1848年，美国马萨诸塞州的一位医生Samuel Gridley Howe(塞缪尔·格里利·豪)在对全州571名智力残障儿童进行普查时偶然发现，这些孩子中有100多位似乎存在着某种特殊的天赋。豪医生在手稿中这样写道：

 

Samuel Gridley Howe

 

“这个小男孩对音律的感知即敏感又精确，他能够完整、正确的演唱200多首歌曲，其中只要有一个音符出错，他都能马上察觉。”

 

“这个男人能够在几分钟之内把任何一个人年龄换算成分钟数。但在其他方面，他的确是‘不太擅长。” 这大概是我们能见到关于自闭症的最早的文字记录。

  

Samuel Gridley Howe调查报告中关于自闭症的描述

 

临床上，关于自闭症的记录最早可追溯至1943年，美国医生Leo Kanner首次报道了11例自闭症障碍儿童确诊案例[3]，并将其病名为“先天性情感接触障碍”这些患者有以下共同症状：缺乏情感接触，刻板行为，语言发展落后。

 

自闭症一定是天才吗？

 

现代社会关于自闭症的众多影视题材也同样都刻画的类似的形象——“具有某种特殊才能，但生活不能自理”，但这是真的吗？

 

让我们来看一看现实生活中的一位天才自闭症患者：天宝·葛兰汀。

 

1947年，葛兰汀生于美国波士顿，两岁时被诊断出自闭症，直到四岁才开始说话。在十几岁的时候，她被带到了外婆家的农场，没想到她在那里找到了自己的乐园，在此后长达十几年的时间里，葛兰汀将自己的兴趣发挥得淋漓尽致，并先后修得了亚利桑那州立大学的动物学硕士、和伊利诺伊大学动物学博士。并发明了一种全新的牲畜处理设施，目前美国和加拿大的肉食牛有半数是用葛兰汀设计的设施处理。

 

葛兰汀本人就是一位典型的“视觉学习者”，医学仪器显示她大脑中掌管视觉的区域要明显大于常人！这种发达的视觉思维能力，使她能够洞察动物的心理。2010年，美国HBO电视台发行的剧情片《自闭历程》便是以葛兰汀为原型而改编的。

 

《自闭历程》剧照

 

但并不是所有自闭症患者都能够幸运的像葛兰汀一样拥有某一项特殊能力，受主流影视作品的影响，现在很多人往往会列举某些名人（如比尔盖茨、爱因斯坦、牛顿）是自闭症患者，但实际上他们只是具有与自闭症谱系中某种综合征相似的特质，从未被正式确诊自闭症。千万不能把自闭症与天才符号挂钩，绝大多数自闭症患者在社会交往和沟通方面仍存在严重缺陷，甚至无法实现生活自理和独立生活。

 

2021年，全球最大的自闭症科学组织自闭症发表的报告显示[1]：在美国，自闭症发病率为2.53%，中国自闭症发病率达1%，并且还在以每年20万的速度递增[2]。由于其因不明且缺乏有效的药物、致残率高、发病率不断增高，已经被认为是当今世界严重的公共卫生挑战之一。

 

复杂的自闭症

 

按照最新的美国精神协会的最新标准，只要同时满足社会沟通障碍和重复刻板行为两个条件，就可以诊断为自闭症了。但这并代表自闭症只有这两大类问题。

 

举例来说，自闭症的核心症状就好像一台电脑的CPU出了问题，但电脑本身不止只有CPU，还有电源、主板、显卡、声卡、显示器、鼠标、键盘、音箱、散热装置、连接线等等，这些零配件的故障率也比其他正常电脑要高得多。自闭症也有各种各样的亚型和轻重不等的程度。下面几个确诊案例显示了自闭症临床表现的多样性。

 

案例1：

2岁的乐乐语言发展严重滞后，很容易沉浸在自己的世界里，他不会说话，总是通过拉成人的手来表达基本请求，他的时间都花在了玩弄绳子和任何能旋转的东西，并伴有严重的睡眠障碍。

 

案例2：

3岁的萱萱是个非常活泼的男孩，他的语言发展落后于其他同龄的孩子，尽管他能够背诵电视广告词和动画片中的对白。他最喜欢的玩具是小火车和积木，当别人突然打断他正在进行的活动，他会大发脾气。 

 

案例3：

4岁的凡凡语言发育基本正常，但他是个焦虑的孩子，他出行的路线非常固定，只吃土豆和面粉等少数几项食物。他会观察其他小朋友玩耍，但不会与他们互动，闲暇时会用转圈和晃手来打发时间。 

 

如何预防和诊断？

 

与帕金森氏症、抑郁症等许多其它大脑疾病不同，自闭症没有明显的医学预防相关指征。

 

通常认为，女性怀孕早期，即胚胎神经管形成和发育期，应避免滥用药，特别是抗癫痫类药物；避免病毒性感染；避开冷热温差变化较大的环境；以及避免受重大精神刺激和创伤等在一定程度上可预防自闭症的发生。

 

儿童早期自闭症的诊断，医生只能通过了解儿童发育历史和具体的行为量表来做出诊断。目前国内常用的诊断量表有ABC自闭症行为量表（诊断标准>53分）、CARS儿童孤独症评定量表(诊断标准>30分)。

 

作为家长或看护人，应熟悉儿童生长发育中的“里程碑”型关键点，并按时参加社区医院组织的儿童健康筛查。

 

早期的轻度自闭症隐藏性极高，如果你的孩子表现出以下任何一种症状，立即向专业的儿科医生要求评估:

 

• 6个月，很少或没有面部表情或眼神交流
• 9个月，对外界声音、或者抚养者的微笑、惊讶等表情很少或没有回应
• 12个月，很少或没有发声，缺乏指物、挥手等非语言沟通技能，没有呼名反应
• 16个月，很少或者不说话
• 24个月，很少或者没有发展出2字短语（模仿除外）

 

写给自闭症家长的话

 

如果您的孩子不幸被确诊为自闭症，请不必过度忧虑或绝望。自闭症是“绝症”是二十年前专家、医生基于当时的情况所得出的结论。随着社会保障体系不断完善和学术界对自闭症的研究不断深入，自闭症群体的普遍预后情况正在不断提升。只要教育引导得当，无论是阿斯伯格综合征、高功能自闭症，还是典型的中重度自闭症孩子，都有机会恢复得比较好。

 

1. 家长要保护好自己

 

医学界已经证明，自闭症的发生与家长的教养方式没有绝对的关系。很多高知家庭的孩子，在悉心照料下仍然会发生大脑发育障碍。或许父母携带有一些导致自闭症的潜在基因，但这是不可控的，不必自责。家长如果持续在巨大的压力下生存，整个家庭生活都面临着巨大的痛苦，甚至酿成悲剧。

 

2. 康复之路不能过度急切

 

有些家长很怕错过所谓的关键期，把孩子的训练课程排得满满的。甚至自己辞职，卖房，全天候紧盯孩子的训练，完全没有了生活本来的样子。这样是不可持续的。要知道，自闭症孩子也是孩子，其发展规律和需求与正常儿童大致相同，良好的亲子关系和轻松家庭氛围是任何干预方法的首要前提。

 

3. 选择科学的自闭症康复机构和干预方法

 

中国特殊教育人才培养相对匮乏，自闭症康复机构水平参差不齐，家长在选择机构时应注意甄别。关键性技能训练法、自然教育法、注意力训练、分段回合教法等11项自闭症干预方法已被列为经过科学和实践验证的循证干预方法，应优先选择。

 

4. 注意自闭症的共病问题

 

研究显示，自闭症儿童出现便秘、腹泻、食物过敏和不耐受、肌张力、内分泌、多动症、感统失调、睡眠障碍、抽动、癫痫等问题比例远高于其他普通儿童，这些共病问题和自闭症本身相互作用，更加加重自闭症的临床表现。家长在具体康复过程中必须重视这些共病，必要时向对应专科医生求助。

 

参考文献：

[1] Jing Yuan, PhD; Minghui Li, PhD; Z. Kevin Lu, Racial Ethnic Disparities in the Prevalence and Trends of Autism Spectrum Disorder in US Children and Adolescents. JAMA Network Open. 2021;4(3).

[2] 《中国自闭症教育康复行业发展状况报告III》. 2019.

[3] Leo Kanner, Autistic Disturbances of Affective Contact. Pathology Page 217-250, 1943

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三七，是我们日常生活中常见的中药材，有着活血化瘀、止血、生血的作用，经常用来治疗跌打损伤。现在随着人们养生意识的提高，越来越多的人群开始服用三七粉来养生。三七分为生三七与熟三七，生三七主治跌打损伤后的淤血、外伤出血，而熟三七主管贫血、过度疲劳、食欲不振等症状。

 

那么服用三七粉到底对人体有什么好处呢？

 

 

首先服用三七粉可以祛斑美容，三七里面含有三七清脂离子，可以清除皮肤血管淤积的垃圾，改善血液循环，使皮肤变得更白。

 

其次，三七粉里面含有的三七皂苷可以预防心脑血管病变。

 

最后，三七粉可以提高机体免疫力。总之三七粉对于人体的好处特别多，但也并不是所有的人都适合食用三七。具体是哪些人群不适合食用三七粉呢？

 

 

三七粉可以活血化瘀，促进血液流动。女性在生理期的时候，凝血功能本来就处于一个降低的水平，再服用三七粉，就有可能造成月经出血量增加，不利于身体健康。但是有一种特殊情况，淤血型月经是可以适当服用一些三七粉调理的。

 

女性在怀孕期是一个特殊的时期，很多东西都不能食用，三七也在此列。三七具有活血的作用，会对孕妇跟宝宝产生不良的影响，严重的可能造成流产。但是对于产后贫血，出血的产妇，是可以服用三七粉生血的，而且三七粉具有活血化瘀的作用，可以帮助清除产后恶露，对于产妇还是有好处的。

 

三七粉性温，在风热感冒的时候是不能服用的，否则会加重病情。

 

 

上面是三七粉的的三个主要禁忌，千万不要违背。还有很多人喜欢把三七粉当做药物来使用，其实在生病以后服用三七粉的作用已经不是很够了，三七粉还是要作为一种预防性的保健饮品来饮用。

 

平时喝点三七粉，可以起到预防心脑血管疾病的作用，还可以提高机体免疫力，非常适合老年人。但生病的时候，还是要到医院去进行正规的检查治疗，靠三七粉是不能治病的。而且在服用三七粉的时候，一定要注意量，凡事都讲究个适量，建议每天3g左右是比较合适的，过量的话有可能产生副作用。

 

三七粉是一种对人体非常好的中药材，平时适量地服用，可以改善机体的血液循环，降血脂，纠正贫血，提高免疫力，但是要切记三七粉的禁忌症，而且要注意每次服用的量，也不能天天服用。最重要的是，三七粉不能当药物来治疗疾病，生病了，一定要到医院去检查治疗，避免延误病情。

创伤后患者在康复之后会长期存在一种自主神经功能障碍，这种病症被称为创伤性后遗症。主要表现为头痛，神经过敏，易怒，注意力不集中，记忆障碍，眩晕，失眠，疲劳等。但是从检查中看不出什么异常。若此组症状持续3个月以上，且未见改善，则为脑外伤后综合征。此类患者多为轻、中度闭合性颅脑外伤，无严重神经功能障碍。

 

误解1

事实上，颅脑损伤后病人在康复期间，首先要做的是功能锻炼和康复。颅脑损伤病人的康复应从急性期延续到恢复期，甚至终生，有些颅脑损伤病人在康复期仍然卧床不能下地活动，在卧床期间，许多照顾病人的家人都“不敢动”，但是，长期卧床不仅会损害病人的皮肤完整性，还可能引起关节肌肉挛缩，使病人不能像正常人那样活动，所以，在康复期甚至卧床期间，都应该帮助病人进行系统而有效的肢体活动，为病人肢体功能的恢复奠定基础。

误解2

在头部受伤之后，头部出血想要被充分吸收就需要很长的时间，即使出院或症状消失了，也不能代表头部出血被完全吸收了，且出血很可能会复发。因此，建议在出院后的第1到3个月内，回医院复查恢复情况。

误解3

颅脑损伤后的恢复往往需要很长时间，我国大多数综合性医院、神经外科专科医院都在承担“治疗与护理”的职能，而颅脑损伤后的恢复往往进入“康复医学”的范畴，在颅脑损伤稳定后，病人应听取医生的意见，适时出院或转院，进行系统的康复和功能锻炼。由于一些交通事故引起的创伤，往往会因一些赔偿和赔偿责任等问题，病人及其家属在病情已稳定后可回家休养时迟迟不愿出院，而医院内环境比较复杂，各种细菌病毒多见，尤其是年老体弱并有其它疾病的病人，一旦出现肺炎等问题，反而得不偿失。

 

误解4

颅脑损伤后，有不同程度的后遗症表现，如语言障碍、听觉障碍、肢体活动障碍、记忆力减退、失眠、易怒等，绝大多数后遗症都不能靠“养育”来改善，康复期家属在照顾病人的同时，应视情况尽量维持病人的社会属性，让病人尽其所能，鼓励病人参与正常的工作和生活，使病人在康复期能够干预创伤所致的心理障碍。

 

 

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声带小结主要多发于用声过度的人群，多为教师、歌手、演员患此病。儿童发病人群中男孩较女孩多见。20~50岁的女性更容易患此病，50岁以上患者较少见。声带小结患者多表现为声音嘶哑，用声多时会感到疲劳，早期症状较轻，呈进行性加重的趋势，由间歇性转为持续性。声音的音频及音调也会产生相应的变化，较为严重的患者还会表现出焦虑、抑郁及表达障碍等症状。

 

 

一、声带小结的典型症状

 

主要为声嘶，早期程度较轻，为声音稍粗或基本正常，仅用声多时感疲劳，时好时坏间歇性，呈逐渐加重的趋势，由间歇性发展为持续性。小结可以阻止声带正常振动，改变患者的音频和音调。各种常见的声音改变包括嘶哑声和粗糙声、气息声、发音震颤、声音粗重刺耳、喘鸣声、发音无力、音域变窄、音量变小等。

 

二、声带小结的并发症

 

焦虑：焦虑症是指在日常情况下，出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰。这种症状会干扰日常活动，难以控制。
抑郁：抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况。抑郁症是一种患病率高、治愈率低且复发率高的精神障碍，它以显著而持久的心境低落为主要特征，部分患者有存在自伤、自杀行为，可伴有妄想、幻觉等精神病性症状，严重时可能发生抑郁性木僵。发作时一般表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等。
表达障碍：此病造成的表达障碍就是由于无法发声或发音含糊不清导致，无法与人进行正常的交流。

三、声带小结需要做的检查

 

 

纤维(或电子)喉镜检查：纤维(或电子)喉镜检查是将一种软性的内镜通过鼻腔或口腔导入，观察鼻咽、喉咽和喉腔内情况的检查方法。由于在检查前会在鼻腔口腔和咽喉部黏膜做表面麻醉，能够有效缓解疼痛及恶心的反射，所以这种检查方法不会太痛苦，且亮度高，视野广，能够观察到整个喉腔，有的时候对声门下的病变也能够做到及早发现。
间接喉镜检查：为声带小结确诊的重要手段，间接喉镜是带有长柄的小镜子，医生拉着病人舌头，把镜子放到口腔，利用平面镜反射原理，可以查看到舌根部以及会厌、声门等。
体格检查：注意患者的声音特点，是否有声音嘶哑及其他音调、音色的异常。
声音评估：可对声音进行感知评估，如描述为气息声、紧张声等。
频闪喉镜检查：评估声带振动的特征，疾病后期若患者小结质硬，可表现为黏膜波轻度不对称。

偏执型精神分裂症是一种常见的、病因尚未完全阐明的精神病，它被描述为在意识清晰、无感觉改变的认知下出现的幻觉和妄想。病程多迁延，临床上主要表现为妄想、幻觉、思维(言语)紊乱、动作与行为紊乱异常等，大多数患者缺乏对疾病的自知力，否认自己精神症状是一种病态，一般采用长期间歇性药物治疗，难以治愈。偏执型精神分裂症的确切病因目前仍不十分明确，可能与遗传因素、神经生化以及大脑结构的异常有关。

 

 

一、偏执型精神分裂症的主要病因

 

遗传因素：偏执型精神分裂症属于复杂的多基因遗传性疾病，患者一级亲属的患病平均终身风险为5％~10％，在同卵双生子或父母双方均为精神分裂症的子女中患病率上升到40％~50％，较一般人群体高40多倍。
神经生化：目前研究包括多巴胺假说、氨基酸类神经递质假说、5-HT假说，是偏执型精神分裂症的可能的病因。
脑结构异常：大脑前中颞叶(海马、内嗅皮质、海马旁回)存在脑组织萎缩的人群，发生偏执型精神分裂症的可能性大大增加。
环境因素：在一个人出生时甚至更早的时候，患精神分裂症的风险可能已经开始增加了，孕期中的妇女如果受到流感病毒或者风疹的侵袭，生下的孩子患精神分裂症的风险就会增加，孕期的营养不良和分她时的并发症也有同样的危害，这些意外事件可能会对大脑的早期发育造成不良影响，使人更易脱离现实而患上精神病。
心理创伤：早期心理创伤(心理伤害或打击)也可能增加精神分裂症的发病风险，许多精神分裂症患者在儿童期曾经历过暴力、性虐待、死亡、父母离婚、分离或其他应激事件。生活在有问题的家庭中是一个危险因素，在那里，家庭关系紧张，人际交流困难，以负面情感为主，不良沟通模式可能引起焦虑、混乱、愤怒和冲突。在问题家庭中，人与人之间常常相互敌视、窥探、批评、否定和情感攻击，形成不正常的交流模式。

 

二、偏执型精神分裂症的诱发因素

 

社会环境因素：文化、职业和社会阶层、移民、孕期饥饿、社会隔离等可能与偏执型精神分裂症的发生有关。
精神刺激：此外刺激性生活事件对偏执型精神分裂症的发生有诱发作用。

一、什么叫艾滋病

 

艾滋病是一种由艾滋病病毒(HIV)侵入人体后破坏人体免疫功能，使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。艾滋病全称为“获得性免疫缺陷综合症”(Acquired Immune Deficiency Syndrome，英文缩写“AIDS”)：

⑴获得性免疫缺陷综合症，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的传染病。

⑵获得性指非遗传所致，而是后天在一定条件下获得。

⑶免疫缺陷指患者免疫系统严重被损。

⑷综合症指患者的多个系统受到损害，机体出现几种疾病的综合症状和病理征象。

⑸艾滋病病毒是一种极小的微生物，医学名称为“人类免疫缺陷病毒”。英文缩写为HIV。

 

 

二、艾滋病是一种全球范围性传染病

 

每年的12月1日为世界艾滋病日。WHO报告2010年全世界存活HIV携带者及艾滋病患者共3400万，新感染270万，全年死亡180万人。每天有超过7000人新发感染，全世界各地区均有流行，但97%以上在中、低收入国家，尤以非洲为重。专家估计，全球流行重灾区可能会从非洲移向亚洲。

 

中国CDC估计，截止至2011年底，我国存活HIV携带者及艾滋病患者约78万人，全年新发感染者4.8万人，死亡2.8万人。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市，目前我国面临艾滋艾滋病病毒病发病和死亡的高峰期，且已由吸毒、暗娼等高危人群开始向一般人群扩散。

 

三、艾滋病病毒的特点(HIV)

 

病毒复制速度快，目前尚无技术完全清除体内艾滋病毒，主要破坏具有免疫功能的T4淋巴细胞，在血液、精液、阴道分泌液、乳汁中含有病毒。病毒在干燥环境中很快死亡，一般消毒剂能将其杀灭。

 

 

四、艾滋病的特点

 

⑴生物学特点：由病毒所致;为传染性疾病;潜伏期长，貌似健康;目前无疫苗预防;无特效药物治疗;病死率达100％。

 

⑵社会特点：传播与人类个人的一些特殊行为有关;这些行为与社会的变化有关;在一定的文化环境中，这些行为受到社会的歧视;社会对病人产生歧视、轻视、敌视;是生物性疾病，又是社会心理性疾病;既是个体的问题，又是社会的问题;造成多方面损失，阻碍社会发展;预防和控制涉及诸多社会敏感问题。

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1.什么是精神分裂？

 

精神分裂症是一种慢性且严重的精神疾患，主要的致病原因有大脑结构的异常、遗传因素、妊娠的分娩的因素环境的影响等，患者主要表现为感知觉、情感和行为的异常，会给患者及家属的生活带来严重的影响。治疗方式主要为药物治疗，还可以进行心理治疗等方法，治疗后部分患者可以得到治愈，患者病情再次复发的风险很高，一旦出现病情复发对患者进行及时的治疗和处置。

 

 

2.精神分裂症可以完全治愈吗？

精神病分裂可以治好吗？我们都知道精神分裂症是精神科疾病中的一种，而且在该病种中是最为严重的类型。部分的患者是可以治愈的，但是也存在一部分的人在治愈后再次复发。精神分裂症的患者的寿命平均是在50~60岁左右，患者还会存在社会功能损害的后遗症，需要每三个月进行一次心理心理病病情的评估，了解患者的预后情况。约1/3的患者经过治疗后，症状可得到彻底的缓解，其中部分人不再复发，可认为治愈，部分人可能再次复发，需要治疗。精神分裂症患者的寿命比正常人较低，平均在50岁~60岁左右。

 

3.精神分裂症属精神病吗？

精神分裂症属于精神病，而且精神分裂症属于精神病其中的一种类型，治愈的几率是比较低的，而且会经常的复发，所以需要长期的使用抗精神状态的药物进行控制，或者是定期的到医院进行复诊，平时注意不要让患者太过激动，不能够让患者受到刺激，才能够避免精神分裂症这种情况，在一个比较好的状态。

 

4.精神分裂和人格分裂的区别？

 

精神分裂和人格分裂的区别在于一个是症状，一个是疾病。精神病理学中不存在人格分裂这一疾病，所谓的人格分裂，指的是患者在同一事件或不同事件中，表现出两种或两种以上的人格特征，可见于精神分裂症、癫痫、癔症等疾病。因此，人格分裂属于精神分裂症的症状之一。如果存在精神分裂症的遗传家族史，长期神经衰弱、压力过大，以及长期处于应急状态就可成为精神分裂症的诱发因素。

 

 

5.强迫症和精神分裂症的区别？

 

强迫症和精神分裂症的区别主要体现在临床表现：1、强迫症主要表现为强迫症状，即存在重复的想法和行为。2、精神分裂症主要表现为患者出现幻觉、妄想、瓦解的言语和行为。比如缺乏声音和感知觉刺激，但可出现知觉的体验，缺乏任何事实依据，但会产生坚信不疑的思维内容。

许多年轻朋友都被痤疮所困扰着。面部的不良症状很容易让他们失去自信，贬低自我，青春活力一去不再。而且，它并不全是不良的生活因素产生的结果，很多原因共同作用。而且，个人体质的不同也会使痤疮的严重程度不一。那么痤疮，到底有怎样的发病因素。

痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。

痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人不发病。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHEA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。

 

睾酮能刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。

 

毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。

 

近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。

关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。

此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。

 

对于患有痤疮的患者来说，这其实算是一种正常的生理现象，只是由于个体差异，导致有的人严重，有的人压根不会受到影响。所以说，正确对待青春期的这个疾病。合理饮食和保持正常的生活方式，规律自身，就会有效的减少痤疮。

 

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一、肺结节就是肺结节病么？

肺结节病与肺结节是完全不同的疾病。肺结节病一种原因未明的、以非干酪肉芽肿为病理特征的系统性疾病。肺结节病是一种多器官受累性疾病，常累及肺、肝脏、心脏和神经系统，视力受累及后产生的后果最为严重。约50%的患者无症状，常见的症状是咳嗽、发热、关节痛、视力改变、皮肤病变，其中70%患者有疲劳感。约 90%的结节病患者肺部受累， 出现呼吸道症状。肺结节病是一种排除性诊断，没有单一的确诊方法。因为其临床表现千变万化，往往需要影像学以及病理学的评估才能明确诊断。

 

 

肺结节是指肺内直径，小于或等于3公分的类圆形，或者不规则形的病灶，影像学上表现为密度增高的阴影，可单发或者多发，边界清楚或者不清楚的病灶，关于肺结节在早期的文献报道上讲，90%它属于良性的，但是在我们临床治疗过程当中见到结节，最后确诊为恶性肿瘤，这种概率很高，肺部的恶性肿瘤，又是我国很常见的这种恶性肿瘤，且预后很差。

 

二、什么是孤立性肺结节？

 

孤立性肺结节是指单一、边界清楚、影像不透明、直径小于或等于3cm、周围为含气肺组织所包绕的肺部结节病变，无肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现。孤立性肺结节为常见病，常见原因为肿瘤、感染性肉芽肿、先天性病变等原因，良性结节无症状可不进行治疗，恶性结节主要治疗方法为手术切除或放化疗，良性结节预后良好，恶性结节预后稍差。

 

三、引发孤立性肺结节的原因有哪些？

 

 

孤立性肺结节大多为良性孤立性肺结节，少部分为恶性孤立性肺结节，一般与肿瘤、感染性炎症、非感染性炎症或肿瘤肺结核病史等有关。吸烟者、既往肿瘤患者、既往肺结核感染患者好发。肿瘤：肺癌、良性肿瘤、肉瘤、转移瘤等，因肿瘤可引起肺占位性病变。炎症性肉芽肿：结核病、真菌感染等，结核、真菌可引发肺组织纤维化，引发结节与空洞。非炎症性肉芽肿：结节病、类风湿，风湿等可引起阿绍夫小体在肺内聚集，CT表现为结节。先天因素：动脉和静脉发育异常；含有气体、液体或半固体物质的异常肿块等。纤维化：间质性肺炎或肺纤维化，若呈点状纤维化，可表现为结节。

那天，阳光正好，微风不燥，我带着三岁半的孩子来到了一家知名的互联网医院，寻求医生的专业建议。

孩子出生时一切正常，但渐渐我们发现，他与其他孩子相比，似乎有些不同。他不爱与人交流，语言发展也滞后。在朋友的建议下，我们决定上网寻求专业的帮助。

医生的热情和专业让我感到十分安心。他详细询问了孩子的症状，并耐心地解答了我的每一个疑问。他告诉我，孩子可能患有自闭症，并建议我们进行进一步的检查。

在医生的建议下，我们进行了核磁共振检查，结果显示孩子的大脑发育存在一些异常。医生解释说，这并不意味着孩子无法正常生活，但我们需要给予他更多的关爱和康复训练。

医生还告诉我，有一些辅助治疗可以帮助孩子，比如鼠神经治疗。虽然这种治疗可能会有一些不适，但医生保证，随着治疗的进行，孩子会逐渐适应。

在医生的指导下，我们还进行了过敏检测，发现孩子对牛奶、小麦和鸡蛋过敏。医生建议我们停止给孩子喂食这些食物，并补充益生菌，以改善他的消化系统。

在医生的专业建议和我们的共同努力下，孩子的症状逐渐好转。他开始主动与人交流，语言能力也得到了提升。我深知，这一切都离不开医生的专业指导和我们的坚持。

感谢这位医生，他的专业和耐心让我们在育儿道路上不再迷茫。我相信，在医生的陪伴下，我们的孩子一定会健康成长。

　　随着春节的临近，许多家庭都会选择在这个时候团聚，而送礼物则是增进亲情、传递祝福的重要方式。对于孩子来说，一份充满心意的礼物往往比金钱更能让他们感到快乐和满足。然而，如何挑选一份既符合孩子喜好，又能对他们成长有益的礼物呢？本文将为您介绍一些关于儿童礼物挑选的医学相关知识，帮助您为孩子挑选出最合适的礼物。

　　首先，了解孩子的喜好是挑选礼物的关键。不同的孩子有不同的兴趣和爱好，家长可以通过观察孩子的日常行为、与孩子进行沟通等方式，了解他们的兴趣所在，从而选择更符合他们口味的礼物。例如，喜欢动手操作的孩子可以送一些积木、拼图等益智玩具；喜欢观察自然的孩子可以送一些望远镜、昆虫观察盒等。

　　其次，玩具的安全性也是家长在选择礼物时需要考虑的重要因素。儿童玩具中可能存在一些安全隐患，如小零件、尖锐边缘、刺激性气味等，这些都可能对孩子的健康造成危害。因此，家长在选择玩具时，要仔细查看产品的安全认证信息，选择正规厂家生产的、符合国家标准的玩具。

　　除了玩具，书籍也是很好的儿童礼物选择。阅读可以丰富孩子的知识，提高他们的语言表达能力和想象力。家长可以根据孩子的年龄和兴趣，选择适合他们的绘本、科普书籍等。

　　此外，一些具有教育意义的电子产品，如儿童学习机、编程机器人等，也是不错的选择。这些产品可以帮助孩子学习新知识、培养动手能力，同时还能激发他们的创新思维。

　　当然，在选择礼物时，家长还要注意不要给孩子过多的物质奖励，以免孩子形成过度依赖物质的心理。家长应该注重培养孩子的感恩之心，让他们明白礼物背后的关爱和祝福。

　　总之，为孩子挑选礼物时，家长要从孩子的兴趣、安全、教育等多方面综合考虑，选择一份既实用又充满爱意的礼物，陪伴孩子健康成长。

那是一个晴朗的早晨，我带着满心的焦虑和不安，踏上了前往北京六院的旅程。我的孩子，一个6岁的男孩，曾被哈医大一院诊断为疑似孤独症。然而，由于种种原因，我们并未能拿到完整的门诊病历，也没有住院治疗的机会。

在出发前，我通过网络咨询了一位来自青少年儿童心理科的医生。医生***非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了孩子的病情。虽然我们身处不同的城市，但通过互联网，我们仿佛面对面的交谈。

医生***告诉我，可以先到门诊做个发育评估，根据情况再看是否需要其他检查。听到这个消息，我如释重负，至少有了明确的方向。然而，医生也提醒我，可能需要2-3天的时间才能完成所有的检查。

我开始担心，这么多检查，我们该如何安排？医生***又给出了建议，可以先在当地做发育评估，至于其他的检查，如采血、CT、核磁等，需要在北京完成。微量元素不是必需的，但为了孩子的健康，我们还是决定尽量做全面。

在医生的指导下，我提前准备了一系列的检查项目，并带着孩子来到了北京。虽然过程繁琐，但医生***的耐心和专业让我倍感安慰。最终，我们顺利完成了所有的检查，孩子的病情也得到了进一步确诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在医生***的帮助下，我们不仅节省了大量的时间和精力，还得到了专业的医疗建议。我相信，在互联网医疗的推动下，未来的医疗服务将会更加高效、便捷。

那天，阳光明媚，我带着孩子踏上了线上问诊的旅程。孩子一直以来的社交障碍和注意力问题让我焦虑不已，直到遇到了那位温柔而专业的医生。

医生***在详细了解了孩子的症状后，给出了专业的诊断和建议。她告诉我，孩子可能患有注意缺陷多动障碍和童年孤独症，并建议使用提高注意力和稳定情绪的药物。

我有些犹豫，担心药物会有副作用。但医生***耐心地解释了每种药物的作用和可能的副作用，还告诉我如何正确服用。她的话语让我感到无比的安心和信任。

医生***还提醒我，如果用药期间孩子有任何不适，或者预约不上复诊号，都可以随时联系她。这份细致入微的关怀，让我倍感温暖。

用药后，孩子的症状有了明显的改善。看着孩子渐渐开朗起来，我心中的石头也终于落地。这一切，都要感谢那位专业而温柔的医生***。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这个信息时代，我们不再需要为看病而奔波于医院之间，只需轻轻一点，就能获得专业而贴心的医疗服务。

那是一个普通的周末，我，一个普通的母亲，正面临着前所未有的挑战。我的孩子，一个聪明却饱受孤独症和多动症困扰的小男孩，他的病情似乎在一夜之间恶化了。他开始抗拒一切，无论是学习还是玩耍，他的情绪也变得异常波动，让我心力交瘁。

在朋友推荐下，我联系到了一家名为***的互联网医院，这里有着专业的医生团队，可以在线上为我们提供医疗服务。那天，我满怀希望地开始了我的第一次线上问诊。

医生***的态度温和而专业，他耐心地听我讲述了孩子的病情，并仔细查阅了我们的病历资料。他没有急于给出治疗方案，而是先询问了孩子的日常饮食、生活习惯以及他的兴趣点，让我感受到了他对孩子的深切关怀。

接下来的日子里，我们通过线上平台与医生进行了多次沟通。他不仅给出了专业的治疗方案，还耐心地解答了我们的疑问，让我们对孩子的病情有了更深入的了解。在他的建议下，我们尝试了新的训练方法，并调整了孩子的饮食结构，孩子的情绪逐渐稳定，病情也有所好转。

在这个过程中，我深刻体会到了线上医疗的便捷与高效。它不仅节省了我们的时间，更重要的是，它为我们打开了一扇通向专业关怀的大门。在这里，我们找到了希望，也找到了力量。

儿童孤独症，也被称为自闭症，是一种在婴幼儿期起病的神经发育障碍。这种疾病主要表现为社交障碍、语言发育障碍、兴趣狭窄以及行为方式刻板。孤独症的发生与遗传因素和环境因素共同作用有关，男性患者相对较多。许多患者伴有智力障碍，预后较差。

针对儿童孤独症的治疗主要包括药物治疗和其他治疗方法。

**药物治疗**：

1. 对于6岁以上的注意缺陷多动障碍患者，常用的药物包括哌甲酯和托莫西汀等。

2. 对于12岁以上的患者，如果出现抑郁、焦虑、强迫症状，可以选择舍曲林、氯咪帕明等抗抑郁药物。

3. 抗过敏性药物赛庚啶也能在一定程度上缓解自闭症的症状。

**其他治疗方法**：

1. 康复训练是目前国际上公认的改善自闭症核心症状和提升儿童生活质量的有效方法。康复训练的目的在于促进儿童语言发育、提高社交能力以及掌握基本生活技能和学习技能。

2. 许多孤独症儿童在学龄前无法适应幼儿园教育，可以到康复机构或特殊教育学校接受康复训练和特殊教育。

3. 常用的康复训练和教育方法包括应用行为分析法、有结构化教育特点的自闭症及相关儿童治疗与教育课程、人际关系发展干预等。

**心理治疗**：

1. 对于智力正常的儿童或学龄期、青春期的自闭症儿童，可以进行认知治疗。

2. 治疗的目的在于帮助儿童认识自身与同龄人的差异、自身存在的问题、激发自身潜能、培养有效的社交技能。

3. 家庭治疗与心理辅导能使家长了解儿童存在的问题，掌握适当的养育技巧及应对技巧。

**日常保养**：

孤独症患儿情绪波动较大，家长应注意观察其情绪变化，了解其原因，积极调解。在孩子想要满足某种要求的时候，可以通过语言来表达自己的愿望，从而提高孩子的语言交流能力。

儿童孤独症是一种复杂的神经发展障碍，目前尚无特效药物可以治愈。其病因和发病机制尚未完全明确，因此不推荐使用特效药治疗。治疗主要依靠综合干预手段，包括行为疗法、语言疗法等，旨在提升患儿的社会交往能力和适应能力。对于伴有共患症状或并发症的患者，药物选择需个体化，并辅以心理行为训练。家庭支持和教育干预对于儿童孤独症的管理同样至关重要。

那天，我带着孩子来到了一家名为‘京东互联网医院’的线上问诊平台，孩子的发育问题一直让我忧心忡忡。通过线上预约，我们很快就联系到了一位小儿保健科的专业医生。

医生非常耐心，详细询问了孩子的各项情况，包括大运动、精细运动、语言、社交和适应性等方面。虽然我们之前并没有进行过相关的测试，但医生并没有责怪，反而耐心地指导我们如何进行初步的评估。

在了解了孩子的发育情况后，医生提出需要进一步进行测试，以确定孩子的具体发育商（DQ）和是否存在孤独症谱系障碍。医生推荐的测试包括Gesell、Griffithy、儿心量表和0-6岁神经心理发育测试等，并且强调了训练的重要性，建议我们寻求特殊教育机构的帮助。

在医生的指导下，我们了解到除了在医院康复科进行运动康复外，还需要在特殊教育机构进行智力、语言、社交等方面的训练。医生还特别提醒我们，训练的强度要求每周30-40小时，即每天至少5-8小时，这对于孩子的康复至关重要。

在询问了昆明市的医疗资源后，医生推荐了昆明市儿童医院和蒙多贝康复训练中心。对于是否需要到重庆就诊的问题，医生也给出了详细的解答，建议我们根据具体情况综合考虑。

通过这次线上问诊，我对孩子的病情有了更深入的了解，也感受到了医生的专业和耐心。虽然我们目前还没有完全解决孩子的发育问题，但有了医生的指导和帮助，我相信我们一定能够找到最好的治疗方案。

自闭症，作为一种常见的发育障碍，给无数家庭带来了沉重的负担。那么，儿童自闭症的原因有哪些呢？本文将为您详细解析。

首先，我们需要明确的是，自闭症的具体发病因素目前尚不明确。然而，通过临床研究，我们可以发现以下几大原因：

1. 遗传因素：研究表明，自闭症具有一定的家族聚集性。这意味着，如果家族中有人患有自闭症，那么后代患病的风险会相应增加。

2. 围产期因素：产伤、宫内窒息等围产期并发症与自闭症的发病密切相关。这些因素可能对胎儿的大脑发育产生不利影响，进而导致自闭症的发生。

3. 免疫系统异常：研究表明，自闭症患者存在免疫系统异常。具体表现为T淋巴细胞数量减少、辅助T细胞和B细胞数量减少等。这些异常可能导致大脑发育异常，进而引发自闭症。

4. 环境因素：环境因素也可能对自闭症的发病起到一定的促进作用。例如，孕期接触有害物质、出生后接触过度的噪音等。

5. 脑部发育异常：大脑发育异常是导致自闭症的重要原因之一。这可能与遗传、环境等因素有关。

了解自闭症的原因，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。对于有家族史的人群，应加强产前检查，避免围产期并发症的发生。同时，注意孕期营养和心理健康，为宝宝创造一个良好的成长环境。

宝宝自闭症，又称为儿童孤独症，是一种广泛性发育障碍。主要表现为社交障碍、语言障碍、兴趣狭窄、行为刻板等。一岁多的宝宝若出现以下症状，需警惕自闭症的可能：

1. 语言发展迟缓：不会咿呀学语、不会模仿发音、不会使用简单的手势进行交流。

2. 社交互动障碍：对周围人缺乏兴趣，不会主动寻求拥抱、亲吻等亲密接触，不会与同龄宝宝进行互动游戏。

3. 兴趣狭窄：对某些事物特别感兴趣，而对其他事物缺乏兴趣。如：只玩某一类玩具、只关注某一类声音。

4. 行为刻板：反复进行某些动作，如：转圈、拍手等。对环境变化适应能力差。

5. 智力发育异常：部分自闭症宝宝智力发育正常，但部分宝宝存在智力低下。

若怀疑宝宝患有自闭症，应及时就医。医生会通过观察宝宝的行为、语言、社交等方面进行评估。治疗方面，目前尚无特效药物。主要采取早期干预、康复训练等方法。父母应给予宝宝更多关爱，帮助他们克服困难。

此外，以下措施有助于预防和改善宝宝自闭症：

1. 早期发现：家长应关注宝宝的语言、社交、行为等方面的发展，发现问题及时就医。

2. 早期干预：尽早开始康复训练，帮助宝宝改善社交、语言、行为等方面的能力。

3. 家庭支持：为宝宝创造一个温馨、和谐的家庭环境，给予他们足够的关爱和支持。

4. 心理咨询：必要时寻求心理咨询师的帮助，帮助宝宝缓解心理压力。

5. 社会支持：积极参与社会活动，让宝宝融入集体，提高他们的社交能力。