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6次射频消融手术后,他还想再试一次?

6次射频消融手术后,他还想再试一次?
发表人:京东互联网医院

心房颤动,与其与之为敌,不如学会与之为伴。

带着心房颤动/抖动,带着早搏(包括室性早搏)的人生依然可以长寿、幸福、美好,可以享受人生,奉献社会。



先从一位我亲自诊治过的中年心房颤动患者曲折治疗经历谈起吧。这是一位年富力强的中年企业家,本无明显不适,工作繁忙,事业有成,常规体检时,从记录的心电图上发现有心房颤动,便开始在网上搜寻相关诊疗信息,越看越害怕:

许多文章讲到心房颤动不及时做导管消融手术治疗,病情会逐年加重,最终会出现心力衰竭而卧床不起;同时他发现网上描述射频消融技术十分神奇而美好,微创,不用开胸,可以根治,可告别心房颤动;再仔细打听,AZ医院做的最多最好,FW医院是老二,尽管打听到医疗费用很高,但他自己完全可以承担,钱对他不是问题,身体健康最重要。

他马上去找了AZ的主任医生,主任对他的病很重视,亲自披挂上阵,给他做消融手术。术后从导管室回到病房,刚躺到病床上,心房颤动就复发了!手术以失败而告终。主任说,不要灰心,这种手术一次不成功,不等于没有希望,有的做了8次才成功。

患者说先出院养养再做,连着手术太伤元气了。

患者出院后,去找了老二----FW医院另一位专家,也属心房颤动消融的武林高手,第二次消融又以失败告终。

中国的两大高手都失败了,他的目光转向了国外。于是飞往加拿大住院做消融手术,虽说事不过三,他第三次消融手术后还是很快又复发。

回国半年后,收到加拿大医生邮件,说医院有了新的设备,有了新的消融工具,可大大提高手术成功率。患者再次飞往加拿大,手术再次失败,比第一次复发的更早更快。

又过了三个月,听朋友介绍美国休斯敦射频消融做的好,他又去休斯敦,先后两次射频消融都未成功。




六次手术之后,他挂号找到我,讨论下一步咋办?是否继续手术?

与我谈话时,患者心情极为低落,本来十分成功的事业也不干了,不敢游泳、出差,天天觉得胸闷不适、心悸、全身乏力,对任何事都缺乏兴趣。

我和他充分沟通,讲明可以带着心房颤动生存,本来心率不快,又无症状,手术前完全适应高强度、强节奏出行、工作,又没有高血压、糖尿病、心力衰竭、卒中,年纪才50出头,没有任何发生血栓的风险,因此,最好的治疗是不射频,不服药,不要与心房颤动为敌,而学会与之为伴,重新享受生活,回归社会。

经过一段系统的康复,他重新振作精神,恢复了事业,愉快地生活着。


(胡大一及高堂,来源于胡大一微信公众号)

我母亲也患心房颤动几十年,也有过室上性心动过速、室性早搏,她一直坚持保守治疗,用最便宜的阿替洛尔控制心室率。98岁时还能每周出诊6天,老有所为。

还有一位已成好朋友的心房颤动患者,因二尖瓣脱垂伴有心房颤动,在某医院成功接受了瓣膜修复手术,同时接受了心房迷宫手术,希望根治心房颤动,而原本预期3-4小时的手术,做了15个小时,瓣膜修复术很成功,心房迷宫手术失败;之后去做射频消融,很快复发,心房颤动改变为心房扑动;又做直流电击复律,又很快复发。

术前他能亲自驾车,爱旅游,几经折腾变得不敢运动,开车也担心。

找我会诊,我告诉他要学会与心房颤动为伴,在和睦家医院经过康复后,恢复了工作生活状态,去海南休假,家人也不让他爬山,他坚持爬上去,无任何不适。

现在每天在微信运动群互动,每天他能走1万5千到3万步,经常占领微信运动群封面。



我这里要告诉大家的是,导管射频消融治疗心房颤动,到底是种什么样的技术?

射频消融治疗阵发性室上性心动过速技术成熟,成功率高,可根治。但射频消融治疗心房颤动,至今在最有经验、手术量最大的医院,一次手术的成功率往高说不超过70%,术后的复发率往低说不低于30%。该技术引入中国有20多年历史,大多数医院医生仍无法重复出上述结果,医疗成本非常大。

我认为射频消融肯定不是今天和以后解决中国几百万心房颤动患者的主流治疗方法。

更值得关注的是,目前医学精英掌握着话语权和引领医疗的发展,以创新、创业、创收为动力,不断撬动发展最新、不成熟、成本大幅拉高的技术,正面是创新发展,另一面是名利双收。

同时,当前的医疗信息时常把不接受这些成功率低、复发率高、成本高的治疗技术的后果说的很可怕,如引起心力衰竭、引起猝死等等;这让那些治不起,不需治,手术失败,术后复发和出现严重并发症(如心脏破裂)的患者觉得人生无望,情绪低落,犹如被判了“死缓”。

而我们的医院只卖汽车,不办4S店,做完支架、搭桥、射频消融就“放羊”、散养,让患者自己想着办。这是一种科学主义、技术崇拜、极不负责任的趋利医学模式和职业行为。



我学医行医51年,经历过没有支架、没有搭桥、没有射频消融甚至药品也十分匮乏的年代;我也经历了新技术层出不穷,甚至让人眼花缭乱的时代。在过去,很多冠心病和心房颤动的患者,使用低成本高效率的医疗服务,几十年病情稳定,生活美满。

当前,有了更多药物和正在发展起来的心脏康复系统服务,很多稳定的冠心病患者,CT筛查出的无症状的血管狭窄临界程度(70%~80%)的患者,很多老年心房颤动患者,不做支架或搭桥,不做射频消融,比做手术活的更好,甚至更长寿。

过度医疗,对广大患者带来的伤害,让我的内心始终不能平静。我不能不说,我不能不干:反对过度医疗,反对神化高成本技术,反对诱导患者过度医疗的言论和行为。这是在捍卫常识!捍卫科学!捍卫良心和道德底线!这是捍卫医生职业的神圣!

我们要实事求是,满怀同情心与责任心,去呵护那些不需要、做不起、手术失败后复发、甚至出了严重并发症的患者的生命与生活,让他们重拾光明和希望。

医生,看的是病,救的是心,开的是药,给的是情!医疗医学最需要的永远不只是技术,而是一颗对受病痛折磨的一个个患者的无限同情与换位思考,以及为一个个患者解除病痛应勇于站出来承担的一份责任。

我们大家行动起来,大力推广低成本、高效率、适宜医疗技术和服务模式。做好“五个处方”服务。旗帜鲜明反对过度左心耳封堵和心房颤动射频消融不恰当应用。组建“过好心房颤动人生”俱乐部,控制好心室率;用好华法林(做好抗凝);这是心房颤动治疗的主战场、主旋律。通过俱乐部,实现医患之间、同病相怜的患者之间、从事这一事业的医生与医生之间的互动,医患之间建立信赖,线上线下交流互动,互相关心,互相爱护,互相帮助。让广大不必做射频消融,做不起射频消融,消融失败,术后复发的心房颤动患者回归美好人生。


作者胡大一

本文转载自胡大一微信公众号


本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 头晕、肩膀疼、牙疼、喘不上气……当你因为这些症状去医院时,医生可能会建议你先做个心电图。

     

     

    不少人十分疑惑:“头晕为啥要查心脏?”其实,心脏疾病有很多不典型的症状。《生命时报》采访专家,将不同的症状与检查一一对应,让你轻松掌握心脏检查的重点。

     

    受访专家

    广东省中医院重症医学科主治医师  尹鑫

    北京中医药大学心血管病研究所所长 王显

    中国中医科学院西苑医院心血管科主任医师   高铸烨

     

    一表教你根据症状做检查

     

    心脏疾病发作的时候,症状不一定典型,但危险程度却丝毫不低。

     

    除了胸闷、心痛、心慌等常见症状,嗓子疼、胃痛、呕吐、头晕、腹胀、都可能是心脏疾病的不典型表现。

     

     

    医生为你梳理出心脏疾病可能出现的常见症状,并教你聪明做心脏检查加项。

     

     

    心电图记录的某一时刻心脏活动是否正常。心脏病发作持续时间通常比较短,等感觉不适去医院就诊时,心脏已经恢复正常,此时做心电图就发现不了异常。

     

    因此,根据医生的建议做下面这些检查是十分必要的。

     

    • 24小时动态心电图(即“心脏 holter”),能监测心脏全天跳动的情况,有助发现隐匿的心律失常。

    • 心脏彩超能动态显示心脏的内部结构、心脏的搏动和血液流动,有助诊断先天性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病。
    • 冠状动脉造影能清楚看到给心脏供血的冠状动脉是否通畅,是诊断冠心病的“金标准”。
    • 胸部X光能看到心脏的大小和形状,有助诊断肺心病等疾病。
    • 下肢静脉超声检查可以筛查肢静脉血栓,也可以检查下肢瓣膜功能,能辅助查找下肢浮肿的原因。
    • 采血检查测定血清中心肌酶有助诊断心梗。

     

    读懂“心电图”体检结果

     

    心电图是检查心脏最常用的检查,但不少人拿到心电图报告时还是一头雾水:每个汉字都认识,连在一起却不知道是什么意思。

     

    别急,以下为你解读几种最常见的心电图结果。

     

    正常心电图波形组成

     

    1.窦性心律

     

    心脏正常跳动就是窦性心律,指由窦房结发出的心跳。窦房结的频率为60~100次/分钟,6岁以前,心率可超过100次/分钟,初生婴儿可达100~150次/分钟。

     

    2.窦性心动过速

     

    对成人来说,如果窦性心律伴有心率超过100次/分钟,就属于窦性心动过速。

     

    若没有明显心慌等不适,且休息后恢复正常,可不必理会。若持续心动过速,甚至出现不适,就需要尽早就医。

     

    3.窦性心动过缓

     

    窦性心律伴有心率小于60次/分钟,称为窦性心动过缓。

     

    没有临床症状者不用担心,一些长期运动的人心率可能小于50次/分钟,属于正常情况。若心动过缓且伴有胸闷、乏力等症状,需要做进一步检查。窦性心律不齐也较为常见,若没有其他症状,无需治疗。

     

    4.早搏

     

    有些患者偶尔会感觉心里“咯噔”一下,马上又会恢复正常,这可能是早搏在作怪。

     

    早搏是最常见的心律失常。

     

    • 如果是偶发早搏,每分钟不超过5次,不必治疗。
    • 若是频繁发作的房性早搏、室性早搏甚至是室性早搏呈二联律、三联律或多源性者,则要及时就医。特别是有冠心病家族史或有动脉粥样硬化等危险因素的患者,出现早搏必须引起重视。

     

    喝浓茶和咖啡、吸烟、饮酒、过度劳累、情绪激动、长期失眠、便秘的人,都可能出现一过性早搏。随着年龄增长,人群中早搏比例会逐渐增加。

     

    5.T波改变

     

    T波改变主要有三种情况:T波低平、T波高尖、T波倒置。

     

    T波低平在一些心肌缺血、心肌劳损、低钾患者的心电图中会出现,大部分情况下无需担心,也会在女性患者中较常见,比如过度劳累时。

     

    身材消瘦的人会出现T波高尖,急性心梗早期、超急期或高钾血症患者也可能出现T波高尖。

     

    在通气过度、交感神经张力增加、心动过速等情况下,可能会出现生理性T波倒置,而一些陈旧性心梗患者的心电图也会表现为T波倒置。

     

    6.ST-T段改变

     

    ST-T段改变不直接等同于冠心病,还需要结合年龄、性别、既往病史、目前症状等因素进行分析。植物神经功能紊乱、低血钾、冠心病、心肌病、心肌炎、神经系统疾病等因素都可能引起ST-T段改变。此外,ST-T段改变可能是功能性的,如情绪紧张、交感神经张力增高时会出现。

     

    7.左心室高电压

     

    这种情况通常提示左心室肥大,常见于高血压、主动脉瓣关闭不全等导致的左室心肌肥厚患者。但仅凭心电图并不能明确诊断,还需要做心脏超声等检查。

     

    疼痛和心慌最该警惕

     

    心梗、房颤等心脏疾病十分危险,出现下面这些症状时最应该警惕。

     

    疼痛

     

    人的内脏有肋骨的保护,所以疼痛定位不会像皮肤表面那么准确,心梗时表现出来可能是胃疼、牙疼、嗓子疼、肩膀疼。

     

     

    出现上图所示部位疼痛,以及这些症状,应马上就医:

     

    • 胸痛发闷,走路爬楼梯时加重,休息后缓解;
    • 胸痛的同时频繁想上厕所,这是心梗相关的胃肠道反应;
    • 双眼出现黑曚,说明心肌缺血加重,已经影响到大脑供血。

     

    心慌

     

    房颤的典型表现是心慌、心悸,就是常说的“心跳得厉害”“心跳到嗓子眼”的感觉。房颤症状不可怕,但它会让中风风险上升5倍。

     

    40岁及以上人群中,大概有1/4的概率发生房颤。如果有高血压、糖尿病等慢性病,心慌时也要及时就医。

  • 其实在现在这个社会,很多人都在关注那些收入比较高的人群,为他们绞尽脑汁想一些美容养颜的方法。但是收入比较低或者没有收入的朋友也不在少数,但是却很少有人给他们能负担得起的美容方式。

      

     


    在生活中,很多常见的食物,价格非常低廉,但是美容养颜的效果可一点不差,想知道是哪些的话,一起往下看吧。

     

    用两千的收入,也能保养皮肤,这3种“便宜货”,美容效果也不差

     

    白萝卜

     

    很多人在形容物品价格低廉的时候,都会说“白菜价”,其实白萝卜也跟白菜一样,是价格非常友好的食物,人人都能买得起。但是可别觉得萝卜价格便宜就认为它的营养价值也大打折扣,恰恰相反,白萝卜中含有的粗纤维和淀粉酶,是促进消化的佳品,经常吃可以调理脾胃。

      
    脾胃养好了,人的气色自然就好了。吃进去的营养能有效地吸收,体内湿气重的症状也能很好地缓解,皮肤状况自然不会差。

    苹果

     

    说到苹果一定有人觉得“怎么老提到它”,正因为苹果的价格比较低,是人人都能吃得起的水果,也是经常见到的水果,很多人都“不稀罕”。但是苹果的营养价值是非常高的,甚至超出你的想象,而且既满足了价格低廉又满足了容易买到,对于收入比较少的朋友来说,已经非常难得了。

      
    苹果中富含维生素和膳食纤维,想要减肥可以用它代替一部分的主食,想要美容也可以常吃,经常吃苹果,还可以促进人体排毒,让我们皮肤健康有光泽,越来越苗条。

     

    菠菜

     

    应该有很多朋友平时经常吃菠菜,作为价格十分低廉的蔬菜,天天吃也不会给经济状况带来负担,而菠菜的营养价值也是出了名的高。相信大家平时听到最多的就是菠菜补血的功效了,其实菠菜中还含有大量的钙,甚至比牛奶都高。而且还有多种维生素以及一些微量元素,能满足人体营养需求。

      
    经常吃菠菜,不仅可以补充人体铁元素,还能抗衰老,年纪到了30岁左右,不舍得买几千块的护肤品,菠菜总不能省。而且菠菜还有有利于肠胃、肌肉的健康,可以说是花最少的钱,获得了极多的收益。

     

     

    肠胃好,气色才能好,2样食物不能少

     

    芋头

     

    其实以前很多人都把芋头当作主食来吃,随着日子越过越好,大家也都遗忘了芋头。在吃芋头的时候,经常会发现芋头上有一种黏黏的物质,这其实是黏液蛋白,对肠胃有好处,常吃有利于消化和吸收。而且芋头中也含有大量膳食纤维,可以清理肠胃,排出肠道中的垃圾和毒素。

      
    红薯

     

    说起红薯,很多减肥人士都很熟悉,在减肥期间,有些人会把红薯当作主食,其实以前比较贫困的时期,红薯就是作为主食的。红薯养生的功效可能很多人还不知道,其中,健脾养胃的作用是人人都需要的,尤其是想要美容的朋友,平时常吃红薯,可以调理脾胃,气色越养越好。

  • 大多数人都有过胃胀气的经历,并且因为胃胀气而影响了自己的生活质量以及工作效率。有很多人都会尝试很多的方法来治疗胃胀气,而服用治疗胃胀气的药物的效果是最好,而且最方便的。所以,下面我们就来具体的了解下治疗胃胀气的药有哪些吧。

    1、木香顺气丸。木香顺气丸可以行气化湿,健脾和胃,缓解难受感,并且治疗脘腹胀满、恶心、嗳气。这种药物应该口服,每次6~9克。

    2、香砂养胃丸。香砂养胃丸可以温中和胃,用于不思饮食、胃脘胀满或吞吐酸水。这种药应该口服,每次9克。

    3、保济丸。保济丸有消食导滞作用,可治疗胃腹胀满、口臭、打嗝有腐败味、放屁多、舌苔厚腻等。这种药物应该口服,每次1—2瓶。

    4、柴胡舒肝丸。柴胡舒肝丸可以疏肝理气,消胀止痛,治疗气郁不适,胸胁胀闷,不思饮食,呕吐酸水。这种药物应该口服,每次1丸。

    5、二甲硅油片。二甲硅油因为自身的表面张力小,可以消除胃肠道中的泡沫,缓解腹胀。可以治疗各种原因引起的胃肠道胀气,都会有明显效果,但对非气体性胃肠道膨满感没有任何的效果。这种药物应该口服。

    6、多潘力酮(吗丁啉)。多潘立酮属于胃动力药,可以使胃肠道蠕动增快,治疗消化不良、腹胀、暖气、恶心、呕吐。这种药物应该口服。

    7、西沙必利(普瑞博思)。西沙必利的作用机理和适用范围与多潘力酮很相似,但效力却是多潘立酮的3~4倍。这种药物应该吃饭之前口服。

    但是以上几种药物并不是所有人都能够服用的。而且患者服用药物的时候还是要根据自己的状况来判断,比如使用柴胡舒肝丸,如果是因为生气而导致的胃胀气,还要加一位左金丸,气滞胃病颗粒,达利通颗粒,但如果是因为吃多了胃胀则要加饱和丸,枳实导滞。

  • 肾位于腰部脊柱两侧,左右各一,中医对肾脏描述非常形象而且精准:“肾有两枚,形如豇豆,相并而曲,附于脊之两旁,相去各一寸五分,外有黄脂包裹,各有带两条。”现代医学认为肾脏主要是重要的排泄器官,而中医则赋予了肾脏更多的功能,认为肾脏藏精、主一身阴阳、主水液代谢、主纳气,肾藏有先天之精,为构成人体胚胎的原始物质,是脏腑阴阳之根,故称肾为“先天之本”。肾精化肾气,肾气分阴阳,肾阴和肾阳能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳,故肾又称为“五脏阴阳之本”。肾藏精,主蛰,又称为“封藏之本”。

     

     

    什么症状是肾阴虚的表现?

     

    肾病主要分为肾阴虚证、肾阳虚证、肾气不固证、肾精不足证、肾不纳气证等。其中肾阴虚证是指肾阴亏虚,失于濡润,虚热内生所表现的证候。常由久病虚劳,房事不节,过服温燥劫阴之品,或温热病后期,灼伤肾阴所引起。肾阴亏虚表现为阴虚内热及阴虚阳亢之象,证见腰膝酸痛、失眠多梦、眩晕耳鸣、齿松发脱、五心烦热、潮热盗汗、遗精早泄、咽干颧红、形体消瘦、小便短黄或大便干结、舌红少津无苔、脉细数,男子兼见阳强易举、遗精、早泄,女子经少或经闭、崩漏等。

     

     

    治疗肾阴虚证,代表方如六味地黄丸,左归丸,大补阴丸等:

     

    1.六味地黄丸

     

    六味地黄丸主治:肝肾阴虚证。腰膝酸软,手足心热,口燥咽干,头晕耳鸣,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴,小便淋沥以及小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数。

     

    六味地黄丸加味可得知柏地黄丸,杞菊地黄丸,麦味地黄丸和都气丸。以上四方皆有滋阴补肾之功效。其中知柏地黄丸偏于滋阴降火,适用于阴虚火旺、骨蒸潮热、遗精盗汗之证;杞菊地黄丸偏于养肝明目,适用于肝肾阴虚、两目昏花、视物模糊之证;麦味地黄丸偏于滋肾敛肺,适用于肺肾阴虚之喘嗽;都气丸偏于滋肾纳气,适用于肾虚喘逆。

     

    2.左归丸

     

    左归丸主治真阴不足证。肾虚不足,腰膝酸软,盗汗,神疲口燥等病症。头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄、自汗盗汗、口燥舌干、舌红少苔脉细。

     

    左归丸是张介宾由六味地黄丸化裁而成。六味地黄丸以补肾阴为主,寓泻于补,补力平和,适用于肾虚不著而兼内热之证;左归丸纯甘壮水,补而无泻,补力较峻,适用于真阴不足,精髓亏损之证。

     

    3.大补阴丸

     

    大补阴丸主治阴虚火旺证。骨蒸潮热、盗汗遗精、咳嗽咯血、心烦易怒、足膝疼热、舌红少苔,尺脉数而有力。

     

    大补阴丸和六味地黄丸虽均能滋阴降火,但前者滋阴与降火之力较强,后者偏于补养肾阴,而清热之力不足。故阴虚而火旺明显者,当服大补阴丸。

  • 一、文拉法辛是干什么的一个药呢?

     

    文拉法辛陈大夫用的比较多的就是惠氏的怡诺思,国产的文拉法辛也有,但我没有尝试用过,所以不敢妄加评论。

     

    文拉法辛是三种生物源性胺类:5-羟色胺,去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取抑制剂,其中对5-羟色胺再摄取抑制作用最强,对去甲肾上腺素再摄取抑制作用也较强,具有抗焦虑、抗抑郁作用,其用量不同,所阻滞的通道也不尽相同,有研究显示低剂量的文拉法辛具有5-HT抑制的作用,中剂量兼有5-HT和NE的抑制作用,而高剂量的文拉法辛则同时具有DA、5HT及NE的抑制作用。文拉法辛是治疗中重度焦虑抑郁的非常好的药物之一,临床上比较常用。

     

     

    二、文拉法辛有什么副作用呢?

     

    文拉法辛的副作用,也和其剂量使用有关,但不管多大剂量,陈大夫把副作用罗列如下:

     

    1、消化道症状

     

    比较常见的消化道症状,比如口干、恶心、呕吐等,是大多数患者口服后的常见副作用。

     

    2、头部症状

     

    头痛头晕,严重者会出现非常严重的头痛头晕,但大多数持续服用数天后症状可自行减轻,如仍然不能减轻,需要考虑减量或者换药。

     

     

    3、情绪激越

     

    对于双向情感障碍的患者,使用文拉法辛可能出现激越的症状,需要加以警惕。

     

    4、便秘

     

    有部分患者使用后会出现大便干结,便秘的情况,但给予对症处理后多会好转,如不能改善,需要停药或者换药。

     

    5、睡眠障碍

     

    该药可使总的睡眠时间减少,觉醒时间增加,总的快波睡眠时间缩短,因为其阻断抑郁病人REM睡眠可产生缓慢而持久的症状改善,故此药对睡眠的影响可能参与抗抑郁作用。在其导致的睡眠障碍中,有失眠和嗜睡两种情况,所以需要根据情况决定是否需要对症处理。

     

    6、性功能障碍

     

    性功能障碍也比较多,但多数患者因为情绪障碍,性生活本身减少或者无暇顾及,所以提出者较少。

     

    三、文拉法辛会不会成瘾吗?

     

    盐酸文拉法辛成瘾性的研究尚缺乏临床证据,但文拉法辛的突然停药,可能引起情绪障碍的反跳,需要加以注意,如果真的需要停药,一定要在医生指导下先行减药,然后再行停药。

     

  • 患者:我今年52岁,一年之前检查出来乙肝。

     

    自从确诊以来,我积极地配合医生的治疗,定期的做肝功能检查。但是主治医师告诉我乙肝是一种传染性疾病,我很害怕传染给自己的家人和同事,请问和别人正常的一起吃饭、公用浴室、或者是正常的面对面交谈,会传染吗?乙肝病人周围的人应该采取哪些措施来做好防护呢?

     

     

    医生回答:我国是一个乙肝大国,即便乙肝疫苗的接种已经十分普及,每年仍然会出现不少乙肝病例。接下来我们就好好聊聊乙肝常见的传染途径,以及一些行为是否会造成乙肝病毒的传染

     

    乙肝的五个常见传播途径:

     

    传播途径一:血液传播

     

    如果一个需要血供的患者被输入了带有乙肝病毒的血液,那么大概率这位患者就会被感染上乙肝。这就是为什么在献血之前,医务人员要严格检查献血者的身体情况。

     

    一旦乙肝病人前去献血而没有被检测出来的话,最终造成的后果是十分严重的。


    传播途径二:母婴垂直传播

     

    对于身患乙肝的女性来说,如果发生了产道感染或者是宫内感染,乙肝病毒就会从母体扩散到胎儿身体内,母婴垂直传播是我国乙肝高发的重要原因。

     

    传播途径三:性接触传播

     

    很多的传染病都是经过性传播扩散开来的,如果一方患有乙肝疾病,通过性接触,就会很容易让另一方也患有乙肝。

     

     

    因此,大家一定要洁身自好。如果口腔溃疡的话,也不要随便和乙肝病人接吻,因为乙肝病人的唾液中也含有乙肝病毒。

     

    传播途径四:医源性传播

     

    如果医院的消毒防护措施没有落实到位的话,就会很容易将乙肝病毒扩散开来。

     

    医源性感染不仅会危及来院病人的人身安全,还会让医护人员也身处病毒的暴露中。


    传播途径五:生活密切接触传播

     

    如果和乙肝病人在日常生活中亲密接触的话,也是会有患乙肝的风险的。因为乙肝病人的体液是会沾染到这些日常的生活用品上的,这样的话,在共用餐具或者其他生活用品的时候,如果其他人有皮肤破损或者是黏膜破损的话,就会感染上乙肝病毒。


    但是这种情况的话,被污染的物品上所含有的病毒是非常微量的,因此很难达到致病的目的。而且这些物品上的病毒会被很快清洗掉,不会造成什么太大的影响。

     

    因此,总而言之,在乙肝病人周围,做正常的拥抱,正常的面对面交谈是没问题的。如果有口腔溃疡或者是皮肤破损的情况的话,尽量不要接触乙肝病人的体液。

     

    在日常生活中,要定期接种乙肝疫苗。


    不要过于大意,洁身自好,不要到处乱找性伴侣。

     

    外出聚餐的话,尽量使用消毒过的餐具,不和他人共用餐具、酒杯、筷子等等物品。

     

    在输血时,一定要严格规范流程。医院中的消毒措施也要及时地落实到位。

  • 锌儿童生长发育很重要,但孩子缺锌在这个年代已经相对比较少见了,因为正常的饮食已经足够补充身体发育所需的锌,除非孩子挑食和自身存在一些疾病,导致吸收和代谢出现问题,否则一般不会缺锌。所以儿科医生提醒,在出现以下症状时,还是要警惕的。

     

    1.多汗的孩子

     

    人体中多种微量元素都是通过汗液排泄的,锌元素便是其中之一。有些宝宝爱出汗,大量出汗,导致锌流失过多造成缺锌。因此,夏天往往也是宝宝缺锌的高发季节。

     

    2.肠胃感染的孩子

     

    宝宝患肠胃炎时,胃肠道吸收锌的能力减弱,伴随腹泻时大便次数增多,还会导致锌元素流失,而缺锌又使人体免疫力降低,导致感染反复发生。世界卫生组织推荐5岁以下急性或慢性婴幼儿腹泻每天口服10~20μg(微克)锌,持续10-14天。

     

    3.挑食的孩子

     

    挑食宝宝每天不能摄入足够的锌,久而久之就会导致锌元素缺乏症。而缺锌又会引发食欲下降,造成锌元素摄入的进一步减少,造成恶性循环。

     

     

    如果您家宝宝有以上锌缺乏症状,可以去医院检查一下微量元素锌(虽然现在已经不提倡查微量元素了)。如果孩子缺锌,家长也不要着急,遵医嘱的情况下,还可以食物补充,以下推荐两个补锌的辅食谱。

     

    紫甘蓝牛肉面条

     

    红肉是补锌的食材,可以替换成其他红肉。

     

    所需食材:紫甘蓝(20克)、中筋面粉(50克)、西红柿(一个,大约50克)、牛肉(20克)、清水(500毫升)

     

    推荐月龄:11月龄+

     

    烹饪方法步骤:

     

    (1)西红柿洗净,画十字,开水烫,去皮切丁。

     

    (2)牛肉切薄片入冷水锅,加姜片,焯水10分钟。捞出来放入凉白开中洗净,切小丁。

     

    (3)紫甘蓝焯水2分钟,放入料理机里,加入150毫升的清水,搅打。过筛取汁50克。

     

    (4)向紫甘蓝汁中加入中筋面粉,搅拌均匀至不易滑落状态。装入裱花袋中,顶端剪小口,口的大小决定面条的粗细。

     

    (5)锅中加入食用油中火加热,倒入西红柿丁,炒出汁,倒入牛肉丁和剩下的清水。

     

    (6)水开后,在水面上方挤入面糊成面条状,继续煮5分钟。

     

    牡蛎蛋卷

     

    牡蛎是公认的补锌食物,锌元素含量高达71.2mg/100g。

     

    所需食材:牡蛎,鸡蛋,包心菜,胡萝卜

     

    推荐月龄:12月龄+

     

    烹饪方法:

     

    (1)20克胡萝卜与10克包心菜焯水后切碎。

     

    (2)10个牡蛎洗干净后放入冷水锅中,大火烧开,焯水5分钟捞出,切除内脏扔掉。留下的肉切碎。

     

    (3)取大碗,打入2个鸡蛋、牡蛎肉、胡萝卜、包心菜搅拌均匀。

     

    (4)不粘锅中放入食用油,加热后改小火,倒入蛋糊糊,煎至凝固后翻面再煎几分钟至两面都熟了,卷起来切成小卷即可。

     

     

    注意事项:

     

    (1)1岁以前的小宝宝辅食中严禁添加盐,1岁以后的宝宝少盐,在辅食制作过程中,宝妈可以根据孩子的年龄添加食用盐。

     

    (2)所有食材的初次添加均要少量添加,判断宝宝不过敏了才能继续添加。

     

    【不药博士】:和不药不药博士一起健康生活,不生病,不吃药!手把手调养出一个健康的你!

     

  • 经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群,网球、乒乓球运动员钳工和厨师等,出现肘部肿大和疼痛等症状需就诊。运动员定期体检非常有必要,一旦体检中发现网球肘的体征,都需要在医生的指导下进一步检查。运动员和体力劳动者发现肱骨外上髁疼痛症状,高度怀疑网球肘时,应及时就医。已经确诊网球肘的患者,若疼痛加重,药物控制不了,应立即就医。

     

     

    一、如何诊断网球肘?

     

    1、需要做哪些检查?

     

    体格检查:触诊肘部存在明确压痛点,伸肌腱牵拉试验阳性也提示网球肘的发生,伸腕抗阻试验疼痛而且力弱也提示该病。

    X线检查:患处X线片一般无骨质异常,病史较长者可偶见肱骨外上髁钙化阴影,骨膜反应或肱骨外上髁粗糙等。


    2、网球肘如何诊断?

     

    网球肘的诊断需根据病史、症状及特征综合诊断。患者有慢性积累性劳损史,如经常旋转前臂和伸屈肘关节的网球运动员、木工、家庭妇女等。患肘后外侧疼痛,活动后加重,可向前臂放散,患侧手酸痛无力。在肱骨外上髁的远端1cm内有明显固定的压痛点,伸肌牵拉试验阳性。

     

    二、网球肘的治疗方式有哪些?

     

    临床上治疗网球肘多采取对症治疗,如限制活动,非甾体类止痛消炎药对症治疗,药物治疗无效,行长效类固醇激素局部封闭治疗,并加用物理治疗。网球肘一般需要短期治疗。

     

     

    1、一般治疗

     

    限制活动:限制以用力握拳、伸腕为主要动作的腕关节活动是治疗和预防复发的关键。
    冰敷:冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
    力量练习:按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。


    2、药物治疗

     

    抗炎治疗:用于缓解疼痛,可在疼痛处涂抹止痛药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏等。
    局部封闭治疗:其他治疗无效者,可在无菌手术下注射类固醇激素局部封闭治疗,只要注射准确,均能取得极佳的近期效果。疗效是否巩固,与能否适当限制腕关节活动关系很大。


    3、手术治疗

     

    对非手术治疗效果不佳的顽固疼痛者,可施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术,或结合关节镜手术。

     

    4、其他治疗

     

    对不能间断训练的运动员,不能停止工作的劳动者,应适当减少工作量,并避免反手击球,同时在桡骨头下方伸肌上捆扎弹性保护带,以减少腱起点处的牵张应力。体外冲击波治疗是通过体外冲击波治疗可减疼痛,提高患肢功能。美国食品和药物管理局已经批准该疗法,该方法安全有效,应作为常规治疗手段之一。

  • 烟草在我们的生活当中似乎再常见不过了。“吸烟有害健康”这句话也算是老生常谈,但是每年我国烟民的增长速度仍然是只增不减。据观察,近年来我国低年龄烟民的数量正在呈上升趋势——未成年人的抽烟问题愈发严重。此外,烟草对于发育尚全的未成年人的伤害是极大的。

     

     

    随着生活节奏加快,生活压力增大,很多人都会时常出现焦虑、烦躁的现象,在这时点上一支香烟,吞云吐雾之中似乎连同烦恼也烟消云散了。虽然在烟盒上都印有“抽烟有害健康”的字样,但是烟草对于烟民们来说早已成为了不可或缺的一部分。

     

    有数据统计,截止目前我国烟民人数已达3.16亿,这是一个极其庞大的数字。并且我国每年肺癌患者的数量也逼近世界第一的位置。戒烟是一个过程性问题,需要循序渐进,不可一蹴而就。

     

     

    戒烟一个月后,身体若有这些“不适感”,恭喜你,戒烟即将成功

     

    恶心、干呕

     

    很多人在刚戒烟时,会感觉到恶心、甚至干呕的症状。此时也会有朋友不解,抽烟的时候还没有出现的问题,为什么戒烟了反而出现了?别着急,这是身体的适应过程。对于抽烟很多年的“老烟民”来说,忽然把烟戒掉了自己的主观情绪上都很难一时接受。


    对于我们的身体器官来说更是如此。由于长时间的烟草侵入,身体已经在某种程度上习惯了抽烟者的烟瘾。忽然停止烟草的摄入,会使得肌体平衡产生应激反应。而此时大脑皮层就会误认为身体误食了有毒有害物质,就会本能产生恶心、干呕的自我保护现象。

     

    刚戒烟时出现此类情况的朋友,一定要坚持住不要抽烟,可以多喝水或茶叶水来缓解身体的应激反应。


    浑身乏力

     

    多年的老烟民,忽然把烟给戒了,感觉像是“丢了魂儿”一样。不知道有过戒烟经验的朋友们是否有这种感觉。烟草的吸入,主要摄入的是其中的一氧化碳和尼古丁等物质。而尼古丁可以协同其他烟草气体使大脑神经更加活跃,起到刺激神经中枢的效果。

     

    并且能够使得肾上腺素加速分泌,这也是烟民们常说“赛过活神仙”的原因所在。停止抽烟后,在原本应当给予兴奋的时间段,大脑和肌体无法“习惯性”兴奋,就会感到浑身乏力。此时戒烟者可以选择适当的休息,或者分散注意力等方式来坚持戒烟。


    唾液分泌旺盛

     

    人到中年,戒烟之后反而会像小孩子似的“流口水”。这种现象出现在少数吸烟者身上,也曾令人甚是不解。这很有可能是由于吸烟者的胃部和肺部出现自我修复的现象。以往在吸烟时,烟嘴处也会残留一部分尼古丁和烟草所含化学成分。

     

    这些物质会随着人的唾液进入胃部,久而久之胃部“习惯”了这种外来物质的侵扰。戒烟后,胃部忽然少了这些外来物质,就会使得唾液分泌旺盛。因此有些戒烟者会发现自己偶尔会不自觉的“流口水”。


    不过这种现象不会持续太久,一般在一个星期之内就会有所改善。有此类现象的人们可以多喝温开水,少吃油腻的食物,并且加以适当的深呼吸或身体运动来帮助戒烟。

     

    干咳不止

     

    抽烟时会咳嗽,戒烟了还会咳嗽,甚至咳得更厉害了。这种现象在临床患者身上也曾经发生过,这很可能是吸烟者的肺部神经在进行自我修复。长时间的吸烟,会导致肺部受损严重。人的肺泡上会沾满尼古丁和焦油,尤其是焦油是非常难以除掉的。


    人在戒烟后,虽然焦油这种有害物质无法祛除,但是人的身体器官有着自我修复的过程。这种过程就好比是皮肤摔伤之后,长出新的皮肤组织时会感觉到瘙痒的现象是一样的。

     

    想要身体保持健康长寿,戒烟是必不可少的一项“任务”。逐渐将抽烟的习惯戒掉,才能为健康打下良好的基础。

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