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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小儿鼻炎一般是由病毒、细菌以及其他过敏原等感染，或者非感染因素刺激引起的。它主要的症状是鼻塞、流鼻涕。如果是过敏一般会有鼻痒，还有打喷嚏等症状。一般儿童鼻炎可以分为三类情况：

第一、由过敏原引发的过敏性鼻炎，是临床中最常见的一种鼻炎儿童，主要是由花粉、尘螨等吸入性物质、或者是由鸡蛋、牛奶等食入性物质，引起的过敏性鼻炎。

第二、由细菌病毒等病原体感染引起的鼻炎，这种鼻炎一般是急性鼻炎。

第三、以上两种类型的混合型。患者既有过敏性鼻炎，也有感染引起的这种感染性鼻炎，这种是目前较为多见的。

发病的时间还可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎。小孩急性鼻炎的症状往往和感冒症状非常相似，一般感冒就会伴有急性鼻炎。所以家长不要认为感冒和鼻炎是两个病，有些时候感冒了就会伴发急性鼻炎，急性鼻炎往往和感冒是重叠的。

一般感冒了以后都会伴发上呼吸道的感染，而上呼吸道的感染一般都会伴发急性鼻炎的症状。往往有鼻塞流脓鼻子，如果感冒严重会有发热、咽痛等情况。

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作者信息：中日友好医院 耳鼻喉头颈外科 主任医师 韩红蕾

鼻窦炎会引起头疼，可伴有鼻塞、流涕、嗅觉障碍等症状，因此鼻窦炎患者一般要积极治疗，同时在日常生活中要注意：起居有常、衣着寒暖适宜，尤其是汗以后，小心预防感冒。流感期间不要在公共场所逗留太久，外出戴口罩，尤其小孩和年老体弱者更应该引起注意。

感冒后应积极治疗急性鼻炎，尤其有鼻炎和鼻窦炎病史的病人，一定要积极治疗，不要拖，否则容易造成慢性鼻炎。日常生活中尽量避免粉尘、烟雾和过度干燥的空气吸入，要保持室内空气湿度，不要强行擤鼻涕。正确的擤鼻涕的方法：按住一侧鼻孔，一边一边擤鼻涕，如果两边鼻孔一起摁住擤，反而鼻腔里鼻涕不容易流出来，有可能将鼻腔里的鼻涕通过压力压到鼻窦内，甚至通过咽鼓管到达中耳，引起中耳炎。

如果不是病情非常严重，一般避免鼻腔内长期使用血管收缩剂。如麻黄碱、滴鼻净类药物，因为长期的反复使用血管收缩剂，很容易引起药物性鼻炎，将来就需要手术。另外抗生素和糖皮质激素类药物，不能乱用，也不能滥用，要在医生指导下使用。

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作者信息：中日友好医院 耳鼻喉头颈外科 主任医师 韩红蕾

感冒和鼻窦炎是非常常见的，感冒长期不好会引起鼻窦炎，鼻窦炎是感冒后常见的并发症。区别在于以下几个方面：

一、典型症状不同。

普通感冒通常伴有全身症状，比如发烧、乏力、疼痛，有感冒症状，比如喉咙疼痛、咳嗽，也会有感冒性头痛，鼻窦炎典型症状是鼻堵和流黄脓涕，同时有鼻窦炎特征性头痛，也会伴有嗅觉下降，甚至比如有鼻腔出血等，全身症状相对少一些，急性鼻窦炎也可能会有，但是典型症状还是有所不同的。

二、症状持续的时间不同。

普通感冒是病毒感染，病毒感染有自愈性和时限性的，通常在一周左右的时间，因为人体免疫功能对病毒的排泄会自愈，所以普通感冒是自愈、自限性疾病；鼻窦炎则不同，鼻窦炎是感冒不好后续引起的症状，症状持续时间不一定，可以是持续几周，可以持续几个月，甚至更长时间都有可能。另外它们俩之间相关联。

三、感冒可引起鼻窦炎。

感冒如果一周以上，症状还没有明显缓解，或者缓解以后又加重，出现黄脓涕、严重鼻堵、头痛，提示感冒已经转变成鼻窦炎，感冒和鼻窦炎可能是一次疾病的两个不同阶段。

四、治疗和预后不同。

感冒一般是病毒感染引起，对于病毒没有特效药，一般是对症处理，发烧用退烧药，疼痛用止痛药，比如鼻塞用缓解通气的药等，病程一般7~10天左右。而鼻窦炎则不同，鼻窦炎治疗联合用抗生素、鼻喷激素治疗才可能治愈，否则很容易迁延不愈，成为慢性鼻窦炎，慢性鼻窦炎治疗周期更长，甚至需要手术治疗。

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作者信息：中日友好医院 耳鼻喉头颈外科 主任医师 韩红蕾

鼻窦炎是一种常见的鼻部炎症，如果出现以下症状，可能就已经得了鼻窦炎。

首先，全身症状。成年人主要以头痛为主，而孩子主要以全身症状为主，可以表现为精神不振、高热、脱水、呼吸急促，严重的患者还会出现烦躁、抽搐等。

其次，出现头痛、鼻塞表现。孩子会患有鼻塞或者一边或者两边流脓鼻涕情况，年龄稍大的孩子和成年人往往能够讲出头痛的特征、特点，比如什么时候疼、疼痛的部位、疼的厉不厉害等，有的孩子则说是牙痛或者是一侧的脸痛。

最后，出现面颊肿胀症状。在急性额窦炎时，孩子和一般成年人症状很像，感染严重时眼眶可能会出现睑结膜水肿，甚至眼睛可能出现移位。而筛窦炎时局部症状大多不明显，出现这些症状预示可能会出现鼻窦炎。

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作者信息：中日友好医院 耳鼻喉头颈外科 主任医师 韩红蕾

鼻窦炎是一种耳鼻喉科常见的疾病，其诱发的发生的因素如下：

首先是感冒或上呼吸道感染，往往是鼻窦炎的直接诱因。特别是在春秋换季，天气变化无常，气温冷热不均，感冒、上呼吸道感染时有发生，极易引起鼻腔粘膜充血、水肿、化脓，直接转化成鼻窦炎。

再有营养不良也是诱因之一，其中未成年儿童和中老年人因营养不良导致鼻窦炎很常见，因为儿童鼻腔粘膜生长还不够成熟，对外界病原刺激的免疫能力很低，很容易诱发鼻窦炎。中老年人由于年龄偏大，对疾病的抵抗力下降，全身的免疫功能相对降低，也易引起鼻窦炎。

另外，一些全身因素也可以诱发鼻窦炎，比如过度的疲劳、受寒、受湿、维生素缺乏等可以引起全身的抵抗力降低。此外，某些全身性的疾病如贫血、糖尿病、胃食管反流、甲状腺疾病、脑垂体和性腺功能不足，也可以诱发鼻窦炎。

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作者信息：中日友好医院 耳鼻喉头颈外科 主任医师 韩红蕾

过敏性鼻炎由于过敏性体质患者接触过敏原后导致非感染性的炎性疾病。典型症状是出现鼻粘膜反应，如鼻塞、流清涕、打喷嚏等：

一、鼻痒和连续喷嚏：每天常有数次阵发性发作，随后出现鼻塞和流涕，尤其是晨起和夜晚比较明显。鼻痒见于多数病人，有时不光鼻子，鼻外、软腭、面部和外耳道等处发痒也是常见的过敏性鼻炎的症状。

二、大量清水样鼻涕：当急性反应逐渐减弱或者消失的时候，鼻涕可减少或者变得稠厚，若继发感染可变成粘脓性的分泌物。这也是过敏性鼻炎常见的症状之一。

三、鼻塞：鼻塞的程度可轻重不一，单侧或双侧，间歇性或持续性，也可为交替性。

四、嗅觉障碍：如果是由于粘膜水肿、鼻塞而引起嗅觉障碍的患者，多为暂时性，这也可作为过敏性鼻炎症状的一种。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

感冒有可能导致慢性鼻炎。

慢性鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下层的非特异性炎症，持续三个月以上，炎症反复发作，间歇期内鼻粘膜炎也不能恢复完全正常。临床上一般分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，后者一般是由前者发展而来，两者之间实际上，也并没有明确的界限。

慢性鼻炎是由于鼻粘膜血管扩张，淋巴细胞和浆细胞浸润，甚至粘膜骨膜都发生增生等病理改变，使鼻腔通气引流不通畅，影响鼻腔的正常生理功能，而且为病原菌在局部的生长繁殖创造条件。因此一旦机体有疲劳、营养不良、烟酒过度、内分泌失调以及全身慢性疾病，包括心肝肾疾病等情况下，存留在鼻腔中的病毒或者细菌，就有可能会导致鼻炎的发生。急性鼻炎如果长期治疗不及时导致病情加重，迁延不愈就有可能会形成慢性鼻炎。

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作者信息：中日友好医院 耳鼻喉头颈外科 主任医师 韩红蕾

鼻窦炎患者如果长期不接受治疗，会导致病情加重，影响周围组织，可能会造成以下的影响：

第一、影响青少年生长发育。

青少年的患者患鼻窦炎会影响到学习成绩，鼻窦炎带来的危害非常大，对身体造成的损伤很大，甚至会导致患者记忆力减退，不及时治疗会影响青少年患者的生长发育。

第二、影响女性正常生育。

女性如果患有慢性鼻窦炎，应及时治疗。尤其在孕产期之前，因为孕产期时鼻腔容易充血，产生鼻炎、鼻窦炎，这个时候无论采取药物治疗还是手术治疗，都可能会影响正常生育和胎儿的正常发育。因此女性应该要做好鼻窦炎的防治工作，并且要注意身体保暖，身体着凉是导致鼻炎发病的主要原因。鼻炎治疗不及时容易诱发鼻窦炎。

第三、诱发睡眠呼吸暂停综合征、高血压、心律失常等其它疾病。

鼻窦炎患者往往伴有鼻堵，严重者可以导致睡眠呼吸暂停综合征，后者会诱发影响其它全身疾病，导致高血压、心率失常等，会影响到心脑血管健康，甚至导致记忆力减退，严重影响到患者生活质量。

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作者信息：中日友好医院 耳鼻喉头颈外科 主任医师 韩红蕾

对于症状较轻的急性鼻窦炎，是有可能自愈的。但是对于大多数急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎患者是很难自愈的。因为鼻窦炎主要表现鼻腔和鼻窦的通气和引流障碍，堵塞鼻窦的自然开口，使脓液无法流出，所以无论是急性感染导致的黏膜水肿，还是鼻腔结构异常导致的症状，一般都需要通过治疗才能够逐渐的缓解。

除非是急性鼻窦炎，病情比较轻，在急性症状缓解之后可能会自愈。如果病情比较重的鼻窦炎，尤其鼻腔本身存在引流不畅结构，比如鼻中隔偏曲、鼻息肉，不经过治疗一般是不会好转的。如果长时间不治疗，可能会导致慢性鼻窦炎反复发作，引起鼻息肉以及其它问题。

鼻窦出现问题以后，可能会影响气管、肺等呼吸系统器官，也可能会波及到其它部位，比如耳朵、下呼吸道、眼睛、大脑等。因此对于鼻窦炎要非常重视，早日接受治疗，便于早日恢复健康。

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作者信息：中日友好医院 耳鼻喉头颈外科 主任医师 韩红蕾

鼻窦炎的发病机制非常复杂，一般认为可能跟以下因素有关：

第一、鼻腔疾病，比如急性或者慢性的鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉等，这些疾病会造成筛窦和上颌窦感染，使窦腔通气引流不畅，中鼻道堵塞，从而引起鼻窦炎。

第二、邻近器官感染病灶，比如扁桃体炎或腺样体的炎症或者肥大，上列的牙齿的第2前磨牙和第1、第2磨牙的根尖部的感染，拔牙损伤上颌窦、龋齿的残根掉到上颌窦内，可以引起鼻窦炎症。

第三、受到创伤，当鼻窦因为外伤骨折或异物进入鼻窦，可将致病菌带入到鼻窦，引起鼻窦炎。

第四、医源性的原因，鼻腔内填塞物留置时间过久可能会引起局部刺激继发感染，最后导致鼻窦炎。

第五、气压损伤，高空飞行迅速下降使窦腔负压产生鼻腔炎性物质，或者污物被吸入到鼻窦，引起非阻塞性航空性鼻窦炎。

那是一个阳光明媚的下午，我带着四岁的孩子前往京东互联网医院，寻求医生的在线帮助。孩子已经患有鼻窦炎，这让他的生活充满了困扰，我希望能找到一种有效的治疗方法。

医生的热情和专业让我感到非常安心。在详细了解了孩子的病情后，医生询问了我与孩子之间的关系。得知我们是母子后，医生更加耐心地询问了孩子的详细情况。

医生询问是否有医院的就诊记录或者购买记录，我立刻想到之前在京东的购买记录。我截图并发送给医生，希望能提供更多帮助。医生再次询问了孩子的过敏史、遗传病史以及肝肾功能情况，我告诉医生孩子一切正常，没有过敏史，也没有既往史。

在医生的专业建议下，我为孩子购买了欧龙马滴剂。处方创建后，医生告诉我已送达药师审核。几分钟后，我收到了审核通过的消息，可以预约购药。当我看到“处方已使用”的提示时，内心充满了感激和欣慰。

整个过程中，医生的专业素养和对患者的关心让我印象深刻。他不仅为我提供了详细的用药建议，还耐心解答了我的疑问。在对话结束后，医生还提醒我，他们的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深感便利和温暖。感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，让我在孩子生病时找到了希望。

那个阳光明媚的午后，我拖着疲惫的身躯走进了线上医院，心中满是焦虑。鼻窦炎的折磨已经让我痛苦不堪，我迫切需要专业的帮助。

一位温柔的声音在屏幕的另一端响起，是***医生。她耐心地询问了我的症状，仔细地听我描述每一次的痛苦经历。她的声音里充满了关心和理解，让我感受到了一丝温暖。

经过一番询问，***医生为我提供了详细的诊断和建议。她告诉我，我的病情并不严重，只需要对症治疗即可。她开具了克拉霉素片，并告诉我用药的剂量和周期。

接下来的日子里，我开始服用克拉霉素。虽然药物的味道并不好，但每当想起***医生的温柔关怀，我便能坚持下去。不久后，我的病情有了明显的改善，鼻塞、流脓涕的症状逐渐减轻。

在治疗过程中，我遇到了一些困惑。我向***医生咨询用药的细节，她总是耐心地解答我的每一个问题。她说，用药需要严格按照医嘱，不可随意更改剂量或停药。她还告诉我，雾化治疗也可以帮助缓解症状，但需要根据具体情况来决定。

就这样，在***医生的指导下，我完成了治疗。如今，我的鼻窦炎已经痊愈，生活质量也得到了极大的提升。感谢***医生，是她的专业和耐心让我重获健康。

那天，阳光明媚，我怀着忐忑的心情，打开了京东互联网医院，预约了一位耳鼻咽喉科的医生。自从鼻塞、流涕症状反复出现后，我一直在寻找解决办法。

医生很快就回复了，询问了我的症状和之前的治疗情况。我如实相告，CT显示双侧鼻窦炎，鼻镜提示有鼻中隔偏曲。医生建议先用药观察，不一定需要手术。

我按照医生的建议，去拍了CT胶片，并上传给了医生。医生仔细分析了我的情况后，告诉我鼻窦炎症状确实存在，但可以先用药一个月，如果症状没有改善，再考虑手术。

用药期间，我严格按照医嘱进行，但症状并没有明显改善。于是，我再次联系了医生，希望能够得到进一步的指导。医生为我重新评估了病情，并为我开具了新的药方。

这次，我更加注重与医生的沟通，详细描述了我的症状和感受。医生耐心倾听，仔细分析，最终确定我为慢性鼻窦炎，伴鼻息肉。医生告诉我，慢性鼻窦炎是可以治疗的，但需要耐心和坚持。

在医生的帮助下，我按照处方用药，症状逐渐改善。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，同时也让我们感受到了医生的耐心和专业。

那个周末，我因为轻微感冒，晚上睡觉鼻塞得厉害，辗转反侧难以入眠。心想，这大晚上的，去医院又麻烦，于是我就想起了我们地区的互联网医院——京东互联网医院。

在手机上注册并填写了一些基本信息后，我很快就预约到了一位中医内科的医生。医生在详细了解了我的病情后，耐心地询问了我一些细节，比如有没有咳嗽、喉咙痛等。

医生告诉我，我的症状很可能是鼻窦炎引起的，建议我继续观察，并开了一些中药来缓解症状。虽然治疗过程可能比较漫长，但医生的话语让我感到温暖和安心。

在用药期间，我时不时地向医生咨询一些用药上的疑问，医生总是很及时地回复我，让我感到非常贴心。而且，医生还会定期询问我的病情进展，让我觉得自己并不是在孤军奋战。

如今，经过一段时间的治疗，我的鼻窦炎症状明显好转，晚上也能睡得安稳了。我想，这都要感谢京东互联网医院和那位中医内科医生的悉心治疗。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。不仅节省了时间和精力，还让我感受到了医生的耐心和专业。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务。

那是一个晴朗的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的上班族，正面临着鼻窦炎的困扰。这个疾病已经陪伴了我二十多年，让我饱受折磨。最近，鼻窦炎的症状似乎加重了，左侧鼻孔内出现了一个小疙瘩，让我感到疼痛难忍。于是，我决定通过网络寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生在详细了解了我的病情后，耐心地询问了我的一些生活细节，如是否有感冒、是否接触过甲流患者等。通过一番询问，医生初步判断我的病情可能是由鼻窦炎引起的。

医生为我开出了治疗方案，建议我服用中药辛芩颗粒配合鼻窦炎口服液，或者鼻渊舒口服液配合玉屏风颗粒，或者通窍鼻炎颗粒配合欧龙马滴剂口服液。在医生的指导下，我选择了其中一组药物，并在当地药店购买了不含激素的鼻喷剂、滴鼻液，如滴通鼻炎水、鼻通宁滴剂等。

在治疗过程中，医生还提醒我要放松心情，不能焦虑，要加强肢体运动，促进新陈代谢，保证充足的睡眠，饮食要清淡。此外，医生还为我提供了患教文章，让我对鼻窦炎有了更深入的了解。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显好转，那个困扰我已久的疙瘩也逐渐消失了。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意，也为互联网医院这种便捷的医疗服务点赞。

那天，我带着孩子去了一家线上的互联网医院，寻求耳鼻喉科医生的帮助。孩子一直咳嗽，医院拍了CT，诊断是鼻窦炎。孩子已经吃了半个月的抗生素和辅舒良，但症状并没有完全消失。在线上，我向医生详细描述了孩子的症状，医生耐心地询问了孩子的具体情况。

医生告诉我，孩子的鼻窦炎不重，但腺样体有些大。医生解释说，鼻窦炎会导致鼻涕倒流，引起刺激性咳嗽。孩子刚上幼儿园，与其他孩子的菌群交流可能会加重症状。医生建议我给孩子使用生理盐水喷鼻，然后擤鼻涕，清理干净后再喷内舒拿。医生还告诉我，如果孩子不满三周岁，推荐使用文适。

孩子的症状一直反复，让我很担忧。医生告诉我，这种情况可能会持续半年左右。我询问医生是否需要再次拍片子，医生建议我去大连市中心医院耳鼻喉科复查，并告诉我，孩子的腺样体应该是炎症刺激引起的，用药可以下去。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅给出了治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。我深深感谢这位医生，他让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我对孩子的治疗有了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。医生的专业知识、耐心解答以及便捷的服务，让我感受到了科技的温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，孩子的病情会逐渐好转。

那天，我带着四岁半的孩子，怀着忐忑不安的心情，通过互联网医院联系了一位小儿耳鼻咽喉科的专业医生。孩子从10月中旬开始感冒，流鼻涕一直不好，有时候黄鼻涕，有时候白鼻涕，反复发作，让人头疼。我通过线上问诊的方式，详细描述了孩子的症状，医生根据我的描述，初步判断孩子可能是患了鼻窦炎。

医生的建议让我感到放心。他不仅给出了详细的用药方案，包括内舒拿、鼻渊通窍颗粒和阿莫西林克拉维酸钾混悬剂，还特别提醒我注意孩子的过敏情况。他还告诉我，这个季节容易反复感冒，引起鼻窦炎。他建议我检查一下孩子是否有腺样体肥大，如果没有，可以口服增强呼吸道免疫药物来减少感染次数。

在用药过程中，孩子出现了不良反应，我及时向医生反馈。医生非常耐心，告诉我不要担心，这是正常的药物反应。他根据孩子的病情调整了用药方案，让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，孩子的症状有了明显改善。我非常感谢这位医生，他的专业知识和耐心让我和孩子都得到了很好的照顾。虽然是通过互联网医院，但我感觉就像面对面的交流一样，医生的专业和关心让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和专业。在今后的日子里，我会继续关注孩子的健康状况，也希望有更多的家庭能通过互联网医院享受到优质的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体，躺在床上，却怎么也睡不着。深夜，一阵剧痛袭来，我用力摇晃着头，希望疼痛能有所缓解，但疼痛反而更加剧烈。第二天，我决定在网上寻求帮助，于是我选择了京东互联网医院。

在等待医生的回复时，我内心充满了焦虑。终于，医生的回复来了，他详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，我的头痛可能是由于鼻窦炎引起的，建议我服用一些抗生素，并建议我去看耳鼻喉科。

我按照医生的建议，去附近的医院做了检查。医生告诉我，我的情况确实与鼻窦炎有关，并给我开了一些药。虽然治疗过程并不轻松，但我知道，这是为了我的健康。

在整个治疗过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了正确的诊断和建议，还耐心地回答了我所有的疑问。这让我对医生充满了信任和感激。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，疼痛也减轻了许多。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。