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柳叶刀:中国医改制度缺陷将阻碍改革进程

柳叶刀:中国医改制度缺陷将阻碍改革进程
发表人:癌症防治先锋

近年来,中国医疗改革取得了显著成果,但仍存在一些制度缺陷,阻碍了改革进程。本文将围绕中国医改中的药品市场改革、公立医院改革、医保覆盖范围扩大等方面展开讨论,分析中国医改面临的挑战与机遇。

一、药品市场改革

为控制卫生开支增长并提高药品质量,我国政府推行了《基本药物目录》(EDL)制度。然而,EDL制度在实际执行过程中存在一些问题,如招标过程中出现的非法回扣问题,导致EDL制度未能有效降低药品不合理开支。

二、公立医院改革

公立医院改革是医改的重要环节。我国政府计划改变医疗补偿体制,打破以药养医的陈旧模式,提高医疗服务质量和效率,并控制卫生开支增长。

三、医保覆盖范围扩大

近年来,我国政府加大了医疗卫生投入,医保覆盖范围不断扩大。2009年,我国医保覆盖范围仅为29.7%,而到2021年已达到95.7%。然而,扩大医保覆盖范围的同时,也面临共同支付额增加、患者负担加重等问题。

四、疾病预防和初级医疗保健

为改善全民健康状况并控制医疗卫生开支增长,我国政府强调疾病预防和初级医疗保健的重要性。然而,目前我国人力资源匮乏,特别是家庭医生数量不足,成为制约疾病预防和初级医疗保健发展的瓶颈。

五、展望未来

尽管我国医改面临诸多挑战,但总体上仍取得了显著成果。未来,我国应继续深化医改,完善药品市场改革、公立医院改革和医保制度,加强疾病预防和初级医疗保健,为全民提供更加优质、高效的医疗服务。

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迪格奥尔格综合征疾病介绍:
迪格奥尔格综合征是一类多基因遗传性疾病,因胸腺和甲状旁腺缺如或发育不全所导致的先天性异常,临床较为罕见,典型症状包括手足搐搦、特殊面容、心脏症状等,严重影响患儿的健康和日常生活,一般予以药物对症治疗,部分可接受手术治疗,预后因疾病严重程度而异。
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  • 近年来,深圳医疗系统掀起了一场反腐风暴,深圳市检察院对13家医院的16名管理人员以涉嫌受贿犯罪进行了立案侦查。这一事件引发了对医疗行业商业贿赂现象的广泛关注。

    在药品和医用耗材采购环节,院方和医药公司之间的利益纠葛,早已为人所诟病。此次深圳医疗系统爆发的“受贿门”,进一步暴露了该行业中的“潜规则”。

    深圳市卫人委主任江捍平表示,医疗卫生行业的商业贿赂案件,主要表现为药品回扣、医用耗材回扣、医疗设备回扣以及利益相关性礼金和红包等四种形式。

    为打击商业贿赂,深圳市卫人委决定开展为期3个月的专项整治行动,对违规人员实施严控商业贿赂的“五条禁令”。同时,深圳市公立医院将全面取消药品加成,并实施二次遴选和招用分离制度,进一步压低价格,规范采购,堵住促销行为。

    这场反腐风暴对深圳医疗改革产生了积极影响,但长期效果仍需观察。

  • 近年来,随着社会经济的发展和人口老龄化趋势的加剧,心血管疾病已成为威胁人类健康的重大公共卫生问题。据统计,我国心血管疾病患者人数已超过3亿,每年因心血管疾病死亡的人数高达300万。

    心血管疾病主要包括冠心病、高血压、心肌病、心力衰竭等。其中,冠心病是最常见的心血管疾病,也是导致死亡的主要原因之一。

    那么,如何预防和治疗心血管疾病呢?以下是一些常见的心血管疾病防治知识。

    1. 冠心病

    冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,引起心肌缺血缺氧的一种疾病。常见症状包括胸痛、胸闷、气短、乏力等。预防冠心病的方法包括:控制血压、血脂、血糖,戒烟限酒,合理饮食,适量运动等。

    2. 高血压

    高血压是指血压持续升高的一种疾病,可导致心脏、大脑、肾脏等重要器官受损。高血压的常见症状不明显,因此被称为“无声杀手”。预防高血压的方法包括:控制体重、合理饮食、戒烟限酒、适量运动等。

    3. 心肌病

    心肌病是指心脏肌肉本身发生病变的一种疾病,可分为原发性心肌病和继发性心肌病。原发性心肌病病因不明,继发性心肌病则由其他疾病引起。心肌病的常见症状包括心悸、气短、乏力、水肿等。心肌病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和心脏移植等。

    4. 心力衰竭

    心力衰竭是指心脏无法有效泵血,导致全身组织器官灌注不足的一种疾病。心力衰竭的常见症状包括气短、乏力、水肿、咳嗽等。心力衰竭的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和心脏再同步化治疗等。

    5. 日常保养

    除了以上治疗方法外,日常生活中的一些保养措施也对预防心血管疾病至关重要。例如:保持良好的心态、避免过度劳累、保证充足的睡眠、合理膳食、适量运动等。

  • 近年来,我国医药行业蓬勃发展,药品质量与安全问题也日益受到关注。山西亚宝药业作为国内知名制药企业,其产品质量问题频出,引发社会广泛关注。

    据不完全统计,从2007年至今,亚宝药业共被药监局通报不合格17次,其主营产品复方利血平片、红花注射液更是屡上黑榜。面对药品抽检不合格,亚宝药业回应称:产品不合格原因在经营过程中,与生产过程无关,言语间丝毫未见悔改之意。

    亚宝药业被通报不合格的药品包括马来酸依那普利片、盐酸雷尼替丁胶囊、三黄片、脑络通胶囊、牛黄解毒片、红花注射液、吲达帕胺片、小儿氨酚黄那敏颗粒、妇科十味片、双嘧达莫片等。这些药品涵盖了心脑血管、消化系统、儿科等多个领域。

    药品质量问题不仅关系到患者的生命安全,也损害了企业的声誉。亚宝药业作为一家上市公司,其产品质量问题频发,暴露出企业在质量管理体系、生产工艺、人员培训等方面存在严重不足。

    为了保障人民群众用药安全,相关部门应加强对药品生产企业的监管,严厉打击制售假冒伪劣药品的行为。同时,企业也应加强自身管理,提高产品质量,为人民群众提供安全、有效的药品。

  • 在药店遍布大街小巷的今天,药店联盟也应运而生。金百合便是其中一家由广佛地区药店经营者发起的同乡会形式的组织,以单体药店为主体,旨在为单体药店提供支持和发展机会。

    单体药店由于规模较小,难以与大型连锁药店竞争。因此,金百合联盟通过整合单体药店资源,形成规模效应,为成员药店提供价格优势、产品支持和增值服务等。金百合的营销顾问深入药店一线,为药店提供各种帮助和建议,包括品类结构优化、促销活动策划、商圈竞争分析等。

    金百合联盟还注重会员间的竞争平衡,通过商圈区隔标准等方式,避免会员药店之间的同质化竞争。同时,金百合也在不断探索新的发展模式,如将模式复制到其他省份,并与兄弟单位共同发展,形成全国药店大联盟。

    金百合联盟的发展历程和成功经验,为单体药店提供了新的发展思路,也为药店行业的发展带来了新的希望。

  • 近年来,随着医疗改革的不断深入,药品价格调控成为社会关注的焦点。据最新消息,我国将针对593种常用药品实施降价政策,平均降幅达到30%左右,这对广大患者来说无疑是一个喜讯。

    此次降价药品涵盖了抗生素、心血管、激素等多个领域,涉及1451种规格药品中的大部分。这一举措旨在降低药价虚高问题,减轻患者经济负担,提高医疗服务质量。

    降价药品的实施,将对我市医疗机构产生重大影响。据透露,我市县及县以上医疗机构36家,2002年用药达14.4亿元,占我市医疗机构总用药量的69.8%。此次降价药品覆盖了医院用药种类的三分之一强,对医院的药品采购和使用将产生深远影响。

    值得关注的是,此次降价政策将取消批零差价,按一定的购销差率来定销售价格,这将对医院的药品收入产生较大冲击。然而,为了减轻患者负担,提高医疗服务质量,我市各大医院纷纷表示将严格执行新的药价政策。

    降价药品的实施,也将对零售药店产生一定的影响。据悉,部分药店已开始下调药品价格,以适应市场需求。

    总之,此次593种常用药降价政策的实施,将有效降低药价虚高问题,减轻患者经济负担,提高医疗服务质量,是我国医疗改革的重要举措。

  • 在当今社会,随着人们生活水平的提高和健康意识的增强,大健康产业逐渐成为人们关注的焦点。然而,要想在激烈的市场竞争中脱颖而出,就需要创新思维和独特运营模式。在71届苏州药交会上,一家名为湖南喜玫瑰医药生物科技有限公司的企业以其新颖的运营理念,成功吸引了众多关注。

    湖南喜玫瑰医药生物科技有限公司的总经理何明春表示,他们并非传统意义上的经销商或代理商,而是品牌运营商。他们的核心业务是为优质产品提供嫁接,并在此基础上进行市场运营的OEM模式。

    与传统销售模式不同,喜玫瑰医药更注重提供增值服务。例如,他们与零售药店合作,不仅提供药品,还提供对店员进行医学和药学知识的培训,提高店员的专业水平,从而更好地为消费者提供科学、合理的用药指导。

    何明春认为,在当前医药行业竞争激烈的环境下,企业需要转变思维,从单纯销售产品转向提供增值服务。他强调,在新医改的背景下,医药企业应关注专业化和市场化的发展方向,以更良性的推广和运营模式来提升竞争力。

    湖南喜玫瑰医药生物科技有限公司的创新运营模式,在苏州药交会上取得了显著成效。他们的展位在短短一天内就吸引了超过800人登记姓名,表达投资与合作意向,成为本届药交会的一匹黑马。

    总之,湖南喜玫瑰医药生物科技有限公司的成功经验表明,在医药行业,创新思维和独特运营模式是提升竞争力的关键。未来,相信会有更多企业借鉴他们的经验,在激烈的市场竞争中脱颖而出。

  • 在医疗行业,也存在着类似‘假洋水果’的现象。一些医疗机构为了提高自身的知名度和盈利能力,会冒用外国医院或专家的名称,甚至虚构一些国外先进的医疗技术和设备,误导患者。这种现象在业内也屡见不鲜,甚至成为了一种‘潜规则’。

      虚假宣传,误导患者

      一些医疗机构为了吸引患者,会夸大其医疗技术和服务水平。例如,一些医院宣称自己拥有先进的国外医疗设备,但实际上这些设备只是国内普通设备。还有一些医院虚构国外专家前来坐诊,实际上专家只是通过网络远程会诊。这些虚假宣传不仅误导了患者,还浪费了患者的金钱和时间。

      缺乏监管,问题严重

      目前,我国医疗行业对虚假宣传的监管力度还不够。一些医疗机构为了追求利益,敢于铤而走险,制造虚假信息。这给患者带来了很大的风险。例如,一些患者因为相信虚假宣传,选择了一些不正规的医疗机构进行治疗,结果导致病情加重,甚至危及生命。

      加强监管,维护患者权益

      为了维护患者的权益,相关部门应加强对医疗行业的监管。一方面,要加大对医疗机构虚假宣传的处罚力度;另一方面,要提高患者的医疗知识水平,让他们能够识别虚假宣传,避免上当受骗。

      患者自身也要提高警惕

      患者在接受医疗服务时,要时刻保持警惕,不要轻信虚假宣传。在就医前,要充分了解医院的资质、技术和设备情况,避免盲目选择医疗机构。

  • 近年来,我国浙江省在医疗卫生领域取得了显著成就,但城乡卫生服务差距依然存在。浙江省卫生厅厅长杨敬在接受采访时表示,如何进一步缩小城乡卫生服务差别,让广大农民逐步公平享有与城市居民同质的医疗卫生服务,是浙江省医疗卫生事业的重要任务。

    杨敬强调,村卫生室建设必须坚持政府主导。他指出,浙江省已制定了农村医疗卫生服务体系建设的3年规划,计划完成建设1.1万所左右的村卫生室。此外,浙江省还开展了“2+X”为主要内容的县乡村医疗卫生资源统筹配置改革试点,将乡村卫生一体化管理列为“2”个必选改革项目之一。

    为了解决乡村医生老化的问题,浙江省通过定向培养、公开招聘等方式,开展“大学生村医”计划的试点。同时,浙江省还出台了乡镇卫生院机构设置和编制标准,明确政府举办的乡镇卫生院为社会公益类卫生事业单位,人员编制按每万服务人口13名~15名的标准配备。

    在保护和鼓励基层改革创新方面,杨敬表示,农村卫生欠账较多,要快速缩小城乡差距,需要大胆探索和改革。对于原改制的卫生院和民办的村卫生室,各地政府采取回购或购买服务的形式,落实基本公共卫生服务和基本药物制度,让农民能公平享受到这些服务。

    杨敬认为,农村卫生永远没有个头,老问题解决了,新问题又出现了。下一步任务更加繁重和艰巨。

  • 随着人们对健康饮食的重视,绿色食品越来越受到消费者的青睐。然而,市场上琳琅满目的绿色食品让人眼花缭乱,如何选购真正的绿色食品成为许多消费者头疼的问题。

    事实上,绿色食品、有机食品和无公害食品是三种不同级别的食品安全认证,它们分别代表着不同的生产标准和质量要求。

    绿色食品是指在生产过程中遵循绿色食品生产标准,不使用违禁农药、兽药等化学物质,并经过专门机构认证的食品。有机食品是指在生产过程中完全遵循有机农业生产标准,不使用任何化学合成物质,并经过独立有机食品认证机构认证的食品。无公害食品是指在生产过程中符合无公害食品生产标准,允许限量使用化学合成物质,并经过专门机构认证的食品。

    那么,消费者应该如何选购真正的绿色食品呢?以下提供五个选购绿色食品的技巧:

    1. 看标识:绿色食品、有机食品和无公害食品都有一套严格的认证标识体系,消费者可以通过查看标识来判断食品的认证级别和认证机构。

    2. 看标签:食品标签上会标注食品的生产日期、保质期、生产地、配料等信息,消费者可以通过标签了解食品的生产过程和原料来源。

    3. 看包装:绿色食品、有机食品和无公害食品的包装通常会采用环保材料,并标注相应的认证标识。

    4. 看价格:绿色食品、有机食品和无公害食品的生产成本较高,价格通常会比普通食品高一些。

    5. 看感官:消费者可以通过观察食品的外观、颜色、气味等感官特征来判断食品的新鲜度和品质。

    总之,消费者在选购绿色食品时,要综合考虑食品的标识、标签、包装、价格和感官等因素,才能选购到真正安全、健康的绿色食品。

  • 随着生活水平的提高,人们对饮食健康越来越重视。然而,在追求美味的同时,我们也需要注意饮食中的潜在风险。近日,有关蔬菜炒制过程中可能产生致癌物的报道引起了广泛关注。本文将为您揭开蔬菜致癌的真相,并提供一些科学的烹饪建议,帮助您守护餐桌健康。

    炒蔬菜真的会致癌吗?

    研究表明,在高温炒制过程中,某些蔬菜可能会产生一种名为丙烯酰胺的化学物质。丙烯酰胺被认为是一种潜在的致癌物,长期摄入可能会增加患癌症的风险。那么,哪些蔬菜更容易产生丙烯酰胺呢?研究表明,西葫芦、大蒜、洋葱等蔬菜在高温炒制后,丙烯酰胺含量较高。

    为什么炒蔬菜会产生致癌物?

    蔬菜在高温炒制过程中,其中的天门冬酰胺和还原糖会发生化学反应,生成丙烯酰胺。天门冬酰胺是一种天然存在的氨基酸,在豆类、蔬菜中含量较高。因此,一些富含天门冬酰胺的蔬菜更容易产生丙烯酰胺。

    如何降低蔬菜致癌风险?

    为了降低蔬菜致癌风险,我们可以采取以下措施:

    • 尽量选择生食蔬菜,如生菜、黄瓜等。
    • 使用蒸、煮、炖等低温烹饪方法,减少高温炒制。
    • 炒菜时控制火候,避免过度加热。
    • 炒菜前先将蔬菜焯水,缩短炒制时间。
    • 将蔬菜切成大块,避免过度切割。

    总之,炒蔬菜致癌的说法并非空穴来风,但也不必过度恐慌。通过科学的烹饪方法和合理的饮食结构,我们可以最大限度地降低蔬菜致癌风险,享受健康美味的饮食。

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