高血压分级国际上是这样对高血压进行分级的！

1、正常血压：收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg

2、正常高值：收缩压120～139mmHg 和 舒张压80～89mmHg

3、高血压：收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg

4、1级高血压：（轻度）收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg

5、2级高血压：（中度）收缩压 160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg

6、3级高血压：（重度）收缩压 ≥180mmHg 或 舒张压≥110mmHg

7、单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg 和 舒张压<90mmHg

高血压分级及危险分级

1、低位组：低位组包括年龄小于55岁的男性和年龄小于65岁的女性1级高血压患者，无其他危险因素。发生心血管疾病的概率低于15%。临界高血压患者的危险性更低。

2、中危组：中危组包括不同血压水平和危险因素的患者，一些患者血压水平不高，但有多样危险因素。还有一些患者血压水平高，但没有或者有少量危险因素，这组患者必须诊断严格，治疗谨慎。

3、高危组：该组包括危险因素3个，有糖尿病或靶器官损害的1级或者2级高血压患者，以及不伴有其他危险因素的3级高血压患者。高危组患者发生心血管疾病事件的危险性为20--30%。

4、极高危组：3级高血压患者，有一种或者一种以上危险因素，以及有临床心血管疾病或肾脏疾病的所有患者。

高血压分级管理

一般情况下，理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下，130～139/85～89mmHg为临界高血压，为正常高限；140～159/90～99mmHg为高血压Ｉ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160～179/100～109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。

高血压患者的分级随访管理可分为3个级别，血压水平1级且无任何其他心血管疾病危险因素的患者为一级管理；将血压水平为1级且合并1~2个其他心血管病危险因素的患者纳入二级管理；而血压水平2级以上或合并3个以上其他心血管病危险因素或合并靶器官损害，并有相关疾病的患者，或由上级医院转入的患者归为三级管理。对社区的高血压患者进行分级管理，不仅可以达到更大的高血压社区防治成本效益，其病情的发展也可得到控制。

所以高血压三级很高危组，也就是高血压三级极高危组的意思！也就意味着收缩压大于等于180或者舒张压大于等于110的意思！而很高危则意味着患者有一种以上危险因素，而且有可能是有心血管或者肾脏疾病的患者！

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

随着我们生活水平的提高，人们的生活方式发生了比较大的改变，但是脑卒中、心肌梗死等心血管疾病的发病率有了明显的增加，而且趋向于年轻化。根据大量的调查和研究，很多的脑卒中和心肌梗死都和高血压有很大的关系。

高血压又不像感冒一样可以痊愈，得了这种疾病以后就需要终生服药，服药的目的不仅仅在于降低血压，更重要的是保护别的脏器，降低并发症的发生率。为了让大家更好地了解高血压，我来分享一下相关知识。

1.高血压和哪些因素有关？

遗传：根据一些调查，发现父母之一的高血压的其子女患高血压的风险是正常人的1.5倍，父母都有高血压的，其子女高血压的发病率是正常人的3倍左右。有人对此做了研究，发现这类人血液中的去甲肾上腺素和多巴胺的浓度高于正常人，要知道这两种物质是临床上主要的升压药物。

吃的太咸：很多调查都显示北方人高血压的患病率明显高于南方人，追寻原因发现和饮食有很大的关系。北方人吃饭普遍种口味，而南方人吃饭更偏向于清淡。如果食盐的摄入量每天增加2克，则收缩压和舒张压2mmHg和1.2mmHg。很多人觉得吃的咸并不是高血压的病因，但是很多研究都已经证实了这种观点。一个人如果吃的咸，这些钠离子就会进入血液，根据高中学习的物质从渗透压低的地方向渗透压高的方向移动，就会有很多水分进入到血管中，而且人口渴的时候也会喝很多的水，血管的容积和调节能力是有限度的，长时间的高盐饮食肯定会诱发高血压。

肥胖：现在很多人都不在为温饱发愁，每个人都能吃饱饭，而且现在的食物能量都比之前的高，这样带来的后果就是很多人肥胖。长期的肥胖会造成胰岛素抵抗，也就是指胰岛素受体对胰岛素不敏感了，为了维持正常的血糖，胰岛细胞拼命分泌胰岛素，而胰岛素能够造成水钠潴留，从而引起高血压。

其他：包括精神压力大、熬夜、服用某些药物(比如避孕药)、吸烟、喝酒、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

2.喝什么茶可以降低血压？

可能在很多人的眼中，西药都是不能长期吃的，怕有什么不良反应，于是就寄希望于中药，很多有慢性病的人会同时吃一些中药，比如三七粉。

可能一些中药确实有降低血压的效果，但是要明白中药里面含有的降压成分其实是很少的，如果想利用中药控制血压，那需要吃很多中药。但是需要注意，很多中药也有不良反应，比如损害肝脏、肾脏等，现实中有不少人私自服用中药造成了肾衰竭，这类事情发生的情况并不算少。

我之前看到网上说的很多茶都有降低血压的效果，很多人也因此信任这种广告，甚至用喝茶来控制血压。我们需要注意，即便某种茶有降低血压的作用，也不能就单纯靠喝茶降低血压，喝茶只能作为降低血压的辅助方式。确诊高血压以后，需要按时吃药，经常测量血压。

如果非要问我什么茶能降低血压，个人觉得大多数茶都可以，只不过降低血压的强弱不同。因为茶叶中含有维生素和矿物质，长期喝茶可以保护心血管，延缓血管的老化，这个在一定程度上能起到降低血压的作用。

随着我们生活水平的提高，人们的生活方式发生了比较大的改变，但是脑卒中、心肌梗死等心血管疾病的发病率有了明显的增加，而且趋向于年轻化。根据大量的调查和研究，很多的脑卒中和心肌梗死都和高血压有很大的关系。

高血压又不像感冒一样可以痊愈，得了这种疾病以后就需要终生服药，服药的目的不仅仅在于降低血压，更重要的是保护别的脏器，降低并发症的发生率。为了让大家更好地了解高血压，我来分享一下相关知识。

高血压和哪些因素有关？

遗传：根据一些调查，发现父母之一的高血压的其子女患高血压的风险是正常人的1.5倍，父母都有高血压的，其子女高血压的发病率是正常人的3倍左右。有人对此做了研究，发现这类人血液中的去甲肾上腺素和多巴胺的浓度高于正常人，要知道这两种物质是临床上主要的升压药物。

吃的太咸：很多调查都显示北方人高血压的患病率明显高于南方人，追寻原因发现和饮食有很大的关系。北方人吃饭普遍种口味，而南方人吃饭更偏向于清淡。如果食盐的摄入量每天增加2克，则收缩压和舒张压2mmHg和1.2mmHg。很多人觉得吃的咸并不是高血压的病因，但是很多研究都已经证实了这种观点。一个人如果吃的咸，这些钠离子就会进入血液，根据高中学习的物质从渗透压低的地方向渗透压高的方向移动，就会有很多水分进入到血管中，而且人口渴的时候也会喝很多的水，血管的容积和调节能力是有限度的，长时间的高盐饮食肯定会诱发高血压。

肥胖：现在很多人都不在为温饱发愁，每个人都能吃饱饭，而且现在的食物能量都比之前的高，这样带来的后果就是很多人肥胖。长期的肥胖会造成胰岛素抵抗，也就是指胰岛素受体对胰岛素不敏感了，为了维持正常的血糖，胰岛细胞拼命分泌胰岛素，而胰岛素能够造成水钠潴留，从而引起高血压。

其他：包括精神压力大、熬夜、服用某些药物(比如避孕药)、吸烟、喝酒、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

喝什么茶可以降低血压？

可能在很多人的眼中，西药都是不能长期吃的，怕有什么不良反应，于是就寄希望于中药，很多有慢性病的人会同时吃一些中药，比如三七粉。

可能一些中药确实有降低血压的效果，但是要明白中药里面含有的降压成分其实是很少的，如果想利用中药控制血压，那需要吃很多中药。但是需要注意，很多中药也有不良反应，比如损害肝脏、肾脏等，现实中有不少人私自服用中药造成了肾衰竭，这类事情发生的情况并不算少。

我之前看到网上说的很多茶都有降低血压的效果，很多人也因此信任这种广告，甚至用喝茶来控制血压。我们需要注意，即便某种茶有降低血压的作用，也不能就单纯靠喝茶降低血压，喝茶只能作为降低血压的辅助方式。确诊高血压以后，需要按时吃药，经常测量血压。

如果非要问我什么茶能降低血压，个人觉得大多数茶都可以，只不过降低血压的强弱不同。因为茶叶中含有维生素和矿物质，长期喝茶可以保护心血管，延缓血管的老化，这个在一定程度上能起到降低血压的作用。

高血压分级，低压95，高压140属于高血压1级！

国际上是这样对高血压进行分级的！

1、正常血压：收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg

2、正常高值：收缩压120～139mmHg 和 舒张压80～89mmHg

3、高血压：收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg

4、1级高血压：（轻度）收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg

5、2级高血压：（中度）收缩压 160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg

6、3级高血压：（重度）收缩压 ≥180mmHg 或 舒张压≥110mmHg

7、单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg 和 舒张压<90mmHg

高血压的危险分层是这样的。

1、低位组：低位组包括年龄小于55岁的男性和年龄小于65岁的女性1级高血压患者，无其他危险因素。发生心血管疾病的概率低于15%。临界高血压患者的危险性更低。

2、中危组：中危组包括不同血压水平和危险因素的患者，一些患者血压水平不高，但有多样危险因素。还有一些患者血压水平高，但没有或者有少量危险因素，这组患者必须诊断严格，治疗谨慎。

3、高危组：该组包括危险因素3个，有糖尿病或靶器官损害的1级或者2级高血压患者，以及不伴有其他危险因素的3级高血压患者。高危组患者发生心血管疾病事件的危险性为20--30%。

4、极高危组：3级高血压患者，有一种或者一种以上危险因素，以及有临床心血管疾病或肾脏疾病的所有患者。

所以低压95,高压140属于1级，但属于那一层需要根据情况来定！

高血压分级管理

一般情况下，理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下，130～139/85～89mmHg为临界高血压，为正常高限；140～159/90～99mmHg为高血压Ｉ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160～179/100～109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。

高血压患者的分级随访管理可分为3个级别，血压水平1级且无任何其他心血管疾病危险因素的患者为一级管理；将血压水平为1级且合并1~2个其他心血管病危险因素的患者纳入二级管理；而血压水平2级以上或合并3个以上其他心血管病危险因素或合并靶器官损害，并有相关疾病的患者，或由上级医院转入的患者归为三级管理。对社区的高血压患者进行分级管理，不仅可以达到更大的高血压社区防治成本效益，其病情的发展也可得到控制。

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，也会引起其他疾病！

高血压治疗的基础是口服药物，药物治疗是高血压治疗的基石，但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢？

答案当时不是。还要其他的一些注意事项！

1.按时服药是基础

绝大多数高血压病人都是需要终身服药的，有许多人认为口服药物后血压变得正常，就可以停用药物，这种想法是错误的。口服药物后，除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要，否则药物是不能停用的，必须坚持服药。

2.合理膳食是必须

高血压病人要清淡饮食，要低盐饮食，要低脂饮食，这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率，因为高盐高脂及高胆固醇饮食，会增加肥胖、高血脂的可能，而这些都不利于控制血压，所以要想控制血压，一定要合理膳食。

3.心情舒畅是关键

高血压病受情绪影响较大，需要合理的工作生活压力，适当的愉悦和放松心情，有利于血压控制于正常水平。

4.健康习惯是必要

健康的生活习惯，拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激，合理的作息生活习惯，可减少高血压相关并发症，有利于将血压控制在达标范围。

5.适量运动不能少

运动不仅不会增加血压，还会更有利于控制血压，所以，一旦罹患高血压，合理的运动计划和强度，有利于控制血压于正常水平。

当然，合理膳食也好，适量运动也好，健康习惯也好，这些都是作为高血压病治疗的辅助，最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药，定期复查血压！

以上针对的是原发性高血压病，对于继发性高血压病，我们还需要找到继发性高血压的原因，针对病因对症治疗，比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术，以及针对其他原发病的对症治疗等等。

很多人可能都听说过，高血压患者中，95%的高血压都是原发性高血压，是查不出来高血压的原因是什么的！但对于5%的继发性高血压患者来说，是有病因可查的。5%的比例的确不是太高，所以每次去医院，绝大多数高血压患者听到最多的一句话就是“不需要查病因”。其实对于医生来说，需要不需要查病因，是根据来就诊的患者来说的，毕竟有病因可查的只占5%。但在医生眼中，这5%的需要查找病因的高血压，都是有特点的，如果有以下这些特点，那么就需要进一步检查高血压的病因是什么！

一、年龄小的高血压

年龄越小，患者发生高血压的概率越小，而且是继发性高血压的可能性也就越大。李大夫见过9岁的高血压小朋友，结果一查是一个嗜铬细胞瘤。在医生眼中，如果患者的年龄越小，那么需要查高血压原因的概率就越大。

二、波动大的高血压

有很多的高血压，上下波动非常的大。我见到一个老太太，稍不留神血压就200/130mmhg，然后很快血压就正常，稍微一加降压药，血压就低的吓人，最后也确诊为继发性高血压。这样上下波动出乎意料之外的情况，大多数也需要考虑继发性高血压。

三、难治性的高血压

患者的血压非常的高，往往需要三种以上的药物，而且加用了利尿剂仍然不能把血压控制正常的，我们称之为难治性高血压。此类高血压需要警惕肾性高血压等继发性高血压的可能性，所以血压额外、特别、尤其的高，而且降不下来，也需要考虑继发性高血压的可能性。

四、症状多的高血压

患者不仅仅有高血压，而且还合并高血压以外的很多症状，比如重度肥胖、血压升高伴头痛、出汗、面色苍白；发作性肌肉无力或瘫痪、抽搐；向心性肥胖、满月脸、水牛背；如果患者血压高还伴有这些症状，也需要警惕继发性高血压的可能性。

五、体征多的高血压

症状不算，体征多的高血压，很多时候也需要警惕继发性高血压，而且有些体征本身就是继发性高血压的一个表现。比如双侧血压差别过大、大动脉听诊血管杂音、上肢高血压而下肢低血压、脉弱或无脉的高血压等，也需要考虑鉴别继发性高血压。

其实继发性高血压的病因，归结起来也就7大类， 肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、主动脉缩窄、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等，但还是那句话，如果患者的血压又以上5种特质，往往才考虑查找高血压的病因，否则对于没有这些特征的高血压进行病因的查找，多半是没有用处也查不到原因的。

一、高血压可以不吃药吗？

不是所有的高血压都有症状，所以，并不是所有的高血压病人都会发现自己有高血压病，许多高血压患者都是在体检或者看其他疾病的时候才被发现有高血压病。其实高血压的治疗，如果没有症状的高血压，其吃药的目的是为了减少以后可能出现的并发症，通俗的讲，没有症状的高血压患者也要吃药的目的，就是为了让你活的更久、活的更有质量、活的更有意义而已。

如果你固执的不吃药，高血压也不会现在就让你活不下去，但许多的并发症，都会接踵而至，只是时间早晚的问题罢了！

二、高血压不吃药会怎么样？

1、心脏出现问题

高血压对心脏的损害主要有几个方面，一方面高血压会使得心脏变大，心肌变得肥厚，许多高血压患者的心肌肥厚，主要就是长期高血压使得心肌被动肥厚导致的；另一方面，高血压会使得动脉粥样硬化加剧，从而导致冠心病；其次，高血压心衰有可能是心脏肥厚和冠心病共同导致的结果。

2、脑子出现问题

脑子出现问题也分为两种，一种是出血性脑卒中，高血压导致的脑出血，占据了脑出血的大多数，而另外一种，就是缺血性脑卒中，也就是我们常说的脑梗塞，脑梗塞发病，也和高血压导致的动脉粥样硬化有关。

3、眼睛出现问题

眼睛出现问题，也和高血压导致的动脉粥样硬化有关，其次，高血压患者导致的眼部眼底病变或者眼底出血等，也是使得眼睛出现问题的主要原因。

4、肾脏出现问题

肾脏出现问题，主要是高血压导致的肾损害，初期可以仅仅表现为蛋白尿，随之会使得肾功能进行性恶化，直到最后肾功能衰竭。

5、性功能出现问题

高血压导致的性功能障碍，主要原因一是因为高血压所致的动脉粥样硬化会使得性功能减退，另外就是高血压导致的心理障碍也会使得性功能障碍，还有就是高血压患者所服用降压药物也会有可能使得性功能减退。

6、其他问题

主要表现为外周动脉粥样硬化等所致的各种疾病，以及高血压导致的动脉瘤形成等疾病。

三、高血压吃药不吃药，不是为了现在，而是为了将来！

高血压患者，可能没有症状，所以，服药不服药，主要是为了将来，而不一定是现在，至于你的理想是以后活的更久、更有质量，还是得过且过，你就自己选择吧！

高血压，肯定要吃药，至于吃不吃，您老就看着办吧！

我们生活上常常会遇到一些小的问题的，甚至出现一些饿肚子的情况的，此时有的患者可能是头晕的现象，严重者甚至危及生命，此时我们会怀疑是，饿了血压会升高，那么今天我们来研究下，这个会引起血压高吗。

一、饿了血压会升高

饿了血压会升高，由于身体内缺乏营养导致饥饿的情况，会出现心率加快，心脏输出量增加，进而导致血压升高，这种情况下要及时进行营养的补充，每日三餐要定时定量，如果经常饥饿，还要准备一些食物来缓解饥饿，比如巧克力、糖果等。此外还要去医院做甲状腺功能的检查，排除甲亢和糖尿病的可能，尤其是经常血压高的要去医院诊治。如果是原发性高血压，就要给予饮食控制并且进行血压控制治疗。

二、与病理性高血压鉴别

人体在饥饿的时候，身体的能量供应会不足，从而引起血压升高的情况发生。这种情况是一种生理现象，它并不能够说明身体出现了问题，所以饥饿状态下测量的血压并不能够作为判断高血压的标准。我们发现自己有这种现象之后，应该马上进食，均衡的补充各种营养，然后在正常的状态之下测量血压，这样才能够避免病情的混淆。在日常的生活之中，我们可以随身携带一些小零食，比如饼干、巧克力等，以预防饥饿过度的情况。

三、还会引起血糖高

饿了之后不但会造成血压升高，而且还有可能导致低血糖等情况的发生，这样就会使患者出现头晕、昏倒等情况，所以我们在生活中一定要尽量避免这种情况。如果在正常的状态之下，患者发现自己的血压有升高的情况，那我们千万不能掉以轻心，因为这会对身体健康造成严重的影响，甚至还有可能诱发心脑血管疾病的发生。

通过介绍我们了解到，饿了血压会升高，在是生理性变化时，这是正常现象，我们不必太担心，但如果患者仍有血压升高的症状，那么就需要用药物降压治疗，以尽可能避免意外。

高血压是一种慢性疾病，高血压如果不能有效的降压治疗，持续的血压升高会造成心、脑、肾、眼、血管等损害，造成诸如脑出血、脑梗死、心肌梗死、眼部病变、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等各种各样危及生命的并发症。

高血压越来越引起人民的重视，人们对高血压的重视程度也越来越高。即便如此，血压不能控制达标的比例也仍然居高不下，而正是因为高血压的控制不达标，随着高血压人群增多，导致高血压的并发症也越来越多。

那么高血压如果不治疗，到底会怎么样呢？

一．高血压伤“血管”

血压升高最终损害在心脏以外的地方主要是血管，全身各个地方的动脉血管需要长期耐受较高的血压的情况下，更容易导致血管内皮损伤，而血管内皮损伤，是发生动脉粥样硬化的基础。

长期的血压升高，使得血管变的更硬、更脆、更易破裂，而如果是心脏血管病变，则表现为冠心病；脑血管病变则表现为出血或梗塞；下肢动脉血管则表现为下肢动脉闭塞等等。

二.高血压伤“心”

高血压伤害血管，容易导致冠心病。其实，不仅仅是冠心病，血压长期升高，会造成心室肥厚。因为血压的产生主要靠左室收缩形成，而血压升高使左室射血的阻力增大，从而导致导致心肌肥厚。

心肌肥厚久了，导致心脏射血功能障碍，最终会发生心力衰竭、心律失常，甚至猝死等等。

三．高血压伤“脑”

高血压伤脑，主要也是伤害了脑血管。我们刚才讲到，在长期血压升高的情况下，压力增大和血管变硬变脆更容易发生破裂，从而发生“脑出血”。

其次，长期高血压所引起的脑部血管粥样硬化，会导致脑梗死的发生。又或者是颈部或其他部位斑块过大脱落导致脑栓塞的发生。

四．高血压伤“眼”

高血压和眼睛有神马关系呢？高血压可损害眼部血管、视网膜、视神经、眼底等等，从而导致视力下降，严重者可导致失明。

事情原来是这样的，高血压导致病人的血管变脆、变硬、变得斑块横生，使得血管弹性极差，也就使得“变化”的血管更容易发生血管破裂、血管堵塞、狭窄等飞来横祸。

五．高血压伤“肾”

高血压伤“肾”，长期的血压升高可能会使肾脏血管受损，而且长期压力升高会使得蛋白溢出，破坏肾脏滤过体系，从而导致蛋白尿等症状的发生。

而高血压肾病反过来加重血压高，高血压与肾病又相互影响，高血压加重肾脏负担，肾脏疾患加剧血压升高。

当然，高血压并发症不止以上五点，还有其他。

高血压的并发症虽然很可怕，但只要坚持通过药物、运动、饮食等手段控制血压于正常达标水平。或许，可以让我们远离这些并发症！

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

高血压患者经常会感到头晕、胸闷、头痛。

这是血压不正常波动引起的，简单来说就是血压没控制好。

也有部分高血压患者，因为其头痛的阈值提高，并没有明显的头痛症状，但是会有另外一种症状——红光满面，这是一种健康假象，所以也要注意。

中国高血压的控制率仅为16.8%，即接近83%的高血压患者血压没有得到控制。

本篇文章，我将从3个方面为大家解决血压控制难点：

• 血压正确的测量方式

• 高血压患者出现血压波动的原因

• 高血压患者准确用药时间和用药方式

大家可以转发给身边需要的人。

血压怎样才算控制好？

在这里选用中国和加拿大等国家高血压指南的标准，血压应当稳定在如下范围内：

诊所血压：高压和低压应在小于140/90mmHg范围内。

家庭自测血压：高压和低压应在小于135/85mmHg范围内。

对于血压的测量，也需要学会几个简单的要求。

1. 在上午8、9点或者下午4、5点测量

为了增加血压测量结果的准确性，血压一般是分上午8、9点和下午4、5点两个时段进行。

2. 每个时段要测3次

每个时间段分别连续测量三次，每次间隔1-2分钟，去除最偏离平均值的那一次测量结果，用结果最接近的两次平均值代表该时段的血压。

3. 每次要测双臂，以高的一侧为准

初始评估血压时，应测双臂血压。正常人因为用右手或左手的习惯不同，双侧血压读数不同，应以高的一侧为准。

4. 测量时不能有便意或者尿意

要有安静的环境、平稳的心态和正确测量的前提下才谈得上准确，测量血压不应在有尿意或便意时进行。

5. 臂带式电子血压计更好

用水银血压计血压计和电子血压计均可用于血压测量。

不过电子血压计的可重复性好，且不受测量技术变异和观察者偏倚的影响，水银血压计因为容易出现水银泄漏又不容易，对人的危害比较大，在世界大多数国家地区已被淘汰。

电子血压计中，用臂带式血压表更好，对前臂较粗的患者（周径>32cm），需要用更宽的臂带。

下图是正确测量血压的姿势：

为什么血压难控制？

我们会觉得血压难控制，是因为在按照医嘱服药的同时，还是会出现头晕、头痛的情况。

这主要是对于高血压人群来说，会出现几种特殊的情况。

1. 早晨血压会比较高

部分高血压患者会出现清晨高压。就是早上醒来的时候血压较高，称为“血压晨峰”。

目前具体机制还没有确定，推测原因有以下两点：

第一，机体从由睡眠时迷走神经活动性占优势变成交感神经活动性占优势，血压要轻微升高；

第二，可能与服药的时间有关系。

如果服用的是非长效药物，清晨醒来时正好是体内药物浓度处于谷底的时候，因此血压升高。

应对方案：

这种情况下，建议服用长效降压药，或者晚上睡觉前服药。

2. 吃完饭后血压降低

还有部分高血压、糖尿病人会有餐后低压的情况，也就是吃完饭后会“头晕眼花”。

那是因为高血压和糖尿病患者的血压调节能力差。

饱餐或吃了油腻的食物后，体内的血液重新分配，大量血液流向胃肠道系统，因而血压降低。

应对方案：

改变饮食方式能够帮助克服这种情况：

• 清淡饮食，不是只吃蔬菜，而是少油少盐少糖；

• 少吃多餐。

3. 体位性低血压

高血压、糖尿病和老年人，心血管的调节功能较差，起床、下蹲位站立起来的时候，易出现体位性低血压。

轻者表现为头晕、站立不稳，重者表现为黑矇甚至晕厥，摔倒后产生悲剧。

一般情况下，防止体位性低血压方法相对简单：起床、从下蹲位站起来时，动作一定要缓慢。

应对方案：

有些时候，出现体位性低压可能是药物的原因。

有的降压药比如名字中带了“普利”两个字的药（非常好的降压药），在少数患者中会有“首剂低血压效应”，在首次服用这类药的时候，要特别注意“体位性低血压”。

还有一种情况，就是对降压药太敏感或降压药已经过量，反复出现体位性低血压，一定要检查观察血压并及时找医生调整药物剂量。

如何准确用药应对高血压？

在115/75mmHg水平以上，收缩压每增加20mmHg或舒张压每增加10mmHg，未来心血管相关的死亡翻倍。

高血压的治疗原则，就是“长期、平稳”四个字。

所以，最正确服用降压药的原则就是在药物和药物剂量调整好后，长期坚持、定时服用。

把中风、心衰、冠心病和尿毒症等并发症的风险压到最低。

高血压不同类型药物效果和服用时间都是有区别的，需要分清楚。

1. 速效降压药

这类口服降压药，半衰期短，起效快、制作工艺简单、价格便宜，半衰期一般小于8小时，一天要服用多次。

这类由于引起血压波动过大，目前中外指南均不推荐这种口服的速效降压药。

卡托普利的半衰期为8个小时，临床实践中保留，口服可适用于高血压亚急症情况。

这里需要强调一点，不要把硝苯地平片、硝酸甘油片作为日常降压药物使用，因为会引起血压急剧波动，而且无法掌控，易引起脑缺血、缺血性脑卒中，非常危险。

2. 中效降压药

半衰期12个小时左右，一天两次基本上能覆盖24小时。

3. 长效降压药

长效降压药也是目前中外指南推崇、推荐的。

半衰期24小时以上，一天一片能覆盖24小时，简单、方便，大大加强了患者服药的忠实性即依从性，缺点是价格稍微贵点，不过在目前国家医保报销的情况下，价格已经大大降低。

除卡托普利外的大多数“普利”类药、“沙坦”类药和许多控释剂、缓释剂等，属于长效。

用药时间：

中效制剂：每天两次，早晚各一次即可；

长效制剂：每天早上一次即可，醒来缓慢起床后，首先服药。

对“晨峰血压高”的患者，长效降压药可在睡前服用，或在医生的指导下，睡前加服一种药物。

参考文献：

[1] 《中国高血压防治指南》（2019年修订版第三版）

[2] 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the prevention, detection, evaluation and management of high blood pressure in adults.

[3] Lancet 2002;360:1903

[4] Lancet 2016;387:957

[5] Blood Press Monit 2016;21:178;

[6] J Hypertens 2005;23:499

[7] NEJM 2015;373:2180

作者 | 周鹏 心脏中心副主任医师 留美博士后 研究员

责任编辑 | 毛十三

本文由作者原创，文章内容仅供参考。

转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

射血分数67%，是否意味着心衰？这是一个许多患者和家属都关心的问题。射血分数是指心脏每次收缩时泵出的血液量与心室舒张末期容积之比，正常值范围为50%-70%。虽然射血分数67%并不一定意味着心衰，但我们需要对其进行分析和评估。

首先，我们需要了解射血分数与心衰的关系。射血分数低于50%通常被认为是心衰的标志，但射血分数在50%-70%之间，并不意味着患者没有心衰。这种情况被称为射血分数保留的心衰，患者可能存在左室肥厚、左房增大、充盈压升高、舒张功能受损等问题。

射血分数保留的心衰治疗与射血分数下降的心衰有所不同。对于射血分数保留的心衰，治疗上应避免使用正性肌力药物，建议患者口服β受体阻断剂，如美托洛尔、比索洛尔等，将基础心率控制在50-60次/分，以获得最佳治疗效果。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，对于改善心功能、延缓病情进展具有重要意义。

此外，患者应定期到医院的心内科或心血管病科就诊，接受专业医生的评估和指导。通过心脏彩色多普勒超声等检查手段，可以更准确地判断心衰的类型和严重程度，为治疗提供依据。

总之，射血分数67%并不一定意味着心衰，但我们需要对其给予足够的重视。通过合理的治疗和日常保养，患者可以有效控制病情，提高生活质量。

中风，又称脑卒中，是一种严重的脑血管疾病，它会导致大脑部分区域的血液供应中断，导致脑细胞损伤。近年来，中风已成为我国最常见的死亡原因之一，严重威胁着人们的生命健康。

解放军南京总医院神经内科主任刘新峰教授的研究发现，中风的高发时段主要集中在一年中的秋冬季，其中凌晨5点前后更是“魔鬼时刻”。据统计，近50%的缺血性中风患者会在这一时间段发病。

究其原因，可能与人体生物钟的调整有关。经过一夜的睡眠，人体生物钟模式开始从黑夜转入白天模式，交感神经兴奋度提高，导致血压波动。对于患有高血压、高血脂、肥胖或吸烟等高危人群来说，血管壁上的斑块更容易脱落，堵塞大脑血管，引发中风。

北京急救医疗培训中心副主任陈志提醒，家中老人突发中风时，家属切勿慌张，喂水、喂药等行为都可能加重病情。正确的急救方法应该是立即拨打120急救电话，将患者送往医院。在急救车到来之前，应保持患者平稳，避免扶直坐起，以免加重脑部损伤。

长沙市第一医院神经医学中心主任、主任医师王爱民指出，对于中风患者来说，早期诊断和及时治疗至关重要。除了药物治疗外，生活方式的调整也是预防中风的重要手段。建议高危人群保持健康的生活方式，如戒烟限酒、控制体重、合理饮食、适度运动等，以降低中风风险。

在快节奏的现代职场中，高血压已成为一种常见的职业病。据统计，我国职场高血压患者比例逐年上升，严重影响着人们的身心健康和生活质量。

高血压的成因复杂，与工作压力、不良生活习惯、遗传因素等密切相关。长期处于高压状态下，人体内分泌失调，导致血压升高。

针对职场高血压，以下是一些有效的预防措施：

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

2. 适当参加体育锻炼，增强体质。

3. 饮食清淡，减少盐分摄入。

4. 保持乐观的心态，学会释放压力。

5. 定期进行血压监测。

此外，针对高血压患者，以下是一些常用的治疗药物：

1. 利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米等。

2. 钙通道阻滞剂：如氨氯地平、硝苯地平等。

3. β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等。

4. ACE抑制剂：如依那普利、洛塞汀等。

5. ARB类：如氯沙坦、缬沙坦等。

需要注意的是，高血压患者应在医生的指导下进行治疗，切勿擅自用药。

高血压作为一种常见的慢性疾病，其早期症状常常被忽视，其中头痛便是其中之一。头痛并非高血压的唯一症状，但却是早期高血压的重要信号之一。

高血压早期头痛的特点是：部位不定，可能出现在头部任何部位，如前额、后枕部、眼眶周围等；性质多样，可能是轻微的疼痛，也可能是剧烈的搏动性头痛；程度轻重不一，可能是短暂的，也可能是持续性的。

高血压头痛的原因可能与以下因素有关：

1. 血压波动：高血压患者的血压波动较大，当血压突然升高时，脑部血管会扩张，导致头痛。

2. 脑部血流变化：高血压会导致脑部血流速度加快，血管壁受到压力，引起头痛。

3. 神经系统功能紊乱：高血压可能导致神经系统功能紊乱，引起头痛。

4. 精神因素：长期精神紧张、焦虑等情绪因素也可能导致头痛。

对于高血压头痛，应采取以下措施：

1. 降压治疗：通过服用降压药物，降低血压，缓解头痛。

2. 生活方式调整：保持良好的作息时间，保证充足的睡眠；适当运动，增强体质；避免过度劳累和情绪波动。

3. 注意饮食：低盐、低脂、低糖饮食，避免烟酒。

4. 心理调适：保持乐观的心态，学会放松和减压。

5. 及时就医：如头痛症状严重或持续时间较长，应及时就医，排除其他疾病。

慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，早期症状不明显，容易被忽视。然而，一旦病情发展到后期，患者会出现各系统的症状，如无力、易疲乏、精神不佳等，最终可能需要进行透析治疗。因此，了解慢性肾炎的早期症状和治疗方法至关重要。

慢性肾炎的常见原因包括慢性肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、尿酸性肾病、高血压肾损害、多囊肾等。以下是一些常见的慢性肾炎治疗方法：

1. 饮食治疗：避免高蛋白饮食，控制血压，降低蛋白尿，控制血糖，治疗感染等。

2. 药物治疗：根据病情，医生可能会开具一些药物，如ACEI/ARB、沙坦类、钙离子拮抗剂等。

3. 手术治疗：对于多囊肾等疾病，可能需要进行手术治疗。

4. 透析治疗：对于晚期慢性肾炎患者，可能需要进行透析治疗。

除了药物治疗，以下一些日常保养方法也有助于慢性肾炎患者恢复健康：

1. 保持良好的心态：情绪波动对慢性肾炎患者的影响很大，保持良好的心态有助于病情恢复。

2. 适量运动：适当的运动可以增强体质，提高免疫力。

3. 避免过度劳累：过度劳累会加重病情，患者应注意劳逸结合。

4. 定期复查：定期复查可以帮助医生了解病情变化，及时调整治疗方案。

长期头晕是一种常见的症状，可能与多种原因有关。以下是一些可能导致长期头晕的原因：

1. 病理性原因：

- 脑肿瘤：脑肿瘤可压迫脑组织，导致头晕、头痛、呕吐等症状。

- 颈椎病：颈椎退行性变导致颈椎管狭窄，压迫神经根或脊髓，引起头晕。

- 高血压：高血压可导致脑部供血不足，出现头晕症状。

- 内分泌失调：甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等内分泌疾病可导致头晕。

- 神经系统疾病：脑梗死、脑出血、帕金森病、小脑病变等神经系统疾病可引起头晕。

2. 生理性原因：

- 耳鸣：内耳疾病如美尼尔病、耳石症等可导致头晕。

- 低血糖：血糖水平过低可引起头晕、出汗、心慌等症状。

- 脱水：脱水可导致血容量减少，血压下降，引起头晕。

- 睡眠不足：睡眠不足可导致精神状态不佳，出现头晕症状。

长期头晕的防治：

1. 注意饮食：保持营养均衡，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含维生素和矿物质的食物。

2. 适量运动：加强体育锻炼，增强体质。

3. 保持良好的作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。

4. 保持心情舒畅：避免过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。

5. 定期体检：及时发现并治疗可能导致头晕的疾病。

秋季，随着气温的逐渐降低，人体血管收缩，血压容易波动，成为脑卒中的高发季节。高血压患者在这个季节更需注意以下几点，以预防脑卒中的发生。

一、合理用药，避免盲目跟风。高血压患者应根据自己的病情和体质，选择合适的降压药物。例如，老年高血压患者可考虑使用伲福达等长效钙拮抗剂，肥胖高血压患者则可选用ACEI/ARB和α-受体阻滞剂等。

二、定期监测血压，不要仅凭感觉。血压的高低与症状的多少、轻重并无直接关系，因此不能仅凭感觉估计血压的高低。建议高血压患者每周至少测量两次血压。

三、坚持服药，避免间断。有的患者用降压药时服时停，这种做法不仅不能使血压稳定，还可能加剧病情的发展。建议选择方便服用的降压药品，并采用维持量。

四、平稳降压，避免血压骤降。高血压患者降压治疗应掌握缓慢平稳的原则，避免血压骤降导致的不良反应。

五、注意日常保养，预防脑卒中。高血压患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等，以降低脑卒中的风险。

六、定期体检，早发现早治疗。高血压患者应定期进行体检，以便及时发现病情变化，及时调整治疗方案。

七、选择合适的医院和科室。高血压患者应选择正规医院和有经验的医生进行治疗，以确保治疗效果。

总之，高血压患者在秋季应特别注意以上几点，以降低脑卒中的风险，保持身体健康。

高血压是当今社会常见的慢性疾病之一，其发病原因复杂，包括遗传、环境、生活方式等多方面因素。为了有效控制高血压，患者需要长期服用降压药物。那么，高血压药物究竟应该在什么时间服用呢？本文将为您详细解答。

一、高血压药物可以在早上空腹服用

一般来说，高血压药物可以在早上空腹服用。这是因为早晨是人体血压的高峰期，此时服用药物可以更有效地控制血压，避免血压波动过大。

二、降压药物的最佳服用时间与血压高峰时间相关

每个人的血压高峰时间可能不同，因此，降压药物的最佳服用时间也需要根据个人的血压情况来确定。通常，血压有两个高峰期和一个低谷期，一个高峰是在早晨的6:00至10:00，另一个高峰是在下午的4:00至8:00，低谷是在夜间12点左右。

三、非杓型或反杓型血压患者的用药建议

对于血压表现为非杓型或反杓型的高血压患者，需要监测血压，了解血压的高峰时间，将降压药物放在高峰前一个小时左右服用，有利于血压的稳定。

四、血压的相关知识

血压是指当血液在血管中流动时，每单位面积作用在血管壁上的侧向压力。它是促进血管内血液流动的驱动力。血压的评估标准如下：

1. 正常血压：收缩压90至139mmHg，舒张压60至89mmHg，脉压30至40mmHg。

2. 异常血压：高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），低血压（血压低于90/60mmHg）。

五、如何控制高血压

1. 药物治疗：根据血压水平和病情选择合适的降压药物。

2. 生活方式干预：控制体重、戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、保证充足睡眠等。

3. 定期监测血压：了解血压变化，及时调整治疗方案。

总之，高血压患者需要根据自身情况，选择合适的降压药物和服用时间，并积极进行生活方式干预，才能有效地控制血压，降低心脑血管疾病的发生风险。

头痛，这个看似普通的症状，却困扰着许多人的日常生活。它可能是短暂而轻微的，也可能是剧烈而持续的。引起头痛的原因众多，而高血脂便是其中之一。

高血脂，又称高脂血症，是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质含量超过正常范围。这种情况下，血液黏稠度增加，流动缓慢，容易导致动脉粥样硬化、脑梗塞等心脑血管疾病。而高血脂正是导致头痛的一个重要原因。

当高血脂引起脑部血管狭窄或阻塞时，脑部供血不足，便会出现头痛症状。这种头痛通常位于头部的一侧或整个头部，伴随有恶心、呕吐、视力模糊等症状。值得注意的是，这种头痛通常是阵发性的，当血管狭窄或阻塞缓解后，头痛症状也会随之消失。

针对高血脂引起的头痛，我们可以通过以下方法进行治疗：

1. 药物治疗：可以使用“溶栓胶囊”等药物，它是一种中药生物制剂，能够有效降低血脂，防止动脉粥样硬化，改善脑部血液循环，从而缓解头痛症状。

2. 生活方式调整：注意饮食，低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果，保持健康的生活方式，有助于降低血脂水平，减轻头痛症状。

3. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗高血脂，有助于预防头痛等并发症。

预防胜于治疗，为了我们的健康，让我们从现在开始，关注高血脂，预防头痛的发生。

高血压和脑梗塞是两种常见的慢性疾病，它们给患者的生活带来了诸多不便。那么，患有这些疾病的人是否可以泡脚呢？答案是肯定的。泡脚是一种简单易行的保健方法，对于高血压和脑梗塞患者来说，温水泡脚尤为适宜。

温水泡脚有助于血管扩张，促进血液循环。这对于高血压患者来说，可以降低血压，缓解头晕、头痛等症状。对于脑梗塞患者来说，可以改善脑部血液循环，促进神经功能的恢复。需要注意的是，泡脚时水温不宜过高，以免烫伤。尤其是糖尿病患者，由于末梢神经敏感度下降，更容易发生烫伤。

除了水温，泡脚的时长也需要注意。一般来说，泡脚时间以20-30分钟为宜。泡脚时，可以选择一些具有活血化瘀、舒筋活络作用的中药，如艾叶、夏枯草、钩藤等。这些中药可以增强泡脚的效果。

除了泡脚，高血压和脑梗塞患者还需要注意以下事项：

1. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

2. 定期监测血压、血糖等指标。

3. 积极配合医生进行治疗。

4. 保持良好的心态，避免情绪波动。

总之，高血压和脑梗塞患者可以通过泡脚等方式进行保健，但一定要遵循正确的方法，避免对身体造成伤害。