- 机体内酸性物质堆积引发血液酸碱度降低的疾病
- 出现呼吸困难、心律失常、头晕烦躁、恶心呕吐
- 急症采用抗休克治疗处理,日常则药物治疗为主
简介
酸中毒是一种较常见的由于机体内酸性物质堆积进而引发血液酸碱度降低的疾病。包括代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒两大类。其中代谢性酸中毒是指细胞外液氢离子浓度增加和(或)碳酸氢根离子丢失引起的PH值下降,以血浆碳酸氢根离子减少为特征。呼吸性酸中毒是指二氧化碳排出障碍或吸入过多引起的PH值下降,以血浆H2CO3浓度原发性升高为特征。临床表现包括呼吸困难、心律失常、头晕烦躁、恶心呕吐,即涉及到呼吸系统、心血管系统、中枢神经系统、消化系统的四大类症状。治疗上急症采用抗休克治疗处理,日常则药物治疗为主。预后情况较好,及时接受正规治疗的患者可达到较好的治愈效果,不及时进行治疗干预的患者则可能出现循环衰竭、昏迷休克等危及生命的严重后果。
症状表现:
典型症状是呼吸困难、心律失常、头晕烦躁、恶心呕吐。部分患者会有代谢性骨病、营养不良的表现。
诊断依据:
依据典型的呼吸困难、心律失常、头晕烦躁、恶心呕吐等表现,结合实验室生化检查可明确诊断。
酸中毒有哪些类型?
1.根据诱发酸中毒的原发因素,该病大致可分为:
(1)代谢性酸中毒(乳酸酸中毒、酮症酸酸中毒等)
(2)呼吸性酸中毒
2.按中毒程度可分为轻、中、重3类:
(1)轻:PH值<7.3或HCO3- <15mmol/L
(2)中:PH值<7.2或HCO3- <10mmol/L
(3)重(容易进入循环衰竭、昏迷休克的状态):PH值<7.1或HCO3- <5mmol/L
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病较常见,由于目前国内缺少可信的流行病学资料,故尚无明确的发病率。糖尿病患者、肾功能不全者、呼吸抑制患者属于该病的好发人群[1]。
是否可以治愈?
可以治愈,大多数患者通过急症抗休克处理、药物对症治疗后,当血液酸碱度恢复至正常水平时可治愈。若不及时治疗患者可能出现循环衰竭、昏迷休克等危及生命的严重后果。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 山西太原市内分泌科医生,治疗酮酸中毒患者的
在2月10号的时候,我因为酮酸中毒住院,医生非常细心地给我诊治,并在出院后一直给予关注和指导。血糖一直保持在良好的水平,这得益于医生的精准治疗和专业建议。我曾经想换用司美格鲁肽,医生给予了详细的指导和建议,使我对治疗更加有信心。
我非常感谢医生的细心关注和专业治疗,让我在疾病的困扰下重新焕发了信心,希望能够继续得到医生的指导和帮助。
医疗新知速递
文章 琼海市内分泌科:探寻酮症酸中毒的治疗之道
我是一名患有酮症酸中毒的患者,在一次线上问诊中,我向医生咨询了关于治疗酮症酸中毒的方法。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的症状并给予了专业的建议。医生提醒我,酮症酸中毒需要综合治疗,如果是感染引起的,需要控制感染;同时,要解决纠正酸中毒,补液,降糖。医生还提醒我,1型糖尿病患者需要特别注意生活规律,饮食要固定,以及避免感冒等。虽然我咨询了关于口服药物和恢复胰岛功能的问题,医生很诚实地告诉我,1型糖尿病患者不能吃口服药物,目前还没有特定的药物能够帮助恢复胰岛功能。最后,虽然医生不擅长胃药,但还是非常友善地表示帮不了我,让我感到非常温暖。整个问诊过程中,医生都非常细心,专业,给予了我很多帮助和建议。
跨界医疗探索者
文章 南京内分泌科线上问诊:昏迷患者酮症酸中毒治疗方案
我在一家知名的互联网医院进行了线上问诊,医生通过助理了解我的病情,方便更快地给出诊疗建议。问诊开始后,医生告诉我这次问诊将持续2天。我向医生咨询关于昏迷的问题,医生指出我的病情严重,多项指标异常,可能是糖尿病酮症酸中毒引起的昏迷。虽经过心肺复苏,但仍未清醒,医生建议血糖、血酮、血气等分析结果尚未出来,可能需要进一步治疗。医生推测我有痰咯,并询问了我心肺复苏后的住院情况,得知已经住院第7天。医生说酮症酸中毒已经稳定,但仍有炎症,正在使用泰能治疗。医生表示治疗关键在于病因可逆与否,缺氧时间以及心跳恢复时间,建议考虑高压氧舱治疗。在医生的建议下,我了解到可能是代谢性脑病,医生已经设置了消息不用回复,问诊也已经结束。
绿色医疗倡导者
李杰
主任医师
中医呼吸科
北京中医药大学东直门医院
骆长永
主治医师
中医呼吸科
北京中医药大学东方医院
张鸿
主任医师
呼吸内科