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作者信息：中日友好医院 耳鼻喉头颈外科 主任医师 韩红蕾

过敏性鼻炎容易复发。过敏性鼻炎的反复发作可以导致鼻腔周围组织和器官的病变，比如嗅觉减退、鼻息肉、分泌性中耳炎、鼻窦炎、过敏性咽喉炎、过敏性结膜炎等。经临床观察，过敏性鼻炎更主要的危害是：大约70%的过敏性鼻炎患者可诱发过敏性哮喘。因此，为了不让过敏性鼻炎再次复发，在日常生活中要做到以下几点：

一、加强锻炼，过敏性鼻炎常由着凉感冒引起，加强体育锻炼，增强抵抗力，如晨跑、游泳、冷水浴、冷水洗脸等都可以增强体质，提高人体对寒冷的耐受力，减少感冒。

二、调整作息，避免过度的疲劳、睡眠不足、受凉、吸烟、饮酒、做日常保健，因为这些因素都能使人体的抵抗力下降，造成鼻黏膜的调节功能变差，病毒乘虚而入导致发病。

三、在秋冬季或感冒流行期间，外出尽量戴口罩，避免公众集合，尽量少去公共场所，对发病者要做好隔离工作，对污染的室内可以用白醋熏蒸来进行空气消毒。

四、保持室内适宜的湿度，不要让鼻子太过干燥。同时香水、化妆品等都会刺激鼻腔黏膜导致鼻炎，也要尽量避免接触。

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作者信息：中日友好医院 耳鼻喉头颈外科 主任医师 韩红蕾

鼻窦炎会引起头疼，可伴有鼻塞、流涕、嗅觉障碍等症状，因此鼻窦炎患者一般要积极治疗，同时在日常生活中要注意：起居有常、衣着寒暖适宜，尤其是汗以后，小心预防感冒。流感期间不要在公共场所逗留太久，外出戴口罩，尤其小孩和年老体弱者更应该引起注意。

感冒后应积极治疗急性鼻炎，尤其有鼻炎和鼻窦炎病史的病人，一定要积极治疗，不要拖，否则容易造成慢性鼻炎。日常生活中尽量避免粉尘、烟雾和过度干燥的空气吸入，要保持室内空气湿度，不要强行擤鼻涕。正确的擤鼻涕的方法：按住一侧鼻孔，一边一边擤鼻涕，如果两边鼻孔一起摁住擤，反而鼻腔里鼻涕不容易流出来，有可能将鼻腔里的鼻涕通过压力压到鼻窦内，甚至通过咽鼓管到达中耳，引起中耳炎。

如果不是病情非常严重，一般避免鼻腔内长期使用血管收缩剂。如麻黄碱、滴鼻净类药物，因为长期的反复使用血管收缩剂，很容易引起药物性鼻炎，将来就需要手术。另外抗生素和糖皮质激素类药物，不能乱用，也不能滥用，要在医生指导下使用。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽喉炎是可以引起咳嗽症状的，以刺激性干咳为主，并没有明显的分泌物咳出。晨起时可能较为严重，严重时会伴随有干呕症状。

因为咽喉部黏膜淋巴滤泡增生隆起明显，表面会有较多的分泌物附着，或者是由于慢性鼻病的分泌物倒流导致黏膜慢性炎症。如果伴随有过敏性鼻炎，会由于过敏反应导致的气道高敏，引起类似于气道抽筋的症状。

这种情况治疗时也以针对病因为主，单纯慢性炎症引起，可以减少进食辛辣刺激性食物，避免接触粉尘及刺激性气体，戒除烟酒，应用各种中成药成分的含片。如果有过敏的因素，还可以适当的短期应用抗过敏药物和糖皮质激素。如果是慢性鼻病引起的，要积极的治疗鼻腔炎症疾病，比如使用鼻喷剂或手术的办法。

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作者信息：中日友好医院 耳鼻喉头颈外科 主任医师 韩红蕾

鼻窦炎是一种耳鼻喉科常见的疾病，其诱发的发生的因素如下：

首先是感冒或上呼吸道感染，往往是鼻窦炎的直接诱因。特别是在春秋换季，天气变化无常，气温冷热不均，感冒、上呼吸道感染时有发生，极易引起鼻腔粘膜充血、水肿、化脓，直接转化成鼻窦炎。

再有营养不良也是诱因之一，其中未成年儿童和中老年人因营养不良导致鼻窦炎很常见，因为儿童鼻腔粘膜生长还不够成熟，对外界病原刺激的免疫能力很低，很容易诱发鼻窦炎。中老年人由于年龄偏大，对疾病的抵抗力下降，全身的免疫功能相对降低，也易引起鼻窦炎。

另外，一些全身因素也可以诱发鼻窦炎，比如过度的疲劳、受寒、受湿、维生素缺乏等可以引起全身的抵抗力降低。此外，某些全身性的疾病如贫血、糖尿病、胃食管反流、甲状腺疾病、脑垂体和性腺功能不足，也可以诱发鼻窦炎。

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作者信息：中日友好医院 耳鼻喉头颈外科 主任医师 韩红蕾

感冒和鼻窦炎是非常常见的，感冒长期不好会引起鼻窦炎，鼻窦炎是感冒后常见的并发症。区别在于以下几个方面：

一、典型症状不同。

普通感冒通常伴有全身症状，比如发烧、乏力、疼痛，有感冒症状，比如喉咙疼痛、咳嗽，也会有感冒性头痛，鼻窦炎典型症状是鼻堵和流黄脓涕，同时有鼻窦炎特征性头痛，也会伴有嗅觉下降，甚至比如有鼻腔出血等，全身症状相对少一些，急性鼻窦炎也可能会有，但是典型症状还是有所不同的。

二、症状持续的时间不同。

普通感冒是病毒感染，病毒感染有自愈性和时限性的，通常在一周左右的时间，因为人体免疫功能对病毒的排泄会自愈，所以普通感冒是自愈、自限性疾病；鼻窦炎则不同，鼻窦炎是感冒不好后续引起的症状，症状持续时间不一定，可以是持续几周，可以持续几个月，甚至更长时间都有可能。另外它们俩之间相关联。

三、感冒可引起鼻窦炎。

感冒如果一周以上，症状还没有明显缓解，或者缓解以后又加重，出现黄脓涕、严重鼻堵、头痛，提示感冒已经转变成鼻窦炎，感冒和鼻窦炎可能是一次疾病的两个不同阶段。

四、治疗和预后不同。

感冒一般是病毒感染引起，对于病毒没有特效药，一般是对症处理，发烧用退烧药，疼痛用止痛药，比如鼻塞用缓解通气的药等，病程一般7~10天左右。而鼻窦炎则不同，鼻窦炎治疗联合用抗生素、鼻喷激素治疗才可能治愈，否则很容易迁延不愈，成为慢性鼻窦炎，慢性鼻窦炎治疗周期更长，甚至需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽喉炎是常见病、多发病，发病诱因很多，主要诱因有：

一、感冒初期没有得到及时治疗，感冒后期，炎症尚未完全控制，却提前停药，加之咽喉部慢性炎症长期存在，两者相互加重，是咽部出现症状并迁延不愈的主要原因之一。

第二、熬夜、烟酒过度、饮食不注意。辛辣的食物很容易导致喉咙干燥、损伤，而烟酒会强烈刺激咽喉部黏膜，并且长期不规律的生活、熬夜会使人疲惫、精神紧张，还可以使身体的抵抗力下降，非常容易导致咽喉反复被细菌感染，形成慢性咽炎。

第三、一些职业因素，如教师、播音员、歌手等，说话及用嗓过多损伤肺阴是慢性咽炎的高发人群。

第四、贫血、心脑血管疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘、便秘、内分泌紊乱、免疫功能低下及维生素缺乏等导致肺阴虚的全身因素，都可继发慢性咽炎。

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作者信息：中日友好医院 耳鼻喉头颈外科 主任医师 韩红蕾

鼻窦炎患者如果长期不接受治疗，会导致病情加重，影响周围组织，可能会造成以下的影响：

第一、影响青少年生长发育。

青少年的患者患鼻窦炎会影响到学习成绩，鼻窦炎带来的危害非常大，对身体造成的损伤很大，甚至会导致患者记忆力减退，不及时治疗会影响青少年患者的生长发育。

第二、影响女性正常生育。

女性如果患有慢性鼻窦炎，应及时治疗。尤其在孕产期之前，因为孕产期时鼻腔容易充血，产生鼻炎、鼻窦炎，这个时候无论采取药物治疗还是手术治疗，都可能会影响正常生育和胎儿的正常发育。因此女性应该要做好鼻窦炎的防治工作，并且要注意身体保暖，身体着凉是导致鼻炎发病的主要原因。鼻炎治疗不及时容易诱发鼻窦炎。

第三、诱发睡眠呼吸暂停综合征、高血压、心律失常等其它疾病。

鼻窦炎患者往往伴有鼻堵，严重者可以导致睡眠呼吸暂停综合征，后者会诱发影响其它全身疾病，导致高血压、心率失常等，会影响到心脑血管健康，甚至导致记忆力减退，严重影响到患者生活质量。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

引起鼻咽炎的原因比较多，常见的有以下四种:

一、病毒感染，以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见，鼻病毒以及流感病毒次之.

二、细菌感染，以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见，其中以A组乙型链球菌感染最为严重，可导致远处器官的化脓性病变。

三、环境因素，如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体，均可以引起本病。

四、不良的生活习惯。在平时生活中，其实很多人都存在一定的不良生活习惯，经常抽烟喝酒的人，其实是非常容易患上鼻咽炎的。另外在平时的生活中，如果不注意自己的生活作息，喜欢熬夜，还喜欢吃一些辛辣油腻的不健康食品，都会容易让自己患上鼻咽炎。

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作者信息：中日友好医院 耳鼻喉头颈外科 主任医师 韩红蕾

鼻窦炎的分类有两大类型，分别是急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。

急性鼻窦炎为急性化脓性鼻窦炎，是鼻窦黏膜急性化脓性感染，是在上呼吸道感染基础上伴发鼻窦黏膜感染，多为病毒或细菌直接造成感染性炎症。急性鼻窦炎可以有鼻塞、流涕、嗅觉障碍、鼻出血、局部疼痛和头痛的症状。还可以有食欲不佳、周身不适、发热、便秘、精神萎靡或嗜睡等症状。儿童可以有咳嗽、呕吐、腹泻等呼吸道和消化道的症状。

慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致，可以单侧发病或单窦发病，也可以双侧或多窦发病，后者更常见。慢性鼻窦炎也有鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍、头痛等表现。除此之外，患者一般会有头昏、易疲倦、精神抑郁、萎靡不振、胃纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中等症状，极少数病例如果成为长期病灶，可以有持续低热表现。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

慢性鼻炎是有可能会导致鼻出血的，主要原因如下：

第一、慢性鼻炎表现为鼻腔粘膜慢性严重，尤其是鼻腔表面会有分泌物的存留，容易诱发局部的细菌感染，从而导致粘膜发生糜烂、溃疡，导致粘膜下的小血管破裂出血。这种情况出血一般不会很多，尤其当患者有鼻中隔偏曲的地方，偏曲的骨质粘膜较薄，容易出现局部的出血。

第二、慢性鼻炎患者经常有打喷嚏等症状，由于气流的冲击会导致鼻粘膜局部有血管破裂，而导致出血。

第三、慢性鼻炎患者可能经常会反复的抠鼻子、揉鼻子以及擤鼻涕，尤其是儿童。这样人为的刺激因素，也容易导致鼻粘膜局部破裂从而导致出血。

慢性鼻炎患者一旦出现流鼻血的情况，应该及时到医院就诊，在医生查明病因，根据情况进行适当的治疗，一般效果还是不错的。