作者：谢红霞 主任医师 国药同煤总医院 儿科

补钙是宝宝家长们比较关心的话题，缺钙会导致宝宝一系列的不良反应，那么小宝宝吃什么钙好呢？

钙是促进宝宝身体生长发育的重要物质，缺钙会导致宝宝睡眠不安、哭闹、夜啼、生长发育迟缓、佝偻病、肋骨外翻、盗汗、方卢等等现象，对宝宝的健康非常不利，所以在妈妈们的育儿道路是一定要特别关注补钙这个问题，那么宝宝吃什么钙好呢？

谈到补钙很多家长首先想到的是钙片，但钙片对于低月龄的宝宝来讲不太适合，因为宝宝在未添加辅食之前不能吃固体食物，奶是他们唯一的食物来源，所以对于低月龄的宝宝来讲，吃母乳或者液体钙是最好的补钙方法，为什么说吃母乳补钙呢？因为母乳中的营养成分是随着妈妈的饮食不断变化的，妈妈们可以通过补钙从而将钙质传递给新生宝宝，起到新生宝宝补钙的作用。那么吃奶粉的宝宝不能通过母乳传递营养物质的方法补充钙质那么怎么办呢？可以服用液体钙质，比如五维葡钙等等。

大一点的宝宝吃什么钙好呢？添加辅食之后可以服用钙片、胶囊类型的钙剂，例如钙尔奇、乳钙、迪巧，这些都是适合宝宝服用的钙片品牌。家长可以根据医生的建议和宝宝的实际情况选择钙片的品牌。选择钙片的时候最好选择含有维生素d的，因为钙质的吸收是离不开维生素d这种物质的，这也正是医生建议宝宝多晒太阳的原因，晒太阳并不是补充钙而是补充维生素d，从而让宝宝体内的钙质吸收的更好。那么晒太阳的同时如果宝宝缺d的现象非常严重那么久需要额外补充维生素d，d2丸或者日日高、英康利，这些都是维生素d的品牌，家长可以参考着选择一下。

除了药补之外，补钙最好采取食补，食物中也含有大量的钙，例如虾皮、豆腐、牛奶、这些物质中钙的含量非常大，可以变换着花样给宝宝制作辅食。补钙过量对宝宝的健康也很不利，容易导致便秘、厌食、囟门闭合过早等现象，所以并不是每一个宝宝都需要补钙，补钙之前一定要去医院检测一下微量元素和骨密度还有维生素d的含量，结合这3种检查结果来具体分析一下宝宝是否补钙，如何补钙。

在这里我还想提醒一下宝宝家长，虽然了解了宝宝吃什么钙好这个问题，但并不是出现上述缺钙症状就表明宝宝缺钙，不要把一切宝宝的不正常表现归结到缺钙上面，但缺钙必然会导致上述的缺钙现象，这2者是不能混为一谈的。

以上就是关于宝宝吃什么钙好这个问题我给出的一些建议，希望宝宝家长可以采纳。

作者：赵路红 主治医师 长治市妇幼保健院 普通外科

9个月的宝宝可以吃什么呢？除了喝奶外，九个月大的宝宝可以吃哪些辅食呢？今天小编给你推荐适合九个月的宝宝辅食食谱。

9个月宝宝食谱：阳光翠绿粥

原料：菠菜20克，鸡蛋一颗，米饭半碗（约100克）

制作方法：

1、将菠菜洗净切成小段，放入锅中，加少量水熬煮成糊状。

2、取出煮好的菠菜，以汤匙压碎成泥状。

3、将鸡蛋置于水中煮熟。

4、取蛋黄，以汤匙压碎成泥状。

5、米饭加水熬成稀饭，然后将菠菜泥与蛋黄泥拌入即可。

营养经：

此粥味美可口，含有丰富的蛋白质、脂肪、钙、磷、锌及多种维生素，尤其含铁丰富，可预防贫血。

9个月宝宝食谱：疙瘩汤

原料：面粉200g，葱1/2根（约200g），鸡蛋50g，青菜少许，盐1茶匙（5g），鸡精1茶匙（5g），白胡椒粉1/2茶匙（3g）

制作方法：

1、将白萝卜洗净切成细丝，在锅内先用油炒一下，加水、加盐。

2、在等待水开过程中，准备面疙瘩。将面粉放入碗中，加少许凉水，用筷子搅拌，让面粉结成小面疙瘩，这很重要，疙瘩要小，比较好入味，可以将比较大的面疙瘩撕成小块。

3、水开了，将面疙瘩加入锅内，用勺子搅拌疙瘩汤，防止糊底。

4、加入紫菜和青菜。快起锅时，加入盐、鸡精和一些白胡椒粉提提味。

提示：一定不要将粉状面粉加入锅内，那就成了熬糨糊了。西红柿鸡蛋疙瘩汤也很好吃，这类食品比较适合早晚吃。吃疙瘩汤的时候，如果用茄汁沙丁鱼做小菜，胃会很高兴。

营养经：

面粉富含蛋白质、碳水化合物、维生素和钙、铁、磷、钾、镁等矿物质，有养心益肾、健脾厚肠、除热止渴的功效。

9个月宝宝食谱：虾末菜花

原料：菜花40克、虾10克，白酱油、盐各少许。

制作方法：

1、菜花洗净，放入沸水中煮软后切碎。

2、虾洗净，去除沙线，放入沸水中煮后剥皮，切碎，煮熟。

3、熟虾仁碎加入白酱油、盐煮熟。倒在菜花上即可。

营养经：

菜花中丰富的维C、胡萝卜素、硒、维K、等多种具有生物活性的物质。对人体可增强肝脏解毒能力、提高机体的免疫和抗病能力、防止感冒和坏血病的发生、还可防治胃癌、乳腺癌，抑制癌肿生长，减少癌症的发病几率。

9个月宝宝食谱 9个月宝宝菜谱 九个月的宝宝食谱

9个月宝宝食谱：山药羹

原料：山药100克、糯米50克、枸杞子少许，白糖适量

制作方法：

1、山药去皮，洗净。切小块；糯米淘洗干净，入清水中浸泡3小时后和山药块一起放入搅拌机中打成汁备用。

2、孺米山药汁、枸杞子下入锅中煮成羹，放白糖即可。

营养经：

山药含有大量的黏液蛋白、维生素及微量元素，能有效阻止血脂在血管壁的沉淀，预防心血疾病，取得益志安神、延年益寿的功效。

9个月宝宝食谱：小白菜玉米粥

原料：小白菜、玉米面各50克。

制作方法：

1、小白菜洗净。入沸水中焯烫，捞出，切成末。

2、用温水将玉米面搅拌成浆，加入小白菜末，拌匀。

3、锅置火上，倒水煮沸，下入小白菜末玉米浆，大火煮沸即可。

营养经：

1、玉米具有调中开胃，益肺宁心，清湿热，利肝胆，延缓衰老等功能。

2、玉米在所有主食中，玉米的营养价值和保健作用是最高的。

3、玉米中的维生素含量非常高，是稻米、小麦的5－10倍。

4、玉米中含有大量的营养保健物质。

5、玉米含有碳水化合物、蛋白质、脂肪、胡萝卜素。

6、玉米中还含有核黄素、维生素等营养物质。这些物质对预防心脏病、癌症等疾病有很大的好处。

9个月宝宝食谱：什锦猪肉菜末

原料：猪肉15克，西红柿、胡萝卜、葱头、柿子椒各75克，盐、肉汤适量。

制作方法：

1、将猪肉、西红柿、胡萝卜、葱头、柿子椒分别洗净，切成碎末。

2、将猪肉末和各种蔬菜末一起放入锅内（西红柿末除外）加肉汤煮软，再加入西红柿末略煮，加入少许盐，使其具有淡淡的咸味。

提示：做什锦菜末时，可根据季节变换蔬菜等品种，但要注意保持菜的色泽鲜艳和营养素搭配。

营养经：

西红柿营养丰富，是营养学家们一致公认的。据测定，每百克西红柿含糖2.2克，维生素Ｂ10.03毫克，维生素Ｂ20.02毫克，尼克酸0.6毫克，维生素Ｃ11毫克，胡萝卜素0.31毫克，钙8毫克，磷37毫克，铁0.4毫克，还含有较多的苹果酸、柠檬酸等有机酸，特别是维生素ＰＰ含量在果蔬中名列前茅。

9个月宝宝食谱：杏仁苹果豆腐羹

原料：豆腐（北）100克、苹果70克、香菇（鲜）30克、杏仁30克、香油5克、盐2克

制作方法：

1、将豆腐切小块置水中泡一下捞起;冬菇搅成茸和豆腐煮滚，油盐调味勾芡成豆腐羹。

2、杏仁去衣，苹果切粒，同搅成茸。

3、待豆腐羹冷却，加杏仁、苹果糊拌匀即成。

9个月宝宝食谱 9个月宝宝菜谱 九个月的宝宝食谱

9个月宝宝食谱：黑木耳番茄炒鸡蛋

原料：木耳、番茄、鸡蛋

制作方法：

1、黑木耳提前泡发，洗净后手撕小片，开水中淖水后滤干备用；

2、番茄洗净后切丁备用；鸡蛋打散，加少量香菇水，加少许盐搅匀备用；

3、锅内注油加热，将2中蛋液倒入炒至7-8成熟盛起备用，注意下蛋液时火不要太大，鸡蛋一定不要炒老了，嫩滑的鸡蛋才入味好吃；

4、锅内再加少许油，下1中的黑木耳煸炒一会，再加入2中的番茄丁，炒匀后，依次加入糖、蚝油、老抽（增色用的，适量添加）、盐，再加入3中的鸡蛋块，迅速翻炒均匀（加了糖和盐后，番茄不宜高温下久炒会出很多水水的，不好吃也不好看），起锅上桌。

营养：

据分析，每百克鸡蛋含蛋白质14.7克，主要为卵白蛋白和卵球蛋白，其中含有人体必需的8种氨基酸，并与人体蛋白的组成极为近似，人体对鸡蛋蛋白质的吸收率可高达98%。每百克鸡蛋含脂肪11～15克，主要集中在蛋黄里，也极易被人体消化吸收，蛋黄中含有丰富的卵磷脂、固醇类、蛋黄素以及钙、磷、铁、维生素A、维生素D及B族维生素。这些成分对增进神经系统的功能大有裨益，因此，鸡蛋又是较好的健脑食品。

作者：谢红霞 主任医师 国药同煤总医院 儿科

对于照顾孩子这个问题是比较困难的，我们在生活中要不断的去学习才能够让宝宝得到补充的营养物质。宝宝一般在四个月后就可以适当的添加一些辅食了，所以我们建议大家在生活中应该要对于宝宝常吃的辅食有一定的认识，最好是给宝宝食用一些小麦粥或者燕麦粥以及鸡蛋等容易消化的食物。
孩子在四个月后所需的营养物质是比较多的，完全依赖母乳喂养的完全不够的，所以妈妈们在这个时候最好是给孩子添加一些辅食，比如你们可以喂养宝宝食用白粥或者小麦粉等含有蛋白质的食物。
随着婴儿逐渐长大，4个月后，母乳已经不能完全满足他对营养的需求了。这时，父母就可以考虑给孩子添加辅食了，但添加辅食对所有母亲来说都会一个难题。婴儿进食一种新的食物往往会出现不适应的情况，而且他的消化和吸收功能尚未成熟，容易出现胃肠功能紊乱。因此，添加辅食必须遵守一定的原则：
1、添加的量应由少到多;
2、食物应从稀到稠，从细到粗，从流质到半流质再到固体食物;
3、添加食物种类，也应习惯了一样再加另一样：一次没有添加成功不能因此认为孩子不喜欢或不适应，可过些时候再试吃;喂食要有耐心，不能强迫。每次添加新食品后，应密切注意其消化情况，如发现胃呆、呕吐、大便反常或其他情况，应暂停喂此种辅食。当肠胃功能恢复正常后，再从开始量或更小量喂起。如遇小儿患病，暂勿增添新辅食;
4、灵活掌握增添辅食的品种和数量：在具体喂养时，应根据自己孩子的特点，进行适当调整。判断喂养是否得当的客观指标为：婴儿食后不哭闹，睡眠好，大便消化，体重增长满意。
根据文章对于宝宝几个月添加辅食，你们都知道宝宝的身体发育是所需比较多的营养物质的，所以在宝宝四个月后，我们就可以给宝宝适当的补充一些营养物质了。宝宝四个月后是需要比较多的营养物质的，所以我们建议妈妈们要注意宝宝的营养均衡。

小宝宝长到5~6个月的时候，就可以逐渐的添加辅食了，如果在5个月的时候奶水有不够的情况，或者是宝宝的肠胃功能发育的很好，对辅食有一定的兴趣和欲望，也可以早一些给宝宝添加辅食， 有一些家里有5个月宝宝的新妈妈，很想了解五个月宝宝可以加什么辅食？

5个月宝宝可以加的辅食之一：米粉，奶豆

米粉和奶豆是宝宝最初开始添加辅食的时候比较普遍的一种食物， 米粉和奶豆都是可以用奶粉冲泡的， 这种辅食给宝宝吃对于肠胃的吸收功能会有一定的帮助，而且不会刺激到宝宝的肠胃， 在刚刚开始添加辅食的时候，可以先以这种食物来试探宝宝的肠胃适应状况。

5个月宝宝可以加的辅食之二：谷物粥

用谷物给宝宝做粥吃，也是非常好的辅食，最初的时候先用小米或大米， 因为这两种谷物比较容易熬烂， 而且宝宝吃了之后比较容易消化， 等等宝宝逐渐对大米粥和小米粥适应之后， 可以在粥里加入适当的蔬菜叶， 不过增加辅食的时候需要过程，一定要循序渐进，不要过于 心急。

5个月宝宝可以加的辅食之三：烂面条

这宝宝可以吃辅食的时候，给宝宝吃点烂面条也是可以的，面条最好自己制作手擀面，因为这样没有添加剂对宝宝肠胃健康更有好处，而且比较容易消化，对于宝宝肠胃健康也是非常有帮助的， 制作烂面条的时候， 可以将虾皮用辅食机打成粉末，然后放入一些到面条汤当中， 这样对于补充医疗元素会非常有帮助。

看了上面的介绍，相信大家都明白了，五个月宝宝可以加什么辅食？希望所有家里有小宝宝的人，都能对这些辅食的做法和营养价值有一个正确的认知， 平时给宝宝正确的添加辅食，对宝宝的生长发育会有一定的帮助， 在添加辅食的过程中，一定要记住循序渐进，不要太过心急。

宝宝在生长的阶段如果要吃馒头，就应该做好相应的护理方法，在这个期间吃馒头应该注意吃小块，并且吃完后之后应该适当的喝水，这样有利于帮助消化，吃馒头都在一定程度上比较好消化，在宝宝的生长阶段也可以适当的吃馒头，这样有利于补充体内的淀粉。

 

宝宝在生长的阶段如果消化系统允许，也可以适当的吃一些馒头，吃馒头的时候应该吃软馒头，并且应该分为小块吃，这样有利于及时消化也有利于补充体内的淀粉，变成吃馒头有利于帮助宝宝的肠道消化系统完善发育，也可以促进胃部蠕动，也可以有效的补充体内蛋白质。

1、宝宝的生长的阶段应该注意自己的饮食状况，并且家长应该做好调理措施，在这个阶段应该给宝宝搭配饮食，在生长的阶段，也可以适当的吃一些馒头，吃馒头的时候应该注意吃小块，并且应该吃软馒头，这样才可以有效的帮助消化，也可以发挥馒头的最大效果，更可以帮助宝宝提高胃口。

2、在宝宝的发育期间一定要做好营养调理措施，在这个阶段不光要吃馒头还应该适当的吃一些其他食品，可以适当吃滋补品，应该根据宝宝的年龄来判断饮食的习惯，这样才可以发挥饮食最大效果，并且保护它吃馒头期间或者是饮食期间更应该适当的活动，这样都有利于帮助消化也有利于促进吸收。

3、在吃完馒头之后也应该适当的喝一些奶粉或者是母乳，在宝宝生长的阶段做好饮食调理工作，有利于帮助宝宝生长，更可以帮助宝宝增强体质强身健体，因为馒头属于粗粮之类，所以适当的吃一些馒头也有利于均衡体内的微量元素，帮助吸收和消化淀粉酶。

我们提示家长，宝宝的生长的阶段可以适当的吃馒头，吃馒头比较容易消化并且馒头属于淀粉食品，吃馒头的同时也可以补充体内的淀粉，也可以补充麦芽糖的成分，在吃馒头的期间更应该注意不要吃得太多，吃得太多可能造成消化不良，在吃的时候应该注意吃新鲜馒头，不要吃过硬的馒头，这样都有利于帮助消化也有利于帮助吸收。

 

 

俗话说得好“吃多少，拉多少”，宝宝从出生开始，就需要不断的摄取外界的能量，不断补充自身发育所需要的营养，肠胃快速发育，胃口越来越多，需要排泄的也越来越多，但如何教会孩子自己“如厕”这个问题，着实难倒了不少宝妈。

 

来自南京的张妈妈就心急如焚，女儿今年两岁零三个月了，依然学不会自己如厕，每天尿湿十几条裤子，按照张妈妈的计划，女儿明年就要去幼儿园了，学不会上厕所这可怎么办？难不成一直穿尿不湿？相信训练孩子如厕的问题，困扰了不少宝妈，要想解决这个问题，首先要明确这几个概念。

 

 

 

一、宝宝成长中的“肛欲期”

 

很多宝妈都知道，宝宝在成长中，会有一段时间的“口欲期”，这个阶段的宝宝喜欢这啃啃那啃啃，嘴巴里还流着涎水，经常做出吮吸动作。宝宝“口欲期”过后，就会进入下一个阶段，叫做“肛欲期”。

 

一般来说，宝宝在18个月到36个月之间，会经历“肛欲期”。处于这个阶段的宝宝，能够明显感受到排泄这种舒适的感觉，而且能够感知到排泄物是不干净的，如果不小心拉在尿不湿里，宝宝会感觉到明显不适。

 

二、宝妈的呵斥只会让宝宝更紧张

 

宝妈们都想让宝宝快点学会如厕，这样就能省去很多精力。最佳训练宝宝如厕的时间，就是“肛欲期”，这个时候宝宝已经有一定的感知能力。太小的宝宝，还控制不好排泄，而如果等到宝宝长大再教宝宝如厕，就会影响宝宝的日常生活。

 

但训练宝宝如厕需要一定的时间，宝妈们千万不能太心急，很多宝妈教了无数遍，看到孩子仍然把粑粑拉在裤子上的时候，顿时大发雷霆，忍不住呵斥宝宝。其实，呵斥不仅起不到好的作用，还会让孩子更紧张，让孩子在排泄时更不知所措。

 

那么，不禁有很多宝妈疑惑，到底该怎么样训练孩子如厕呢？要想轻松快速的训练孩子如厕，宝妈宝爸们还需要多注意这几点。

 

 

1.要有足够的耐心

 

学习需要一个过程，宝宝的心理发育还不是很成熟，要想让孩子要成人一样一下子就学会如厕几乎是不可能的。因此，宝妈宝爸们在教孩子如厕的时候，一定要注意多点耐心，要有多次训练失败的心理准备。

 

2.多给孩子一些鼓励

 

就算孩子没有按照大人的要求如厕，作为父母也不要过度地呵责孩子，多给孩子一些鼓励。本来孩子在“肛欲期”就是比较紧张的，宝妈宝爸们如果大声呵斥，会让孩子更加紧张，孩子更不知道该怎么办了，严重时还会给孩子造成心理阴影。

 

3.让孩子形成条件反射

 

小孩子的学习能力是非常强的，宝爸宝妈们不妨教育孩子，让孩子有如厕意愿的时候，就呼叫爸爸妈妈，然后爸爸妈妈帮助孩子一起如厕。等形成这样的条件反射之后，孩子慢慢就会学会自己去厕所了。

 

拥有足够的耐心，多给孩子一些鼓励，相信在宝爸宝妈们的带领下，孩子们很快就会学习如厕啦。

教会孩子如厕的过程是艰辛的，可能会经历无数次失败，可能宝妈们说了无数次，孩子还会拉在裤子里，但请宝爸宝妈们多多包容孩子，不要苛责孩子，相信可爱聪明的孩子们很快就会学会的。

敏宝们如何顺利转奶呢？

牛奶蛋白过敏宝宝在食用氨基酸配方粉6个月或9-12月龄后，妈妈们终于盼来了深度水解配方尝试过渡期。那么氨基酸配方粉喝完应该转什么样的奶呢？许多家长想给宝宝使用跨境奶粉产品进行转奶时，又该如何正确选购呢？别着急，今天就和妈妈们一起来聊聊这两个话题。

 

一旦确诊宝宝是牛奶蛋白过敏，家长们就需要暂时回避含有牛奶蛋白的普通配方粉，转为氨基酸配方粉，一般情况下2-4周后，宝宝的过敏症状就可以得到有效控制了，但症状控制不代表“不过敏了”。宝宝还需要继续吃氨基酸配方粉满6个月或至宝宝满9-12月龄，再尝试给宝宝转深度水解配方粉。尝试转奶需要满足两个条件：

 

1.宝宝的症状稳定无反复；

 

2.满6月龄添加辅食顺利，6-9月龄是宝宝辅食添加的关键时期，最好不要在这期间转奶，转奶之前，最好在医生或营养师的指导下进行。

 

抗敏降级饮食管理正确途径

​但细心的妈妈可能还会发现，深度水解配方粉有的是乳清蛋白，有的是酪蛋白，那么乳清蛋白和酪蛋白究竟谁更适合宝宝呢？

 

牛奶中的蛋白质，主要以酪蛋白为主，母乳中的蛋白质以乳清蛋白为主，所以对于宝宝来说，乳清蛋白是更为合适的选择。

 

乳清蛋白配方粉有诸多优势如致敏性低、营养价值高、口感好、易消化等。研究证明氨基酸配方粉6个月+深度水解乳清蛋白配方粉3个月喂养，能帮助宝宝建立口服耐受，有效帮助宝宝减少过敏复发，摆脱远期过敏疾病风险。因此，敏宝在食用氨基酸配方粉6个月或9-12月龄后，考虑转奶深度水解配方时，推荐首选深度水解乳清蛋白配方粉。

 

值得家长们注意的是，转奶深度水解配方，是巩固过敏治疗的重要阶段，在这个阶段里，应坚持食用三个月，可以有效避免出现过敏反复、过敏周期加长，并减少不必要的健康风险。

 

此外，对于转奶深度水解配方时，很多家长想选购跨境奶粉产品进行转奶，但对于如何正确选购还有很多顾虑和疑问，不用担心，跨境奶粉产品选购小技巧，已经在下文帮各位家长整理好了哦！

 

如何正确选购跨境奶粉产品呢？

根据中国法规，不同地区跨境产品都要遵守当地监管要求，下面给妈妈们介绍一下选购跨境奶粉产品的几点注意事项。

 

1. 符合原产地或输出地质检标准，根据中国法规，跨境产品应符合原产地或输出地的有关质量、安全、卫生、环保等标准或技术规范要求。

 

2. 学会看标签，标签告诉你标准

 

① 看“特医食品标识”，明确写有：FMSP: infant formula for Special medical purpose；②  看适用人群：适用于牛奶蛋白过敏的宝宝；③  看“在医生和营养师指导下使用”。

 

购买后，在使用时，家长应在医生或临床营养师的指导下，按照标签上的准确方法冲调，并参照喂哺指导，确保宝宝每日足够的奶量摄入。

 

最后，建议家长选购时，在有品牌授权的渠道进行购买，产品质量和售后服务可得到有效保障！

 

面对牛奶蛋白过敏的宝宝，很多妈妈缺乏一个专业的平台或学习渠道，今天特地为敏宝妈妈推荐一个微信公众号——“特爱过敏宝宝之家”，除了抗敏干货以外，更有一对一营养顾问，时刻帮助每个妈妈守护敏宝。

​​​​图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

乳糖不耐受的原因

 

乳糖是乳品中存在的主要碳水化合物，也是奶类中特有的糖。乳糖酶是人体消化乳糖所必需的酶。由于乳糖是一种双糖，分子比较大，要在小肠中经乳糖酶水解消化成较小的葡萄糖和半乳糖才能穿过肠壁进入血管中被吸收。但由于有些宝宝体内的小肠黏膜无法产生足够的乳糖酶，乳糖从小肠直接转运到大肠，在肠道菌的作用下，乳糖被发酵，产生大量气体和有机酸，导致宝贝在食入乳糖大约半小时～2小时内会出现腹胀、肠鸣、腹痛、呕吐甚至腹泻等乳糖不耐受的症状。一次性喝奶量过多，或空腹喝奶，都有可能诱发乳糖不耐症。

 

 

宝宝乳糖不耐受的类型

 

天生的乳糖不耐受，这类宝宝从出生起机体乳糖酶活性即低下或缺乏。这类宝宝无论饮用母乳、牛乳，都会导致明显的腹泻，而避免接触乳糖后腹泻会停止。这类宝宝常见的是大便的水样便，喝奶之后会很快排出液体状的粪便，并且粪便里可能有奶块、泡沫、酸臭味，但大便常规检查却常常是阴性。天生的乳糖不耐受的宝宝除腹泻外，一般没有其他的异常情况，精神愉快、食欲正常、睡眠安稳，体重按正常速率增加，无脱水表现。这种乳糖不耐受是无需治疗的，因为小宝宝的大肠清理能力比成人差，随着宝宝长大，慢慢开始添加辅食后就没有问题了。对于这一类宝宝不需要特意避开乳糖，妈妈在母乳喂养的时候最好让宝宝吸空一只乳房再吸另一只。妈妈母乳的后断奶有助于缓解宝宝的腹泻。

 

原发性乳糖缺乏是乳糖不耐受中最常见的，发病率与年龄、种族有关。这种乳糖不耐受一般出现在断奶的宝宝身上，因为断奶后宝宝以蔬菜水果主食为主，很少接触奶制品，导致肠胃里的乳糖酶逐渐下降，出现乳糖不耐受。

 

 

继发性乳糖酶缺乏是指由于各种原因致使小肠上皮损伤而导致的暂时性乳糖酶活性低下，常见病因如感染性腹泻、严重的营养不良等。机体疾病康复后，乳糖酶缺乏可能会持续存在，或逐渐恢复正常。这种继发性的乳糖不耐受是由于疾病引发的，所以需要在医生的指导下用药，因为有的药物可能会破坏消化道内膜，导致乳糖酶无法正常生产，加重乳糖不耐受的情况，所以爸爸妈妈在孩子感染性的腹泻的情况下不能随意用药。

张先生的儿子小张今年15岁，出生后接种了乙肝疫苗，却被查出来感染有乙肝病毒，这让张先生感到非常困惑，自己儿子确实已经接种过乙肝疫苗，为什么还得了乙肝呢？今天笔者来解答这个让人困惑的问题！

 

 

乙肝疫苗打一次就能管一辈子吗？

 

答案是否定的，出生时打了乙肝疫苗，以后仍然有可能再次感染。

 

我们都知道，接种乙肝疫苗是预防乙型病毒性肝炎（即乙肝）的最有效措施，同时，也是预防肝硬化和肝癌的最给力手段，乙肝疫苗被称为“世界上第一个防癌疫苗”。

 

乙肝疫苗的免疫接种保护效果已得到广泛的认同，但是按标准方案实施免疫程序后仍有部分乙肝疫苗接种者并不能产生有效的乙肝表面抗体（即乙肝疫苗无应答），这一部分人仍然容易感染乙肝病毒。《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》中指出，若接种乙肝疫苗后能产生抗体，其保护期限一般至少可持续30年。

 

从指南说的，我们能看出，30岁以上的人最好得复查乙肝病毒感染情况，以防疫苗失去保护力不慎感染乙肝病毒。

 

而且每个人接种疫苗后，产生抗体的情况不尽相同，机体维持抗体的时间也有很大差别，低免疫应答者甚至不产生抗体。有研究表明，大约有5%到10％的儿童在接种乙肝疫苗后仍然感染了乙肝。儿童在乙肝疫苗接种后出现免疫失败的原因非常复杂，涉及疾病因素、疫苗因素、机体因素、其他因素等多方面因素。

 

一般而言，乙肝疫苗免疫失败的具体原因有以下这些：

 

（1）疾病原因

 

营养不良、肾移植、肝移植、血透析、糖尿病、艾滋病、同性恋、恶性肿瘤等常导致乙肝疫苗接种后出现免疫失败。

 

（2）疫苗原因

 

疫苗本身存在一些问题，比如疫苗抗原成分、含量、灭活方法、佐剂的质量都出现了一些问题，虽然发生几率很低，但是近年来低质量疫苗时有出现，降低了乙肝疫苗的接种成功率，也影响了人们对疫苗的信任度。

 

（3）肥胖

 

有研究显示儿童肥胖是乙肝疫苗出现免疫失败的主要危险因素。肥胖可引起一系列的健康问题，研究表明，肥胖可以间接或直接的方式损害机体的免疫功能，肥胖者的T细胞免疫功能明显下降，而T细胞免疫正是乙肝疫苗引起机体免疫反应的重要环节。

 

（4）存在免疫缺陷或遗传性疾病

 

遗传因素（如免疫缺陷或遗传性疾病）通过特定的免疫应答机制影响免疫应答反应，导致乙肝疫苗出现免疫失败。因此，已接种过乙肝疫苗者，要排除患有免疫缺陷或遗传性疾病的可能性。

 

（5）有乙肝家族史

 

由于儿童计划免疫的普及，乙肝疫苗的接种已经早期覆盖所有儿童，但是乙肝家族史仍然是儿童再次免疫失败的重要危险因素，提示除应尽早对乙肝患者的家庭成员进行免疫接种，还应适时加强免疫。

 

（6）不良嗜好

 

长期大量吸烟、吸毒、酗酒的人，免疫功能常受到较大损害，从而干扰乙肝疫苗吸收，导致乙肝疫苗出现免疫失败。

 

 

结语

 

所以，即使曾经接种过乙肝疫苗，也有必要每隔五年左右复查一次乙肝五项，以确保没有什么问题。如果抗体消失，应该及时再次接种乙肝疫苗。此外，一个家庭中有乙肝病毒感染者的话，在日常生活中一定要多加注意，要避免血液接触。

 

参考文献

[1]吴华, 徐立中, 张雪珍,等. 儿童乙肝疫苗再免疫失败的危险因素探讨[J]. 社区医学杂志, 2014, 012(008):6-8

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​在人类的免疫细胞中，有一类淋巴细胞叫做T细胞，发挥着细胞免疫和免疫调节的作用。

 

在T细胞里有一类亚细胞称为辅助T细胞（Th），在免疫反应中扮演中间过程的角色：

 

当辅助性T细胞与巨噬细胞结合，回去辨认抗原，识别出专一性抗原后，就释放出一种称为白细胞介素（或简称白介素）的物质，使得已经和抗原接触的B细胞大量繁殖。

辅助T细胞有两种亚群Th1和Th2，在正常情况下，Th1/Th2数量处于一种平衡的状态，但是有过敏体质的人，Th1/Th2会打破平衡—也就是Th2的数量会超过Th1，Th2的功能使刺激体液免疫促进B细胞的增殖和诱导抗体的产生，尤其是抗体IgE，IgE恰恰是过敏反应过程中非常重要的“信息传递员”可以和嗜碱粒细胞和肥大细胞结合释放组胺引发炎症反应。

 

 

摄入特殊的益生菌后，可以使得细胞产生细胞干扰素γ，这不仅是Th1类细胞会产生的细胞因子，同时也会诱导Th1与Th2的前体细胞Th0分化成Th1，这样就能恢复Th1/Th2平衡，减少引发炎症反应的抗体IgE产生，容易过敏的体质也就从细胞层面逐渐被改善了。

 

简单来讲就是通过摄入特殊的益生菌，恢复Th1和Th2这两类细胞数量平衡，抑制引发过敏反应的IgE产生。

那特殊益生菌该怎么选？看哪些指标标准?

1、菌种的选择与各菌种含量比例

首先要看配方中选择的菌种是不是符合国家卫健委规定的《可用于食品的菌种名单》，这决定了使用益生菌的安全性。有些配方中含有粪肠球菌这样的条件致病菌，其具有潜在致病性。

 

此外益生菌配方中菌种的产地以及各菌种的比例也非常重要。经常出差旅游的朋友可能有这样的经验，到一个遥远而陌生的地方，喝了那边的水、吃了那里的食物，出现肠胃不适，比如胀气甚至腹泻这样“水土不服”的症状，原因就是肠道菌群紊乱了！

 

因为不同地区、不同人种、不同饮食结构的人群，肠道菌群构成是不同的。我们在选择益生菌产品的时候，要尽量选择本地菌种、适合亚洲人肠道微生物菌群环境的配方，来自欧美国家的益生菌产品，并不一定适合在东方人肠道内发挥作用。

2、菌株标号

 

菌株编号就像人的身份证一样，有特殊功能的益生菌必然是有菌株编号的。有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状；相反的，没有编号的菌株，它的功能和作用就不明确，并不所有的益生菌都有特殊的抗过敏效果。

 

譬如具有抗过敏专利的GMNL-133菌株是副干酪杆菌，GM-090菌株是发酵乳杆菌。

但是并非所有的副干酪杆菌和发酵乳杆菌都有抗过敏的作用，虽然是同样的菌种，但是不同菌株的基因序列是不一样的，而一穿上的区别决定了功能上的差异。就好比大家都是人，但是你没有姚明长得高，没有刘翔跑得快，人与人之间的差异都这么大，更何况是微生物这种基因变化更迭那么快的生物。

3、益生菌数量&活性

 

比起数量，益生菌活性、有多少活菌能够定植肠道，才是真正决定效果的关键。

 

如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

最后来说说补充益生菌的两个“黄金时期”

 

一个是母亲怀孕期间；另一个是婴儿从出生到2岁之前

 

这是因为在怀孕期间，孕妇肠道菌群内的菌种和含量的平衡对于维护孕妇体内正常的新陈代谢至关重要，甚至会直接影响到新生儿的肠道菌群平衡，（尤其对于顺产和母乳喂养的婴儿）

在胎儿时期孩子的肠道内是无菌的，出生后菌群才开始逐渐在肠道内定植。2岁以前定植在肠道的有益菌是肠道的“原住民”，能够长期共生在人体消化道中，所以在这一期间建立健康的肠道菌群非常关键！

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

图片来源于网络，如有侵权请联系删除