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血压降不下来究竟是哪里出了问题?

血压降不下来究竟是哪里出了问题?
发表人:周鹏

高血压患者经常会感到头晕、胸闷、头痛。

 

这是血压不正常波动引起的,简单来说就是血压没控制好。

 

也有部分高血压患者,因为其头痛的阈值提高,并没有明显的头痛症状,但是会有另外一种症状——红光满面,这是一种健康假象,所以也要注意。

 

中国高血压的控制率仅为16.8%,即接近83%的高血压患者血压没有得到控制。

 

本篇文章,我将从3个方面为大家解决血压控制难点:

 

  • 血压正确的测量方式

  • 高血压患者出现血压波动的原因

  • 高血压患者准确用药时间和用药方式

 

大家可以转发给身边需要的人。

 

血压怎样才算控制好?

 

在这里选用中国和加拿大等国家高血压指南的标准,血压应当稳定在如下范围内:

 

诊所血压:高压和低压应在小于140/90mmHg范围内。

家庭自测血压:高压和低压应在小于135/85mmHg范围内。

 

对于血压的测量,也需要学会几个简单的要求。

 

1. 在上午8、9点或者下午4、5点测量

 

为了增加血压测量结果的准确性,血压一般是分上午8、9点和下午4、5点两个时段进行。

 

2. 每个时段要测3次

 

每个时间段分别连续测量三次,每次间隔1-2分钟,去除最偏离平均值的那一次测量结果,用结果最接近的两次平均值代表该时段的血压。

 

 

3. 每次要测双臂,以高的一侧为准

 

初始评估血压时,应测双臂血压。正常人因为用右手或左手的习惯不同,双侧血压读数不同,应以高的一侧为准。

 

4. 测量时不能有便意或者尿意

 

要有安静的环境、平稳的心态和正确测量的前提下才谈得上准确,测量血压不应在有尿意或便意时进行。

 

5. 臂带式电子血压计更好

 

用水银血压计血压计和电子血压计均可用于血压测量。

 

不过电子血压计的可重复性好,且不受测量技术变异和观察者偏倚的影响,水银血压计因为容易出现水银泄漏又不容易,对人的危害比较大,在世界大多数国家地区已被淘汰。

 

电子血压计中,用臂带式血压表更好,对前臂较粗的患者(周径>32cm),需要用更宽的臂带。

 

 

下图是正确测量血压的姿势:

 

 

为什么血压难控制?

 

我们会觉得血压难控制,是因为在按照医嘱服药的同时,还是会出现头晕、头痛的情况。

 

这主要是对于高血压人群来说,会出现几种特殊的情况。

 

1. 早晨血压会比较高

 

部分高血压患者会出现清晨高压。就是早上醒来的时候血压较高,称为“血压晨峰”。

 

目前具体机制还没有确定,推测原因有以下两点:

 

第一,机体从由睡眠时迷走神经活动性占优势变成交感神经活动性占优势,血压要轻微升高;

第二,可能与服药的时间有关系。

 

如果服用的是非长效药物,清晨醒来时正好是体内药物浓度处于谷底的时候,因此血压升高。

 

应对方案:

 

这种情况下,建议服用长效降压药,或者晚上睡觉前服药。

 

2. 吃完饭后血压降低

 

还有部分高血压、糖尿病人会有餐后低压的情况,也就是吃完饭后会“头晕眼花”。

 

那是因为高血压和糖尿病患者的血压调节能力差。

 

饱餐或吃了油腻的食物后,体内的血液重新分配,大量血液流向胃肠道系统,因而血压降低。

 

应对方案:

 

改变饮食方式能够帮助克服这种情况:

 

  • 清淡饮食,不是只吃蔬菜,而是少油少盐少糖;

  • 少吃多餐。

 

3. 体位性低血压

 

高血压、糖尿病和老年人,心血管的调节功能较差,起床、下蹲位站立起来的时候,易出现体位性低血压。

 

轻者表现为头晕、站立不稳,重者表现为黑矇甚至晕厥,摔倒后产生悲剧。

 

一般情况下,防止体位性低血压方法相对简单:起床、从下蹲位站起来时,动作一定要缓慢。

 

应对方案:

 

有些时候,出现体位性低压可能是药物的原因。

 

有的降压药比如名字中带了“普利”两个字的药(非常好的降压药),在少数患者中会有“首剂低血压效应”,在首次服用这类药的时候,要特别注意“体位性低血压”。

 

还有一种情况,就是对降压药太敏感或降压药已经过量,反复出现体位性低血压,一定要检查观察血压并及时找医生调整药物剂量。

 

 

如何准确用药应对高血压?

 

在115/75mmHg水平以上,收缩压每增加20mmHg或舒张压每增加10mmHg,未来心血管相关的死亡翻倍。

 

高血压的治疗原则,就是“长期、平稳”四个字。

 

所以,最正确服用降压药的原则就是在药物和药物剂量调整好后,长期坚持、定时服用。

 

把中风、心衰、冠心病和尿毒症等并发症的风险压到最低。

 

高血压不同类型药物效果和服用时间都是有区别的,需要分清楚。

 

1. 速效降压药

 

这类口服降压药,半衰期短,起效快、制作工艺简单、价格便宜,半衰期一般小于8小时,一天要服用多次。

 

这类由于引起血压波动过大,目前中外指南均不推荐这种口服的速效降压药。

 

卡托普利的半衰期为8个小时,临床实践中保留,口服可适用于高血压亚急症情况。

 

这里需要强调一点,不要把硝苯地平片、硝酸甘油片作为日常降压药物使用,因为会引起血压急剧波动,而且无法掌控,易引起脑缺血、缺血性脑卒中,非常危险。

 

2. 中效降压药

 

半衰期12个小时左右,一天两次基本上能覆盖24小时。

 

3. 长效降压药

 

长效降压药也是目前中外指南推崇、推荐的。

 

半衰期24小时以上,一天一片能覆盖24小时,简单、方便,大大加强了患者服药的忠实性即依从性,缺点是价格稍微贵点,不过在目前国家医保报销的情况下,价格已经大大降低。

 

除卡托普利外的大多数“普利”类药、“沙坦”类药和许多控释剂、缓释剂等,属于长效。

 

用药时间:

 

中效制剂:每天两次,早晚各一次即可;

 

长效制剂:每天早上一次即可,醒来缓慢起床后,首先服药。

 

对“晨峰血压高”的患者,长效降压药可在睡前服用,或在医生的指导下,睡前加服一种药物。

 

参考文献:

[1] 《中国高血压防治指南》(2019年修订版第三版)

[2] 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the prevention, detection, evaluation and management of high blood pressure in adults.

[3] Lancet 2002;360:1903

[4] Lancet 2016;387:957

[5] Blood Press Monit 2016;21:178;

[6] J Hypertens 2005;23:499

[7] NEJM 2015;373:2180

 

作者 | 周鹏 心脏中心副主任医师 留美博士后 研究员

责任编辑 | 毛十三

本文由作者原创,文章内容仅供参考。

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高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 脑出血的原因中,高血压几乎占据了很大一部分比例。高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显。有脑出血的病人,患者和家属以及其他人都会首先想到患者罹患有高血压,但正如提问者提到的那样,高血压吃的降压药为什么还会突然间脑出血呢?

     

     

    一、血压没有控制理想

     

    血压升高导致的脑出血,其根本原因是血压高于正常范围以上,如果把血压控制到正常范围以内,患者脑出血的概率就会大大降低。即便是口服降压药,也不一定能够保证患者的血压控制达标,因为高血压患者服药率低,控制达标率低是不争的事实。所以,即便吃了降压药,血压没有控制理想,患者仍然会出现脑出血。


    二、合并脑血管畸形

     

    脑血管畸形尤其是脑动脉瘤,是脑出血患者的又一大常见诱发原因。在很多没有高血压的脑出血患者中,脑动脉畸形尤其是脑动脉留占据了很大一部分比例。所以,即便患者口服降压药物把血压控制正常,脑动脉瘤的存在仍然是脑出血的重要危险因素。


    三、合并其他疾病导致

     

    还有一种类型的患者,即便没有高血压,没有脑动脉畸形,但合并有其他类型的疾病,比如血小板减少、血小板功能异常或者其他疾病所导致的凝血异常等等,都可能会导致患者脑出血的发生。甚至是常见的外伤,高空坠落伤等,也会导致脑出血的发生。

     


     


    由此可见,高血压是常见的脑出血的诱因,但即便没有高血压患者,仍然会发生脑出血,这就和脑血管畸形以及其他因素有关!所以,预防脑出血不仅仅要预防高血压,还要预防其他常见的诱发因素。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 说到血压,你可能认为低血压比高血压更安全,心脏病发生的几率更小,但持续低血压或血压骤然下降,严重时可能有死亡危险,一定要小心!

     

     

    一般在晚上,血压最低,早晨起床后逐渐升高,中午之前达到最高。如果收缩压是一百二十毫米汞柱,舒张压是八十毫米汞柱或者更低一点点的,这是正常的。收缩压是指血压范围的最高值,心脏收缩出血时,动脉内的压力;舒张压是指血压范围的最低值,心脏舒张血满时,动脉内的压力。但是如果收缩压在九十毫米汞柱以下,舒张压在六十毫米汞柱以下,只要有一个符合,就可以称之为低血压,会让人感到头晕无力。

     

    有的患者常在低血压范围内,但因无任何不适症状,故不需治疗。但是如果情况很严重,就会导致流向大脑和器官的血液不足,导致休克甚至死亡。任何一个人都有可能发生低血压的情况,但情况各不相同,常见的有以下三种情况。

    一、体位性低血压。

    坐或躺下后再次起立,体位性低血压发生感到眩晕,好发于妇女和老年人。变位时,心率常随血压升高而升高,血管也会收缩以补血,但体位性低血压者的心率和血管,不如一般人的反应,血液不能及时送到脑中,造成短期眼前黑、眩晕症状。

    二、餐后血压可降低。

    进食后,大部分血液会进入消化系统,使血压降低,可能会头晕甚至跌倒,好发于老年人。多吃,血压下降也比较明显,尤其是吃高碳水化合物,而高脂肪的食物差别不大。通过降低血压药物的剂量,饭前喝水,或食用低碳水化合物,都有助于减轻症状。

    三、神经反射性晕厥

    长期站着或情绪不稳而引起血压突然下降而眩晕,好发于儿童和年轻人。神经功能异常,心血管系统受控,血管扩张导致低血压,常见症状有出汗、面色苍白、恶心等。

     

    如果你经常感到头晕、眼花、恶心、疲倦、注意力不集中等,或者觉得寒冷、面色苍白、呼吸急促、脉搏微弱等,一定要尽快去看医生,因为后面可能会有更严重的问题。

    导致血压下降的其他原因:

    受孕:由于体内循环系统在孕期迅速扩张,血压可能会下降,但这是正常现象,生产后血压通常会回到孕前状态。

     

    股票型心脏病:包括心率减慢、心瓣膜疾病、心脏病发作及心力衰竭等。

     

    多年来,甲状腺疾病,肾上腺功能不全,低血糖,以及一点点糖尿病患者,都可能引发低血压。

     

    失水:缺水会使人感到虚弱,眩晕,疲劳。出现高烧、呕吐、腹泻等症状,如果过量使用利尿剂或剧烈运动,均可引起身体脱水。

     

     

    失血:严重失血或内出血等,可导致体内血量减少,血压严重下降。人体血液受到细菌侵袭时,还可引起血压严重降低,器官和组织衰竭,发生败血症。

     

    严重者过敏症:食物、药物、昆虫毒液等均可引起过敏症,表现为呼吸困难、荨麻疹、瘙痒、咽喉肿痛、血压下降等。

     

    营养不足:维生素B族12和叶酸的缺乏,使红细胞不足,并因贫血而引起低血压。

     

    受试者在服药:帕金森病药物、抗忧郁药物、勃起功能障碍药物以及心脏药物等等,这些都会导致血压降低。

     

    如果你对血压有怀疑,请定期量血压,并到医院检查是否有贫血。劳作或锻炼时观察自己是否容易喘过气来,若感觉有异请到心科检查,若无异状,可适当锻炼以增进健康!

     

  • 高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值,其是最常见的心血管疾病之一,也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。

     

    很多高血压患者吃了高血压药血压反而还变高了,这是很多高血压病人都会有的疑问,这个问题的答案有很多种,但最主要的是因为生活方式和饮食习惯还是和原来一样,才导致降压药效果不好。


    1、高血压药吃了血压还高可能是药不合适


    高血压患者初期吃药时,可能需要尝试多种药物,医生才能判断出何种药物最适合患者,所以如果出现吃降压药后降压的效果没有或者不明显,有可能是因为药物不适合此患者。

     


    2、高血压药吃了血压还高可能是药量不够


    吃降压药后如果没有出现不良反应,但是血压控制的效果却不好,不能让血压回归正常状态,也可能是因为药量不够,那么医生会根据患者的病情,相应增加剂量,如果已达最大剂量,医生会考虑增加降压药物,联合用药控制血压的效果可能会更好。


    3、高血压药吃了血压还高可能是不良生活习惯


    高血压的发作虽然跟遗传因素有关,但是它更多是因为后期的生活不良习惯和饮食习惯导致发作的。如长期吃得太咸、太油,经常不注意吃饭时间饱一顿饿一顿、长期熬夜等,这些生活习惯和饮食方式都会引发高血压。即便是在进行治疗的过程中,即便是在吃降压药,这些不良习惯也应当更改,否则会影响到降压的效果。

     


    4、高血压药吃了血压还高跟药物起效时间有关


    有的人可能一发作就吃药,刚吃完药就去测血压,血压高就觉得药物不起作用,实际上降压药在服用后至少要2-3个小时才能见效,而长效降压药的作用时间会更长更缓慢,所以测血压是否正常应当在服药后的2-3个小时以后,这时候测出来的血压才是准确的,多次测量更有效。


    5、高血压患者需注意用药和日常


    服用降压药和生活对降压的作用是非常明显的,治疗需要采取综合性的措施才能达到理想的治疗效果。除了选择合适恰当的降压药外,还要注意劳逸结合,饮食宜少盐,适当参加锻炼运动,避免情绪激动,保证充足睡眠,肥胖者应减轻体重等。

  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,也会引起其他疾病!

     

     

    高血压治疗的基础是口服药物,药物治疗是高血压治疗的基石,但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢?

     

    答案当时不是。还要其他的一些注意事项!

     

    1.按时服药是基础

     

    绝大多数高血压病人都是需要终身服药的,有许多人认为口服药物后血压变得正常,就可以停用药物,这种想法是错误的。口服药物后,除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要,否则药物是不能停用的,必须坚持服药。

     

    2.合理膳食是必须

     

    高血压病人要清淡饮食,要低盐饮食,要低脂饮食,这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率,因为高盐高脂及高胆固醇饮食,会增加肥胖、高血脂的可能,而这些都不利于控制血压,所以要想控制血压,一定要合理膳食。

     

    3.心情舒畅是关键

     

    高血压病受情绪影响较大,需要合理的工作生活压力,适当的愉悦和放松心情,有利于血压控制于正常水平。

     

    4.健康习惯是必要

     

    健康的生活习惯,拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激,合理的作息生活习惯,可减少高血压相关并发症,有利于将血压控制在达标范围。

     

     

    5.适量运动不能少

     

    运动不仅不会增加血压,还会更有利于控制血压,所以,一旦罹患高血压,合理的运动计划和强度,有利于控制血压于正常水平。

     

    当然,合理膳食也好,适量运动也好,健康习惯也好,这些都是作为高血压病治疗的辅助,最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药,定期复查血压!

     

    以上针对的是原发性高血压病,对于继发性高血压病,我们还需要找到继发性高血压的原因,针对病因对症治疗,比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术,以及针对其他原发病的对症治疗等等。

  • 大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响,过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入等因素,均可使血压升高。

     


    高血压是典型的一种慢性疾病,是心脑血管类疾病的高危病因之一,具有非常伤害性非常大的并发症,比如心肌梗死,或者是心力衰竭等。其病因相对来说比较复杂,与生活习惯,以及身体条件有直接的关系,下面就导致高血压的常见因素进行总结:


    1、性别与年龄


    女性在更年期以前,患高血压的比例较男性略低,但更年期后则与男性患病率无明显差别,甚至高于男性。


    2、不良生活习惯


    大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响,过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入,均可使血压升高。另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病,甚至发生中风,而生活井然有序,生活作息规律,平时早睡早起者患高血压比例低。


    3、工作压力过重


    随着社会文明的不断进步,竞争也越来越激烈,人们生活节奏越来越快,各方面的压力也越来越大,随之,人体将产生一系列的变化,其中,体内的儿茶酚胺分泌增多,它们会引起血管的收缩,血压的升高,心脏负荷加重。

     


    4、性格


    性格与血压也密切相关,性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化,比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛,而血管收缩便会引起血压的升高,长期如此,将会导致血压升高。


    5、遗传


    大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。如父母均患高血压,其子女的高血压发生率可达46%;父母中一人患高血压,子女高血压发生率为28%;父母血压正常,子女高血压发生率仅为3%。


    6、超重或肥胖


    体重与血压有高度的相关性。有关资料显示,超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2~3倍。


    一般情况下,长期患有高血压的病因,都会有动脉硬化的情况,这样就会导致心脑以及其他器官的供血不足,这可以说是高血压的直接影响之一,也是高血压始终难以降下来的直接因素,及时取得适合患者的治疗措施是治疗的重点。

  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。高血压患者的降压目标值,是有规定的,正如提问者的问题一样,将高血压的血压降的过低,也是容易有危险的!

     

     

    一、达标不是把血压降的更低

     

    高血压的降压目标,是血压达标,而这里的达标,肯定不是越低越好,如果将血压降的过低,肯定是会增加相关疾病的风险的,道理很简单,灌注不足导致的心梗脑梗屡见不鲜。所以,把血压控制好可以,但降的太低也就不对了,我们不仅仅要把血压降下来,还得保证降到一定的程度,不能太高,当然也不能过低。

     

    二、血压降的过低是减药或者停药的一个标准

     

    好多人问,那我高血压,如果血压降低过低或者太低怎么办?这个问题,其实非常简单,这时候已经是我们血压药减量的标准了,此时我们就需要减量降压药物,比如把两种降压药物变成一种,或者只减量其中的一种降压药物。如果减量药物后血压仍然过低,那么就需要考虑再减量或者停药了。

     

    三、不能为了吃降压药而吃降压药

     

    降压药要吃,但不能为了吃降压药而吃降压药,吃降压药是有其一定的目的的,比如为了降压,为了保护靶器官,为了使得心率达标等等。我们不能盲目的为了吃降压药而吃,了解你吃降压药的目的,有时候也很重要。过犹不及,也是这个道理,我们为了降压,而把血压降低到另外一个极端,这也是降压中不允许的。

     

     

    亲,听懂了吗?过犹不及,把血压降的过低,也是一种伤害。

     

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  • 随着生活水平的极大提高,我们的生活方式也发生了很大的变化,这样造成的后果是一些慢性疾病的发病率增加,而且这类疾病有年轻化的趋势。在这些慢性病之中,比较常见的就是高血压。


    得了这种疾病以后,由于目前无法治愈,所以需要终生服药,而且很多人都被告知需要戒烟酒,所以不少人对高血压是愤恨的。虽然大家都对高血压有一定的了解,但是却很少有人知道高血压的形成过程,为了让大家理解,我来分享一下相关知识。

     


    维持血压需要什么条件?


    血压顾名思义就是流动的血液对血管侧壁的压力,这里强调是流动的血液,否则抛开这个谈血压是不合适的。既然血压是指血液对血管壁的压力,那毫无疑问,不管如何血管内都要有一定的血液量,否则血液太少,压根就对血管壁没有产生作用力,自然也就谈不上血压。可能很多朋友不太理解,就拿水管来说吧,只有水管内有一定的水,水管才能维持一定的形状,水才能对内侧壁产生压力。


    其次是心脏要射血,因为只有心脏射血血液才能够流动,血压维持到一定程度,人体才能正常工作。


    最后维持血压就需要一定的外周血管阻力,可能大家对这个不太理解,其实血管阻力和血管的内径有很大关系,当血管收缩的时候,外周血管阻力增加,血压升高。当血管阻力减少,外周血管舒张,血液流向别的地方,血压降低。

     


    高血压是如何形成的?


    其实就目前通过上面的一些来说,对于高血压的病因还不是特别明确,但是对高血压的研究也是一直在进行,所以也取得了一些进展。


    通过我对上述血压的解释,我相信大家应该能够掌握这些知识。高血压的未必是需要有充足的血液量,但是只要心脏还能正常射血,那血压就有可能会升高。


    无论是原发性高血压还是说继发性高血压,具体的形成机制都和上述的机制有关,比如交感神经兴奋、经常吃咸食、血管收缩、分泌某些激素等。


    就拿吃咸食来说吧,长期的这种行为会使自己的口味变重,这个时候就需要吃更咸的食物来满足自己的味蕾。这些吃进去的食盐会进入血管内,使血管内的渗透压增加,而根据高中学习的渗透压理论,液体是从低渗透压向高渗透压移动,这个时候血管外的水分就会进入到血液内。由于血管的容积就那样大,这个时候进来的水多了,自然血压也容易升高。经常吃的太咸也会使人体对儿茶酚胺的敏感性增加,而这种激素中的多巴胺和去甲肾上腺素都有一定的升压作用,综合作用的结果也是血压升高。

  • 老年人血压值低并不等于就是低血压。一般来说收缩压低于90,舒张压低于60时就要考虑低血压的情况,并赶紧到医院就医。否则,特别是老年人出现低血压并发症是很严重的。但是如果血压低只是短暂的情况,并且不伴有低血压的症状,这就不属于低血压的范围。

     


    老年人血压值低并不等于就是低血压。临床上对于低血压的定义是体循环动脉压低于正常值范围,即舒张压低于60,收缩压低于90。这类病人,会感到身体疲乏、无力,特别是早上,常感到精神萎靡不振,四肢酸软无力,常有倦怠感;头痛、头晕也是时有发生,尤其是从蹲着到站起身来时头痛愈烈,甚至晕倒在地;还可表现为食欲不振,消化不良,抵抗力降低等。


    那么,血压值不在正常的范围内,常常或短暂性地徘徊在低血压数值附近,就一定是低血压吗?其实不然。就部分健康人来说,血压测量已达低血压标准,但无任何,乏力,头晕,头痛等低血压症状,除血压低外,并无其他系统器官功能结构的改变或异常,不影响其日常生活起居活动,这一类人,往往像运动员,重体力劳动者或是体瘦型年轻妇女等,他们往往不需要特殊是治疗方法,可以通过适当参加体力活动来增强体质。所以都是因人而异,并不是绝对的。

     

     


    另一方面,对于老年人,血压值低并不等于是低血压。但是,如果血压值并未达到低血压范围,只是在低血压范围左右徘徊,并且有低血压的症状,这就有可能是低血压了。此时,由于老人血管弹性变差,血管舒缩功能失平衡,再加上可能的动脉粥样硬化,系统器官功能损害严重,将导致严重的并发症,应及时到医院进行医治,避免出现更严重的后果。


    老年人血压值低并不等于就是低血压。但在平常的生活中,应时刻注意观察其身体状况,注意饮食起居,宜吃清淡,少吃多餐,忌食生冷辛辣,多出去活动活动,养足精神,拒绝精神萎靡颓废,乐观向上,积极面对剩下的人生,避免向低血压发展。家人给与老人足够的温暖,不嫌弃老人,不止赡养老人,而且给与老人足够的关心与呵护,尊重老人,上老人安享晚年。

  • 我们生活上常常会遇到一些小的问题的,甚至出现一些饿肚子的情况的,此时有的患者可能是头晕的现象,严重者甚至危及生命,此时我们会怀疑是,饿了血压会升高,那么今天我们来研究下,这个会引起血压高吗。

    一、饿了血压会升高

    饿了血压会升高,由于身体内缺乏营养导致饥饿的情况,会出现心率加快,心脏输出量增加,进而导致血压升高,这种情况下要及时进行营养的补充,每日三餐要定时定量,如果经常饥饿,还要准备一些食物来缓解饥饿,比如巧克力、糖果等。此外还要去医院做甲状腺功能的检查,排除甲亢和糖尿病的可能,尤其是经常血压高的要去医院诊治。如果是原发性高血压,就要给予饮食控制并且进行血压控制治疗。

    二、与病理性高血压鉴别

    人体在饥饿的时候,身体的能量供应会不足,从而引起血压升高的情况发生。这种情况是一种生理现象,它并不能够说明身体出现了问题,所以饥饿状态下测量的血压并不能够作为判断高血压的标准。我们发现自己有这种现象之后,应该马上进食,均衡的补充各种营养,然后在正常的状态之下测量血压,这样才能够避免病情的混淆。在日常的生活之中,我们可以随身携带一些小零食,比如饼干、巧克力等,以预防饥饿过度的情况。

    三、还会引起血糖高

    饿了之后不但会造成血压升高,而且还有可能导致低血糖等情况的发生,这样就会使患者出现头晕、昏倒等情况,所以我们在生活中一定要尽量避免这种情况。如果在正常的状态之下,患者发现自己的血压有升高的情况,那我们千万不能掉以轻心,因为这会对身体健康造成严重的影响,甚至还有可能诱发心脑血管疾病的发生。

    通过介绍我们了解到,饿了血压会升高,在是生理性变化时,这是正常现象,我们不必太担心,但如果患者仍有血压升高的症状,那么就需要用药物降压治疗,以尽可能避免意外。

  • 大家可能都有过这种经历,蹲下时突然改变体位改为站立,就会出现眼前开始模糊或者眩晕的症状。这种情况其实并不少见,大家可能会怀疑自己是不是贫血或者低血糖。

     

    虽然贫血和低血糖都会有眼前模糊或者眩晕的表现,但贫血患者通常会有脸色苍白、身体无力等表现,而低血糖患者通常会有饥饿感、心慌、冒虚汗等表现,所以大家可以依此来辨别是否是贫血或者低血糖。如果蹲时突然改变体位改为站立,眼前开始模糊或者眩晕,则可能为体位性低血压,又称之为直立性脱虚。

     

     

    提到体位性低血压这个名字,大家可能都比较陌生,目前国际上较通用的一种诊断方法是:从卧位转为立位3min以内,收缩压下降超过20mmHg,或者是舒张压下降超过10mmHg,伴或者不伴各种低灌注症状的临床综合征。当我们从蹲位转为立位时,心脏需要将大量血液送运至大脑,如果各个器官反应过慢,则会使血液无法及时送达,人体则会出现大脑缺氧时的症状,即头晕目眩、视物障碍、力软,或出现容易昏倒甚至休克。

     

    需要注意的是:长期服用抗高血压、镇静药、抗肾上腺素、血管扩张剂等药物的人和患有糖尿病、原发性高血压以及冠心病等患者更容易发生体位性低血压。因此,患有体位性低血压的患者,尤其是老年患者,一定要注意防止跌倒、晕厥产生的骨折、休克等意外以及心血管问题的突发。

     

     

    因为低体位性低血压常常会导致患者摔到,晕倒还极有可能因大脑缺血诱发心血管的突发病(卒中)。此外,除了头晕目眩、视物障碍的神经系统症状外,很多体位性低血压患者还会出现心脏及周围大动脉缺血(呼吸困难、胸痛、心悸、四肢发冷等)、消化道(消化不良、呕吐等),部分患者还可见自主神经功能相关的症状,如焦虑、发抖等等。

     

    在治疗上,目前没有研究出特效药物,只能根据患者具体病因针对治疗。我们要尽量避免可能引起患病的因素(快速变换体位、长时间卧床、胸腹腔压力过大);饱餐和大量饮酒容易诱发低血压。所以提倡我们规律饮食、少食多餐,不能暴饮暴食,不酗酒,餐后适当休息后再进行活动;同时,要坚持适当的体育锻炼,如游泳、散步等,增强身体素质。此外,还要注意避免劳累和长时间站立。

  • 春季,万物复苏,人体肝气也随着自然界的变化而逐渐旺盛。然而,春季也是肝病高发期,很多朋友感叹:年年说养肝,但肝病患者却越来越多。这是为什么呢?原因就在于健康知识太多,大家无法正常消化,转眼就忘了。

    其实,想要把肝养得棒棒的,关键在于抓住春天这个最佳时机。那么,春季吃什么最养肝呢?以下几种食物,你一定要记牢!

    1. 芽菜:春季的嫩芽,如香椿、豆芽、蒜苗、豆苗等,营养丰富,能够增强肝脏的解毒功能。

    2. 香椿:被称为“树上蔬菜”,具有开胃、利肺、健脾、补血、舒筋等功效,对肝脏健康大有裨益。

    3. 茼蒿:绿色入肝,能够清肝火,对高血压、贫血、骨折等疾病都有一定的辅助治疗作用。

    4. 山药:具有滋养强壮、助消化、敛虚汗、止泻等功效,能够调理脾胃,对肝脏健康大有裨益。

    5. 菠菜:富含蛋白质、微量元素和维生素C等,能够保护肝脏,预防肝病。

    6. 芦笋:含有氨基酸和矿物质,能够减轻宿醉症状,保护肝脏细胞免受酒精毒素的侵害。

    7. 枸杞:具有养肝益精的作用,能够保护肝细胞,改善肝脏功能,对慢性肝炎的治疗有一定效果。

    8. 红枣:具有补血、养肝的功效,能够改善脸色,让皮肤更加红润。

    除了以上食物,春季还应该注意以下几点,以保护肝脏健康:

    1. 保持良好的作息习惯,避免熬夜。

    2. 适量运动,增强体质。

    3. 避免饮酒,减少肝脏负担。

    4. 保持心情舒畅,避免情绪波动。

    5. 定期体检,及时发现并治疗肝脏疾病。

  • 随着生活节奏的加快和压力的增加,越来越多的男性开始关注自己的健康状况。保健品作为一种养生手段,逐渐成为人们关注的焦点。那么,男性保健品市场现状如何?如何选择适合自己的保健品呢?本文将为您揭秘。

    男性保健品市场以补肾类产品为主

    在男性保健品市场,补肾类产品占据了主导地位。这些产品主要包括针对高血压、高血脂、脂肪肝等疾病的保健品,针对亚健康的保健品,解酒护肝类保健品,以及补肾壮阳类保健品等。其中,补肾壮阳类保健品备受关注,已经成为男性保健品市场的一大热门。

    三代补肾类保健品产品解析

    目前,补肾类保健品已经发展了三代产品。

    第一代产品以动物器官为原料,如鹿鞭、鹿茸、鹿血等,加入一些壮阳成分。虽然有一定的效果,但副作用较大,可能导致男性性透支,对身体健康造成不利影响。

    第二代产品在第一代的基础上,添加了激素类成分等化学品。效果比第一代更迅速,但副作用也相应增大,长期服用可能对生命造成危害,高血压、心脏病等患者不宜服用。

    第三代产品则通过补充调节人体微量元素,平衡人体细胞代谢,达到强身健体、延缓衰老的效果。技术更加先进、成熟,无副作用,是男性保健品的发展方向。

    如何选择适合自己的保健品

    在选择男性保健品时,应注意以下几点:

    • 了解自己的身体状况,选择适合自己的产品。
    • 选择正规厂家生产的产品,确保产品质量。
    • 关注产品的成分,避免含有激素等有害成分。
    • 遵循医生建议,合理使用保健品。

    总之,男性保健品市场前景广阔,但消费者在选购时应谨慎,选择适合自己的产品,才能达到养生的目的。

  • 高血压是中老年人常见的慢性疾病,严重影响生活质量。除了药物治疗,合理的饮食和生活习惯也对血压控制至关重要。本文将为您介绍几款适合老年高血压患者的茶饮,帮助您更好地管理血压。

    1. 荷叶茶

    荷叶具有清热解毒、降压、降脂的功效,是高血压患者的理想饮品。您可以取新鲜荷叶或干荷叶,用开水冲泡饮用。荷叶茶不仅有助于降低血压,还能改善血脂,预防心血管疾病。

    2. 山楂茶

    山楂具有扩张血管、降低血压、降血脂的作用。将新鲜山楂或山楂干泡茶饮用,可以帮助您降低血压,改善消化,缓解疲劳。

    3. 菊花茶

    菊花具有清热解毒、平肝明目的作用,适合高血压患者饮用。可以选择甘菊或白菊,用开水冲泡饮用。菊花茶可以帮助您降低血压,改善视力,预防眼疾。

    4. 决明子茶

    决明子具有降脂、降压的功效,适合高血压患者饮用。将决明子用开水冲泡饮用,可以帮助您降低血压,改善血脂,预防心血管疾病。

    5. 葛根茶

    葛根具有改善大脑血液循环、降低血压的作用,适合高血压患者饮用。将葛根切片,用开水冲泡饮用,可以帮助您降低血压,缓解头痛、头晕等症状。

    除了上述茶饮,莲子心茶、枸杞茶等也是适合高血压患者的饮品。但需要注意的是,患有水肿等疾病的高血压患者应适量饮用茶饮,避免加重病情。

  • 高血压作为一种常见的慢性疾病,对患者的日常生活造成诸多不便。高血压患者不仅要关注药物治疗,更要重视生活中的细节,因为这些细节往往会影响血压的稳定和健康。

    首先,高血压患者在进行运动时应避免剧烈运动,如下蹲起立、快速摇头或跳跃等。这些动作可能会引起血压骤升,增加心脑血管意外的风险。高血压患者应选择低强度的运动,如散步、体操、太极拳等,并注意运动时间不宜过长,以免出现不适。

    其次,高血压患者应避免长时间趴着看书、看电视。趴着会压迫腹部肌肉,影响深呼吸,导致血压升高。此外,长时间看电视、看书还可能引发情绪波动,影响血压稳定。

    此外,高血压患者应避免听节奏过快、声音过大的音乐。这类音乐可能会刺激感官,引起精神紧张和内分泌功能失调,导致血压升高。高血压患者应选择曲调优美、柔和的音乐,并注意音量不宜过大。

    穿着方面,高血压患者应避免紧扣领口,以免压迫颈静脉,影响脑血管供血。建议穿着宽松的衣物,保持颈部血液循环畅通。

    除了上述生活细节外,高血压患者还应定期进行血压监测,了解自身血压状况。在医生指导下选择合适的降压药物,并遵循医嘱进行治疗。

    总之,高血压患者在生活中要重视细节,养成良好的生活习惯,才能有效控制血压,降低心脑血管疾病的风险。

  • 慢性肾病四期是肾脏功能严重受损的阶段,治疗的重点在于针对原发病和并发症的综合管理。

    首先,明确病因是治疗的关键。慢性肾病四期的病因多样,包括慢性肾小球肾炎、肾小管间质肾炎、多囊肾、肾盂肾炎、遗传性肾病等。其中,慢性肾小球肾炎是最常见的病因。此外,糖尿病、免疫性疾病、狼疮肾病、骨髓瘤肾病等也可能导致肾脏功能恶化。

    治疗慢性肾病四期,除了针对原发病进行治疗外,还需关注并发症的预防和治疗。常见的并发症包括贫血、高血压、水肿、心血管疾病、神经系统损害等。

    在治疗方面,医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、血液净化、肾移植等。

    药物治疗方面,常用的药物包括ACEI/ARB类降压药、EPO刺激剂、铁剂、利尿剂等。血液净化治疗包括血液透析和腹膜透析,适用于肾功能严重衰竭的患者。肾移植是慢性肾病四期的终极治疗手段,但需考虑患者的年龄、身体状况、供体来源等因素。

    除了药物治疗和血液净化治疗外,患者还需注意生活方式的调整。建议患者保持良好的饮食习惯,限制盐的摄入量,避免高蛋白、高嘌呤食物,如鱼肉、花生、豆制品、动物内脏等。此外,患者还需定期复查,监测肾功能和并发症情况。

    在治疗慢性肾病四期过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。

  • 高血压与肥胖,如影随形。研究表明,肥胖人群更容易患上高血压。这是因为,肥胖会导致皮下脂肪增厚,使毛细血管扩张,血液循环量增加,长期负担过重,诱发左心肥厚,进而导致血压升高。

    解放军总医院心内科主任医师智光指出,肥胖者皮下脂肪增厚1厘米,血管长度会增加5公里。特别是东方人,脂肪更容易堆积在腹部周围,形成中心性肥胖。这种类型的肥胖,内脏脂肪增多,胰岛素抵抗严重,更难纠正,也是动脉粥样硬化的危险因素。

    除了脂肪堆积,肥胖还与饮食习惯和运动量有关。肥胖者往往摄入高热量食物,导致交感神经兴奋,激活体内肾素-血管紧张素系统,使血压升高。此外,缺乏运动也会加速动脉硬化,诱发高血压。

    我国超重人群已达2亿,肥胖者6000多万人,成为高血压、高血脂等疾病的源头。智光指出,肥胖者如能早期发现血压升高,并及时进行干预,是可以逆转的。其中,改变不健康的生活方式至关重要。

    肥胖者应多吃低能量、高纤维素食物,如绿色蔬菜、水果、豆类等,少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。同时,坚持长期运动,可选择小量或中等量有氧运动,如散步、游泳等,不建议进行高强度运动。

    值得注意的是,过度节食、减肥茶等减肥方式,减去的往往是水和蛋白质,脂肪依旧“驻扎”在身体内。一旦停止,体重会迅速反弹。

  • 肾动脉狭窄性高血压,作为常见的继发性高血压类型,其发病率约占高血压总数的5%-10%。该病症多见于30岁以下的年轻人群,主要由于肾动脉狭窄导致肾脏供血不足,进而刺激肾脏分泌肾素、血管紧张素、醛固酮等物质,引发血压升高。

    针对肾动脉狭窄患者,ACEI和ARB类药物不宜使用。这是因为ACEI和ARB类药物会升高患者的肾囊内压,反而导致血压进一步升高。因此,对于肾动脉狭窄患者,建议使用钙拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂等药物进行治疗。

    钙拮抗剂如硝苯地平和氨氯地平,可扩张血管,降低血压;利尿剂如呋塞米、螺内酯和氢氯噻嗪,可减少体内水分和盐分,降低血压;β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔和比索洛尔,可降低心率,降低血压。

    若药物治疗效果不佳,可以考虑手术治疗。手术方式主要包括介入手术和外科治疗,如肾动脉支架植入术和血管旁路移植术,以改善肾血流灌注,治疗肾动脉狭窄引起的高血压。

    在日常生活中,肾动脉狭窄高血压患者应注意饮食清淡,多吃低盐、低脂、低胆固醇的食物,如芹菜、大白菜、卷心菜、黄瓜、荞麦、西红柿、生瓜、茭白、绿豆等。同时,适当摄入新鲜水果,补充营养,增强体质,促进疾病康复。应避免食用辛辣食物,如辣椒、白酒、花椒、花椒、八角、茴香等。

    肾动脉狭窄高血压患者应定期到医院进行检查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。

    肾动脉狭窄高血压患者在治疗过程中,应遵循医生的建议,按时服药,定期复查,保持良好的生活习惯,积极应对疾病。

  • 在中医理论中,人体健康与五脏六腑的和谐密切相关。而食疗养生正是通过食物的调养作用,来达到调和五脏、平衡阴阳的目的。本文将围绕五脏养生展开,介绍不同脏腑对应的食材,帮助大家了解食疗养生的原理和方法。

    首先,我们来看看养心的食物。桂圆、红枣、金橘、葡萄和黑木耳都是养心的佳品。桂圆肉泡茶或煮粥,可以补气血、安心神;红枣含有丰富的铁和磷,是天然的补血剂;金橘可以理气解郁、化痰;葡萄则能补气血、强心利尿;黑木耳则具有滋阴、养胃、活血、润燥的作用,是心血管疾病的良药。

    接下来是养肝的食物。韭菜、葡萄、绿豆、大豆、动物肝脏、西红柿和蘑菇都是养肝的好选择。韭菜可以祛阴散寒、养阳护肝;葡萄可以提高血浆白蛋白、预防乙肝;绿豆可以清热解毒、去暑消水肿;大豆含有丰富的微量元素,有助于肝脏再生和修复;动物肝脏营养丰富,可以保护肝脏;西红柿具有清热解毒的功效;蘑菇则有助于滋养肝脏。

    养脾的食物包括糯米、红薯、粳米、薏苡仁和白扁豆。糯米可以补脾益气;红薯可以补脾和血、益气通便;粳米可以补脾益气;薏苡仁可以补脾健胃;白扁豆可以补脾胃虚弱。

    养肺的食物有银耳、萝卜、柿子、百合和荸荠。银耳可以润肺化痰、养阴生津;萝卜可以清热化痰、生津止咳;柿子可以润肺止咳、清热生津;百合可以治疗肺痨久咳、干咳咽痛;荸荠可以清热生津、化湿祛痰、凉血解毒。

    最后是养肾的食物。干贝、鲈鱼、栗子、山药、枸杞子、黑芝麻、核桃、何首乌、黑豆和黑米都是养肾的佳品。干贝可以补肾滋阴;鲈鱼可以补脾胃、肝肾、益筋骨;栗子可以补肾壮腰;山药可以益肾填精;枸杞子可以补肾养肝、益精明目;黑芝麻可以补肝肾、润五脏;核桃可以补肾固精、利尿消石;何首乌可以补肝肾、益精血;黑豆可以补肾强身、活血利水;黑米可以滋阴补肾、健脾暖肝。

  • 现代社会,高血压已经成为一种常见的慢性疾病。虽然高血压本身并不可怕,但其引发的并发症,尤其是高血压性心脏病,却给患者带来了巨大的痛苦。那么,如何有效预防高血压性心脏病呢?本文将从疾病、治疗、日常保养等方面,为您详细解答。

    首先,高血压性心脏病的发生与长期持续的高血压状态密切相关。因此,控制血压是预防高血压性心脏病的关键。对于原发性高血压患者,应遵循分级治疗原则,选择合适的降压药物和非药物治疗方法,将血压控制在理想范围内,避免心脏负担加重,预防心力衰竭的发生。

    针对继发性高血压,应针对病因进行治疗,同时采取降压措施,使血压稳定在正常范围内,防止和延缓心脏病的进展。对于已经发生高血压性心脏病的患者,应采取积极的治疗措施,包括控制血压、改善心功能、治疗并发症等,以延缓病情恶化,提高生活质量。

    除了药物治疗外,日常保养也非常重要。高血压患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、保证充足睡眠等,以降低血压,减轻心脏负担。此外,定期体检,及时发现并处理高血压并发症,也是预防高血压性心脏病的重要措施。

    总之,预防高血压性心脏病需要综合治疗,包括药物治疗、日常保养和定期体检等。通过合理的治疗和科学的保养,可以有效降低高血压性心脏病的风险,提高患者的生活质量。

  • 葛根,被誉为“江南人参”,自古以来就被视为珍贵的药用植物。现代医学研究表明,葛根中含有丰富的异黄酮类化合物,具有多种保健作用。

    一、葛根的保健作用

    1. 抗癌防癌:葛根中的异黄酮类化合物具有抗癌活性,可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

    2. 调节内分泌:葛根具有类似雌激素的作用,可以调节女性内分泌,改善月经不调、乳腺增生等症状。

    3. 抗氧化:葛根中的抗氧化物质可以清除体内的自由基,延缓衰老。

    4. 降血糖:葛根具有降血糖作用,可以辅助治疗糖尿病。

    5. 降血脂:葛根具有降血脂作用,可以预防心血管疾病。

    二、葛根的食用方法

    1. 葛根粉:将葛根磨成粉,可以用来做粥、汤、糕点等。

    2. 葛根茶:将葛根切片,泡水饮用。

    3. 葛根炖汤:将葛根与其他食材一起炖汤,如排骨、鸡肉等。

    4. 葛根粉饼:将葛根粉与面粉、鸡蛋等混合,制作成饼。

    三、葛根的禁忌

    1. 体质虚弱者慎用:葛根具有活血作用,体质虚弱者应慎用。

    2. 月经期间慎用:葛根具有活血作用,月经期间应慎用。

    3. 孕妇慎用:葛根具有活血作用,孕妇应慎用。

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