视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性胰腺炎比慢性胰腺炎更严重。

慢性胰腺炎大多数是因为急性胰腺炎反复发作，让胰腺出现了慢性的进行性破坏所导致的疾病，病情进展比较缓慢，其对患者的危害也相对较小。主要表现为反复的上腹疼痛，甚至可能会出现体重明显下降，而在影像学上表现为胰管的钙化。从血尿淀粉酶上来说，淀粉酶可能会轻微的出现升高，但也有可能是正常的。

急性胰腺炎起病特别急，病程发展非常快，如果不及时治疗，会对肝肾功能造成损伤，出现急性呼吸衰竭、肾衰竭、心衰等，严重时会危及到生命；临床上主要表现为突发的上腹疼痛、恶心、呕吐，甚至发热等。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活后引起胰腺组织的自身消化、水肿、出血，甚至坏死，以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。

临床上以急性上腹痛或血尿，淀粉酶以及脂肪酶升高为特点，多数患者病程呈自限性。按照病情严重程度可分为轻型、重型胰腺炎，轻型急性胰腺炎预后较好，少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率较高，恢复较慢。

腹痛是急性胰腺炎的主要症状，多在急性胆道疾病或饮酒、饱食后出现，多位于上腹、左上腹，也可在右上腹痛，轻者钝痛，重者呈绞痛或刀割样痛。少数患者尤其老年患者，可仅有轻微腹痛，甚至无腹痛。查体上有腹压痛、腹肌紧张，甚至反跳痛，重者可有移动性浊音、包块等。

视频简介：

 

作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

 

容易出现急性胰腺炎的有五类人。

 

首先是有胆道系统疾病的患者，如胆囊结石、慢性结石性胆囊炎的患者会不定期诱发急性胆源性的胰腺炎，这部分病人平时要注意饮食，尤其是高脂餐的饮食。对于患过急性胆源性胰腺炎的患者，建议行胆囊切除手术，减少急性胆源性胰腺炎复发的机率；

 

其次是肥胖的病人，临床上胰腺炎叫做内科烧灼伤，肥胖的病人相当于肚子里面装的是一包油，当灼烧的时候，再有一个“肥胖”在里面，这就相当于是火上浇油；

 

再是长期大量饮酒或者喜欢喝酒的病人，也要注意到有急性胰腺炎发作的可能性。酒精会引起生理结构的一些改变；

 

还有就是一些自身免疫性疾病的病人，包括系统性红斑狼疮等这类病人；

 

最后是在服用一些特殊的药物的病人，比如利尿剂、磺胺类药物、糖皮质激素等。

视频简介：

北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 张大方

患上胰腺炎，如果不及时治疗的话，可能会导致胰腺癌。

一般来说从胰腺炎到胰腺癌只需要三步。一般患者的胰腺炎都是急性胰腺炎。如果在急性胰腺炎阶段，不加以治疗，导致急性胰腺炎反复发作，就有可能导致慢性胰腺炎。

急性胰腺炎转为慢性胰腺炎其实是少数，但一旦患上慢性胰腺炎，就无法彻底治愈，还会很多并发症如糖尿病、疼痛等。
如果在患慢性胰腺炎的时候还是没有得到治疗的话，就可能进一步导致胰腺假性囊肿，胰腺钙化、胰管结石、胰腺萎缩等。而这些情况会进一步加重胰腺的破坏，胰腺长期反复遭受刺激，就有可能发生癌变。慢性胰腺炎是胰腺癌明确的致癌因素。

视频简介：

 

作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

 

急性胰腺炎是多种原因导致的胰腺内的酶激活引起的胰腺自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。因此，对于急性胰腺炎，最好的治疗方法是预防，其预防的方法有：

 

急性胰腺首先保持健康的生活方式，饮食要合理。保持蛋白质、脂肪以及碳水化合物的均衡摄入，避免暴饮暴食、高脂饮食；

 

其次，预防潜在的胆囊结石等疾病，要少吃油腻的食物。如果有胆绞痛、右上腹痛的胆囊结石，建议早一点切除胆囊；

 

此外，生活中需要注意控制血脂。因为甘油三酯如果大于5.6mmol/L，就意味着很可能会出现胰腺炎。如果超过11.3mmol/L，则可能会诱发胰腺炎。大家可以通过饮食控制血脂。如果饮食不能得到控制，可以在医生的指导下服用适量的降脂药，争取在短期内把血脂降到正常的范围；

 

最后还要戒酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害，抗感染能力下降，在此基础上，可因一次酗酒而导致急性胰腺炎，所以不要大量饮酒。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

急性胰腺炎大多数来说是胆源性的，病人可能有胆囊炎胆石症。也有一部分人可能与饮酒有关系，还有一部分人可能与暴饮暴食有关系。随着我们的生活水平的提高，有高脂血症也会引起急性胰腺炎。在临床查出病因，给予针对治疗。

慢性胰腺炎大多数是由急性胰腺炎反复发作演变过来的，导致胰管的扩张、结石，反复的腹痛、腹泻这些症状。也有一部分可能根据地域饮食因素有关系。也可能是有遗传因素，要区分不同的病因，对慢性胰腺炎的控制是有帮助的。

如果急性胰腺炎的诱因是胆囊结石或者是胆囊炎，要针对胆源性的情况给予治疗。如果是高脂血症的原因，还要进行降脂治疗，预防进一步的发展，避免慢性胰腺炎。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

胆囊炎常见的发病原因有如下：

第一、细菌的感染，在正常情况下，人体的胆囊内没有细菌生长，但是由于各种原因，比如休息、生活饮食不规律等，可以导致免疫功能下降，肠道细菌移位到胆囊，可以引起胆囊细菌感染，感染后胆汁无法顺利排出，会导致急性胆囊炎。

第二、胆结石，胆结石患者得胆囊炎的可能性比普通人高很多，胆结石阻塞胆囊出口，阻碍胆汁排出，导致胆汁长期在胆囊内潴留，随着时间推移，胆汁成分发生改变，加重胆囊负担，引起胆囊炎，也是慢性胆囊炎的主要原因之一。

第三、高脂饮食，如果患者经常高脂饮食，即高蛋白、高脂肪、高热量，可引起胆囊负担加重，容易引起高浓度的胆汁，胆汁浓度升高以后，胆汁中的酸盐成分刺激胆囊粘膜，引起急性胆囊炎症。高脂肪和油腻的饮食也可以导致肥胖，肥胖的人群也容易得胆囊炎。

第四、胆道蛔虫，一些寄生虫在肠道寄居，可以钻到胆囊里面引起胆道炎症，这时会引起急性胆囊炎的发作。虽然现在发病率并不高，但是一些边远的农村地区还是有发作的情况。

视频简介：

 

作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

 

急性胰腺炎是消化科常见疾病之一，轻度急性胰腺炎是自限性疾病，患者经内科支持治疗可痊愈，重度急性胰腺炎患者可出现危及生命的并发症，病死率较高。

 

因此出现急性胰腺炎，首先要及时就诊，做到早期发现，早期治疗。

 

其次，要查找病因，如果是因为胆源性胰腺炎造成的，就要对胆囊进行相应处理，必要时切除胆囊，可以预防下次急性胰腺炎的发生。对于饮酒或者暴饮暴食所形成的胰腺炎，就要对患者的饮食起居进行指导，防止饮食过于油腻或者酒精诱发胰腺炎。

 

最后，就是对症处理，可以使用药物抑制胰腺分泌，防止胰腺腺泡被破坏，最大程度的减少轻型胰腺炎向坏死性发生的可能。如果胰腺炎发展比较严重，也可以进行手术治疗。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

胰腺炎是在胰腺部位发生的非感染炎症，按照起病的快慢，分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

急性胰腺炎原因相对比较多，大多数起病比较急，是胰酶发生的，自身消化性的炎症，所临床起病比较急，表现为急性的腹痛、呕吐，还有发烧，伴有血淀粉酶升高。病程个人表现不一样，大多数是轻症为主，表现为水肿型，这种人往往腹痛有自限性，病程可能三五天，经过对症处理就可以缓解了。手术病人可能起病比较重，这种病人表现为胰腺的坏死，伴有多脏器衰竭，导致预后往往不佳。所以胰腺炎的病人，到临床要很快的辨别是不是胰腺炎，还有胰腺炎的轻重，给予一个对症处理，减少不良并发症发生。

还有一种胰腺炎是慢性的，这种胰腺炎的病因比较多，往往急性胰腺炎的反复发作，就可以导致慢性胰腺炎。还有一些可能与遗传因素、饮食因素有关系，这种的胰腺炎的表现是一种慢性腹痛，还表现为内分泌功能和外分泌功能不全，伴有一些腹泻、消瘦等等一系列症状。这种胰腺炎相对急性胰腺炎，没有很好的预后，而且会发展的糖尿病，或者一些消化不良等等一些症状，影响了患者的生活质量。

视频简介：

 

作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

 

急性胰腺炎患者是肯定不能喝酒的。造成急性胰腺炎的原因之一就是酗酒，酒水当中的乙醇会兴奋迷走神经，使胃泌素、胰泌素和胆囊收缩素分泌，这三种激素均促使胰腺外分泌旺盛。由于胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统压力增高并淤积，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，最后导致胰腺泡破裂。

 

如果继续喝酒很容易再次诱发急性胰腺炎，甚至会出现急性坏死性胰腺炎。除了不能饮酒之外，建议急性胰腺炎的患者加强营养，注意休息，保持良好的睡眠，注意情绪调节以及个人卫生，避免过度劳累，戒烟戒酒，忌辛辣、刺激性食品，少量多餐，少食腌制烟熏食品，日常应多食蛋白质含量高的食物，多食含维生素丰富的水果。

胆道蛔虫病和肝蛔虫病是两种常见的寄生虫感染疾病，它们对人体健康构成严重威胁。这两种疾病的主要并发症包括肝脓肿、胆管炎、胆囊炎、急性胰腺炎、胆道出血、胆道结石等。

肝脓肿是胆道蛔虫病最常见的并发症之一。当蛔虫进入肝脏胆管或携带的细菌上行感染时，会导致肝内胆管炎，进一步发展形成脓肿。肝脓肿的症状包括肝区疼痛、寒战高热、肝脏肿大、肝区压痛和叩击痛、白细胞计数增高等。

胆管炎和胆囊炎也是胆道蛔虫病的常见并发症。当蛔虫将肠道致病菌带入胆道时，可引发急性化脓性胆管炎和胆囊炎。症状包括阵发性绞痛、持续性胀痛、寒战高热、黄疸、精神症状及中毒性休克等。

急性胰腺炎也是胆道蛔虫病的严重并发症之一。当蛔虫进入十二指肠乳头，导致Oddi括约肌痉挛和水肿，胆汁和胰液排出受阻，感染性胆汁逆流可激活胰酶，诱发急性胰腺炎。

胆道出血是胆道蛔虫病的另一种严重并发症。胆管炎的发生机制和蛔虫的机械损伤均可引起胆道出血。症状包括寒战高热、右上腹绞痛、呕血或伴有黑便等。

胆道结石也是胆道蛔虫病的常见并发症。胆道内蛔虫尸体腐败碎片可随胆汁排出，但其角皮所含角质较多不易腐坏，加上蛔虫卵沉积在胆道系统，可作为成石核心，与其他成石因素共同作用，导致胆色素、胆固醇沉着，形成肝内外胆管结石、胆囊结石。

吃撑了胃疼，是日常生活中常见的现象。这种情况可能由多种原因引起，如饮食不当、消化不良、胃部疾病等。本文将为您详细介绍吃撑了胃疼的原因、症状、治疗方法以及预防措施，帮助您更好地了解和应对这种情况。

一、吃撑了胃疼的原因

1. 饮食不当：暴饮暴食、吃油腻、辛辣、生冷食物等，都可能导致胃部负担加重，引发胃疼。

2. 消化不良：进食过快、咀嚼不充分、胃酸分泌不足等，都可能导致食物在胃内堆积，引发胃疼。

3. 胃部疾病：胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等胃部疾病，也可能导致吃撑后胃疼。

二、吃撑了胃疼的症状

1. 胃部疼痛：疼痛部位通常位于上腹部，可伴有烧灼感、胀痛、隐痛等。

2. 胃胀：吃撑后，胃内食物堆积，导致胃胀不适。

3. 呕吐：部分患者可能出现呕吐，呕吐物中可能含有食物残渣。

三、吃撑了胃疼的治疗方法

1. 药物治疗：可以使用解痉止痛药、助消化药、胃肠道动力药等，如甲氧氯普胺针、多潘立酮片、莫沙比利片等。

2. 饮食调整：避免暴饮暴食，吃八分饱，少吃油腻、辛辣、生冷食物。

3. 日常保养：保持良好的作息习惯，适当运动，减轻压力。

四、预防措施

1. 合理饮食：定时定量进食，避免暴饮暴食。

2. 注意饮食卫生：避免吃变质、过期食物。

3. 保持良好的作息习惯：避免过度劳累，保证充足睡眠。

4. 积极锻炼：增强体质，提高抵抗力。

五、医院和科室

如果您出现吃撑了胃疼的情况，建议及时就医，咨询消化内科医生。

胰腺外伤是一种较为严重的腹部创伤，其恢复时间因个体差异和病情轻重而异。一般来说，胰腺外伤患者经过一个月左右的时间，病情可以得到明显好转。

胰腺外伤可分为开放性和闭合性损伤，以及实质性损伤和腺管单一性损害。开放性损伤是指外伤导致胰腺表面皮肤破损，而闭合性损伤则是指胰腺内部损伤，皮肤表面无破损。实质性损伤是指胰腺组织本身的损伤，而腺管单一性损害则是指胰腺导管损伤。

针对胰腺外伤的治疗，首先应进行抗炎、抗休克等药物的治疗，以控制炎症和休克症状。在病情稳定后，根据具体情况，可能需要进行手术治疗。手术治疗包括缝合创伤胰腺，清除坏死组织等。此外，为了避免感染和再次发生胰腺炎，患者还需注意日常保养。

胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，其发生与胰腺内的胰蛋白酶自行消化有关。胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，同时还伴有尿、血中淀粉酶的升高。慢性胰腺炎则是指胰腺炎反复发作，导致胰腺功能逐渐丧失。

胰腺炎的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗炎、镇痛、促进胆汁排泄等。手术治疗则针对胰腺炎的并发症，如胰腺脓肿、胰腺假性囊肿等。此外，患者还需注意饮食调理，避免辛辣、油腻食物，戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

为了避免胰腺外伤和胰腺炎的发生，日常生活中应注意以下几点：

• 避免过度劳累，保证充足的休息。
• 注意饮食卫生，避免暴饮暴食。
• 避免过度饮酒，戒烟。
• 注意个人防护，避免腹部受到撞击。
• 定期进行体检，及时发现并治疗胆管疾病。

胰腺外伤和胰腺炎的治疗需要综合多种因素，包括病情、患者体质、医院条件等。因此，患者应积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，以促进病情恢复。

胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，主要是指胰腺发生的急性或慢性炎症。胰腺炎的病因复杂，主要包括酒精滥用、暴饮暴食、高脂饮食、胆石症等。急性胰腺炎起病急骤，病情严重，如不及时治疗可能导致胰腺坏死、感染等严重后果。慢性胰腺炎则是一种渐进性疾病，病程长，容易反复发作。

急性胰腺炎的临床表现主要包括上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热等。慢性胰腺炎则可能表现为上腹部疼痛、脂肪泻、糖尿病等症状。胰腺炎的诊断主要依靠临床症状、实验室检查和影像学检查等手段。

胰腺炎的治疗包括药物治疗、手术治疗和饮食管理等方面。药物治疗主要包括抑制胰酶分泌、解痉镇痛、抗感染等。手术治疗主要针对重症胰腺炎和慢性胰腺炎并发症。饮食管理方面，患者应避免进食油腻、辛辣等刺激性食物，保持饮食清淡、易消化。

预防胰腺炎的发生，首先要避免过度饮酒、暴饮暴食等不良生活习惯。其次，注意饮食卫生，避免胆道感染。此外，定期体检，及时发现并治疗胆石症等疾病，也是预防胰腺炎的重要措施。

胰腺炎的治疗和康复需要一个漫长的过程，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。同时，患者应学会自我管理，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，以降低胰腺炎的复发风险。

胰腺炎的常见病因及预防措施

胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，其病因复杂，包括多种因素。了解胰腺炎的常见病因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

常见病因

1. 胆道系统疾病

胆道系统疾病是导致胰腺炎的主要原因之一。常见的病因包括胆管结石、胆管炎症、胆管蛔虫、Oddi括约肌功能障碍等。这些因素可能导致胆汁逆流进入胰管，激活胰酶，引发胰腺炎。

2. 酒精和药物

长期酗酒和某些药物也可能导致胰腺炎。酒精可刺激胰腺分泌过多消化酶，导致胰腺组织损伤。某些药物，如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素等，也可能直接损伤胰腺组织。

3. 感染

某些感染性疾病，如病毒性肝炎、腮腺炎等，也可能导致胰腺炎。感染可能导致胰腺组织炎症和损伤，引发胰腺炎。

4. 营养障碍

营养障碍，如高脂血症、高胆固醇等，也可能增加患胰腺炎的风险。此外，低蛋白饮食也可能导致胰腺炎。

5. 遗传因素

遗传因素也可能导致胰腺炎。某些遗传性疾病，如家族性胰腺炎，具有明显的遗传倾向。

6. 外伤和手术

外伤和手术也可能导致胰腺炎。严重的胰腺外伤或手术损伤可能导致胰腺组织损伤，引发胰腺炎。

预防措施

了解胰腺炎的常见病因后，我们可以采取以下措施进行预防：

• 保持健康的生活方式，避免酗酒和吸烟。
• 控制饮食，避免高脂、高胆固醇和高糖食物。
• 积极治疗胆道系统疾病。
• 避免使用可能导致胰腺损伤的药物。
• 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

总之，了解胰腺炎的常见病因和预防措施，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病，保护我们的健康。

急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，其病因复杂，症状多样。患者常出现剧烈的上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，严重时甚至可危及生命。为了缓解患者的症状，促进病情恢复，采取正确的卧位至关重要。

首先，我们需要了解急性胰腺炎的发病机制。该病主要是由于胆道结石、饮酒、高脂饮食等因素导致胰酶在胰腺内被激活，从而引发胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死。因此，正确的卧位可以帮助减轻胰腺的负担，缓解症状。

其次，对于急性胰腺炎患者来说，建议采取以下卧位：

1. 屈膝侧卧位：这种卧位可以减轻腹部肌肉的张力，减少疼痛感。由于胰头的位置在右侧，因此右侧卧位更有利于腹腔内渗出液流向盆腔，有利于局限和引流，减少毒素吸收，减轻中毒症状。

2. 弯腰卧位：这种卧位可以降低腹部压力，减轻疼痛感。

3. 卧床休息：急性胰腺炎发作时应绝对卧床休息，避免剧烈运动和情绪波动，以免加重病情。

此外，患者还应注意以下事项：

1. 饮食调理：急性胰腺炎患者应避免进食油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，宜采用清淡、易消化的饮食。

2. 保持良好的心态：保持乐观的心态，积极配合治疗，有助于病情恢复。

3. 定期复查：患者应定期到医院复查，监测病情变化。

总之，正确的卧位和日常保养对于急性胰腺炎患者的康复至关重要。希望广大患者能够重视这一问题，积极采取正确的措施，早日恢复健康。

血清C反应蛋白（CRP）是人体内一种重要的炎症指标，当身体出现炎症反应时，CRP的水平会升高。那么，血清CRP升高究竟是怎么回事呢？以下将为您详细解答。

首先，我们需要明确，血清CRP升高并不代表身体一定患有疾病，它只是炎症反应的一种表现。以下是一些可能导致血清CRP升高的原因：

1. 炎症感染：当身体受到细菌、病毒、真菌等病原体感染时，免疫系统会启动炎症反应，CRP水平升高，帮助身体抵御病原体。

2. 创伤：身体受到外伤、手术等创伤时，CRP水平也会升高，以促进组织修复。

3. 慢性炎症性疾病：如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等慢性炎症性疾病，CRP水平常常升高。

4. 急性胰腺炎：急性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，CRP水平升高是诊断的重要指标之一。

5. 恶性肿瘤：一些恶性肿瘤患者，如肝癌、肺癌等，CRP水平也会升高。

针对血清CRP升高的情况，以下是一些应对措施：

1. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等。

2. 积极治疗原发疾病，如感染、慢性炎症性疾病等。

3. 定期复查，观察CRP水平变化。

4. 如有不适，及时就医。

乳酸性酸中毒是一种严重的代谢性酸中毒，其诊断和鉴别诊断至关重要。

一、鉴别诊断

1. 高渗性非酮症糖尿病昏迷：此类病人常表现为脱水、休克、昏迷等症状，血糖常超过33.3mmol/L，血钠超过155mmol/L，血浆渗透压超过330mmol/L，血酮体为阴性或弱阳性。

2. 乳酸性酸中毒：此类病人起病急，有感染、休克、缺氧史，有酸中毒、呼吸深快和脱水表现，血糖可正常或升高，但血乳酸显著升高（超过5mmol/L），阴离子间隙超过18mmol/L。

3. 乙醇性酸中毒：有酗酒习惯，多在大量饮酒后发病，病人因剧吐致血β－羟丁酸升高，血酮可出现阳性，但在有酸中毒和阴离子隙增加的同时，其渗透压亦升高。

4. 饥饿性酮症：因进食不足造成，病人脂肪分解，血酮呈阳性，但尿糖阴性，血糖多不高。

5. 低血糖昏迷：病人曾有进食过少的情况，起病急，呈昏睡、昏迷，但尿糖、尿酮阴性，血糖低，多有过量注射胰岛素或过量服用降血糖药史。

6. 急性胰腺炎：半数以上糖尿病酮症酸中毒患者会出现血、尿淀粉酶非特异性升高，有时其升高幅度较大。但需注意，不能仅仅根据淀粉酶升高就诊断为急性胰腺炎，有些患者确实可以同时存在急性胰腺炎，甚至因急性胰腺炎而起病。对淀粉酶的变化需结合临床来考虑，对起病时有腹痛、淀粉酶升高的患者行腹部CT扫描，并密切随访。急性胰腺炎早期约50%的患者出现暂时性轻度血糖增高，但随着胰腺炎的康复，2~6周内多数患者高血糖降低，而急性出血坏死型胰腺炎病人则有胰腺组织的大片出血坏死，存在胰岛B细胞受损，其受损程度与患者糖代谢紊乱的严重性和持续时间有关，如胰岛B细胞受损严重，可并发糖尿病酮症酸中毒。

二、诊断方法

乳酸性酸中毒的诊断主要依据临床表现和实验室检查。临床表现包括起病急、有感染、休克、缺氧史、酸中毒、呼吸深快和脱水等。实验室检查包括血乳酸、动脉血气分析、电解质、肝肾功能等。

三、治疗原则

乳酸性酸中毒的治疗原则包括纠正酸中毒、改善组织灌注、控制感染、治疗原发疾病等。

四、预防措施

乳酸性酸中毒的预防措施包括避免过度劳累、避免缺氧、避免使用某些药物、及时治疗原发疾病等。

小儿急性胆囊炎与胆管炎是常见的儿科疾病，由于症状与其他疾病相似，容易误诊。本文将介绍小儿急性胆囊炎与胆管炎的诊断鉴别方法，以及如何与其他疾病进行区分。

首先，小儿急性胆囊炎与胆管炎需要与其他疾病进行鉴别，如急性阑尾炎、胆道蛔虫症、急性胰腺炎、肝脓肿及急性传染性肝炎等。

1. 急性阑尾炎：由于小儿盲肠位置较高，部分阑尾伸向右上腹部，高位阑尾炎时，可表现右上腹压痛、肌紧张，易与急性胆囊炎混淆。超声检查有助于鉴别。

2. 胆道蛔虫症：常有吐虫或便虫史，表现为阵发性右上腹剧痛，腹部体征轻微。在疼痛缓解期，病儿无任何不适感。胆囊炎表现为持续性腹痛，并有高热、黄疸等表现。

3. 急性胰腺炎：小儿急性胰腺炎少见。部分病儿有外伤或肠蛔虫症史。临床表现上腹或上腹部偏左持续性疼痛，亦有高热、恶心、呕吐。胰腺区域有明显压痛。血、尿淀粉酶含量增高为鉴别诊断的重要依据。

4. 肝脓肿：有高热、肝区疼痛、右上腹痛性包块、肝脏肿大及明显触痛等征象。超声波可探及肝内液平段；X线检查示膈肌升高和活动受限，部分病例可出现右肺或右胸膜腔炎。

5. 急性传染性肝炎：病毒性肝炎有肝炎接触史。病儿腹部闷胀、食欲不振、乏力、低热。巩膜黄染，右季肋下可触及肿大的肝脏，并有轻度触痛，肝功能异常。腹部平坦柔软，无反跳痛。白细胞计数可不增高且有肝功能异常。

除了上述鉴别方法外，小儿急性胆囊炎与胆管炎的诊断还需要结合病史、体征、实验室检查和影像学检查等。超声波检查是诊断小儿急性胆囊炎与胆管炎的重要手段，可测知胆囊大小及囊壁是否粗糙增厚。腹腔穿刺检查也有助于诊断。

总之，小儿急性胆囊炎与胆管炎的诊断鉴别需要综合考虑多种因素，以便及时准确地进行诊断和治疗。

急性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，其病因复杂，临床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。为了帮助患者更好地了解急性胰腺炎，本文将重点介绍急性胰腺炎的饮食禁忌，帮助患者恢复健康。

首先，急性胰腺炎患者在饮食上应注意控制脂肪摄入量。脂肪摄入过多会加重胰腺负担，导致病情加重。建议患者每天脂肪摄入量控制在20～40克。此外，糖分主要从粮食中摄取，对于胆囊和胰脏都是很好的营养素。糖分在胃中停留时间短，不会使胆汁和胰液分泌过多，从而减轻胆囊和胰脏的负担。

其次，急性胰腺炎患者应严禁饮酒。饮酒是导致胰腺炎发作的最大诱因之一。酒精不仅会促进胃液分泌，还会直接对胰脏造成破坏。因此，胰腺炎患者应严格禁酒，避免再次发作。

此外，急性胰腺炎患者还应注意避免高脂食物。饮酒和高脂肪食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因。因此，患者应禁食大肥大肉等高脂食物，以免加重病情。

胰腺炎患者的饮食还应定量、定时，保持一定的规律性。暴饮暴食会给胆囊、胰脏带来极大的负担。建议患者每日进食4～5餐，甚至6餐，以减轻对胰脏的刺激，使炎症趋于稳定。

总之，急性胰腺炎患者在饮食上应注意控制脂肪摄入量，严禁饮酒和高脂食物，保持饮食规律，以促进病情恢复。