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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

饮酒是急性或者慢性胰腺炎诱发的重要因素。

酒精可以直接刺激损伤胰腺，还有一个因素，就是刺激奥迪括约肌。胰腺炎发生的一个重要理论就是共同通道学说。如果大量饮酒，就会导致奥迪括约肌发生痉挛。本身在饮酒的过程中，胆汁也分泌增多。大量的胆汁会通过共同通道进入胰腺，然后产生胰酶自身的结合，胰酶的消化，因而酒精是重要的致病因素。

在日常生活中要减少饮酒，特别是避免大量饮酒或者长期饮酒。慢性胰腺炎，一定要避免长期饮酒，戒酒是慢性胰腺炎最基础的方案。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

疼痛是慢性胰腺炎，最主要的一个临床症状，而且有的病人，个人差异不一样，有的人疼痛可能很轻，但有的人疼痛就比较重。

这种疼痛一方面，要减少胰腺的分泌，所以饮食，尽量不要吃太高脂的。

第二个方面就是补充胰酶，补充胰酶会减少胰腺的分泌，减少胰腺的压力，会减少疼痛。

第三就是用一些止痛药，非甾体的止痛药是有作用的。还有一些解痉的药，但是主要还是非甾体的这种。对于更重的病人，可能要强效的镇痛药，但是用这些可能有成瘾性的镇痛药，还需要慎重一些。最重的可能需要介入治疗，介入治疗主要是，作为神经根的阻滞，这需要到专科医院去做，现在主要的都是，超声内镜引导下神经根阻滞。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

如果大量油腻的、高脂的饮食，会导致大量胆汁分泌。由于有共同通道学说，大量的胆汁分泌再加上胆系疾病，胆石症或是奥迪括约肌痉挛，导致大量胆汁逆流到胰腺胰管内，使胰酶产生激活，自身消化，引起急性胰腺炎的发生。

对于慢性胰腺炎，高脂饮食也会增加胰液分泌。慢性胰腺的病因是胰管的扭曲，胰管的狭窄，还有胰管的结石，导致的排泄障碍。大量的胰液分泌，胰管的张力增大使胰液反流进入到胰腺组织里面，产生炎症、腹痛。所以高脂饮食，对急性胰腺炎慢性胰腺炎都是需要避免的。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

急性胰腺炎大多数来说是胆源性的，病人可能有胆囊炎胆石症。也有一部分人可能与饮酒有关系，还有一部分人可能与暴饮暴食有关系。随着我们的生活水平的提高，有高脂血症也会引起急性胰腺炎。在临床查出病因，给予针对治疗。

慢性胰腺炎大多数是由急性胰腺炎反复发作演变过来的，导致胰管的扩张、结石，反复的腹痛、腹泻这些症状。也有一部分可能根据地域饮食因素有关系。也可能是有遗传因素，要区分不同的病因，对慢性胰腺炎的控制是有帮助的。

如果急性胰腺炎的诱因是胆囊结石或者是胆囊炎，要针对胆源性的情况给予治疗。如果是高脂血症的原因，还要进行降脂治疗，预防进一步的发展，避免慢性胰腺炎。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

如何判断是否得了胰腺炎，从两个方面说起。

一方面看突然出现腹痛，是否跟进食有关系。绝大多的胰腺炎都是胆源性的，它往往与暴饮暴食、大量饮酒、高脂饮食有关系。如果确定有存在暴饮暴食、大量饮酒，腹痛越来越剧烈，像一种刀割样的绞痛，伴有呕吐、发烧等等这些症状，要去医院做相关的检查，最有特异性的就是血淀粉酶检查。急性胰腺炎由于有部分病人向重症发展，尽管这种情况发生率很小，所以还要做一次紧急的治疗。

第二方面是因为以前有疼痛，特别是慢性的疼痛，这种疼痛可能不是每次与饮食有关系，跟急性胰腺炎的疼痛是不一样的，没有那么剧烈，但是也比较重，这种疼痛往往都是弯腰或者是按压可以缓解。这种情况下，要高度怀疑自己是不是有胰腺炎症状，还要判断有没有腹泻，有没有糖尿病等等。可以去医院做相关的检查，包括血淀粉酶或者血常规的检查，还可以做B超检查，CT检查，了解有没有胰管扩张、胰管结石等等。

还有一些内分泌功能和外分泌的功能的检查，内分泌功能主要查看有没有糖尿病等，外分泌主要看有没有脂肪泻，但是外分泌功能现在检查的比较少，目前主要还是通过影像学看有没有胰管的扩张、结石、胰腺的萎缩等，帮助判断到底有没有慢性胰腺炎。

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北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 张大方

胰腺癌患者生活中需要注意：

 

良好恰当的治疗方法固然重要，但病人身体机能也是不容忽视的，生活中，胰腺癌患者一定要注意清淡饮食，均衡营养，多吃具有抗癌止痛作用的食物，如核桃、苦瓜、麦芽等，以便提高免疫机能，增强机体对肿瘤的抵抗力。

 

要戒烟忌酒，过量饮酒或每餐必饮的习惯一定要戒除，戒烟对提高食欲非常重要，对疾病的治疗更是关键。

 

胰腺癌患者多数长期卧床，身体处于废用状态，关节会出现僵直的现象，肌肉也会出现萎缩的现象。通常来说，胰腺癌患者卧床时间越长，恢复体力所需的时间也越长。在此情况下，可以让病人循序渐进的在床上做些适合于自己体力和耐力的保健操；当病情好转，可以下床活动时，则可进行活动量稍大的保健锻炼。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

胰腺炎是在胰腺部位发生的非感染炎症，按照起病的快慢，分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

急性胰腺炎原因相对比较多，大多数起病比较急，是胰酶发生的，自身消化性的炎症，所临床起病比较急，表现为急性的腹痛、呕吐，还有发烧，伴有血淀粉酶升高。病程个人表现不一样，大多数是轻症为主，表现为水肿型，这种人往往腹痛有自限性，病程可能三五天，经过对症处理就可以缓解了。手术病人可能起病比较重，这种病人表现为胰腺的坏死，伴有多脏器衰竭，导致预后往往不佳。所以胰腺炎的病人，到临床要很快的辨别是不是胰腺炎，还有胰腺炎的轻重，给予一个对症处理，减少不良并发症发生。

还有一种胰腺炎是慢性的，这种胰腺炎的病因比较多，往往急性胰腺炎的反复发作，就可以导致慢性胰腺炎。还有一些可能与遗传因素、饮食因素有关系，这种的胰腺炎的表现是一种慢性腹痛，还表现为内分泌功能和外分泌功能不全，伴有一些腹泻、消瘦等等一系列症状。这种胰腺炎相对急性胰腺炎，没有很好的预后，而且会发展的糖尿病，或者一些消化不良等等一些症状，影响了患者的生活质量。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

饮食因素是胰腺炎的重要的原因。

暴饮暴食是发生的非常常见的原因，暴饮暴食会引起胰酶大量的分泌，这导致了奥迪括约肌的痉挛等因素，或者分泌超过排泄，就会产生胰管的压力的增高。这样就会使大量的胰腺胰液反流，导致胰酶的激活，产生自身消化，产生炎症。

现在也有观点认为暴饮暴食并不是主要因素，但是从现在临床观察，暴饮暴食还是主要的。胰腺炎和日常的其他的疾病一样，都要提倡清淡饮食、饮食规律，这是健康最重要的因素。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

 

急性胰腺炎患者是肯定不能喝酒的。造成急性胰腺炎的原因之一就是酗酒，酒水当中的乙醇会兴奋迷走神经，使胃泌素、胰泌素和胆囊收缩素分泌，这三种激素均促使胰腺外分泌旺盛。由于胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统压力增高并淤积，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，最后导致胰腺泡破裂。

 

如果继续喝酒很容易再次诱发急性胰腺炎，甚至会出现急性坏死性胰腺炎。除了不能饮酒之外，建议急性胰腺炎的患者加强营养，注意休息，保持良好的睡眠，注意情绪调节以及个人卫生，避免过度劳累，戒烟戒酒，忌辛辣、刺激性食品，少量多餐，少食腌制烟熏食品，日常应多食蛋白质含量高的食物，多食含维生素丰富的水果。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

 

急性胰腺炎要禁食禁水是因为进食以后会刺激胰腺，引起胰液分泌增多，从而加重胰腺的损伤，不利于急性胰腺炎患者病情的恢复。

 

患者恢复饮食后，可从少量清淡流食开始，如浓米汤、藕粉、果汁等。也可吃点糖类食物，虽然胰腺功能低下，但糖类食物对胰腺分泌刺激较小，且消化吸收良好。

 

急性胰腺炎患者还应当严格限制脂肪。胰腺发炎时，消化脂肪的胰脂肪酶分泌发生障碍，脂肪不仅不易消化，还会促进胆汁分泌，使病情加重。所以可根据病情的逐渐好转再适量增加低脂食物，如素面片汤、米汤、粥；要绝对禁食肉汤、奶类、蛋黄等高脂食物。

 

另外切忌勿暴饮暴食，暴饮暴食会引起急性胰腺炎。大量进食，尤其是进食高蛋白食物，可使胰酶分泌旺盛，促进胰液分泌，症状加重。

那是2024年8月的一个午后，我像往常一样打开了京东互联网医院，点开了肝胆外科的在线咨询。医生***的回复总是那么迅速，仿佛他知道我的心思。

那天，我告诉他我的病情：胆管放置支架后引发的胰腺炎，已经治疗了20天，效果不佳，疼痛难忍。他看过我的增强CT结果后，告诉我腹水在增多，治疗起来确实很麻烦。

我焦急地问：“医生，这种情况能治愈吗？”他安慰我说：“胰腺炎的治疗确实棘手，但我们会尽力。”

接下来的日子里，我每天都会上传新的检查结果，并询问医生的治疗建议。他总是耐心地分析我的病情，给我调整用药，并鼓励我保持信心。

那天，医生告诉我：“你的病情比较严重，我们已经尽力了，可能需要出院休养。”我感到很沮丧，但医生的话让我明白，有时候，接受现实也是一种力量。

我决定再试试，于是又去了***医院，做了手术。没想到，这次手术让我感觉好多了。

现在，我已经好多了，虽然胰腺炎的治疗之路还很长，但我相信，在医生的指导下，我会一步步走出困境。

感谢京东互联网医院，感谢医生***，是他让我在求医的路上不再孤单。

春节期间，许多人聚餐频繁，暴饮暴食现象普遍，这也导致急性胰腺炎的发病率有所上升。河北省人民医院消化科数据显示，春节前后因腹痛就诊的患者中，急性胰腺炎的比例比平时高出10%，其中以中青年男性、肥胖者居多。

暴饮暴食是导致急性胰腺炎的主要原因。大量高蛋白和高脂肪食物会刺激胰腺过度分泌胰液，导致胰管压力过大，胰酶提前释放，引发胰腺自身消化，从而引发急性胰腺炎。此外，有胆系感染病史的人，如胆囊炎，在劳累或饮酒后也容易诱发急性胰腺炎。

胰腺具有内分泌和外分泌功能，对血糖和食物消化分解起着重要作用。因此，保持胰腺健康至关重要。以下是一些预防和治疗急性胰腺炎的建议：

1. 合理饮食，避免暴饮暴食，减少高脂食物的摄入。

2. 戒酒，特别是有胆系感染病史的人。

3. 积极治疗胆系疾病，如胆囊炎。

4. 控制体重，避免肥胖。

5. 适当运动，增强身体素质。

6. 如出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，应及时就医。

胰腺癌的症状与预防

作者：孙雪飞 主治医师 吉林大学中日联谊医院 急诊科

在现代社会，胰腺癌已经成为一种常见的恶性肿瘤。吸烟是导致胰腺癌的主要原因之一。因此，了解胰腺癌的症状，对于我们预防这种疾病具有重要意义。

胰腺癌的症状

胰腺癌的症状主要表现在消化系统、全身症状和转移性症状三个方面。

消化系统症状

消化系统症状是胰腺癌最常见的症状之一。患者可能会出现上腹部疼痛，疼痛性质可能为钝痛、胀痛或隐痛。此外，患者还可能出现恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。

全身症状

全身症状主要包括消瘦、乏力、黄疸等。其中，消瘦是最常见的全身症状之一，患者可能会迅速出现体重下降。黄疸是由于胆管阻塞导致胆红素排泄受阻而引起的。

转移性症状

胰腺癌的转移性症状包括腰背疼痛、肝肿大、脾肿大等。这些症状可能是由于癌细胞转移到其他部位而引起的。

胰腺癌的预防

预防胰腺癌的关键在于养成良好的生活习惯。以下是一些预防胰腺癌的建议：

• 戒烟限酒
• 保持健康的饮食结构
• 定期进行体检
• 保持良好的心态
• 避免肥胖

总结

胰腺癌是一种严重的疾病，了解其症状和预防方法对于我们及早发现和治疗胰腺癌具有重要意义。

胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，而药物性胰腺炎（DIP）作为其中一种类型，由于缺乏独特的临床表现，常常被忽视。据估计，DIP约占全部急性胰腺炎病例的0.1%~2%，其发病率可能远高于人们的想象。

2011年，荷兰学者发表的一项研究显示，在急性胰腺炎患者中，有超过40%的患者服用了与胰腺炎相关的药物。这表明，对于病因不明的急性胰腺炎患者，医生应考虑药物性胰腺炎的可能性，并及时采取措施。

许多药物都可能引起药物性胰腺炎，包括利尿剂、糖皮质激素、硫唑嘌呤、四环素等。近年来，新型抗糖尿病药物如胰高血糖素样肽-1等也被发现可能增加胰腺炎风险。

药物性胰腺炎的发病机制复杂，可能与药物的毒性作用、免疫反应、胰腺导管阻塞等因素有关。其临床表现与急性胰腺炎相似，包括腹痛、恶心、呕吐等。诊断主要依靠病史、临床表现和影像学检查。

一旦确诊为药物性胰腺炎，应立即停用相关药物，并进行对症治疗。目前，药物性胰腺炎的预后相对较好，但仍需警惕重症急性胰腺炎的发生。

因此，对于长期服用药物的患者，特别是有胰腺炎家族史的患者，应密切关注身体变化，并在出现腹痛等不适症状时及时就医。

近年来，素食逐渐成为一种健康的生活方式，受到越来越多人的关注。不仅新人选择举办全素婚宴，身边越来越多的人也开始尝试吃素。那么，常吃素到底对身体有什么好处和坏处呢？本文将从多个方面为您解析。

一、吃素的益处

1. 降低患病风险

素食可以降低多种慢性病的风险，如心血管疾病、高血压、糖尿病、肥胖等。这是因为素食中富含膳食纤维、抗氧化物质和植物化合物，有助于调节血糖、降低胆固醇、减少炎症等。

2. 改善消化系统

素食中的高纤维食物可以促进肠道蠕动，帮助预防便秘，改善消化系统功能。

3. 增强免疫力

素食中的抗氧化物质可以帮助提高免疫力，预防感染。

4. 保持体重

素食通常热量较低，有助于控制体重。

5. 减少环境压力

素食可以减少对环境的压力，如减少温室气体排放、减少对水资源的消耗等。

二、吃素的坏处

1. 营养不均衡

长期素食可能导致营养不均衡，如蛋白质、钙、铁、锌、维生素B12等摄入不足。

2. 消化不良

一些素食者可能会出现消化不良、腹泻等问题，这是因为素食中缺乏肉类中的某些消化酶。

3. 贫血

素食者容易缺乏铁和维生素B12，导致贫血。

三、如何科学吃素

1. 丰富食物种类

尽量选择多种蔬菜、水果、豆类、坚果等食物，以保证营养均衡。

2. 补充营养素

必要时可以补充蛋白质粉、钙片、铁剂、维生素B12等营养素。

3. 定期体检

定期进行体检，及时发现营养缺乏等问题。

那天，我因为突如其来的腹痛，不得不在网上寻求帮助。通过京东互联网医院，我找到了一位消化内科的医生。

医生很耐心地询问了我的症状，我详细描述了疼痛的部位、程度和持续时间。医生根据我的描述，初步判断可能是胰腺炎和胆囊炎。

为了更准确地诊断，医生建议我上传一些检查结果。我上传了增强CT的图片，但医生并没有看到我想要的增强CT结果，以及乳酸脱氢酶和钙离子的检查结果。

医生告诉我，胰腺炎是一个需要住院治疗的比较重的疾病，轻症胰腺炎预后还挺好，重症的话预后不太好。我有些紧张，医生安慰我说，轻症胰腺炎的预后还是不错的。

医生又问我有没有胆囊结石，我回答说没有。然后，医生建议我咨询外科医生，因为胰腺炎的治疗可能需要外科介入。

医生让我稍后让客服帮我把费用退一下，我有些惊讶，没想到医生这么细心。最后，医生提醒我说，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心。虽然我不是第一次就医，但这次经历让我更加信任互联网医院，也让我更加珍视自己的健康。

那是一个晴朗的周末，我正在家中忙碌着，突然接到母亲电话，语气中透露出一丝焦急。原来，我年迈的外婆突然感到剧烈腹痛，被紧急送往了当地医院。由于情况紧急，母亲第一时间想到了线上问诊，希望通过互联网医院寻求专家的帮助。

很快，我通过手机APP预约了一位消化内科的专家。医生耐心询问了外婆的症状，并详细查看了她的检查报告。外婆已经住院9天了，但仍不能进食。医生告诉我们，这是一例急性胰腺炎，病情相对严重，需要持续治疗。

医生解释说，胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，其治疗主要包括禁食、胃肠减压、应用生长抑素和PPI等。对于外婆的情况，医生建议继续消炎治疗，并提醒我们密切关注外婆的病情变化。

在治疗过程中，外婆的身体状况一直牵动着我们的心。医生会定期通过线上平台与我们沟通，了解外婆的恢复情况，并根据病情调整治疗方案。在医生的精心治疗下，外婆的病情逐渐好转，腹痛症状减轻，终于可以开始进食了。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在关键时刻，医生的专业指导为我们提供了有力的支持，让我们能够更好地照顾外婆。在此，我要感谢那位来自消化内科的专家，是他让我们看到了希望，为外婆的健康保驾护航。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。我是一名来自河南郑州市的患者，最近胰腺炎恢复得并不顺利，吃东西总是不消化，晚上睡觉肚子还会涨气痛。我深知这可能是胰腺炎复发的征兆，于是决定寻求专业医生的帮助。

医生***耐心地询问了我的病情，详细了解了我的饮食和生活习惯。在得知我出院已有十天，但胰腺炎是重型，并且最近几天没有大便，又想上厕所却排不出来后，他给出了专业的建议。他告诉我，为了避免再次复发胰腺炎，饮食非常重要，至少半年禁止饮酒，饮食需要低油低脂。同时，他还为我开了一些药物，包括奥美拉唑和复方消化酶/复发复发阿嗪米特片/复方消化酶（三者任选其一）以及乳果糖。

在用药期间，医生***还叮嘱我要注意观察症状，如果仍腹胀、腹痛明显，及时去医院抽个淀粉酶、做个彩超。他还告诉我，胰腺炎容易复发，治疗的同时还要去除病因才能避免复发。听到这里，我心中充满了感激，因为医生***不仅为我提供了治疗建议，还为我详细解释了病情和治疗方法。

在用药一周后，我如约复诊。医生***仔细询问了我的病情和用药情况，对我的恢复表示满意。他告诉我，由于我之前的病因是饮酒过多，所以以后还是不能再喝酒了。我深知这句话的重要性，决定从今以后，彻底戒酒。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平非常高。在此，我要感谢医生***为我提供的帮助，也感谢京东互联网医院为我们患者提供了这样的便利服务。

那天，我如往常一样，在手机上预约了内分泌科的线上问诊。医生***的态度总是那么亲切，让我感到安心。记得那天我告诉他我的身高体重，他微笑着询问，似乎在用心听我说。我告诉他我160cm，体重51kg，他说体型正常，问我这是不是一直以来的情况。我回答说是的，虽然吃药前体重是56kg，但现在感觉还好。

接着，他问起我正在服用的药物。我告诉他我在吃二甲双胍，每天早餐后吃两粒0.5的缓释片。他似乎有些惊讶，问我为什么一天只吃1.0，我便解释说只吃一顿。这时，他询问了我今天的测量数值，我告诉他有好转，C肽水平下降了不少，胰岛素抵抗也有所减轻。

医生听后，微笑着说我的病情有所好转，建议我继续服用现在的剂量，因为已经很小了，而且有效果。那一刻，我感受到了医生的专业和关心。他询问了我是否有不适症状，月经周期是否正常，我一一回答。他告诉我，餐后血糖水平偏高，建议我继续服用二甲双胍一段时间。

整个问诊过程，我感受到了医生的专业、耐心和关心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态。在结束问诊时，他提醒我说医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。那一刻，我深深感谢这位医生，他的专业和关心让我感到温暖。

随着冬季的到来，广州的气温逐渐降低，人们为了抵御寒冷，聚会应酬也越来越多。然而，过度的大吃大喝却容易引发急性胰腺炎，给身体健康带来严重威胁。

近期，番禺一家物流公司的王先生就因为一桩生意应酬，导致急性胰腺炎。他在聚餐后，又去酒吧饮酒，直到深夜才回家。第二天凌晨，王先生突然出现剧烈腹痛，被紧急送往医院。经过医生的诊断，王先生被确诊为急性胰腺炎，经过积极抢救，才保住了性命。

武警番禺医院副院长谢伟勇指出，急性胰腺炎是一种严重威胁生命的疾病，轻型水肿性胰腺炎虽然多数可以治愈，但重型出血坏死性胰腺炎的病死率高达40%以上。因此，在聚餐时一定要管住嘴巴，避免过度饮酒和高脂肪食物的摄入。

急性胰腺炎的典型症状为上腹部剧痛，疼痛呈持续性或阵发性加重，有时还会牵涉到后背。同时，患者还会出现频繁呕吐，甚至吐出绿色胆汁。如果出现这些症状，应立即就医。

为预防急性胰腺炎，谢伟勇副院长建议，首先要控制饮食，避免过度饮酒和高脂肪食物的摄入；其次，要治疗胆石症等胆道系统疾病；最后，要避免腹部受到撞击等损伤。

总之，急性胰腺炎是一种严重的疾病，预防胜于治疗。希望大家在日常生活中，要注意饮食健康，避免过度应酬，关爱自己的身体健康。