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好胆固醇亦可能伤害心脏

好胆固醇亦可能伤害心脏
发表人:疾病解码者

近年来,关于高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与心脏健康的关联一直是医学研究的热点。传统观念认为,高水平的HDL-C有助于降低心脏病风险,但最新研究却发现,并非所有HDL-C都具有保护作用。哈佛公共卫生学院的Frank Sacks教授及其团队研究发现,含有特定蛋白质的HDL-C反而可能增加心脏病风险。

研究发现,含有名为载脂蛋白C-Ⅲ(apoC-Ⅲ)的蛋白质的HDL-C与冠心病风险增加相关,而不含apoC-Ⅲ的HDL-C则表现出较强的心脏保护作用。这项研究发表在《美国心脏协会杂志》上,为HDL-C与心脏健康的关系提供了新的见解。

既往研究显示,高水平的HDL-C与较低的心脏病风险相关。然而,在临床试验中,患者服用升高HDL-C水平的药物后,并未观察到一致的心脏保护效果。这引发了对HDL-C成分的疑问。Sacks教授团队对18,225名男性和32,826名女性的血样进行了检测,并进行了长达10~14年的随访。结果显示,含有apoC-Ⅲ的HDL-C与冠心病风险增加相关,而不含apoC-Ⅲ的HDL-C则具有心脏保护作用。

研究还发现,血浆HDL apoC-Ⅲ浓度最高的20%受试者的冠心病风险升高60%。这表明,仅仅检测总HDL-C水平并不能准确预测心脏病风险。Sacks教授建议,在评估心脏病风险时,应进一步检测含与不含apoC-Ⅲ的HDL-C浓度,以更准确地预测风险。

ApoC-Ⅲ是一种促炎蛋白质,存在于某些脂蛋白的表面,包括HDL-C和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。这项研究提示,我们不应只关注总HDL-C水平,而应更关注HDL-C的成分。通过个性化心血管风险评估和干预,我们可以更好地预防心脏病的发生。

此外,另一项发表在《柳叶刀》杂志上的研究也质疑了“升高血液HDL-C浓度可降低心脏病风险”的理论。这表明,关于HDL-C与心脏健康的关联,我们需要进行更深入的研究。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压性心脏病和肾脏病疾病介绍:
心肾综合征是指心脏或肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害,形成恶性循环,最终导致心脏和肾脏的共同损害。发病率高,发病机制尚不明确,目前认为与一氧化氮与反应性氧自由基系统的平衡、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、炎症、利钠肽系统有关。其症状可分为心力衰竭症状和肾衰竭症状,通常表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、贫血、乏力、腰酸、水肿等,主要通过药物治疗(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等)、肾脏替代治疗(超滤)、手术治疗(心脏、肾脏移植),通常治疗效果不理想,死亡率高。
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  • 鱼油是否真的有用?JAHA研究揭示真相

    你是否也曾经被家人劝说食用鱼油,认为它能对健康大有裨益?鱼油的好处一直备受争议,然而一项由哈佛医学院学者进行的大规模研究为我们揭示了鱼油对心血管健康的真实影响。

    首先,让我们回顾一下鱼油的历史。鱼油中的Omega-3脂肪酸,长期以来被认为是预防动脉粥样硬化的关键成分。然而,与此相反的研究也指出,高剂量的Omega-3可能会导致“坏”胆固醇水平的升高。

    2019年底,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了一款名为Vascepa的高浓度鱼油制剂,用于治疗甘油三酯水平升高,并伴有至少2种其他心血管疾病危险因素的心血管疾病或糖尿病患者。Vascepa主要由以乙酯形式的Omega-3脂肪酸组成,可以作为他汀类药物最大耐受剂量后的辅助疗法。

    那么,Omega-3如何影响心血管健康?JAHA的研究为我们提供了新的视角。研究指出,食用富含Omega-3的食物或补充剂,可以增加大颗粒低密度脂蛋白,从而增加动脉粥样硬化的风险。然而,高剂量的Omega-3也可以使极低密度脂蛋白尺寸更小,浓度更低,并有利于降低甘油三酯水平,从而降低心血管疾病的风险。

    为了降低心血管疾病的风险,我们需要增加“好”胆固醇,降低“坏”胆固醇的含量。研究表明,总Omega-3的摄入量增加,高密度脂蛋白的颗粒更大、更多。而“坏”胆固醇的降低,主要与Omega-3的亚型ALA相关。

    综上所述,鱼油并非万能,它的益处与风险并存。在食用鱼油或进行Omega-3补充时,我们应该遵循医生的建议,合理控制剂量,以达到最佳的健康效果。

  • 那天,我拖着疲惫的身体来到了深圳的一家互联网医院,我的生活因为种种原因变得有些混乱。我是一名普通的上班族,因为工作繁忙,很少有时间去医院做全面的体检。这次体检,我希望能对自己的健康状况有一个清晰的了解。

    在医生***的耐心引导下,我详细描述了我的症状,包括乙肝抗体、肝肾、血脂的情况,以及CT提示的结节。***医生细心地听我讲述,然后逐一解答了我的疑问。他说,乙肝抗体阳性可能是因为我接种了疫苗,二氧化碳高没有大碍,结节则是常见现象,定期复查即可。

    随后,我提到了自己最近出现的慢性咽喉炎和胸口间断性刺痛。***医生建议我检查一下心脏彩超、心电图和肌钙蛋白,如果心脏没有大问题,可以继续观察。

    在这次线上问诊中,我感受到了医生的专业和关怀。他们不仅为我提供了专业的建议,还鼓励我要保持良好的生活习惯,注意饮食和休息。这让我对未来的健康状况充满了信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻认识到,互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是在空间上,它都能为我们节省很多。我相信,随着互联网医疗技术的不断发展,它将在未来发挥越来越重要的作用。

  • 我的线上问诊经历:用心倾听,专业治疗

    那是一个普通的下午,我正在为我的高血压问题感到困扰。在朋友的推荐下,我选择了线上问诊,希望通过网络找到一位专业的医生。

    在京东互联网医院,我遇到了一位名叫陈医生的医生。他首先询问了我的病情,包括血压增高的时间、血压最高值、是否有头晕、头痛等症状。我详细地回答了他的问题,他耐心地倾听着我的叙述。

    陈医生询问了我的用药情况,并建议我拍摄药盒照片以便更好地了解我的用药情况。他还询问了我是否有食物药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史,以及是否处于孕、哺、备孕期等情况。

    在了解了我的病情和用药情况后,陈医生为我做出了诊断,并给出了治疗方案。他告诉我,我的血压控制不理想,必须用药。他建议我继续口服目前的药物,并增加一种药物:口服苯磺酸氨氯地平5毫克,每天早晨一次。他还告诉我,成人正常血压范围是90~139mmHg和60~89mmHg,而我的理想血压应为120~100/80~60mmHg。

    陈医生还告诉我,高血压如果不治疗,可能会发生脑梗、脑出血、心梗等严重并发症。他建议我低盐饮食,每日食盐用量要小于5克,适量吃新鲜蔬菜,控制体重,适当锻炼,保持心情愉快,戒烟戒酒,保证睡眠。

    在陈医生的指导下,我按照他的建议调整了饮食和生活方式,并按时服药。经过一段时间的治疗,我的血压得到了很好的控制。

    陈医生的专业和耐心让我感到非常感动。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还关心我的生活和心理健康。他告诉我,线上问诊虽然方便,但如果有需要,我还是应该去医院就诊。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且专业可靠。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会为越来越多的人提供优质的医疗服务。

  • 今天是个阳光明媚的日子,我像往常一样来到了京东互联网医院,心里有些忐忑,因为我的血压控制一直不太理想。

    在等待区,我看到了***医生,他温和的笑容让我感到很安心。很快就轮到我进诊室了,我向***医生详细描述了我的病情,包括最近血压经常在150/100之间。

    ***医生耐心地听我说完,然后仔细查阅了我的病历,并询问了我的生活习惯。

    根据我的情况,***医生调整了我的用药方案,将沙库巴曲缬沙坦钠片改为一天两次,琥珀酸美托洛尔缓释片加到一天两片,并强调了饮食和运动的重要性。

    ***医生的细心和耐心让我非常感动,他不仅为我调整了治疗方案,还给了我很多实用的建议,比如饮食要少盐少油,主食要杂粮和精粮1:3混蒸,每天保证足够的瘦肉和绿叶菜,同时要注意休息,餐后适当散步,身体允许的情况下可以每天慢跑2公里,最重要的是要身心愉悦,学会舒缓压力。

    在离开诊室的时候,我感到非常温暖和安心,我知道,有了***医生的帮助,我的病情一定会有所改善。

    感谢***医生,也感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  • 那天,我正坐在江西南昌市的家中,手机上突然弹出了一条信息,是来自一家互联网医院的问诊邀请。我犹豫了一下,毕竟这是我第一次尝试线上问诊,心里多少有些忐忑。但考虑到母亲最近身体不适,我决定试试。

    信息很快就接通了,对方是一位心内科的医生,声音温和而专业。我简单描述了母亲的病情,高血压已经三年,最近检查出了冠状动脉粥样硬化和颈动脉斑块。医生很耐心地听我说,不时地提问,让我感觉就像面对面交流一样。

    医生详细解释了检查结果,包括LAD中段肌桥的情况。我虽然有些听不太懂,但医生用通俗易懂的语言让我明白了一切。他告诉我,母亲的心肌桥虽然会引起心肌缺血,但目前压迫不明显,轻度狭窄问题不大。

    医生还建议母亲继续服用络活喜和瑞舒伐他汀来控制血压和血脂,并建议我让母亲低盐低脂饮食,监测血压,把血压控制在140/90以下。此外,医生还提到,如果没有胃病的话,可以加一个阿司匹林肠溶片来预防血栓。

    在咨询的过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他没有因为我是远程问诊就敷衍了事,而是详细询问了母亲的病情,并根据检查结果给出了合理的建议。这让我对互联网医院有了新的认识,原来远程医疗也可以如此专业和贴心。

    最后,医生还提醒我,虽然目前情况稳定,但还是要定期复查肝功能和心肌酶,血脂,并且必要时可以做有创的冠脉造影检查。我感激地点了点头,觉得这次线上问诊收获颇丰。

    挂断电话后,我立刻将医生的建议告诉了母亲,她虽然还是有些担心,但看到我那么放心,她也渐渐放下了心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效,也让我对医生的专业素养有了更深的认识。我相信,随着科技的发展,互联网医疗将会越来越普及,为我们提供更加便捷、高效的医疗服务。

  • 今天早上,我像往常一样,打开了我的手机,准备查看一下我的健康数据。最近,我发现自己血压有些偏高,担心会影响健康,于是决定通过线上问诊的方式咨询一下医生。

    在京东互联网医院上,我选择了心血管内科的一位经验丰富的医生进行咨询。医生很亲切,询问了我的日常血压情况、生活习惯以及是否有其他不适。我如实回答了医生的问题,包括我吸烟喝酒的情况,以及身高体重等信息。

    医生在了解了我的病情后,给出了专业的建议。他告诉我,我的体重偏重,需要控制饮食,增加运动,同时建议我调整降压药物的使用。他还为我开了一张处方,详细说明了药物的使用方法和注意事项。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。刚开始,我确实有些不适应,但医生一直在电话里关心我的情况,给我提供了很多帮助。慢慢地,我发现血压真的有所下降,人也感觉轻松了许多。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。在家就能享受到专业医生的咨询服务,节省了时间,也避免了去医院排队等候的麻烦。感谢京东互联网医院,让我在家就能得到及时的治疗和建议。

  • 那天,我坐在电脑前,心情忐忑。自从测出血压偏高,我就一直在寻找合适的治疗方法。通过朋友的推荐,我选择了尝试线上问诊。医生***的专业素养让我印象深刻。

    咨询中,我向***医生详细描述了我的症状,头闷、低压偏高。***医生耐心地听我讲述,并根据我的情况给出了建议。他建议我先尝试服用苯磺酸氨氯地平片,并告诉我早上吃一片。

    用药后,我按照***医生的建议,调整了饮食和生活习惯,注意低盐低脂,不熬夜,控制体重。一段时间后,我的血压有所下降,头闷的症状也有所改善。

    在咨询过程中,***医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。这让我更加信任他的专业。

    通过与***医生的线上问诊,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是时间上的节省,还是专业医生的建议,都让我感受到了科技与医疗的完美结合。

  • 吃着降压药能不能吃鱼油

    高血压是一种常见的慢性疾病,其发病原因复杂,可能包括遗传、环境、生活习惯等多种因素。高血压可分为原发性高血压和继发性高血压,其中原发性高血压最为常见。

    高血压患者在接受药物治疗的同时,也需要注意日常饮食和生活习惯的调整。鱼油是一种富含Omega-3脂肪酸的保健品,对于心血管健康具有一定的益处。那么,吃着降压药的高血压患者能否食用鱼油呢?以下是一些相关的建议和注意事项。

    首先,适量食用鱼油对血压控制有一定的辅助作用。对于血压轻微升高的患者,可以在医生指导下适量补充鱼油,有助于降低血脂、胆固醇,平衡血压水平。但需要注意的是,鱼油的摄入量不宜过多,以免影响药物的疗效。

    其次,高血压患者在服用鱼油时应根据自身体质和药物种类进行调整。例如,对于长期服用利尿剂、钙离子拮抗剂等降压药的患者,应在医生指导下适量食用鱼油,并注意观察血压变化。此外,鱼油的食用时间也应与降压药服用时间相协调,以发挥最佳疗效。

    对于一些特殊体质的高血压患者,如肝阳上亢体质、痰湿体质等,在服用清肝泻火中药和化湿利水中药期间,应谨慎食用鱼油。因为鱼油可能会降低中药的疗效,甚至可能产生不良反应。

    总之,吃着降压药的高血压患者可以适量食用鱼油,但应遵循以下原则:1. 适量食用;2. 根据自身体质和药物种类进行调整;3. 注意观察血压变化;4. 遵循医生指导。

    此外,高血压患者在日常生活中还应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适度运动等,以降低血压、预防心血管疾病的发生。

    总之,高血压患者在接受药物治疗的同时,应关注饮食和生活习惯的调整,以降低血压、预防并发症的发生。在食用鱼油等保健品时,应遵循医生指导,以确保安全有效。

  • 那天,我坐在电脑前,心里有些忐忑,这是我第一次尝试线上问诊。屏幕对面,是一位来自普通内科的医生,他看起来很专业,声音也温和。

    我向他说明了我的情况,平时测血压高压一般在120-125,低压70-75,波动不大。医生听了我的描述后,告诉我这属于正常范围。

    然而,当我提到脉压差一般在50左右时,医生开始详细询问。我告诉他,有时候脉压差低的时候也有40大几,高的时候50多。医生告诉我,脉压差只要在130/80以下,越低越好。

    我有些担心,询问医生这个脉压差是否正常。医生安慰我说,只要心脏超声正常,就没有问题。他还告诉我,瓣膜不正常会有症状,比如压差大。

    医生建议我做个心脏超声,看看瓣膜是否有问题。虽然我还没去做检查,但医生的专业和耐心让我感到安心。

    在询问了关于血压和瓣膜的问题后,我再次提到了脉压差。医生告诉我,脉压正常在30-50之间,如果心脏彩超没问题,那就不用担心了。

    整个问诊过程,医生的态度都非常友好,他不仅解答了我的疑问,还给我提供了很多有用的建议。虽然只是线上交流,但我觉得医生的关心和专业知识让我受益匪浅。

    这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解。它不仅方便快捷,还能让我享受到专业医生的服务。

  • 重症心脑血管病的警报

    在心脑血管疾病中,一些重症情况需要我们特别注意。以下是一些常见重症心脑血管病的警报信号,希望能引起大家的重视。

    急性心梗警报

    急性心梗是冠心病的一种严重形式。当心绞痛发作时,如果疼痛时间超过15分钟,并且休息或含服硝酸甘油后无法缓解,可能是急性心梗的先兆。此外,过去没有心绞痛病史的人突然出现心绞痛,并伴有心慌、气短、恶心、呕吐等症状,也可能是急性心梗的信号。

    高血压危象警报

    高血压危象是指血压突然升高,收缩压达到180毫米汞柱以上,舒张压达到130毫米汞柱以上。此时患者会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。

    严重心律失常警报

    严重心律失常如房颤、室颤等可能导致心跳停顿或胸内撞击感,并伴有心慌、憋气、头晕等症状。

    心力衰竭警报

    心力衰竭是指心脏无法正常泵血,导致患者出现心慌、气短、脉搏增快、下肢水肿等症状。

    脑血管意外警报

    脑血管意外包括脑中风、脑梗塞和脑栓塞等,表现为运动障碍、感觉障碍、语言障碍、视力障碍、共济失调等症状。

    为了预防心脑血管疾病,我们需要注意以下事项:

    1. 健康饮食,减少脂肪、盐分摄入。

    2. 增加运动,提高心肺功能。

    3. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    4. 定期体检,及时发现并治疗疾病。

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