急性心肌梗死一直是心血管疾病中让人闻之色变的疾病，然而，很多人却不知道，急性暴发性心肌炎比急性心肌梗死更为危险和可怕。

王宁夫主任，杭州市一医院心内科主任，从事心内科诊疗二十余年，曾经成功抢救了一名25岁的急性暴发性心肌炎患者。这种疾病凶险，死亡率高达30%，与急性心肌梗死相当。

春季是心血管疾病的高发期，尤其是急性暴发性心肌炎，常常出现在20多岁的年轻人身上。这种疾病通常在上呼吸道感染时导致，病毒侵蚀心肌，出现各种恶性心律失常，并发心源性休克，严重可导致多脏器功能衰竭，病情发展迅速，死亡率在50%以上。

王宁夫主任提醒，如果在感冒早期出现胸闷、气急、心悸、乏力等症状，要及时到医院检查，以免错过治疗的最佳时期。

除了急性暴发性心肌炎，其他心血管疾病如心率失常、冠心病等在春季也容易高发。因此，春季做好心血管疾病的预防非常重要。

以下是一些预防心血管疾病的方法：

• 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
• 合理饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。
• 适量运动，增强体质。
• 戒烟限酒。
• 定期进行体检。

如果出现胸闷、心悸、头晕等不适症状，要及时就医。

近年来，心肌梗塞这一原本被认为是中老年人的“专利”疾病，逐渐向年轻人靠拢。那么，年轻人为何会患上心肌梗塞呢？这与其遗传因素和不良生活习惯密切相关。

首先，遗传因素是导致年轻人心肌梗塞的一个重要原因。例如，家族中存在高胆固醇血症、高血压或冠心病史等遗传病史，会增加年轻人患心肌梗塞的风险。

其次，不良生活习惯也是导致年轻人心肌梗塞的重要因素。长期摄入高脂、高糖、油腻食物，会导致血脂浓度升高，血粘稠度增加，血小板聚集性增高，从而诱发心肌梗塞。此外，熬夜劳累、抽烟喝酒、爱吃辛辣刺激性食物等不良生活习惯，也会刺激冠状动脉，导致冠脉痉挛，进而引发心肌梗塞。

心肌梗塞的治疗原则主要包括挽救濒死的心肌、缩小心肌梗死面积、保护心脏功能以及及时处理各种并发症。治疗手段包括心电监护、吸氧、镇静止痛、急诊冠脉内支架植入术、急诊静脉溶栓等。药物治疗方面，阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素皮下注射、β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等药物是常用的治疗药物。所有患者均应给予他汀类药物。

为了预防心肌梗塞的发生，年轻人应养成良好的生活习惯，避免熬夜劳累、抽烟喝酒等不良习惯。同时，定期进行体检，关注血脂、血压等指标，也是预防心肌梗塞的重要措施。

总之，年轻人要关注自身健康，养成良好的生活习惯，预防心肌梗塞的发生。

急性心肌梗死（AMI）是一种严重的冠心病，发病时心肌细胞缺血缺氧，导致心肌坏死。及时的治疗和科学的护理对患者的康复至关重要。

一、急性心肌梗死的治疗

1. 紧急救治：发病后应立即拨打急救电话，尽快送往医院接受治疗。

2. 抗凝治疗：通过使用抗凝药物，预防血栓形成，改善心肌血供。

3. 抗血小板治疗：使用抗血小板药物，预防血栓形成。

4. 稳定斑块治疗：通过使用降脂药物，稳定斑块，预防病情进展。

二、急性心肌梗死的护理

1. 卧床休息：发病后应立即卧床休息，减少心脏负担。

2. 合理饮食：保持低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。

3. 保持大便通畅：适量增加膳食纤维摄入，预防便秘。

4. 心理护理：保持积极乐观的心态，避免情绪波动。

5. 定期复查：定期到医院复查，监测病情变化。

三、急性心肌梗死的预防

1. 健康生活方式：保持规律作息，戒烟限酒，适当运动。

2. 控制慢性疾病：积极治疗高血压、糖尿病等慢性疾病。

3. 定期体检：定期进行体检，早期发现并治疗冠心病。

急性心肌梗死，简称急性心梗，是一种严重的心血管疾病，其存活时间受到多种因素的影响。首先，患者的病情严重程度是决定存活时间的关键因素。病情越严重，存活时间可能越短。其次，是否及时有效的给予治疗也是影响存活时间的重要因素。如果患者能够在发病后及时就医，并且接受规范的治疗，存活时间将大大延长。

在治疗方面，心肌再灌注治疗是急性心梗治疗的关键。这种治疗可以迅速恢复心肌血供，减少心肌坏死面积。此外，强化抗凝、抗血小板、调血脂治疗，以及改善心室重构治疗，也是提高患者存活率的重要手段。

除了及时有效的治疗外，患者的日常保养也对存活时间有着重要影响。患者应该限制食盐摄入，避免暴饮暴食，戒烟限酒，保持低糖低盐低脂的饮食习惯。此外，坚持有氧运动，增强心肺功能，也有助于提高患者的存活率。

急性心梗的治疗通常在心内科进行。心内科医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。患者应该积极配合医生的治疗，按照医嘱用药，定期复查。

急性心梗的预防也非常重要。高危人群应该定期进行体检，及时发现并控制危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等。此外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等，也是预防急性心梗的重要措施。

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，患者在度过危险期后，除了药物治疗和康复训练，合理的饮食也是非常重要的。以下是一些关于心肌梗死患者出院后饮食的建议：

首先，患者需要控制饮食总热量，避免体重过重或肥胖。在休息状态下，每天的供能热量控制在25-30千卡/千克体重为宜。

其次，患者需要补充维生素C和微量元素。维生素C具有增强血管弹性、防止出血的作用，还能促进创面愈合。富含维生素C的食物包括蔬菜和水果，如猕猴桃、草莓、大枣、西红柿等。微量元素中的碘、镁对降低血清胆固醇有重要作用，可以减少胆固醇和钙盐在血管壁内的沉积，减缓动脉粥样硬化病变的形成。富含碘的食物包括海产食物，如鱼、虾、海带、海蜇、紫菜等；富含镁的食物包括绿叶蔬菜。

第三，患者需要低脂肪、低胆固醇饮食。在日常饮食中，应以豆油、玉米油、花生油、芝麻油、菜籽油等不饱和脂肪酸为主的植物油作为烹调用油。应避免食用过多的动物脂肪和胆固醇含量高的动物内脏，同时多吃豆制品。每日胆固醇的总摄入量应控制在300毫克以下。

第四，患者需要限制食盐摄入。过多的钠摄入会增加血管对各种升高血压物质的敏感性，引起细小动脉痉挛，使血压升高。钠还会吸收水分，增加血容量，从而增加心脏负担。因此，心肌梗死患者每日食盐量应少于4克。

第五，患者需要少食多餐、食物细软。由于心肌梗死患者泵血功能低下，导致胃肠粘膜瘀血、功能减弱，消化液分泌减少，食欲不振，消化功能不良。因此，平时要吃半流食和易消化的软食，每餐进食量不宜过多，一日进餐4-5次。此外，患者还应适当吃些粗杂粮、薯类及瓜果，以增加食物纤维素的摄入，增加粪便体积，松软大便，促进肠蠕动，预防便秘。一切刺激性食物及烟酒均应禁忌。

冠心病是一种常见的心血管疾病，其特点是冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。清晨是冠心病患者发生急性心肌梗死的高峰时段，此时患者容易出现突发性胸痛，需要及时采取自救措施。

李自成主任指出，冠心病患者在清晨出现胸痛时，首先要保持冷静，立即卧床休息，避免剧烈运动。同时，加强监护，密切关注患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。

在等待救援的过程中，患者可以采取以下自救措施：

1. 吸氧：保持室内空气流通，尽快吸入氧气，有助于缓解心肌缺氧。

2. 含服硝酸甘油：舌下含服硝酸甘油（1-5片，每片间隔3-5分钟），有助于扩张冠状动脉，缓解心肌缺血。

3. 拨打120急救电话：立即拨打120急救电话，请求专业救援。

4. 避免剧烈运动：避免剧烈运动，以免加重心肌缺血。

5. 保持良好的心态：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

除了自救措施，冠心病患者还应加强日常保养，预防心肌梗死的发生。

1. 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食，多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物。

2. 适量运动：保持适量的运动，如散步、慢跑、游泳等，增强心肺功能。

3. 戒烟限酒：戒烟限酒，避免吸烟和饮酒对心脏的危害。

4. 控制血压和血糖：积极控制血压和血糖，预防心血管疾病的发生。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗冠心病。

在我国的社交场合，亲朋好友聚会时，常常会看到有些人一喝酒就脸红。这种现象其实与酒精本身无关，而是因为体内乙醛代谢异常引起的。

乙醛是酒精在体内代谢的中间产物，正常情况下，乙醛会在乙醛脱氢酶2的催化下进一步分解为无害的物质。然而，对于部分人群来说，由于乙醛脱氢酶2活性不足，导致乙醛无法被及时代谢，大量堆积在体内，从而引起脸红、头晕等症状。

除了脸红，乙醛的积累还可能对心、脑、肝、肾等器官造成损害，严重时甚至可能危及生命。

对于喝酒容易脸红的人群，在用药时需要格外小心，以下三类药物需要特别注意：

1. 硝酸甘油

硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物，但研究发现，在中国汉族人群中，有25%的人对硝酸甘油无效，其中不乏喝酒容易脸红的人群。这是因为乙醛脱氢酶2活性不足，导致硝酸甘油无法产生足够的血管扩张效果。

建议喝酒容易脸红的人群在服用硝酸甘油时，应在医生指导下进行，并根据医生建议选择其他替代药物。

2. 抗生素

多种抗生素与乙醛脱氢酶2结合后，会抑制酶的活性，导致乙醛无法及时代谢，从而引起双硫仑反应。常见的双硫仑反应症状包括面部发热、头痛、心跳加快等。

建议喝酒容易脸红的人群在服用抗生素时，应提前告知医生，并严格按照医嘱用药。

3. 利尿剂

利尿剂可以增强血管扩张剂的疗效，但对于喝酒容易脸红的人群来说，如果同时服用利尿剂和饮酒，容易加重体位性低血压，甚至引起危险。

建议喝酒容易脸红的人群在服用利尿剂时，应避免饮酒，并在医生指导下用药。

总之，喝酒容易脸红的人群在日常生活中需要注意以下几点：

1. 避免饮酒，尤其是与药物同时服用时。

2. 在用药前告知医生自己的饮酒史和过敏史。

3. 严格按照医嘱用药，不要擅自增减药量。

4. 注意观察身体反应，如有不适，及时就医。

胸痛，一个看似简单却可能隐藏着严重疾病的症状，常常困扰着人们。南方医科大学第五附属医院援疆医生高勇，为了提高南疆地区胸痛病人的诊治水平，积极推动南疆首个胸痛中心的建设，为当地百姓带来了福音。

胸痛中心，一个专注于胸痛病人诊治的综合性医疗平台，通过规范化的诊疗流程和高效的救治措施，为胸痛病人提供及时、准确的诊断和救治。高勇医生入疆后，针对南疆地区胸痛诊治水平较低的现状，积极开展培训、指导，提升当地医生的诊疗水平。同时，他还不断完善硬件设施，为胸痛病人提供更加优质的医疗服务。

胸痛，不仅仅是胸部疼痛那么简单，它可能是由心脏疾病、肺部疾病、肌肉骨骼疾病等多种原因引起的。因此，对于胸痛病人，及时准确的诊断至关重要。高勇医生通过培训、指导，帮助当地医生提高对胸痛的识别能力，确保病人得到及时救治。

除了提升诊疗水平，高勇医生还非常重视硬件设施的建设。按照中国胸痛中心认证标准，他推动建设了胸痛门诊、抢救室、留观室等设施，并配备了先进的检测设备，为胸痛病人提供了更加便捷、高效的医疗服务。

经过近半年的努力，喀什地区第一人民医院胸痛中心顺利通过了预检，标志着南疆地区胸痛诊治水平迈上了新台阶。高勇医生的付出和努力，为南疆地区胸痛病人带来了希望和福音。

随着年龄的增长，心血管疾病的风险也随之增加。心肌梗死作为一种常见的急性心血管疾病，在老年人群体中尤为多见。那么，老人一旦患上心肌梗死，他们的寿命会受到怎样的影响呢？

心肌梗死，即心肌缺血性坏死，是由于心脏冠状动脉的血流突然中断导致的。这种情况下，心脏的供血受到影响，导致心肌细胞发生坏死。老年人由于生理机能下降，血管硬化，更容易发生心肌梗死。

老人心肌梗死的预后与病情轻重、治疗方案以及日常保养等因素密切相关。以下是一些影响老人心肌梗死预后的因素：

1. 病情轻重：心肌梗死的面积越大，病情越严重，预后越差。因此，早期诊断和治疗至关重要。

2. 治疗方案：及时有效的治疗方案可以降低心肌梗死的面积，改善心肌功能，从而提高患者的生存率。常见的治疗方案包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。

3. 日常保养：良好的生活习惯有助于降低心血管疾病的风险，提高患者的生活质量。老年人应戒烟限酒，保持规律作息，合理饮食，适度运动，并定期进行体检。

4. 医院和科室：选择正规的医疗机构和专业的科室进行治疗，有助于提高治疗效果。

5. 心理状态：保持乐观、积极的心态，有助于患者度过难关。

总之，老人心肌梗死的预后取决于多种因素。通过积极的治疗、良好的日常保养和乐观的心态，患者可以延长生存时间，提高生活质量。

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，其诊断与鉴别诊断至关重要。本文将为您详细介绍急性心肌梗死的诊断方法、鉴别诊断以及一些相关知识点。

一、急性心肌梗死的诊断方法

1. 典型的心电图动态演变：急性心肌梗死的心电图表现为ST段抬高、T波倒置和病理性Q波。这些变化通常在发病后数小时内出现，并随着病情的发展而演变。

2. 明确的心肌酶学序列变化：心肌酶学检查是诊断急性心肌梗死的重要指标。肌酸激酶（CK-MB）、肌钙蛋白（cTnI或cTnT）等心肌酶在心肌梗死后升高，并呈现特定的序列变化。

3. 病史：典型的急性心肌梗死病史包括胸痛、胸闷、出汗等。但部分患者可能表现为不典型症状，如牙痛、肩背痛等。

4. 其他检查：超声心动图、冠状动脉造影等检查有助于明确诊断。

二、急性心肌梗死的鉴别诊断

1. 心绞痛：心绞痛的胸痛性质与急性心肌梗死相似，但持续时间短，硝酸甘油可缓解症状，无心电图动态演变和心肌酶学变化。

2. 急性心包炎：急性心包炎表现为心前区疼痛、发热、心包摩擦音等。心电图表现为ST段弓背向下型抬高，T波倒置，无病理性Q波。

3. 急性肺动脉栓塞：急性肺动脉栓塞表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血、休克等。心电图表现为肺性P波、电轴右偏、S1QIIITIII型，胸部X光片可见肺梗塞阴影。

4. 主动脉夹层动脉瘤：主动脉夹层动脉瘤表现为剧烈撕裂样胸痛，可放射至背部、腹部、腰部等。心电图无典型心肌梗死演变过程。

5. 急腹症：急腹症如急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔等可表现为上腹部疼痛，易与急性心肌梗死混淆。但急腹症有局部压痛或腹膜刺激征，无心电图动态演变和心肌酶学变化。

三、急性心肌梗死的防治

1. 生活方式干预：戒烟、限酒、控制体重、合理膳食、适量运动等。

2. 抗血小板治疗：阿司匹林、氯吡格雷等。

3. 抗凝治疗：肝素、华法林等。

4. 抗心绞痛治疗：硝酸甘油、β受体阻滞剂等。

5. 血管重建治疗：冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。