糖尿病酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis，DKA）是糖尿病严重的急性并发症之一，主要发生在儿童和青少年。由于儿童DKA的临床表现与成人存在差异，因此在治疗上需要针对儿童特点进行调整。

一、儿童DKA的病因和临床表现

1. 病因：儿童DKA的主要病因是1型糖尿病，其次是2型糖尿病、妊娠糖尿病等。此外，胰岛素使用不当、感染、外伤、应激等因素也可诱发DKA。

2. 临床表现：儿童DKA的临床表现包括多尿、多饮、多食、体重下降、乏力、恶心、呕吐、腹痛、头痛、呼吸深快、脱水、昏迷等。由于儿童表达能力有限，部分患儿可能只表现为精神萎靡、食欲不振等非特异性症状。

二、儿童DKA的治疗

1. 纠正脱水：儿童DKA患者常伴有严重脱水，需要迅速补充液体。治疗过程中，应遵循“先快后慢、先盐后糖”的原则，逐步纠正脱水。

2. 纠正电解质紊乱：儿童DKA患者常伴有电解质紊乱，如低钾、低钠等。治疗过程中，应根据血电解质水平及时调整补液配方。

3. 胰岛素治疗：胰岛素是治疗DKA的关键药物。儿童DKA患者应给予小剂量胰岛素静脉滴注，并根据血糖水平进行调整。

4. 抗感染治疗：部分儿童DKA患者伴有感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。需根据感染部位和病原学检测结果选择合适的抗生素治疗。

5. 对症治疗：针对儿童DKA患者的具体症状，如恶心、呕吐、腹痛等，给予相应的对症治疗。

三、儿童DKA的预防

1. 加强糖尿病教育：提高家长和儿童对DKA的认识，掌握DKA的预防措施。

2. 规律监测血糖：定期监测血糖，及时发现并纠正高血糖。

3. 规律注射胰岛素：严格按照医嘱注射胰岛素，避免漏用或过量。

4. 预防感染：注意个人卫生，预防呼吸道感染、泌尿系统感染等。

5. 遇到DKA症状及时就医：一旦出现DKA症状，应立即就医。