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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

疼痛是慢性胰腺炎，最主要的一个临床症状，而且有的病人，个人差异不一样，有的人疼痛可能很轻，但有的人疼痛就比较重。

这种疼痛一方面，要减少胰腺的分泌，所以饮食，尽量不要吃太高脂的。

第二个方面就是补充胰酶，补充胰酶会减少胰腺的分泌，减少胰腺的压力，会减少疼痛。

第三就是用一些止痛药，非甾体的止痛药是有作用的。还有一些解痉的药，但是主要还是非甾体的这种。对于更重的病人，可能要强效的镇痛药，但是用这些可能有成瘾性的镇痛药，还需要慎重一些。最重的可能需要介入治疗，介入治疗主要是，作为神经根的阻滞，这需要到专科医院去做，现在主要的都是，超声内镜引导下神经根阻滞。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

饮酒是急性或者慢性胰腺炎诱发的重要因素。

酒精可以直接刺激损伤胰腺，还有一个因素，就是刺激奥迪括约肌。胰腺炎发生的一个重要理论就是共同通道学说。如果大量饮酒，就会导致奥迪括约肌发生痉挛。本身在饮酒的过程中，胆汁也分泌增多。大量的胆汁会通过共同通道进入胰腺，然后产生胰酶自身的结合，胰酶的消化，因而酒精是重要的致病因素。

在日常生活中要减少饮酒，特别是避免大量饮酒或者长期饮酒。慢性胰腺炎，一定要避免长期饮酒，戒酒是慢性胰腺炎最基础的方案。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

如何判断是否得了胰腺炎，从两个方面说起。

一方面看突然出现腹痛，是否跟进食有关系。绝大多的胰腺炎都是胆源性的，它往往与暴饮暴食、大量饮酒、高脂饮食有关系。如果确定有存在暴饮暴食、大量饮酒，腹痛越来越剧烈，像一种刀割样的绞痛，伴有呕吐、发烧等等这些症状，要去医院做相关的检查，最有特异性的就是血淀粉酶检查。急性胰腺炎由于有部分病人向重症发展，尽管这种情况发生率很小，所以还要做一次紧急的治疗。

第二方面是因为以前有疼痛，特别是慢性的疼痛，这种疼痛可能不是每次与饮食有关系，跟急性胰腺炎的疼痛是不一样的，没有那么剧烈，但是也比较重，这种疼痛往往都是弯腰或者是按压可以缓解。这种情况下，要高度怀疑自己是不是有胰腺炎症状，还要判断有没有腹泻，有没有糖尿病等等。可以去医院做相关的检查，包括血淀粉酶或者血常规的检查，还可以做B超检查，CT检查，了解有没有胰管扩张、胰管结石等等。

还有一些内分泌功能和外分泌的功能的检查，内分泌功能主要查看有没有糖尿病等，外分泌主要看有没有脂肪泻，但是外分泌功能现在检查的比较少，目前主要还是通过影像学看有没有胰管的扩张、结石、胰腺的萎缩等，帮助判断到底有没有慢性胰腺炎。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

急性胰腺炎大多数来说是胆源性的，病人可能有胆囊炎胆石症。也有一部分人可能与饮酒有关系，还有一部分人可能与暴饮暴食有关系。随着我们的生活水平的提高，有高脂血症也会引起急性胰腺炎。在临床查出病因，给予针对治疗。

慢性胰腺炎大多数是由急性胰腺炎反复发作演变过来的，导致胰管的扩张、结石，反复的腹痛、腹泻这些症状。也有一部分可能根据地域饮食因素有关系。也可能是有遗传因素，要区分不同的病因，对慢性胰腺炎的控制是有帮助的。

如果急性胰腺炎的诱因是胆囊结石或者是胆囊炎，要针对胆源性的情况给予治疗。如果是高脂血症的原因，还要进行降脂治疗，预防进一步的发展，避免慢性胰腺炎。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

如果大量油腻的、高脂的饮食，会导致大量胆汁分泌。由于有共同通道学说，大量的胆汁分泌再加上胆系疾病，胆石症或是奥迪括约肌痉挛，导致大量胆汁逆流到胰腺胰管内，使胰酶产生激活，自身消化，引起急性胰腺炎的发生。

对于慢性胰腺炎，高脂饮食也会增加胰液分泌。慢性胰腺的病因是胰管的扭曲，胰管的狭窄，还有胰管的结石，导致的排泄障碍。大量的胰液分泌，胰管的张力增大使胰液反流进入到胰腺组织里面，产生炎症、腹痛。所以高脂饮食，对急性胰腺炎慢性胰腺炎都是需要避免的。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

胰腺炎是在胰腺部位发生的非感染炎症，按照起病的快慢，分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

急性胰腺炎原因相对比较多，大多数起病比较急，是胰酶发生的，自身消化性的炎症，所临床起病比较急，表现为急性的腹痛、呕吐，还有发烧，伴有血淀粉酶升高。病程个人表现不一样，大多数是轻症为主，表现为水肿型，这种人往往腹痛有自限性，病程可能三五天，经过对症处理就可以缓解了。手术病人可能起病比较重，这种病人表现为胰腺的坏死，伴有多脏器衰竭，导致预后往往不佳。所以胰腺炎的病人，到临床要很快的辨别是不是胰腺炎，还有胰腺炎的轻重，给予一个对症处理，减少不良并发症发生。

还有一种胰腺炎是慢性的，这种胰腺炎的病因比较多，往往急性胰腺炎的反复发作，就可以导致慢性胰腺炎。还有一些可能与遗传因素、饮食因素有关系，这种的胰腺炎的表现是一种慢性腹痛，还表现为内分泌功能和外分泌功能不全，伴有一些腹泻、消瘦等等一系列症状。这种胰腺炎相对急性胰腺炎，没有很好的预后，而且会发展的糖尿病，或者一些消化不良等等一些症状，影响了患者的生活质量。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

胆囊炎的患者是否需要禁食要取决于患者发生疾病的严重程度以及是否是反复发作，有没有基础病来进行决定。

对于慢性胆囊炎患者，主要是表现上腹部的隐隐作痛，还有上腹部的饱胀、右侧肩胛下的疼痛，还有就是厌食、恶心等等。这些情况下，不需要严格禁食、禁水，但是需要注意饮食清淡，可以吃粥、面条、米饭、面食，还有新鲜的蔬菜和水果，不能够吃油腻食物，也不能够吃肥甘厚腻食物，同时也不能够饮酒。因为这些肥甘厚腻，还有暴饮暴食或者是饮酒都会导致胆绞疼的发作。

对于急性胆囊炎患者，疼痛一般比较明显，患者会出现恶心、呕吐、腹胀，有些人还会出现发烧，这个时候就需要及时的到医院来紧急治疗，应该禁食禁水。

平时对于胆囊炎患者，要注意养成规律的饮食习惯，要细嚼慢咽，同时要养成良好的生活习惯，要注意作息有规律，适当的参加体育活动，均衡营养，适当的限制饮食中的脂肪和高蛋白，注意不要喝酒，不要暴饮暴食，避免胆囊炎反复发作。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性胰腺炎患者的饮食主要需注意：

第一点：严格禁酒。

由于饮酒会引起胰腺分泌旺盛，胰液排泄障碍，胰腺血液紊乱和胰蛋白酶抑制物质减少，故胰腺炎病人出院后应禁酒、禁暴饮暴食，同时也禁止进食刺激性及辛辣食物，以防急性发作；

第二点：控制高脂肪、高热量的饮食摄入。

禁高脂肪饮食或限制脂肪摄入量。三个月内限制食用脂肪，但并不是不吃脂肪。应注意脂溶性维生素的补充，如胡萝卜、菠菜、西红柿等。吃富含营养的食物，如肉、鱼、蛋白、豆腐等；

第三点：饮食要定量、定时，有一定的规律性。

暴饮暴食会给胆囊、胰腺带来很大的负担，胰腺炎患者应该做到每日4～5餐，甚至6餐。因为这样多次而少量地进食，就会减少对胰腺的刺激，使炎症趋于稳定。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

在日常生活中对于疾病讲究预防，胰腺炎也要预防。

急性胰腺炎的预防主要避免暴饮暴食，避免高脂饮食，避免大量的饮酒。尽管在临床过程中，在日常过程中，不要看着别人大量饮酒，自己也大量饮酒。暴饮暴食和大量饮酒，都是不良的习惯，是诱发胰腺炎的重要原因，在日常生活中，一定要尽量的避免。

慢性胰腺炎重点是要预防反复发作，跟急性胰腺的饮食是差不多的，主要是低脂饮食，避免暴饮暴食就行了。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性胰腺炎患者是肯定不能喝酒的。造成急性胰腺炎的原因之一就是酗酒，酒水当中的乙醇会兴奋迷走神经，使胃泌素、胰泌素和胆囊收缩素分泌，这三种激素均促使胰腺外分泌旺盛。由于胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统压力增高并淤积，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，最后导致胰腺泡破裂。

如果继续喝酒很容易再次诱发急性胰腺炎，甚至会出现急性坏死性胰腺炎。除了不能饮酒之外，建议急性胰腺炎的患者加强营养，注意休息，保持良好的睡眠，注意情绪调节以及个人卫生，避免过度劳累，戒烟戒酒，忌辛辣、刺激性食品，少量多餐，少食腌制烟熏食品，日常应多食蛋白质含量高的食物，多食含维生素丰富的水果。

那是一个晴朗的周末，阳光洒在石家庄市的每一条街道上。李女士（化名），一个普通的家庭主妇，正焦急地坐在电脑前，她的母亲（化名）最近血糖控制得不太好，空腹血糖达到了14mmol/L，餐后血糖更是高达23mmol/L。李女士知道母亲一直患有糖尿病，需要长期注射胰岛素来控制血糖。

在朋友的建议下，李女士决定尝试线上问诊。她选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的医疗服务平台。通过与内分泌科医生的视频咨询，医生详细了解了母亲的病情，并给出了专业的治疗方案。

医生耐心地解释了胰岛素的使用方法和注意事项，李女士也详细询问了如何在网上购买胰岛素。医生告诉她，可以在京东健康平台上购买，并提供了详细的购买流程和注意事项。李女士按照医生的指导，顺利地在京东健康上购买了胰岛素。

用药一段时间后，母亲的血糖逐渐稳定下来，李女士的心情也变得轻松了许多。她感激地说：“线上问诊真是太方便了，不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗服务。”

这段经历让李女士深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。她说：“现在的生活节奏这么快，线上问诊为我们提供了一个很好的解决方案。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会为更多人带来健康和便利。”

那是2024年8月的一个午后，我像往常一样打开了京东互联网医院，点开了肝胆外科的在线咨询。医生***的回复总是那么迅速，仿佛他知道我的心思。

那天，我告诉他我的病情：胆管放置支架后引发的胰腺炎，已经治疗了20天，效果不佳，疼痛难忍。他看过我的增强CT结果后，告诉我腹水在增多，治疗起来确实很麻烦。

我焦急地问：“医生，这种情况能治愈吗？”他安慰我说：“胰腺炎的治疗确实棘手，但我们会尽力。”

接下来的日子里，我每天都会上传新的检查结果，并询问医生的治疗建议。他总是耐心地分析我的病情，给我调整用药，并鼓励我保持信心。

那天，医生告诉我：“你的病情比较严重，我们已经尽力了，可能需要出院休养。”我感到很沮丧，但医生的话让我明白，有时候，接受现实也是一种力量。

我决定再试试，于是又去了***医院，做了手术。没想到，这次手术让我感觉好多了。

现在，我已经好多了，虽然胰腺炎的治疗之路还很长，但我相信，在医生的指导下，我会一步步走出困境。

感谢京东互联网医院，感谢医生***，是他让我在求医的路上不再孤单。

胆结石是一种常见的疾病，许多患者都在寻找能够彻底治愈胆结石的方法。近年来，中药和针灸作为一种传统治疗方法，受到了广泛关注。那么，中药和针灸是否真的能够“彻底消灭”胆结石呢？本文将为您解答这一疑问。

中药和针灸的排石效果如何？

中药和针灸治疗胆结石的历史可以追溯到几十年前。在六七十年代，许多胆囊结石和肝外胆管结石患者通过中药和针灸治疗，成功地将结石从胆囊或胆管排入十二指肠。然而，通过科学的研究发现，这种方法真正的排石量不到5%。与人的自然排石发生率（5%到8%）相比，中药和针灸的排石效果并不显著。

由于胆管比较细，特别是胆囊针管更细，胆结石不能像肾结石那样通过排石的方式排出体外。同时，让结石在胆囊内不动也是非常重要的。如果结石在胆囊内活动，容易引起胆管炎或胰腺炎。胆管炎和胰腺炎，尤其是重症胰腺炎，对患者的生命安全构成严重威胁。因此，医生一般不主张让患者排石，甚至让结石在胆囊内或胆管中保持不动。

中药和针灸的辅助作用

尽管中药和针灸在治疗胆结石方面排石效果有限，但它们仍然具有一定的辅助作用。中药可以通过调节人体的气血，缓解胆结石引起的疼痛和不适。针灸则可以通过刺激特定穴位，改善胆囊和胆管的血液循环，有助于缓解症状。

如何预防和治疗胆结石？

预防胆结石的发生，首先要保持健康的生活方式。合理的饮食、适量的运动和良好的作息习惯对预防胆结石至关重要。此外，以下建议也有助于降低胆结石的发生率：

• 避免高脂肪、高胆固醇食物的摄入。
• 多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物。
• 保持适当的体重，避免肥胖。
• 定期体检，及时发现和治疗相关疾病。

对于已经患有胆结石的患者，除了中药和针灸的辅助治疗外，医生还会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。以下是一些常见的治疗方法：

• 药物治疗：通过服用药物，帮助溶解胆结石或防止结石形成。
• 手术治疗：对于较大的结石或伴有并发症的患者，手术治疗是必要的。
• 体外冲击波碎石：适用于较小的结石，通过体外冲击波将结石击碎。

总之，中药和针灸在治疗胆结石方面具有一定的辅助作用，但并不能“彻底消灭”胆结石。患者应根据自身情况，在医生指导下选择合适的治疗方法。

那是一个平凡的早晨，我，一个普通的上班族，突然感到腹部一阵剧痛，这让我忍不住停下手中的工作，揉着肚子，试图缓解这种不适。想到之前听说的互联网医院，我决定尝试一下，看看是否能够找到一些帮助。

我选择了某知名互联网医院的普通外科，通过在线咨询功能，我向一位***医生描述了我的症状：轻微的痛感和眼睛发黄。医生很快回复了我，他提醒我要排除胆道梗阻的可能性，并建议我上传之前的检查结果。

上传了检查结果后，医生对我的病情进行了详细的分析，他告诉我，虽然不能完全确诊，但根据目前的症状和检查结果，他倾向于考虑胰腺炎的可能性。他耐心地向我解释了病情，并建议我继续观察，如果有症状加重或持续不缓解，需要及时就医。

在接下来的几天里，我按照医生的指导继续观察病情，虽然症状有所缓解，但我还是有些担心。于是，我又通过互联网医院向那位***医生进行了咨询，他告诉我，根据我的症状和检查结果，他建议我住院治疗，以便进行更全面的检查和治疗。

在医生的建议下，我决定前往医院接受治疗。虽然这让我感到有些不安，但我对那位***医生的信任让我坚定了治疗的决心。在医院的住院期间，我感受到了医护人员的细心照顾和关怀，这让我倍感温暖。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院在医疗领域的重要性。它不仅方便了我这样的患者，也为医生提供了更多的机会来帮助那些需要帮助的人。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。

那天，我因为胰腺炎住院治疗，心中满是焦虑。医生***，一位消化内科的主治医师，用他温和的语气和专业的知识，让我感到一丝安慰。

刚开始，我对引流管的使用一窍不通，是***医生耐心地为我解释了连接管和引流袋的使用方法。虽然我现在在外地，但他在电话中详细指导我如何处理破裂的连接管，让我感到很安心。

在与***医生的交流中，我学到了很多关于胰腺炎的知识，以及如何正确使用医疗用品。他告诉我，虽然市面上药店可以买到类似的用品，但使用时要注意清洁消毒，以免引发感染。

我还记得，那天晚上，我因为导尿管尺寸不合适而烦恼，是***医生通过电话耐心指导我如何裁剪和选择合适的导尿管。他的专业和耐心让我深感敬佩。

在***医生的指导下，我学会了如何自己处理医疗用品，这让我在康复过程中感到更加自信。他不仅是我的医生，更是我的朋友和导师。

我想，这就是互联网医院和线上问诊的魅力所在。无论我在哪里，只要有网络，就能得到专业的医疗咨询和服务。感谢***医生，也感谢互联网医院，让我在康复的路上不再孤单。

糖尿病胰腺炎是一种常见的并发症，其症状主要表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀和发热。这类疾病通常由急性胰腺炎引起，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。

一、糖尿病胰腺炎的症状

1. 腹痛：腹痛是糖尿病胰腺炎的主要症状，起病突然，程度不等。疼痛可为钝痛、刀痛、钻心痛或绞痛，呈持续性，可伴有阵发性腹痛。疼痛多在中上腹，可呈带状向腰背部放射。弯曲和拥抱膝盖可以缓解疼痛。

2. 恶心、呕吐、腹胀：多在发病后出现，有时非常频繁，呕出食物和胆汁。呕吐后腹痛不缓解，并伴有腹胀。少数年老体弱者可无或仅有轻微腹痛，但仅表现为明显的腹胀。

3. 发热：发热常源于全身炎症反应综合征，多数患者为中度以上发热，持续三到五天。如果发热持续一周以上或逐日升高，应怀疑继发感染，如胰腺脓肿或胆道感染。

二、糖尿病胰腺炎的治疗方法

1. 药物治疗：胰腺炎是胰腺内消化酶激活导致胰腺细胞炎症性损伤而引起的炎症。患者可在医生指导下使用奥美拉唑和兰索拉唑治疗。

2. 手术治疗：患者通常会出现恶心、呕吐、轻度发热等症状。在医生的指导下，对患者进行引流和胰腺切除术。

三、糖尿病胰腺炎的日常保养

1. 饮食：首先饮食要清淡有营养，如鱼、瘦肉、蛋白质、米粉、豆腐等碳水化合物，蔬菜可以吃菠菜、菜花和一些菜花、萝卜，但吃之前要煮熟，纤维要煮软，防止拉肚子，可以吃些水果，比如桃子、香蕉等没有酸味的水果，多吃清蒸炖的，有利于吸收。

2. 生活习惯：不抽烟喝酒，少吃油腻。不要吃太多脂肪的食物，不要口味太重，不要经常吃太辣太咸的食物，不要吃太多糖的食物，不吃油炸、易产气的食物。

3. 运动：可以做适当的活动或工作，但尽量避免疲劳，注意休息，不要熬夜，注意个人干净卫生，在日常生活中要保持轻松愉快的心情，改变不健康的生活方式。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好，😊这里是线上京东健康医疗，我是内分泌科陈医生，我会尽力为您服务，请问您有什么需要咨询的医学问题吗？

我想买胰岛素，麻烦给我开个处方。

您要配什么胰岛素？

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请问您用药前有没有肝肾功能不全情况？一直在使用这个药物吗？有没有禁忌症及药物不良反应？有没有药物过敏情况？有没有备孕或怀孕的情况？

没有。

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处方详情。

处方创建=。

处方已送达药师审核。

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，注意药品过敏、有效期等，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或医院及时就诊。请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，早日康复！如果需要请关注我，欢迎随时咨询，感谢支持！

便捷复诊卡片。

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谢谢。

客气啦。

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

发送复诊提醒消息。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。新冠病毒的阴影还未完全散去，我的血糖却像脱缰的野马，居高不下。我心中充满了焦虑，不知道该怎么办。

一位温柔的女医生助理接待了我，她耐心地询问我的病情，详细记录下每一个细节。随后，一位内分泌科的主任医生出现在了屏幕上。他的眼神里充满了关切，让我感到一丝安心。

医生询问了我的血糖控制情况，得知我新冠感染后，血糖控制变得十分困难。他耐心地为我分析了原因，并告诉我，在感染状态下，血糖波动是正常的，因为人体处于应激状态。

医生告诉我，我之前的胰岛素注射方式有误，诺和达胰岛素应该一天注射一次，而不是我之前认为的两次。他为我调整了胰岛素的用量，并告诉我如何正确注射。

接下来的日子里，我严格按照医生的指导进行血糖监测和胰岛素注射。尽管有时会遇到一些困难，但每当我想起医生那温和的笑容和耐心的指导，我就充满了力量。

终于，我的血糖逐渐稳定下来，新冠病毒也转阴了。我感慨万分，感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***医院的互联网诊疗室，心中满是焦虑。我是一名来自广东广州的患者，最近因为胰腺炎的疼痛折磨，不得不在这家知名的消化内科医院进行治疗。

记得那天是2024年8月4日，接近午夜时分。我的病情开始恶化，疼痛难忍，无法进食。我尝试着通过互联网医院进行问诊，希望能够得到及时的帮助。医生***耐心地听我描述病情，他声音温和，让我感受到了一丝安慰。

在详细询问了我的病情后，医生***为我提供了专业的建议。他告诉我，胰腺炎的治疗需要耐心和细心，不能急于求成。我按照他的建议，继续在医院接受治疗，已经住了8天，病情有所好转，但仍然不能正常进食。

在治疗过程中，我感受到了医生***的关心和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活状况。每天都会询问我的病情变化，给予我鼓励和安慰。这种温暖让我倍感温馨，也让我对治疗充满了信心。

如今，我已经住了9天，病情逐渐稳定，但仍然渴望出院。医生告诉我，胰腺炎的治疗需要一定的时间，不能急于求成。我明白他的话，也愿意继续配合治疗。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在疫情期间，互联网医院成为了我们患者求医问诊的重要途径。在这里，我们可以得到专业医生的帮助，及时了解病情，得到有效的治疗方案。