2024年7月4日，北京的早晨，阳光透过窗帘洒在床头，我打开手机，准备进行今天的线上问诊。

我是李先生，最近感觉身体状况不佳，经常感到疲倦，腰肌劳损，浑身没力。晚上也经常失眠，睡眠质量下降。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，希望在线上得到医生的帮助。

医生助理首先向我说明了问诊流程，并询问了我的基本信息。随后，医生开始了解我的病情，通过提问和我的回答，医生助理详细记录了我的症状。

医生询问了我的生活习惯，包括作息时间、饮食习惯、是否吸烟等。我如实回答了医生的问题。医生还询问了我是否有药物过敏史，以及是否有其他疾病史。这些问题的回答，让医生对我有了更全面的了解。

医生助理让我拍摄了一张舌苔照片，以便医生更准确地判断我的病情。医生根据我的症状和舌苔照片，初步判断我可能患有肝经湿热和肾阴亏虚。

医生告诉我，性能力的下降可能与肝经湿热和肾阴亏虚有关。为了调整我的性能力，医生建议我进行一段时间的治疗。医生还询问了我是否方便熬药，我表示不太方便，医生便为我选择了代煎的中药颗粒剂。

医生为我开具了14天的处方，并告诉我用药期间需要注意的事项，包括饮食禁忌、生活习惯等。我感到非常感激，因为医生不仅为我提供了治疗方案，还细心地指导我如何更好地进行自我管理。

整个问诊过程，医生的态度非常友好，沟通也非常顺畅。我感受到了医生的耐心和细心，这让我对治疗效果充满了信心。

问诊结束后，医生助理还询问了我对本次问诊的评价，我表示非常满意。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到改善。

颈、腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，主要表现为颈部或腰部疼痛、麻木、活动受限等症状。随着现代生活节奏的加快，颈、腰椎间盘突出症的发病率逐年上升，严重影响患者的生活质量。

传统的治疗方式主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗只能缓解症状，无法从根本上解决问题；物理治疗需要较长时间，且效果有限；手术治疗风险较大，恢复周期较长。因此，微创治疗成为近年来治疗颈、腰椎间盘突出症的热门选择。

微创治疗是指利用微创技术，通过小切口或穿刺点对病变部位进行治疗，具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。常见的微创治疗方法包括：

1. 臭氧髓核消融术：利用臭氧的氧化能力，使髓核组织变性、萎缩，从而达到缓解症状的目的。

2. 胶原酶溶盘术：利用胶原酶的水解作用，将髓核组织溶解，降低椎间盘内压力，缓解症状。

3. 射频靶点修复术：利用射频技术，对突出部位的髓核进行凝固、收缩，减小体积，解除神经压迫。

4. 低温等离子消融术：利用低温等离子体对椎间盘进行消融，降低椎间盘内压力，缓解症状。

5. 经皮椎间盘旋切术：利用旋切器将突出部位的髓核组织切除，降低椎间盘内压力，缓解症状。

微创治疗具有以下优点：

1. 创伤小：微创治疗通过小切口或穿刺点进行治疗，避免了传统手术的大切口，减少了手术创伤。

2. 恢复快：微创治疗的手术时间短，术后恢复快，患者可以早期下床活动。

3. 疗效显著：微创治疗可以有效地缓解颈、腰椎间盘突出症的症状，提高患者的生活质量。

4. 安全可靠：微创治疗的风险较小，并发症发生率低。

总之，微创治疗是治疗颈、腰椎间盘突出症的有效方法，值得推广和应用。

　　脊柱是人体的重要支撑结构，而腰椎间盘突出症则是脊柱疾病中常见的一种。腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变，导致髓核突出压迫神经根，引起腰痛、下肢疼痛等症状。

　　腰椎间盘突出症的主要病因包括：长期弯腰、久坐、久站、重体力劳动、外伤等。常见于电脑工作者、司机、会计、办公室人员等职业。

　　腰椎间盘突出症的主要症状包括：腰部疼痛、下肢疼痛、麻木、无力等。严重者可出现大小便失禁、下肢瘫痪等症状。

　　腰椎间盘突出症的治疗方法包括：保守治疗和手术治疗。

　　保守治疗包括：卧床休息、药物治疗、理疗、针灸等。保守治疗适用于症状轻微、病程较短的患者。

　　手术治疗包括：椎间盘摘除术、椎间融合术、椎管减压术等。手术治疗适用于症状严重、保守治疗无效的患者。

　　近年来，微创手术技术逐渐发展，椎间孔镜技术等微创手术已成为治疗腰椎间盘突出症的重要手段。

　　腰椎间盘突出症的预防措施包括：保持良好的坐姿和站姿、避免长时间弯腰、加强腰背肌肉锻炼、注意劳逸结合等。

　　总之，腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，患者应根据自己的症状和病情选择合适的治疗方案，并注意日常保养，预防疾病复发。

教师作为脑力劳动者，长时间处于低头伏案状态，容易导致颈肩腰椎酸痛。除了药物治疗外，以下日常保养方法，可以帮助缓解腰椎颈椎疼痛。

颈椎的保养

1. 定期改变头部姿势，注意休息，避免长时间低头。

2. 伏案工作不宜超过2小时，否则容易导致颈椎椎间隙内高压，加重颈椎退变。

3. 每天进行颈椎活动，如前后左右轻轻转动颈部，缓解颈椎压力。

腰椎的保养

1. 进行预防性自我按摩，如搓腰眼、捏腰眼等。

2. 避免长时间保持同一姿势，适当变换体位。

3. 避免重体力劳动，避免提重物。

此外，以下建议也有助于颈腰椎的保养：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮食不规律等。

2. 保持适当的运动，如游泳、瑜伽等，增强腰背肌肉力量。

3. 避免长时间吹空调、电风扇，避免寒冷潮湿环境。

4. 选择合适的枕头和床垫，保持良好的睡眠姿势。

5. 如有颈腰椎病症状，应及时就医，避免病情加重。

腰椎间盘突出症（简称腰突症）的诊断离不开影像学检查，如X光、CT、MRI和椎管造影等。这些检查手段在帮助医生定位病变部位、判断突出程度等方面发挥着重要作用，但同时也存在一些盲点。

例如，X光平片难以在老年患者中准确定位，CT可能漏诊高位突出，MRI对侧旁突出不易发现，椎管造影则可能掩盖部分突出。此外，影像学检查无法直接反映患者的临床症状，即“症”字，这也是一个重要的盲点。

因此，在诊断腰突症时，医生应结合患者的临床症状、病史、体征以及影像学检查结果，进行全面分析，避免仅凭影像学检查结果做出诊断。

此外，文章还介绍了腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症的区别，以及不同影像学检查手段的优势和局限性。最后，强调了在治疗腰突症时，应注重解除神经压迫、防止复发和腰椎失稳，并选择合适的手术方式。

在日常生活中，腰椎病已经成为一种常见的疾病，尤其在30岁以上的中老年人中更为普遍。据统计，约30%的正常人群中存在椎间盘膨出或突出，但并未表现出明显的症状。而部分腰腿痛或坐骨神经痛的患者，在影像学检查中却显示正常，这给临床诊断带来了困扰。

椎间盘的退行性变是腰椎病的主要原因之一。椎间盘的主要成分是水，这种物质从20岁开始逐渐减少，而负责维持椎间盘弹性的“蛋白多糖”在30岁后开始减少。这意味着，从30岁开始，椎间盘就开始逐渐退化，容易导致腰椎病。

以下几种情况提示腰椎可能出现问题，需要引起重视：

• 腰痛伴随咳嗽加重
• 夜间腰痛未缓解，左侧卧位疼痛加剧
• 平躺坐起时，双腿因疼痛无法伸直
• 平躺，双腿伸直抬高到一半时疼痛难忍

为了预防腰椎病，以下方法可以参考：

1. 锻炼腰背肌肉：游泳、健身房器械锻炼、五点支撑法和倒走法等，都可以加强腰背肌肉，预防腰椎病。

2. 保持正确姿势：工作中要注意坐姿，避免长时间保持同一姿势，定期变换姿势，减轻腰部负担。

3. 适当按摩：定时按摩腰腿部，缓解肌肉紧张。

4. 饮食调整：避免久坐，饭后少看电视，保持良好的生活习惯。

5. 休息与治疗：腰椎疼痛时要及时就医，明确诊断，根据医生建议进行治疗。

总之，预防腰椎病需要从日常生活中做起，加强腰背肌肉锻炼，保持正确姿势，注意休息，才能有效预防腰椎病的发生。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，腰椎颈椎病也进入了高发期。许多人认为腰颈椎疼痛只是小事，殊不知，如果忽视治疗，小病可能会拖成大病。

腰椎颈椎病是一种常见的慢性疾病，长期处于亚健康状态，如疲劳、胸闷心慌、手指发麻等，都可能是腰椎颈椎病的早期症状。如果出现这些症状，应及时就医，避免病情恶化。

椎间盘突出和骨质增生是腰椎颈椎病的常见原因，但并非所有患者都需要手术治疗。通过正骨治疗、中药热敷、中药贴等方式，可以有效缓解症状。

预防腰椎颈椎病，要从娃娃抓起。孩子们的学习和生活习惯对腰椎颈椎病的发生有很大影响。家长要引导孩子养成良好的生活习惯，避免长时间低头、过度使用电子产品等不良习惯。

除了日常保养，适当的锻炼也是预防腰椎颈椎病的重要手段。如游泳、羽毛球、瑜伽等运动，可以增强腰颈椎的稳定性，预防疾病的发生。

腰椎颈椎病患者在选择医院和科室时，应选择正规医院的专业科室，如骨科、康复科等，接受专业的治疗和康复指导。

随着现代生活节奏的加快，颈椎病的发病率逐年上升，成为困扰许多人的健康问题。长时间低头、坐姿不当、缺乏锻炼等因素都可能导致颈椎病的发生。本文将介绍几种常见的错误姿势以及相应的健身操，帮助大家预防和缓解颈椎病。

常见的错误姿势

1. 猫着腰玩平板

这种姿势下，颈椎长时间处于弯曲状态，容易导致颈椎疲劳和疼痛。同时，眼睛距离屏幕太近，容易导致视力受损。

2. 撑着头看屏幕

头部倚靠在手上，偏向一方，这种姿势容易导致颈椎和肩部肌肉紧张，引发颈椎病。

3. 扭曲身体玩手机

身体扭曲，腰部没有着力点，容易导致腰部疲劳和损伤。同时，这个动作对髋关节也有损害。

4. 边打电话边打字

这种坐姿容易导致身体弯曲，腰椎承受的压力过大，容易引发腰椎病和驼背。

5. 笔记本电脑放腿上

这种姿势下，颈椎和腰椎都处于屈曲状态，容易导致颈椎病和腰椎病。

6. 沙发上躺着玩平板

这种姿势下，腰部没有支撑点，肌肉处于拉伸紧张的状态，会导致腰部的疼痛。同时，这种姿势也会影响视力。

7. 长时间不变换姿势

长时间保持同一姿势，容易导致肩部肌肉紧张，引发肩部疼痛。

颈椎健身操

以下六节颈椎健身操，可以帮助大家缓解颈椎病，提高颈椎的灵活性。

1. 金狮摇头

两腿分立，两手叉腰。头颈放松，缓慢做大幅度环转运动，依顺时针和逆时针方向交替进行。各6—8次。

2. 回头望月

两腿分立，两臂自然下垂。两腿微屈，上体前倾45°并向右后旋转，头随旋转向后上方作望月状，左手上举置头后，右手置背后。还原成预备姿势。左、右各重复6—8次。

3. 与项争力

两肘屈曲，两手十指交叉置于头后，两腿分立。头用力后仰，两手同时给头一定的阻力。还原成预备姿势。重复12—16次。

4. 前伸探海

两腿分立，两手叉腰。头颈前伸并转向左下方，两眼向前下视，似向海底窥探状。还原成预备姿势。左、右交替，重复6—8次。

5. 托天按地

两腿并立，两臂自然下垂。右肘屈曲，手掌心向上提起，再翻掌向上托出，伸直手臂，左手臂微屈，左手用力下按，头同时后仰，向上看天。还原成预备姿势。左、右交替，重复6—8次。

6. 伸颈拔背

两腿分立，两手叉腰。头顶部向上伸，如头顶球状，每次持续3—5秒。还原成预备姿势。重复12一16次。

除了以上健身操，以下建议也有助于预防和缓解颈椎病：

1. 保持正确的坐姿

2. 每隔一小时起身活动一下

3. 做一些颈部伸展运动

4. 保持良好的生活习惯

5. 及时就医

随着夏季的到来，气温的波动和天气的变幻莫测，颈腰椎病的发病率也随之上升。颈腰椎病已经成为困扰中老年人的常见疾病，甚至逐渐趋向年轻化。为了有效预防和治疗颈腰椎病，我们需要做到三“早”：早预防、早诊断、早治疗。

一、早预防：养成良好的生活习惯，是预防颈腰椎病的关键。以下是一些建议：

• 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。
• 适当进行颈部和腰部的锻炼，增强肌肉力量。
• 注意颈腰背部保暖，避免受寒。
• 避免过度劳累，保证充足的睡眠。
• 选择合适的床垫和枕头，确保睡眠质量。

二、早诊断：颈腰椎病的症状多样，包括颈肩部疼痛、腰部疼痛、下肢放射性疼痛等。以下是一些常见的症状：

• 颈肩部疼痛：长时间保持同一姿势，如长时间使用电脑、开车等，可能导致颈肩部肌肉紧张，引起疼痛。
• 腰部疼痛：长时间站立或久坐，可能导致腰部肌肉疲劳，引起疼痛。
• 下肢放射性疼痛：颈腰椎病可能导致神经受压，引起下肢放射性疼痛，如坐骨神经痛等。
• 麻木感：颈腰椎病可能导致神经受压，引起麻木感。
• 头痛头晕：颈腰椎病可能导致脑部供血不足，引起头痛头晕。

三、早治疗：颈腰椎病的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。以下是一些建议：

• 保守治疗：包括理疗、按摩、针灸等，适用于病情较轻的患者。
• 手术治疗：对于病情较重、保守治疗效果不佳的患者，可能需要手术治疗。
• 药物治疗：如非甾体抗炎药、镇痛药等，可缓解疼痛症状。

四、选择正规的医院和科室：颈腰椎病的诊断和治疗需要专业的医生和设备。建议选择正规的医院和科室，如骨科、疼痛科等，以确保治疗效果。

总之，颈腰椎病是一种常见的疾病，但只要做到三“早”，即早预防、早诊断、早治疗，我们就能有效地预防和治疗颈腰椎病，提高生活质量。

那是一个普通的周二，阳光透过窗帘洒在安静的客厅里。我坐在沙发上，心情沉重地翻看着父亲的片子。他坐在沙发上，脸色苍白，身体微弯，膝盖处的疼痛让他的表情变得痛苦。

电话那头，***医生的声音温柔又专业。他耐心地询问了我的父亲的症状，仔细地分析着片子上的信息。

‘我父亲膝盖疼，坐骨神经痛已经半年了。’我尽量简洁地描述着情况。

‘腰椎退行性病变，需要用百草堂的骨痛消丹进行保守治疗。’***医生的声音里透露着关怀和专业的态度。

‘可是我现在也不在家，症状不太清楚，我姐说他坐骨神经疼得厉害。’我有些担心地说。

‘不用担心，我建议您外用氟比诺芬凝胶贴膏，口服洛索洛芬钠片。这两种药物都有消炎镇痛的作用。’***医生的话语让我感到安心。

就这样，我和***医生进行了一次简短的线上问诊。虽然我们没有面对面，但他的专业和耐心让我感到温暖。我相信，在***医生的指导下，父亲的病情一定会得到缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们不需要再为了看医生而奔波于医院之间，只需要一部手机，就能得到专业的医疗建议。