- 机体内酸性物质堆积引发血液酸碱度降低的疾病
- 出现呼吸困难、心律失常、头晕烦躁、恶心呕吐
- 急症采用抗休克治疗处理,日常则药物治疗为主
简介
酸中毒是一种较常见的由于机体内酸性物质堆积进而引发血液酸碱度降低的疾病。包括代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒两大类。其中代谢性酸中毒是指细胞外液氢离子浓度增加和(或)碳酸氢根离子丢失引起的PH值下降,以血浆碳酸氢根离子减少为特征。呼吸性酸中毒是指二氧化碳排出障碍或吸入过多引起的PH值下降,以血浆H2CO3浓度原发性升高为特征。临床表现包括呼吸困难、心律失常、头晕烦躁、恶心呕吐,即涉及到呼吸系统、心血管系统、中枢神经系统、消化系统的四大类症状。治疗上急症采用抗休克治疗处理,日常则药物治疗为主。预后情况较好,及时接受正规治疗的患者可达到较好的治愈效果,不及时进行治疗干预的患者则可能出现循环衰竭、昏迷休克等危及生命的严重后果。
症状表现:
典型症状是呼吸困难、心律失常、头晕烦躁、恶心呕吐。部分患者会有代谢性骨病、营养不良的表现。
诊断依据:
依据典型的呼吸困难、心律失常、头晕烦躁、恶心呕吐等表现,结合实验室生化检查可明确诊断。
酸中毒有哪些类型?
1.根据诱发酸中毒的原发因素,该病大致可分为:
(1)代谢性酸中毒(乳酸酸中毒、酮症酸酸中毒等)
(2)呼吸性酸中毒
2.按中毒程度可分为轻、中、重3类:
(1)轻:PH值<7.3或HCO3- <15mmol/L
(2)中:PH值<7.2或HCO3- <10mmol/L
(3)重(容易进入循环衰竭、昏迷休克的状态):PH值<7.1或HCO3- <5mmol/L
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病较常见,由于目前国内缺少可信的流行病学资料,故尚无明确的发病率。糖尿病患者、肾功能不全者、呼吸抑制患者属于该病的好发人群[1]。
是否可以治愈?
可以治愈,大多数患者通过急症抗休克处理、药物对症治疗后,当血液酸碱度恢复至正常水平时可治愈。若不及时治疗患者可能出现循环衰竭、昏迷休克等危及生命的严重后果。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
田家伟
主治医师
呼吸内科
江阴市人民医院
李秋钰
副主任医师
呼吸内科
北京大学第三医院
吴寿全
主治医师
呼吸内科