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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

建议慢性鼻炎患者，尽量的不要吸烟，

因为烟雾中含有尼古丁，烟雾燃烧时会发生化学作用，产生一氧化碳，都可以引起鼻腔粘膜血管，痉挛收缩，导致鼻腔粘膜出血，从而使鼻腔粘膜容易发生炎症，继而会诱发或者加重鼻炎症状，因此建议慢性鼻炎患者尽量的不要吸烟。慢性鼻炎患者除了不吸烟之外，还应该注意以下几方面：

第一、避免烟雾粉尘，长期反复接触，另外尽量的避免感冒，也就是避免病毒感染。

第二、一旦出现慢性鼻炎症状，应该积极治疗，使其早期治愈。

第三、不要反复用力挤鼻子，避免抠鼻子、揉鼻子，以免引起鼻腔粘膜血管破裂，从而发生鼻出血。

另外，还可以做鼻腔冲洗，以减少鼻腔分泌物。减少鼻腔分布的后流刺激咽喉，也可以改善鼻炎，以及相关的咳嗽等症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

慢性鼻炎主要有保守疗法和手术疗法两大类。

如果鼻炎症状不是很严重，可以按照医嘱选择一些适当的药物治疗，来达到改善鼻炎的效果，这样对于缓解鼻炎会有不错的疗效。但是在使用药物的时候一定要注意咨询医生，按照医生的建议，按照标准的剂量和疗程治疗。要注意使用药物后一般少接触或者不接触粉尘、烟酒等刺激性的东西。如果鼻炎特别严重，经过药物治疗无效，可以选择适当的微创手术方式进行治疗。微创手术恢复的也比较快，一般也不会造成其他明显的不良并发症。

慢性鼻炎患者除了要规范的治疗外，在日常生活当中也要适当的注意保持室内外清洁卫生，避免过敏原接触，经常室内通风，空气保持湿润，尽量避免感冒。平时注意鼻腔护理，清洁鼻腔。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

慢性鼻炎用什么喷雾剂好，不能一概而论，一般需要根据患者的不同病情，选择适当的药物治疗。目前治疗慢性鼻炎的鼻腔喷剂一般分为三大类：

第一、减充血剂，比如麻黄碱类，这些药物一般都属于非处方药，短期缓解鼻塞的效果比较好，通常可以立即缓解鼻塞，效果可以持续几个小时。另外就是激素类的药物，比如布地奈德鼻喷剂等。另外就是鼻喷的抗组胺药，比如盐酸氮卓斯汀鼻剂等，其中鼻喷激素和过抗组胺类的药物，多数为处方药，需要在医生指导下进行用药。

虽然减充血剂类药物是非处方药，患者在医药店也可以买到，但是如果长期使用这类药物，不但疗效变差，还有可能导致药物性鼻炎，使鼻炎的治疗变得困难，所以建议在选用鼻充血的滴鼻剂时候，也应该在医生指导下使用。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

慢性鼻炎患者一直流鼻涕，一般治疗可以用鼻腔重力性海水做鼻腔冲洗，这样可以帮助患者减轻鼻炎的症状。

同时要尽量避免让鼻腔受刺激性的气体刺激，尤其外出时可以适当的戴口罩，以避免吸入刺激性的气体或者是粉尘，以免导致患者鼻炎发作。另外患者还可以在医生指导下进行适当的药物治疗，比如鼻喷激素，有助于缓解流鼻涕的症状。患者平时还需要增加锻炼身体，这样就会增加身体的免疫力，对于鼻炎的恢复也有一定的效果。尽量避免感冒，因为感冒病毒感染可以引起鼻炎症状发作，会导致患者鼻子不舒服。

慢性鼻炎如果经过适当的药物治疗无效，必要时可以考虑适当的手术治疗。对于病情较严重的患者，应该及时到医院进行诊治，以免病情越来越严重。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

慢性鼻炎是否需要做手术，根据患者的具体病情决定。

如果患者属于慢性单纯性鼻炎或者是肥厚性鼻炎，没有接触过系统的保守治疗，一般药物的系统保守治疗可以持续三个月以上，这种情况就可以先用药物进行保守治疗。对于鼻息肉或者鼻中隔偏片区同时伴有鼻甲肥厚性改变，可以首先对于鼻息肉或者鼻中隔偏区进行适当的手术治疗。如果有鼻甲骨的肥厚，可以考虑鼻甲骨的部分切除。

经过一段时间的药物治疗就可以考虑适当的手术治疗，以更好的改善鼻炎的治疗效果。慢性肥厚性鼻炎经过一段时间的保守治疗，虽然鼻腔在多数情况下持续不通气，但一般也可以得到适当的改善，应该尽量争取继续保守治疗。当然如果药物治疗效果不好，可以考虑必要的手术治疗，来进一步改善效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

慢性鼻炎患者出现鼻塞症状，一般可以通过以下方法，进行适当的缓解。

第一、做鼻腔冲洗。用温的生理盐水做鼻腔冲洗，这样可以减少鼻腔分泌物，从而改善鼻塞，也可以使鼻腔局部用药效果更好。

第二、鼻腔用药。常用的鼻腔润滑剂，能够保持鼻腔粘膜湿润，从而减少鼻腔内的干燥和异味。

第三、适当使用鼻喷激素治疗。鼻喷激素可以使鼻腔粘膜炎症减轻，肿胀减轻，从而使鼻粘膜逐渐恢复正常的生理功能。

第四、手术治疗。对于以上方法治疗无效时，可根据情况进行适当的手术治疗，目的是指鼻腔通气变通畅，能够使鼻腔鼻窦炎症逐渐消退，从而使慢性鼻炎，甚至包括鼻窦炎逐渐的恢复正常。

除了以上治疗之外，平时还应该注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，适当的锻炼身体，以提高身体免疫力。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽喉炎急性发作时，常用的药物可以使用抗感染治疗，能够避免咽喉部出现感染。另外如果某些病毒引起慢性咽炎，可以进行抗病毒治疗，常见的抗病毒药物有病毒唑、病毒灵等，严重的慢性咽喉炎患者咽喉部感觉难受，进食或者吞口水时，咽喉部有异物感，可能还会出现疼痛。这种情况需要使用糖皮质激素、抗生素进行治疗。

另外，可以利用部分中药的挥发油成分，帮助缓解慢性咽炎，比如薄荷脑。也可以用中成药解热消炎胶囊，具有清热解毒、镇静安神作用。

对于慢性咽喉炎患者如果没有咳嗽和发烧等症状，不需要使用抗生素，可以口服含片帮助缓解咽喉不适症状，常见的含片有西瓜霜等。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽炎是由炎症引起，其治疗的方法有很多：

第一、消炎治疗，慢性咽炎发作时可遵医嘱用雾化吸入疗法、口含含片等治疗的办法，从而改善局部炎症。

第二、患者平常要维持咽喉的湿润，通过多喝水、清淡饮食，注意合理科学地用嗓讲话、唱歌，从而减少慢性咽炎的发作。

慢性咽炎的治疗除以上外，还可以通过抗感染、中药含片、外贴膏药等方式来治疗，比如中药含片对于改善慢性咽炎所诱发的不良症状比较有功效，而且某些含片中主要的功效就是清热败火、清咽利喉，对于普通的咽喉炎或初期的咽喉炎都有着较好的控制效果。但是如果患者的咽喉炎病症较为严重，最好在医生的指导下使用合理的抗生素进行治疗，但众所周知，抗生素不建议长期使用。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽炎是发生在咽喉部的慢性炎症，对于慢性咽炎急性发作的患者，可以遵从医嘱选用药物治疗，比如可以选用头孢氨苄、头孢克肟等头孢类的抗生素，也可以选用大环内酯类的抗生素，比如乙酰螺旋霉素、罗红霉素等药物，还可以使用一些中成药物，如蒲地蓝口服液或蓝芩口服液等。

慢性咽炎的患者除了药物治疗以外，同时饮食上应该注意禁食辛辣、刺激的食物，禁食油腻的食物，戒除烟酒，增强身体的抵抗能力，注重口腔的卫生，平时多吃含维生素的水果、蔬菜，多吃含胶原蛋白的食物，比如牛奶、瘦肉、豆类食物等。还要注意个人的卫生，早晚可以用淡盐水进行漱口，以预防感染。

另外，要注意保暖工作，防止口鼻的疾病。因为慢性咽炎喉炎的发病与口鼻、身体不注意保暖有着很大的关系，所以，睡觉的时候室内的温度不要太冷，洗澡或洗头的时候要及时擦干，在冬天的时候要注意戴上口罩，让口鼻不受冷空气的强烈刺激。