、大量饮酒、高脂饮食有关系。如果确定有存在暴饮暴食、大量饮酒，腹痛越来越剧烈，像一种刀割样的绞痛，伴有呕吐、发烧等等这些症状，要去医院做相关的检查，最有特异性的就是血淀粉酶检查。急性胰腺炎由于有部分病人向重症发展，尽管这种情况发生率很小，所以还要做一次紧急的治疗。

第二方面是因为以前有疼痛，特别是慢性的疼痛，这种疼痛可能不是每次与饮食有关系，跟急性胰腺炎的疼痛是不一样的，没有那么剧烈，但是也比较重，这种疼痛往往都是弯腰或者是按压可以缓解。这种情况下，要高度怀疑自己是不是有胰腺炎症状，还要判断有没有腹泻，有没有糖尿病等等。可以去医院做相关的检查，包括血淀粉酶或者血常规的检查，还可以做B超检查，CT检查，了解有没有胰管扩张、胰管结石等等。

还有一些内分泌功能和外分泌的功能的检查，内分泌功能主要查看有没有糖尿病等，外分泌主要看有没有脂肪泻，但是外分泌功能现在检查的比较少，目前主要还是通过影像学看有没有胰管的扩张、结石、胰腺的萎缩等，帮助判断到底有没有慢性胰腺炎。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

急性胰腺炎是急性起病，跟胰腺癌是没有什么关系的。

跟胰腺癌有关系的主要是慢性胰腺炎，因为慢性胰腺炎长期的慢性炎症，就会刺激机体的细胞，不管是增生、纤维化等等，一些内分泌的调节因子，可以导致胰腺癌。所以慢性胰腺炎，被列为胰腺癌的一个高危因素。

如果确诊是慢性胰腺炎，可能还需要长期的监测，肿瘤标志物，包括CA199或者是B超，预防胰腺癌的发生。

现在慢性胰腺炎患者，列为胰腺癌的重点高危人群因素。所以如果有慢性胰腺炎，一定要监测。如果饮食能控制胰腺炎的发作，控制血糖的浓度，往往会减少胰腺癌的发生。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

饮酒是急性或者慢性胰腺炎诱发的重要因素。

酒精可以直接刺激损伤胰腺，还有一个因素，就是刺激奥迪括约肌。胰腺炎发生的一个重要理论就是共同通道学说。如果大量饮酒，就会导致奥迪括约肌发生痉挛。本身在饮酒的过程中，胆汁也分泌增多。大量的胆汁会通过共同通道进入胰腺，然后产生胰酶自身的结合，胰酶的消化，因而酒精是重要的致病因素。

在日常生活中要减少饮酒，特别是避免大量饮酒或者长期饮酒。慢性胰腺炎，一定要避免长期饮酒，戒酒是慢性胰腺炎最基础的方案。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

胰腺炎跟饮食因素有很大关系，特别是急性胰腺炎，与暴饮暴食、高脂饮食、饮酒是有关系的。

所以在日常生活中，特别是在节假日、婚庆的过程中，要避免暴饮暴食，避免高脂饮食避免饮酒。对于慢性胰腺炎，对饮食的控制更加注重，特别是不能吃高脂，不能饱食，特别是不能有饱腹感。

还有一种高脂饮食，脂肪、蛋白质特别高，那也会增加的腹痛，增加腹泻的发生。所以在临床过程中，一定是清淡的，富有营养的。像一些蔬菜、豆浆之类清淡营养的，只要是原则掌握清楚，避免高脂饮食，避免暴饮暴食，特别是慢性胰腺，避免过饱的饮食。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

胆囊结石可以引起胰腺炎，但是并不是所有胆囊结石都会引起胰腺炎。

胆囊结石往往还是小结石，特别是胆囊管的结石引起胰腺炎更多，而并不是胆囊里面的大的结石引起。

引起胰腺炎的胆囊结石往往都是一些小结石，泥沙一样的结石。因为胆总管和胰管是一个共同通道，如果胆囊小结石正好卡在奥迪括约肌上，这个共同通道上面就会引起疼痛、痉挛、炎症、水肿，导致胆汁排流障碍，然后胆汁逆流到胰腺里面，让本身没有活性的胰淀粉酶变成有活性的胰淀粉酶，发生了自身消化诱发胰腺炎。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性胰腺炎是多种原因导致的胰腺内的酶激活引起的胰腺自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。因此，对于急性胰腺炎，最好的治疗方法是预防，其预防的方法有：

急性胰腺首先保持健康的生活方式，饮食要合理。保持蛋白质、脂肪以及碳水化合物的均衡摄入，避免暴饮暴食、高脂饮食；

其次，预防潜在的胆囊结石等疾病，要少吃油腻的食物。如果有胆绞痛、右上腹痛的胆囊结石，建议早一点切除胆囊；

此外，生活中需要注意控制血脂。因为甘油三酯如果大于5.6mmol/L，就意味着很可能会出现胰腺炎。如果超过11.3mmol/L，则可能会诱发胰腺炎。大家可以通过饮食控制血脂。如果饮食不能得到控制，可以在医生的指导下服用适量的降脂药，争取在短期内把血脂降到正常的范围；

最后还要戒酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害，抗感染能力下降，在此基础上，可因一次酗酒而导致急性胰腺炎，所以不要大量饮酒。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性胰腺炎是消化科常见疾病之一，轻度急性胰腺炎是自限性疾病，患者经内科支持治疗可痊愈，重度急性胰腺炎患者可出现危及生命的并发症，病死率较高。

因此出现急性胰腺炎，首先要及时就诊，做到早期发现，早期治疗。

其次，要查找病因，如果是因为胆源性胰腺炎造成的，就要对胆囊进行相应处理，必要时切除胆囊，可以预防下次急性胰腺炎的发生。对于饮酒或者暴饮暴食所形成的胰腺炎，就要对患者的饮食起居进行指导，防止饮食过于油腻或者酒精诱发胰腺炎。

最后，就是对症处理，可以使用药物抑制胰腺分泌，防止胰腺腺泡被破坏，最大程度的减少轻型胰腺炎向坏死性发生的可能。如果胰腺炎发展比较严重，也可以进行手术治疗。

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北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 张大方

患上胰腺炎，如果不及时治疗的话，可能会导致胰腺癌。

一般来说从胰腺炎到胰腺癌只需要三步。一般患者的胰腺炎都是急性胰腺炎。如果在急性胰腺炎阶段，不加以治疗，导致急性胰腺炎反复发作，就有可能导致慢性胰腺炎。

急性胰腺炎转为慢性胰腺炎其实是少数，但一旦患上慢性胰腺炎，就无法彻底治愈，还会很多并发症如糖尿病、疼痛等。
如果在患慢性胰腺炎的时候还是没有得到治疗的话，就可能进一步导致胰腺假性囊肿，胰腺钙化、胰管结石、胰腺萎缩等。而这些情况会进一步加重胰腺的破坏，胰腺长期反复遭受刺激，就有可能发生癌变。慢性胰腺炎是胰腺癌明确的致癌因素。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎根据胆囊内是否存在结石，分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。其不同类型的慢性胆囊炎，病因不同。

慢性结石性胆囊炎的常见病因包括胆囊结石；细菌感染：以革兰氏阴性菌为主，主要包括大肠埃希菌、不动杆菌和奇异变形杆菌等；低纤维、高能量饮食可增加胆汁胆固醇饱和度，利于结石形成；某些药物亦可导致胆囊结石等。

慢性非结石性胆囊炎常见病因包括感染，如肠道细菌、寄生虫、病毒感染等；胆囊排空障碍；胆囊缺血，比如胆囊壁血管病变、大型非胆道手术、败血症等重症疾病，都可能导致长期的胆囊黏膜缺血和局部炎症反应、坏死等。另外还有代谢因素，比如某些原因导致胆汁酸代谢障碍可引起化学性慢性胆囊炎。

今天一大早，我有些忐忑地打开了京东互联网医院，准备进行线上问诊。最近身体有些不适，听说互联网医院方便快捷，我就抱着试试看的心态预约了今天上午的问诊。

很快，一位医生与我取得了联系。她非常专业，首先让我详细描述了我的症状，然后耐心地询问了我的生活习惯和饮食状况。我感觉到医生非常用心，她不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。

在详细了解了我的病情后，医生为我开具了处方，并告诉我药物的具体用法和注意事项。她还提醒我，如果病情有变化或者用药后出现不适，要及时联系医生或者线下就诊。

在医生的指导下，我顺利地完成了购药，并在用药期间感受到了明显的好转。我觉得互联网医院的服务非常贴心，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便利的医疗服务。

那天，我突发胰腺炎，疼痛难忍。在京东互联网医院，我遇到了一位温柔而专业的医生。

医生详细询问了我的病情，耐心倾听我的担忧。他告诉我，虽然我现在感觉好多了，但胰液还未吸收，需要一个月后再复查。

医生还提醒我，要注意饮食，避免饮酒，并监测肝功能和血脂。我非常感激他的专业和关心。

在京东互联网医院，我感受到了便捷和温暖。医生的专业和耐心让我对未来的治疗充满信心。

在武汉大学中南医院肝胆胰外科，发生了一件令人震惊的事情。来自洪湖的丁氏兄弟，两人体重都超过200斤，却先后患上凶险的急性胰腺炎，所幸救治及时，最终双双康复。

哥哥丁勇平时酷爱吃甲鱼、小龙虾等高蛋白食物，导致肥胖和高血脂，最终诱发急性胰腺炎。弟弟丁鹏在照顾哥哥期间，由于劳累、饮食不规律、心理压力大，也患上了急性胰腺炎。

急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，其发病原因复杂，与饮食、生活习惯、遗传等因素有关。暴饮暴食、过量饮酒、高脂饮食等都是常见的诱发因素。

为了预防急性胰腺炎，我们需要注意以下几点：

1. 保持健康的生活方式，规律作息，避免熬夜。

2. 注意饮食，避免暴饮暴食，少吃油腻、高脂食物，多吃蔬菜水果。

3. 适量饮酒，避免酗酒。

4. 定期体检，及时发现和治疗相关疾病。

5. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

急性胰腺炎是一种严重的疾病，早期症状不明显，容易被忽视。因此，一旦出现腹痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医。

胰腺炎，作为一种常见的消化系统疾病，其本质是胰腺组织自身发生消化。根据病情的严重程度，胰腺炎可分为轻型和重型两种类型。轻型胰腺炎通常症状较轻，患者通过及时治疗可以较快康复；而重型胰腺炎则病情危重，可能导致多器官功能衰竭，甚至危及生命。

胰腺位于人体腹部深处，是负责分泌消化酶的重要器官。胰腺炎的发病原因多种多样，包括暴饮暴食、过量饮酒、高脂饮食、胆石症等。当胰腺分泌的消化酶在胰腺内聚集过多，无法正常分解自身组织时，就会引发胰腺炎。

胰腺炎的诊断主要依靠临床症状、体征以及辅助检查。常见的辅助检查包括上腹部CT、血淀粉酶、血脂肪酶等。通过这些检查，医生可以判断胰腺炎的严重程度，并制定相应的治疗方案。

胰腺炎的治疗主要包括药物治疗、对症治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抑制胰酶分泌、抗感染、补液维持水电解质平衡等。对症治疗主要包括胃肠减压、营养支持等。对于重型胰腺炎患者，可能需要手术治疗，以清除胰腺内的坏死组织。

为了预防胰腺炎的发生，患者需要养成良好的生活习惯，如避免暴饮暴食、过量饮酒、高脂饮食等。此外，患有胆石症的患者应积极治疗，以降低胰腺炎的发病风险。

胰腺炎患者需要注意以下事项：

• 急性发作时，应禁食，给予肠内营养支持。
• 避免摄入过量油脂，适当补充脂溶性维生素和胰蛋白酶制剂。
• 多吃新鲜蔬菜和水果，补充叶酸和维生素B12。
• 避免暴饮暴食和高脂肪饮食。
• 避免饮酒。
• 从事繁重体力劳动的人，需要注意腰部的恢复，尽量减少不平衡应力对腰部的刺激。

胰腺炎是一种严重的疾病，患者需要及时就医，并积极配合治疗。通过合理的治疗和良好的生活习惯，患者可以降低胰腺炎的复发风险，提高生活质量。

急性胰腺炎，一种常见的消化系统疾病，常常给患者带来剧烈的痛苦。它主要表现为上腹部突发性剧烈疼痛，伴随恶心、呕吐等症状。此外，患者还可能出现中上腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，甚至腰部的蓝斑。急性胰腺炎的发病原因多种多样，常见于大量饮酒、高脂饮食、暴饮暴食等情况。

为了明确诊断急性胰腺炎，医生通常会进行上腹部CT、血淀粉酶、血脂肪酶等检查。一旦确诊，治疗措施包括持续胃肠减压、抑制胰酶分泌、抗感染、补液维持水电解质平衡等。此外，中医中药在急性胰腺炎的治疗中也发挥着重要作用。

在日常生活中，预防急性胰腺炎的发生非常重要。患者应保持清淡、营养丰富的饮食，避免油腻、高脂食物。同时，养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免暴饮暴食等，也是预防急性胰腺炎的有效措施。

急性胰腺炎的治疗需要综合运用各种手段，包括药物治疗、手术治疗等。治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并定期复查，以便及时了解病情变化。

急性胰腺炎是一种严重的疾病，需要引起我们的高度重视。了解急性胰腺炎的症状、预防措施以及治疗方法，对于早期发现、早期治疗具有重要意义。

那天，我正在家中无聊地翻看着手机，突然收到了一个来自“XX互联网医院”的咨询邀请。我点进去一看，原来是医院的医生助理，他告诉我，医生正在忙碌，但如果我有任何健康问题或者需要开药，都可以通过留言的方式，由医生助理转达给医生，他会在24小时内给我回复。

于是，我留言描述了我的情况：近期我做了彩色超声检查，结果显示胰腺实质回声稍增粗，胰尾部稍饱满，但淀粉酶是正常的。我非常担心这个结果，但又不知道该如何处理。

很快，我收到了医生的回复。他告诉我，虽然彩超结果有些异常，但根据我的症状描述，问题可能并不大。他建议我过段时间复查，或者先做个胰腺CT看看。

我非常感激医生的专业和耐心。他不仅详细解释了我的病情，还给我提供了可行的治疗方案。他说，平时要注意不要吃高脂肪食物，不暴饮暴食，不大量饮酒。如果一直有症状，建议做个胃肠镜检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和对患者的关怀让我感到十分安心。我相信，有了这样的医疗资源，我们每个人都可以享受到更加便捷、专业的医疗服务。

那是一个晴朗的下午，我，一位来自辽宁铁岭市的糖尿病患者，坐在电脑前，心情有些忐忑。因为这是我第一次尝试线上问诊，对于这种新的医疗模式，我既期待又有些担忧。

通过与医生助理的简单沟通，我了解到了线上问诊的流程。很快，我就与内分泌科的医生进行了视频咨询。医生***的态度非常友好，耐心地听我描述病情，询问了我最近的一些生活习惯。

在详细了解了我的病情后，医生***为我开具了胰岛素处方。虽然我对这种治疗方式还有一些疑虑，但医生***的耐心解释让我放心了许多。她告诉我，胰岛素是治疗糖尿病的有效方法，但需要严格按照医嘱使用。

在医生的指导下，我顺利地完成了线上购药流程。当我拿到处方后，医生***还特意提醒我要注意监测血糖，如有不适及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深感方便快捷，同时也感受到了医生的专业与关怀。虽然线上问诊不能完全替代线下治疗，但至少为我提供了一种新的选择。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

胃炎，看似小小的疾病，却隐藏着巨大的健康隐患。它如同潜伏在身体里的“定时炸弹”，如果不及时治疗，就可能演变成胃癌，让人防不胜防。

小张，一个年轻的白领，因为工作压力过大，饮食不规律，患上了慢性萎缩性胃炎。起初，他并没有重视，认为这只是小病小痛，吃点药就能好。然而，随着时间的推移，胃痛的症状越来越严重，最终演变成了胃癌。

慢性胃炎为何会变成胃癌？这是因为慢性胃炎是一种慢性低度炎症，它会导致胃黏膜的损伤和细胞突变，从而增加患胃癌的风险。

除了胃炎，还有以下几种炎症与癌症息息相关，需要引起我们的高度重视：

1. 溃疡性结肠炎：这种炎症会导致肠黏膜的损伤，增加患肠癌的风险。

2. 慢性萎缩性胃炎：这种炎症会导致胃黏膜的损伤，增加患胃癌的风险。

3. 病毒性肝炎：这种炎症会导致肝脏损伤，增加患肝癌的风险。

4. 慢性胰腺炎：这种炎症会导致胰腺损伤，增加患胰腺癌的风险。

为了预防炎症和癌症，我们需要做到以下几点：

1. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含抗氧化剂的食物，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。

2. 适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 保持良好的心态：学会调节情绪，避免过度压力。

4. 定期体检：及时发现并治疗慢性炎症。

那天，我像往常一样打开手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息，说是医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。我想，这应该是个不错的开始。

不久后，我收到了医生的信息，问诊已开始，本次问诊可持续2天。我感到有些紧张，但更多的是期待。

医生首先跟我打了招呼，然后询问了我需要的胰岛素类型。我告诉了他我的需求，他让我开6盒。我回答后，他很快就为我开具了处方。

医生告诉我，处方已送达药师审核，我可以提前预约医生复诊。他还给了我一个便捷复诊卡片，让我可以直接预约药品。用药期间如有不适，我需要及时线下就诊。

在用药期间，我遇到了一些小问题，但医生总是耐心地为我解答。他的专业和关心让我感到很温暖。

终于，问诊结束了。我对医生的服务感到非常满意。他不仅专业，而且非常关心患者。我想，这就是我需要的医生。

急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，其发病率逐年上升，已成为威胁人类健康的重大疾病。该疾病主要表现为突发性上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、发热等症状。急性胰腺炎可分为轻度、中度和重度，其中重度病例病情危重，可危及生命。

胰腺是人体重要的消化器官，负责分泌胰液，帮助消化食物。在急性胰腺炎发病期间，胰腺功能受损，分泌的胰液中含有大量的消化酶，这些消化酶会侵蚀胰腺本身，导致病情恶化。因此，在治疗急性胰腺炎期间，禁止进食是至关重要的治疗措施。

对于轻度急性胰腺炎患者，禁食可以减少胰腺分泌的胰液，减轻胰腺负担，有利于病情恢复。禁食期间，患者可以通过静脉输液补充营养。待病情稳定后，可逐渐恢复正常饮食，但需遵循医生的建议，从清淡易消化的食物开始。

除了禁食，急性胰腺炎患者还需注意以下几点：

• 保持良好的情绪：情绪波动会影响病情，患者应保持乐观的心态，积极配合治疗。
• 戒烟限酒：烟酒可刺激胰腺分泌，加重病情。
• 控制饮食：避免暴饮暴食，减少油腻、辛辣等刺激性食物的摄入。
• 保持规律作息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
• 定期复查：监测病情变化，及时发现并处理潜在并发症。

急性胰腺炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抑制胰酶分泌、抗感染、抗炎等。手术治疗适用于重症急性胰腺炎，如胰腺坏死、胰腺脓肿等。患者应根据自身病情，在医生的指导下选择合适的治疗方案。

总之，急性胰腺炎是一种严重的消化系统疾病，患者应引起重视。在治疗过程中，禁食是关键的治疗措施，患者需严格遵守医生的建议，积极配合治疗，争取早日康复。