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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

慢性鼻炎患者出现鼻塞症状，一般可以通过以下方法，进行适当的缓解。

第一、做鼻腔冲洗。用温的生理盐水做鼻腔冲洗，这样可以减少鼻腔分泌物，从而改善鼻塞，也可以使鼻腔局部用药效果更好。

第二、鼻腔用药。常用的鼻腔润滑剂，能够保持鼻腔粘膜湿润，从而减少鼻腔内的干燥和异味。

第三、适当使用鼻喷激素治疗。鼻喷激素可以使鼻腔粘膜炎症减轻，肿胀减轻，从而使鼻粘膜逐渐恢复正常的生理功能。

第四、手术治疗。对于以上方法治疗无效时，可根据情况进行适当的手术治疗，目的是指鼻腔通气变通畅，能够使鼻腔鼻窦炎症逐渐消退，从而使慢性鼻炎，甚至包括鼻窦炎逐渐的恢复正常。

除了以上治疗之外，平时还应该注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，适当的锻炼身体，以提高身体免疫力。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

慢性鼻炎用鼻炎贴，一般主要是有一定改善鼻塞的作用，其他方面并没有很确切的和持续的疗效。

慢性鼻炎的治疗通常需要根据医嘱，适当的使用鼻喷药物或者口服药物治疗。目前临床上常用的鼻喷药物，包括鼻喷激素，以及鼻喷的抗组胺。

慢性鼻炎发生后，除了要进行及时，有效的药物治疗之外，还应该注意加强鼻腔的护理工作。患者应该养成良好的个人卫生习惯，注意保持鼻腔的清洁和卫生，可以做鼻腔冲洗，可以及时的清除鼻腔内的分泌物，有利于改善鼻腔的炎症，从而，并且在一定程度上也有预防作用。另外平时注意，不要反复的抠鼻子揉鼻子，以及用力擤鼻涕，避免对于鼻黏膜的刺激的损伤，而导致慢性鼻炎。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

建议慢性鼻炎患者，尽量的不要吸烟，

因为烟雾中含有尼古丁，烟雾燃烧时会发生化学作用，产生一氧化碳，都可以引起鼻腔粘膜血管，痉挛收缩，导致鼻腔粘膜出血，从而使鼻腔粘膜容易发生炎症，继而会诱发或者加重鼻炎症状，因此建议慢性鼻炎患者尽量的不要吸烟。慢性鼻炎患者除了不吸烟之外，还应该注意以下几方面：

第一、避免烟雾粉尘，长期反复接触，另外尽量的避免感冒，也就是避免病毒感染。

第二、一旦出现慢性鼻炎症状，应该积极治疗，使其早期治愈。

第三、不要反复用力挤鼻子，避免抠鼻子、揉鼻子，以免引起鼻腔粘膜血管破裂，从而发生鼻出血。

另外，还可以做鼻腔冲洗，以减少鼻腔分泌物。减少鼻腔分布的后流刺激咽喉，也可以改善鼻炎，以及相关的咳嗽等症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

慢性鼻炎是否需要做手术，根据患者的具体病情决定。

如果患者属于慢性单纯性鼻炎或者是肥厚性鼻炎，没有接触过系统的保守治疗，一般药物的系统保守治疗可以持续三个月以上，这种情况就可以先用药物进行保守治疗。对于鼻息肉或者鼻中隔偏片区同时伴有鼻甲肥厚性改变，可以首先对于鼻息肉或者鼻中隔偏区进行适当的手术治疗。如果有鼻甲骨的肥厚，可以考虑鼻甲骨的部分切除。

经过一段时间的药物治疗就可以考虑适当的手术治疗，以更好的改善鼻炎的治疗效果。慢性肥厚性鼻炎经过一段时间的保守治疗，虽然鼻腔在多数情况下持续不通气，但一般也可以得到适当的改善，应该尽量争取继续保守治疗。当然如果药物治疗效果不好，可以考虑必要的手术治疗，来进一步改善效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

慢性鼻炎患者一直流鼻涕，一般治疗可以用鼻腔重力性海水做鼻腔冲洗，这样可以帮助患者减轻鼻炎的症状。

同时要尽量避免让鼻腔受刺激性的气体刺激，尤其外出时可以适当的戴口罩，以避免吸入刺激性的气体或者是粉尘，以免导致患者鼻炎发作。另外患者还可以在医生指导下进行适当的药物治疗，比如鼻喷激素，有助于缓解流鼻涕的症状。患者平时还需要增加锻炼身体，这样就会增加身体的免疫力，对于鼻炎的恢复也有一定的效果。尽量避免感冒，因为感冒病毒感染可以引起鼻炎症状发作，会导致患者鼻子不舒服。

慢性鼻炎如果经过适当的药物治疗无效，必要时可以考虑适当的手术治疗。对于病情较严重的患者，应该及时到医院进行诊治，以免病情越来越严重。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

慢性鼻炎用什么喷雾剂好，不能一概而论，一般需要根据患者的不同病情，选择适当的药物治疗。目前治疗慢性鼻炎的鼻腔喷剂一般分为三大类：

第一、减充血剂，比如麻黄碱类，这些药物一般都属于非处方药，短期缓解鼻塞的效果比较好，通常可以立即缓解鼻塞，效果可以持续几个小时。另外就是激素类的药物，比如布地奈德鼻喷剂等。另外就是鼻喷的抗组胺药，比如盐酸氮卓斯汀鼻剂等，其中鼻喷激素和过抗组胺类的药物，多数为处方药，需要在医生指导下进行用药。

虽然减充血剂类药物是非处方药，患者在医药店也可以买到，但是如果长期使用这类药物，不但疗效变差，还有可能导致药物性鼻炎，使鼻炎的治疗变得困难，所以建议在选用鼻充血的滴鼻剂时候，也应该在医生指导下使用。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽喉炎急性发作时，常用的药物可以使用抗感染治疗，能够避免咽喉部出现感染。另外如果某些病毒引起慢性咽炎，可以进行抗病毒治疗，常见的抗病毒药物有病毒唑、病毒灵等，严重的慢性咽喉炎患者咽喉部感觉难受，进食或者吞口水时，咽喉部有异物感，可能还会出现疼痛。这种情况需要使用糖皮质激素、抗生素进行治疗。

另外，可以利用部分中药的挥发油成分，帮助缓解慢性咽炎，比如薄荷脑。也可以用中成药解热消炎胶囊，具有清热解毒、镇静安神作用。

对于慢性咽喉炎患者如果没有咳嗽和发烧等症状，不需要使用抗生素，可以口服含片帮助缓解咽喉不适症状，常见的含片有西瓜霜等。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

鼻前庭炎可以通过以下几个方面治疗：

一、急性鼻前庭炎，在医生指导下使用生理盐水冲洗鼻腔部位，能够起到消炎杀菌作用，有利于症状减轻。也可以在医生指导下用3%过氧化氢溶液，也能够起到止痒作用，也能够有效改善皮肤糜烂的现象。此外也可以在医生指导下使用磺胺噻唑软膏，能够起到抑制细菌作用，加快症状的改善。药物治疗无法有效好转病情时，也可以进行激光治疗以改善症状。

二、慢性鼻窦炎，可能是某些疾病引起，需要积极治疗原始疾病。如果是慢性鼻炎引起，可以在医生指导下使用布地奈德喷剂来改善症状。如果是鼻中隔偏曲引起，可以在医生指导下接受鼻中隔偏曲矫正术来改善症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

慢性鼻炎患者如果出现鼻塞不通气、流鼻涕等症状，可以使用温热毛巾热敷来缓解症状。但是要注意的是，如果热敷不能够缓解，就不要继续，应该及时到医院，按照医嘱进行适当的药物治疗。

慢性鼻炎主要症状为鼻塞，轻者可以表现为间歇性或者交替性鼻塞，重者可以表现为持续性的鼻塞，这种鼻炎主要和寒冷的气候刺激有关系，因为寒冷的气候刺激，会导致鼻粘膜充血肿胀。

慢性鼻炎患者除了要接受必要的药物治疗之外，日常的预防也非常关键，注意保持心情舒畅，注意作息规律和充足的睡眠。在衣食住行各方面都适当的注意，戒除烟酒的刺激，避免粉尘等烟雾等吸入，以减少对鼻腔膜粘膜的刺激，从而使慢性鼻炎能够得到更好的预防以及恢复。

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作者信息：中日友好医院 耳鼻喉头颈外科 主任医师 韩红蕾

鼻窦炎患者是否需要手术取决于患者的病情。一般情况下，对于病史比较短、症状较轻的鼻窦炎患者，建议采取保守治疗，如果保守治疗效果不好，再考虑手术治疗。保守治疗一般情况下国外要求治疗三个月，会结合患者的影像看是否有药物不能解决的梗塞症状，来考虑要不要手术。正常情况下，建议保守治疗三个月，三个月症状不见缓解考虑手术。

手术治疗方式有很多种，目前最主要的治疗方式是功能性的鼻内镜手术，也有鼻内窥镜手术，鼻内窥镜治疗鼻窦炎的原理主要通过鼻腔和鼻窦通过内镜开放鼻窦的开口，去除影响鼻窦阻塞的因素，比如息肉、囊肿、鼻甲肥厚、中隔偏曲，去除影响鼻腔通气的因素，使鼻腔和鼻窦跟外界相通，从而能够达到治疗鼻窦炎的目的。

微创手术具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院周期短等优点，可以保持正常的鼻部外观，能够保证很好的治疗效果，高效的诊治因为鼻腔和鼻窦疾病导致的鼻塞、流涕、头痛、出血等症状。