酮症酸中毒

• 酮体生成超出酮体利用能力的代谢性酸中毒疾病
• 早期为多饮多食多尿及消瘦乏力，晚期休克昏迷
• 急症采用抗休克治疗处理，日常则药物治疗为主

简介

酮症酸中毒是一种较常见的酮体生成超出酮体利用能力的代谢性酸中毒疾病。是指当处于糖尿病、饥饿、酒精刺激情况下，机体胰岛素不足或糖分缺乏导致脂肪过多分解，属于酸性物质的酮体浓度进而增高。蓄积过多时使血液变酸引发酸中毒。该病的常见病因有糖尿病、饥饿、酗酒等。临床表现包括早期症状为多饮多食多尿及消瘦乏力，晚期昏迷，部分患者在病程发展过程中可出现不同程度的中枢神经抑制、脱水、恶心呕吐等症状。治疗上急症采用抗休克治疗处理，日常则降血糖药物治疗为主。预后情况较好，及时接受正规治疗的患者可达到较好的治愈效果，不及时进行治疗干预的患者则可能出现循环衰竭、昏迷休克等危及生命的严重后果。

症状表现：

典型症状是早期为多饮多食多尿及消瘦乏力，晚期休克昏迷。

诊断依据：

依据典型的早期为多饮多食多尿及消瘦乏力，晚期休克昏迷等表现，结合实验室生化检查、影像学检查可明确诊断。

酮症酸中毒有哪些类型？

1.根据疾病的发病原因，该病大致可分为：

（1）糖尿病性酮症酸中毒；

（2）饥饿性酮症酸中毒；

（3）酒精性酮症酸中毒

2.按中毒程度可分为轻、中、重3类：

（1）轻：pH<7.3或Hco3- <15mmol/L；

（2）中：pH<7.2或Hco3- <10mmol/L；

（3）重（容易进入循环衰竭、昏迷休克的状态）：pH<7.1或Hco3- <5mmol/L.

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病较常见，在国内本病发病率约占住院治疗糖尿病患者的14.6%^[1]。

是否可以治愈?

• 可以治愈，大多数患者通过紧急对症抗休克处理、药物降血糖治疗后，当血酮、尿酮浓度恢复至正常水平，患者可治愈；
• 若不及时治疗患者可能出现循环衰竭、昏迷休克等危及生命的严重后果。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是