- 酮体生成超出酮体利用能力的代谢性酸中毒疾病
- 早期为多饮多食多尿及消瘦乏力,晚期休克昏迷
- 急症采用抗休克治疗处理,日常则药物治疗为主
简介
酮症酸中毒是一种较常见的酮体生成超出酮体利用能力的代谢性酸中毒疾病。是指当处于糖尿病、饥饿、酒精刺激情况下,机体胰岛素不足或糖分缺乏导致脂肪过多分解,属于酸性物质的酮体浓度进而增高。蓄积过多时使血液变酸引发酸中毒。该病的常见病因有糖尿病、饥饿、酗酒等。临床表现包括早期症状为多饮多食多尿及消瘦乏力,晚期昏迷,部分患者在病程发展过程中可出现不同程度的中枢神经抑制、脱水、恶心呕吐等症状。治疗上急症采用抗休克治疗处理,日常则降血糖药物治疗为主。预后情况较好,及时接受正规治疗的患者可达到较好的治愈效果,不及时进行治疗干预的患者则可能出现循环衰竭、昏迷休克等危及生命的严重后果。
症状表现:
典型症状是早期为多饮多食多尿及消瘦乏力,晚期休克昏迷。
诊断依据:
依据典型的早期为多饮多食多尿及消瘦乏力,晚期休克昏迷等表现,结合实验室生化检查、影像学检查可明确诊断。
酮症酸中毒有哪些类型?
1.根据疾病的发病原因,该病大致可分为:
(1)糖尿病性酮症酸中毒;
(2)饥饿性酮症酸中毒;
(3)酒精性酮症酸中毒
2.按中毒程度可分为轻、中、重3类:
(1)轻:pH<7.3或Hco3- <15mmol/L;
(2)中:pH<7.2或Hco3- <10mmol/L;
(3)重(容易进入循环衰竭、昏迷休克的状态):pH<7.1或Hco3- <5mmol/L.
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病较常见,在国内本病发病率约占住院治疗糖尿病患者的14.6%[1]。
是否可以治愈?
- 可以治愈,大多数患者通过紧急对症抗休克处理、药物降血糖治疗后,当血酮、尿酮浓度恢复至正常水平,患者可治愈;
- 若不及时治疗患者可能出现循环衰竭、昏迷休克等危及生命的严重后果。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
脸上激光治疗后出现创面,询问护理和恢复时间。患者女性
就诊科室:护理咨询
总交流次数:6
宝宝八个月,最近开始腹泻,想咨询是否可以服用某药物。患者女性
就诊科室:药剂科
总交流次数:23
患者因严重呕吐,体重急剧下降,咨询医生病情。医生询问病情后,建议患者检查血常规、电解质和酸中毒指标,并考虑住院治疗。患者女性27岁
就诊科室:产科
总交流次数:10
文章 琼海市内分泌科:探寻酮症酸中毒的治疗之道
我是一名患有酮症酸中毒的患者,在一次线上问诊中,我向医生咨询了关于治疗酮症酸中毒的方法。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的症状并给予了专业的建议。医生提醒我,酮症酸中毒需要综合治疗,如果是感染引起的,需要控制感染;同时,要解决纠正酸中毒,补液,降糖。医生还提醒我,1型糖尿病患者需要特别注意生活规律,饮食要固定,以及避免感冒等。虽然我咨询了关于口服药物和恢复胰岛功能的问题,医生很诚实地告诉我,1型糖尿病患者不能吃口服药物,目前还没有特定的药物能够帮助恢复胰岛功能。最后,虽然医生不擅长胃药,但还是非常友善地表示帮不了我,让我感到非常温暖。整个问诊过程中,医生都非常细心,专业,给予了我很多帮助和建议。
跨界医疗探索者
文章 南京内分泌科线上问诊:昏迷患者酮症酸中毒治疗方案
我在一家知名的互联网医院进行了线上问诊,医生通过助理了解我的病情,方便更快地给出诊疗建议。问诊开始后,医生告诉我这次问诊将持续2天。我向医生咨询关于昏迷的问题,医生指出我的病情严重,多项指标异常,可能是糖尿病酮症酸中毒引起的昏迷。虽经过心肺复苏,但仍未清醒,医生建议血糖、血酮、血气等分析结果尚未出来,可能需要进一步治疗。医生推测我有痰咯,并询问了我心肺复苏后的住院情况,得知已经住院第7天。医生说酮症酸中毒已经稳定,但仍有炎症,正在使用泰能治疗。医生表示治疗关键在于病因可逆与否,缺氧时间以及心跳恢复时间,建议考虑高压氧舱治疗。在医生的建议下,我了解到可能是代谢性脑病,医生已经设置了消息不用回复,问诊也已经结束。
绿色医疗倡导者
文章 北京西城区内分泌科糖尿病患者求诊,需要紧急送医院救治
我是一个80多岁的老人,多年来一直患有糖尿病。最近几天,我的情况变得越来越糟糕。我已经不能进食,甚至连药物都无法吞咽下去。我还发现自己尿中带血,而且已经昏迷了两天。这到底是怎么回事?我需要喝什么液体药物来缓解我的症状呢?
我很担心老母亲的情况,她已经不能进食,吞咽药物也有困难,甚至出现了血尿和昏迷的症状。我担心如果不及时就医,情况会变得更加危急。但是家离医院有些远,我不知道该怎么办才好。
医生告诉我,老人家可能出现了酮症酸中毒或高渗性昏迷的情况。但是在家里,我们并没有能力进行有效的治疗。医生建议尽快送老人到医院进行救治,这样才能有希望。
但是在家里,我们还是想先试试输液,希望能够暂时缓解老人的症状。医生告诉我,即使输液也要密切观察老人的情况,尤其是血糖值的变化。
虽然医生建议尽快送老人到医院进行救治,但是在家里,我们还是想先试试输液,希望能够暂时缓解老人的症状。医生告诉我,即使输液也要密切观察老人的情况,尤其是血糖值的变化。
医生建议我尽快送老人到医院进行救治,因为在家里无法确诊老人的病情。但是家离医院有些远,我不知道该怎么办才好。
我很担心老母亲的情况,她已经不能进食,吞咽药物也有困难,甚至出现了血尿和昏迷的症状。我担心如果不及时就医,情况会变得更加危急。但是家离医院有些远,我不知道该怎么办才好。
医生告诉我,老人家可能出现了酮症酸中毒或高渗性昏迷的情况。但是在家里,我们并没有能力进行有效的治疗。医生建议尽快送老人到医院进行救治,这样才能有希望。
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