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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

肾囊肿治疗后是有可能复发的，肾囊肿是泌尿外科常见的疾病，是一种肾脏的良性病变，一般没有明显的临床症状。当肾囊肿直径大于4厘米，可以选择进行囊肿穿刺治疗。当肾囊肿直径大于5厘米，或者肾囊肿有明显的临床症状，比如腰腹部的隐胀、疼痛不适，常常需要手术治疗。

现在手术治疗多采用微创手术，做腹腔镜下的囊肿去顶术，手术创伤小，病人恢复快。采用彩超引导下，肾囊肿穿刺抽液，然后注入硬化剂的方式，治疗的患者，复发率一般是比较高的。选择手术方法治疗的患者，如果肾囊肿位于肾实质内比较多，而突出肾表面比较小，复发的可能性也是比较大的。

肾囊肿发病比较缓慢，而且不会造成比较大的影响。因此即使有，复杂的肾囊肿复发的肾囊肿，患者可以首先进行观察，如果比较严重，则可以进行手术治疗。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

出现肾囊肿后，需要注意以下几个方面：

第一、规律作息。患者需要注意休息，不要太过劳累，应该避免长时间的坐卧，适当到户外进行散步或慢跑等不容易感到疲劳的活动。

第二、注意个人卫生。肾囊肿的患者应该注意，保持个人卫生。尤其是女性患者，在经期或者妊娠期都要加倍小心，如果出现尿路感染的症状也会对病情造成一定的影响。

第三、注意饮食，在饮食方面要注意，不吃辛辣的以及其他的刺激性的食物，对于烧烤或者油炸类的食物也要避免食用。注意保持低盐饮食，多进食一些清淡的食物，可以多进食一些富含维生素以及粗纤维的食物。另外要注意多吃一些，易消化的食物。

第四、患者需要注意，一定要定期的随诊，出现问题及时治疗。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

肾囊肿一般是不会自动消失的，尤其是一些比较小的肾囊肿。大部分体检做B超以后，可以看到它一直都会存在。肾囊肿有个别可能会消失，原因主要是和囊肿破裂出血以后排出有关系。

当肾囊肿小于4厘米时，可以进行定期的随诊，不做任何处理。当肾囊肿大于4厘米时，可以通过手术处理。常见的手术方式包括有B超引导下，采用硬化剂进行治疗以及腹腔镜肾囊肿去顶减压手术治疗。

有些肾囊肿当发展到一定程度，不一定会继续增大，但绝大多数都是会继续增大的，但是可能增大的比较慢，有一部分到了一定程度就不再增大了，维持在一种状态。患者平时注意控制好血压，不要暴饮暴食，尽量保持清淡的饮食有助于预防囊肿的进一步增大。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

肾囊肿可能是会引起血尿的，引起血尿主要有以下几点原因：

第一、肾囊肿破裂会引起尿液发红。查尿常规的时候显示尿中有红细胞，一般临床上给予止血药物，像止血敏、止血芳酸等药物进行治疗，经过治疗以后血尿可以消失。

第二、结石。肾囊肿会引起泌尿系统结石，如果泌尿系统结石，也是可以引起病人出现小便发红、尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状，这个时候可以给予，体外的震波碎石或者中药排石等治疗。经过治疗以后结石排出，血尿自然就消失了。

第三、感染。肾囊肿可以引起泌尿系感染，像肾盂肾炎、膀胱炎等等。出现感染患者，也可以出现尿液发红、尿频、尿急、尿痛等症状。这个时候可以给予抗感染治疗，如应用左氧氟沙星等药物进行积极治疗。炎症消除以后，病人血尿自然就可以消失了。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

目前还不能够通过任何方法预防和避免肾囊肿变大，患者只能做到定期随访，注意观察肾囊肿的变化情况，一旦发生症状要立即去医院治疗。日常生活中要注意，做好以下几个方面的日常护理：

第一、多锻炼身体，提高抵抗力。当细菌和病毒侵入后，会改变内环境加快囊肿生长的速度，让囊肿短时间内快速增大，影响肾脏最基本的解毒能力。所以多锻炼身体，提高免疫力是很有必要的。

第二、注意调整饮食结构。暴饮暴食、过饥过饱等，不良的饮食习惯，会刺激肾囊肿的生长。饮食方面以清淡容易消化为主，远离辛辣、刺激性以及油腻等不容易消化的食物，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质和微量元素的蔬菜和水果，每天吃的盐摄入不能超过6克，防止肾脏受到侵害。

第三、要注意劳逸结合，每天保证有充足的睡眠，避免熬夜，不能过度的透支体力，以免刺激肾囊肿的增长。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

胆囊结石可以引起胰腺炎，但是并不是所有胆囊结石都会引起胰腺炎。

胆囊结石往往还是小结石，特别是胆囊管的结石引起胰腺炎更多，而并不是胆囊里面的大的结石引起。

引起胰腺炎的胆囊结石往往都是一些小结石，泥沙一样的结石。因为胆总管和胰管是一个共同通道，如果胆囊小结石正好卡在奥迪括约肌上，这个共同通道上面就会引起疼痛、痉挛、炎症、水肿，导致胆汁排流障碍，然后胆汁逆流到胰腺里面，让本身没有活性的胰淀粉酶变成有活性的胰淀粉酶，发生了自身消化诱发胰腺炎。

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作者：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝内胆管结石会引起肝功能异常。肝内胆管结石如果不及时治疗，结石堵塞胆管，导致胆汁排出受阻引起肝内胆汁淤积，继而引起胆红素升高，引起肝细胞破坏，就会出现肝功能异常。所以，一旦发现肝内胆管有结石后，要引起足够重视。

结石小、没有症状表现时，要随访观察，注意饮食问题。尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食入，以保证热量供应。

如果检查发现结石增大，达到手术指征时，尽早手术治疗。术后一个月之内，应该避免吃过于油腻、生冷、刺激性的食物，在恢复初期最好是以流质食物为主。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症是肾病的高危险因素，高尿酸血症导致的梗阻性肾病有可能会引发尿毒症。高尿酸血症的患者，最容易引起两种临床病症：痛风和尿路结石。

长期高尿酸血症导致尿酸沉积于肾脏间质组织，引起慢性间质肾炎，或因结石引起肾盂肾炎是伤害肾脏的基本原因。加上痛风或结石发作时，为了镇痛，必须经常服用镇痛药，也是伤害肾脏的重要原因。

如果高尿酸血症控制得适宜，可使痛风和结石的发作减少，对肾脏的伤害可降至最低。另外，长期的泌尿系统结石，可引起梗阻性肾病，而长期的梗阻原因不解除的话，同样要影响到肾功能，最终肾脏不可逆转，引起尿毒症。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

肾结石是一种发病率较高的泌尿系统结石疾病。肾结石有时不会产生症状，但如果发生了输尿管梗阻，也就是结石掉到了输尿管里，就可能引起肾积水。

出现肾积水，肾脏的功能会减退，如果发生完全梗阻，肾脏可能完全坏死。因此肾积水造成的危害还是相当严重的。形成了肾积水的肾结石最好及时做排石或者是采取体外冲击波碎石、手术碎石治疗。

一旦发现有肾积水的情况，一定要尽早解除输尿管梗阻，恢复尿路的畅通。对于一直没有排出的肾结石，要采取有效的手段来排石，比如直径小于6毫米，常常可以自行排除，如果结石体积比较大，就可以采取体外冲击波碎石，有时可能还需要做精辟肾镜或者是输尿管镜来碎石。目前几乎所有的结石都可以通过微创的方式将结石排出体外。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

患者出现肾囊肿疼痛，一般可以选择囊肿穿刺治疗，或是手术的方式进行治疗。

肾囊肿疼痛要去医院查尿常规，尿常规提示白细胞尿。若患者有发热、尿频、，尿急、尿痛等症状，建议患者留取中段尿进行培养，并积极抗感染治疗。一般经抗感染治疗后，疼痛可以缓解，一般小的囊肿是不会导致疼痛的。

如果出现了腰部的酸胀疼痛感，需要及时的去医院泌尿外科，通过彩超、CT等检查，了解囊肿的具体情况。如果是由于囊肿体积比较大，压迫了肾脏而导致了局部疼痛感，或是由于囊肿破裂后局部有出血，而引起的疼痛，这种情况下，都需要及时的进行手术治疗。此外肾囊肿患者也要注意加强运动，尽量少饮酒，避免感染，注意饮食调理。