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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

慢性鼻炎患者如果出现鼻塞不通气、流鼻涕等症状，可以使用温热毛巾热敷来缓解症状。但是要注意的是，如果热敷不能够缓解，就不要继续，应该及时到医院，按照医嘱进行适当的药物治疗。

慢性鼻炎主要症状为鼻塞，轻者可以表现为间歇性或者交替性鼻塞，重者可以表现为持续性的鼻塞，这种鼻炎主要和寒冷的气候刺激有关系，因为寒冷的气候刺激，会导致鼻粘膜充血肿胀。

慢性鼻炎患者除了要接受必要的药物治疗之外，日常的预防也非常关键，注意保持心情舒畅，注意作息规律和充足的睡眠。在衣食住行各方面都适当的注意，戒除烟酒的刺激，避免粉尘等烟雾等吸入，以减少对鼻腔膜粘膜的刺激，从而使慢性鼻炎能够得到更好的预防以及恢复。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

盐水洗鼻对于慢性鼻炎患者有一定的效果。其原理在于盐水冲洗本身有一定的消炎效果，通过冲洗可以把鼻腔鼻窦内的细菌、过敏原、分泌物从鼻腔鼻窦冲洗出来，从而减少对鼻腔鼻窦的黏膜刺激，从而消除粘膜水肿。

一般来说，患者可以一天清洗1~2次，鼻涕比较多也可以冲洗4~5次，但是冲洗的时候注意不要太用力，压力过大，对鼻腔粘膜也有可能会造成一定程度的损伤。因此盐水冲洗鼻子，对于缓解鼻炎是有一定疗效。

但是要注意的是，一般不建议自己在家调配，尤其不能用食用盐来调配。因为食用盐是含有杂质的，不是单纯的氯化钠，最常见的是含碘盐，碘到鼻腔里会有一定的刺激。另外，自己调配的盐水浓度往往不准确，浓度过低清洗鼻子之后，鼻子可能会通气改善不好，浓度过高，对于鼻腔粘膜的腺体，可能会造成一定的损伤。所以建议大家一般不要自己调配。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

慢性鼻炎用鼻炎贴，一般主要是有一定改善鼻塞的作用，其他方面并没有很确切的和持续的疗效。

慢性鼻炎的治疗通常需要根据医嘱，适当的使用鼻喷药物或者口服药物治疗。目前临床上常用的鼻喷药物，包括鼻喷激素，以及鼻喷的抗组胺。

慢性鼻炎发生后，除了要进行及时，有效的药物治疗之外，还应该注意加强鼻腔的护理工作。患者应该养成良好的个人卫生习惯，注意保持鼻腔的清洁和卫生，可以做鼻腔冲洗，可以及时的清除鼻腔内的分泌物，有利于改善鼻腔的炎症，从而，并且在一定程度上也有预防作用。另外平时注意，不要反复的抠鼻子揉鼻子，以及用力擤鼻涕，避免对于鼻黏膜的刺激的损伤，而导致慢性鼻炎。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

慢性鼻炎主要有保守疗法和手术疗法两大类。

如果鼻炎症状不是很严重，可以按照医嘱选择一些适当的药物治疗，来达到改善鼻炎的效果，这样对于缓解鼻炎会有不错的疗效。但是在使用药物的时候一定要注意咨询医生，按照医生的建议，按照标准的剂量和疗程治疗。要注意使用药物后一般少接触或者不接触粉尘、烟酒等刺激性的东西。如果鼻炎特别严重，经过药物治疗无效，可以选择适当的微创手术方式进行治疗。微创手术恢复的也比较快，一般也不会造成其他明显的不良并发症。

慢性鼻炎患者除了要规范的治疗外，在日常生活当中也要适当的注意保持室内外清洁卫生，避免过敏原接触，经常室内通风，空气保持湿润，尽量避免感冒。平时注意鼻腔护理，清洁鼻腔。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

慢性鼻炎用什么喷雾剂好，不能一概而论，一般需要根据患者的不同病情，选择适当的药物治疗。目前治疗慢性鼻炎的鼻腔喷剂一般分为三大类：

第一、减充血剂，比如麻黄碱类，这些药物一般都属于非处方药，短期缓解鼻塞的效果比较好，通常可以立即缓解鼻塞，效果可以持续几个小时。另外就是激素类的药物，比如布地奈德鼻喷剂等。另外就是鼻喷的抗组胺药，比如盐酸氮卓斯汀鼻剂等，其中鼻喷激素和过抗组胺类的药物，多数为处方药，需要在医生指导下进行用药。

虽然减充血剂类药物是非处方药，患者在医药店也可以买到，但是如果长期使用这类药物，不但疗效变差，还有可能导致药物性鼻炎，使鼻炎的治疗变得困难，所以建议在选用鼻充血的滴鼻剂时候，也应该在医生指导下使用。

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慢性鼻炎是否需要做手术，根据患者的具体病情决定。

如果患者属于慢性单纯性鼻炎或者是肥厚性鼻炎，没有接触过系统的保守治疗，一般药物的系统保守治疗可以持续三个月以上，这种情况就可以先用药物进行保守治疗。对于鼻息肉或者鼻中隔偏片区同时伴有鼻甲肥厚性改变，可以首先对于鼻息肉或者鼻中隔偏区进行适当的手术治疗。如果有鼻甲骨的肥厚，可以考虑鼻甲骨的部分切除。

经过一段时间的药物治疗就可以考虑适当的手术治疗，以更好的改善鼻炎的治疗效果。慢性肥厚性鼻炎经过一段时间的保守治疗，虽然鼻腔在多数情况下持续不通气，但一般也可以得到适当的改善，应该尽量争取继续保守治疗。当然如果药物治疗效果不好，可以考虑必要的手术治疗，来进一步改善效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

慢性鼻炎患者一直流鼻涕，一般治疗可以用鼻腔重力性海水做鼻腔冲洗，这样可以帮助患者减轻鼻炎的症状。

同时要尽量避免让鼻腔受刺激性的气体刺激，尤其外出时可以适当的戴口罩，以避免吸入刺激性的气体或者是粉尘，以免导致患者鼻炎发作。另外患者还可以在医生指导下进行适当的药物治疗，比如鼻喷激素，有助于缓解流鼻涕的症状。患者平时还需要增加锻炼身体，这样就会增加身体的免疫力，对于鼻炎的恢复也有一定的效果。尽量避免感冒，因为感冒病毒感染可以引起鼻炎症状发作，会导致患者鼻子不舒服。

慢性鼻炎如果经过适当的药物治疗无效，必要时可以考虑适当的手术治疗。对于病情较严重的患者，应该及时到医院进行诊治，以免病情越来越严重。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

慢性鼻炎的病因如下，

第一、全身因素，比如贫血、结核、糖尿病、风湿病，以及慢性心肝肾等疾病，都有可能引起鼻粘膜的，长期淤血肿胀。另外还有营养不良，维生素的缺乏，烟酒过度刺激等物也有可能引起鼻炎，另外内分泌失调，比如甲状腺功能低下，可以会导致鼻粘膜水肿，青春期、月经期、妊娠期鼻粘膜也可以发生充血肿胀，少数可以导致鼻粘膜肥厚。

第二、局部因素，比如病毒或者细菌等，病原微生物的感染，引起急性鼻炎反复发作或者治疗不彻底，就形成慢性鼻炎，还有鼻腔鼻窦的慢性炎症，鼻粘膜长期受分泌物的刺激，鼻中隔偏曲比较狭窄，鼻腔异物肿瘤等，可以导致鼻腔通气引流受堵，使病原体容易在局部存留，或者影响鼻粘膜的纤毛，清除功能，结构异常，或者出现分泌功能障碍的。

第三、职业和环境因素，职业或生活环境中，长期吸入各种粉尘，就可能损伤鼻粘膜纤毛功能，从而导致纤毛的排泄功能受影响，从而就导致容易发生鼻炎、鼻窦炎、环境温度和湿度的急剧变化，也可能会导致鼻炎的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

建议慢性鼻炎患者，尽量的不要吸烟，

因为烟雾中含有尼古丁，烟雾燃烧时会发生化学作用，产生一氧化碳，都可以引起鼻腔粘膜血管，痉挛收缩，导致鼻腔粘膜出血，从而使鼻腔粘膜容易发生炎症，继而会诱发或者加重鼻炎症状，因此建议慢性鼻炎患者尽量的不要吸烟。慢性鼻炎患者除了不吸烟之外，还应该注意以下几方面：

第一、避免烟雾粉尘，长期反复接触，另外尽量的避免感冒，也就是避免病毒感染。

第二、一旦出现慢性鼻炎症状，应该积极治疗，使其早期治愈。

第三、不要反复用力挤鼻子，避免抠鼻子、揉鼻子，以免引起鼻腔粘膜血管破裂，从而发生鼻出血。

另外，还可以做鼻腔冲洗，以减少鼻腔分泌物。减少鼻腔分布的后流刺激咽喉，也可以改善鼻炎，以及相关的咳嗽等症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽喉炎急性发作时，常用的药物可以使用抗感染治疗，能够避免咽喉部出现感染。另外如果某些病毒引起慢性咽炎，可以进行抗病毒治疗，常见的抗病毒药物有病毒唑、病毒灵等，严重的慢性咽喉炎患者咽喉部感觉难受，进食或者吞口水时，咽喉部有异物感，可能还会出现疼痛。这种情况需要使用糖皮质激素、抗生素进行治疗。

另外，可以利用部分中药的挥发油成分，帮助缓解慢性咽炎，比如薄荷脑。也可以用中成药解热消炎胶囊，具有清热解毒、镇静安神作用。

对于慢性咽喉炎患者如果没有咳嗽和发烧等症状，不需要使用抗生素，可以口服含片帮助缓解咽喉不适症状，常见的含片有西瓜霜等。