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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

人的眼睛如同照相机，光线穿过角膜、晶状体后投射到视网膜上成像，再通过视神经传入大脑，人就可以看到五彩缤纷的世界了。正常晶体是透明的，如同照相机的镜头，一旦出现晶体混浊，就会阻挡光线进入眼内，使视力下降，视物模糊，这种混浊的晶状体就称为白内障。

白内障的发病原因很多，最常见的为老年性白内障，而且随年龄增长而发病比例增加，例如：50-60岁发病率为60-70%，70岁以上达80%。通常为双眼，但两眼发病时间与进展程度不同，另外还有先天性白内障、外伤性白内障等，糖尿病、眼内炎症、出血性疾病等也可以导致白内障。

白内障早期可能没有任何症状，有时眼前出现固定性黑点，明显的表现是视物模糊，患者同时伴有怕光、视物体颜色较暗或呈黄色、视物变形或双影等，严重时只有手动感觉或光感。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

叶黄素对治疗飞蚊症有一定的辅助作用。

飞蚊症是眼内的自由基造成的玻璃体混浊，而叶黄素可以降低、延缓眼睛退化或者病变，促进视网膜的恢复和再生，同时可以消除自由基。因此，叶黄素对缓解飞蚊症有一定作用。

建议患者在日常生活中可以多吃一些黑豆、胡萝卜、枸杞、核桃等，以缓解疾病症状以及保护眼睛。

目前临床上对于飞蚊症的治疗主要有三种方法。首先是药物治疗，包括氨碘肽滴眼液、卵磷脂络合碘片等，缺点在于治疗周期较长，而且效果不一定理想。其次是激光消融术，这是目前用于治疗飞蚊症最先进、疗效最好的一种方法，而且属于一种无创操作。最后还有玻璃体的微创手术，即玻璃体切割手术，此手术属于有创操作。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

飞蚊症分为生理性和病理性的飞蚊症。对于生理性的飞蚊症，一般无需治疗，做到定期随访即可。对于病理性飞蚊症，应针对发病原因进行治疗。首先需要针对病因，抗炎或止血治疗；其次可以遵医嘱，应用碘制剂、透明质酸酶、尿激酶或钙剂等促进吸收，也可使用超短波或超声波和碘化钠电离子透入等物理疗法。

人体眼球正常的玻璃体犹如鸡蛋的蛋白，是透明的胶质，但在高度近视的情况下或随着年龄的增长，玻璃体的胶质会逐渐的退化，而在胶质或液体的交界面浓缩聚集的胶质会产生阴影，投射到视网膜上，继而形成飞蚊症的现象。

另外眼内出血、患有糖尿病、高血压等疾病的患者也容易出现飞蚊症。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

飞蚊症能否做近视激光手术，不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。

飞蚊症分为生理性的和病理性两大类，生理性原因占20%，代表眼睛里面有一点点杂质，一点两点的黑影在眼前飘来飘去，有时候看得到，有时候看不到。当很累很疲倦的时候，会觉得蚊子的飘动特别明显，而年龄大的人有飞蚊现象的时候，会较中年人的飞蚊现象感觉会更加明显。

生理性的飞蚊症只是玻璃体内的老化现象，近视手术都是在角膜上面进行，一般与玻璃体无关，因此生理性飞蚊症一般不会影响近视的激光手术，但是对于病理性的飞蚊症，因为多是由于严重的疾病引起的，比如说因为玻璃体附近的网膜、视神经、睫状体等构造发生病变而导致的玻璃体变化，此类患者大多伴有玻璃体出血、视网膜裂孔、视网膜脱离、视网膜的玻璃体的炎症等。

因此对于病理性的飞蚊症患者，建议最好在原发疾病没有解决的时候，不要进行近视手术。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

高度近视是有可能会引起飞蚊症的。

因为高度近视的患者眼球会被拉长、变形，因此填充在眼球内的玻璃体的支撑能力会下降，非常容易从视网膜表面脱离，从而形成飞蚊症。高度近视不仅可能导致飞蚊症，还容易导致以下的疾病：

第一、高度近视易并发视网膜脱离，因为高度近视者眼轴变长，且眼内营养出现了障碍，会让视网膜周边出现变性，视网膜发生变性后，会变得非常菲薄，容易发生穿孔，再加上玻璃体出现的液化或者活动量增加，会对视网膜带来牵拉，从而引起脱离。

第二、引起视网膜萎缩变性、出血和裂孔，由于眼轴变长，使得眼球内壁的视网膜变薄，血液供应不足，产生视网膜变性、出血和裂孔等。

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作者：河北省人民医院 眼科 副主任医师 李科军

过敏性结膜炎是肌体受外界过敏源刺激而产生的眼部结膜变态反应。一般的过敏源有花粉、尘螨、冷空气、动物的皮毛等，肌体结膜受到过敏源的刺激之后，就会产生一系列的变态反应，如眼部的充血、水肿，在裂隙灯下进行眼部的检查，会发现结膜的乳头增生和滤泡的形成，如果病人又有眼部奇痒、瘙痒、畏光、流泪的症状，我们基本就可以确定为过敏性结膜炎。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

白内障和玻璃体混浊的区别如下：

一、性质不同，玻璃体混浊不是一种独立的疾病，可视为某种眼部疾病的常见症状。而白内障是多发的眼科疾病，较多原因导致晶状体代谢紊乱，从而产生混浊不适的表现，直接影响到视力。

二、症状不同，多数玻璃体混浊患者的眼前会产生明显的黑影且形态不一，随着眼球的运动而飘动，而白内障患者的眼前黑影是固定的，不会随着眼球的运动而运动。且白内障多为双侧性，但两眼发病是分先后的，发病后视力产生进行性减退。

三、病因不同，玻璃体混浊病因多与眼科疾病有关，如葡萄膜炎、视网膜静脉炎、静脉阻塞等。白内障多见于老年人群，其原因与遗传、局部营养障碍等多种因素有关。

四、治疗方法不同，出现玻璃体混浊应积极治疗原发疾病，可结合眼部受损的程度采用激光或药物治疗；若混浊过于严重且病程较长，还可采用玻璃体切割术来治疗。而白内障以外用药物为主，可滴用眼药水，如病情得不到控制再考虑手术处理。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

飞蚊症分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症，不同种类的飞蚊症，治疗的方法是不同。

生理性飞蚊症一般无需特别的治疗。部分症状明显的患者，可遵医嘱用氨碘肽滴眼液点眼，甲状腺功能正常的患者，也可以用卵磷脂络合碘片进行治疗。

病理性飞蚊症需要根据发病的原因以及程度给予相应的治疗，比如说玻璃体附近的网膜、视神经、睫状体等组织因外伤、炎症、出血、肿瘤等原因发生的病变，而导致的玻璃体液化、变性，需要积极的治疗，可以采用药物、激光，必要的时候还可以采用手术的方式治疗。

飞蚊症患者除了治疗外，在日常生活中患者还应注意科学用眼，避免强光下看书、看报。另外应保持充足的睡眠时间。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

飞蚊症患者选择用氨碘肽能起到辅助治疗的作用，可以减轻飞蚊症所出现的重影以及有飞蚊的症状。但是这只是一种辅助治疗的方法，并不可以根治飞蚊症，要想根治飞蚊症，还得从手术治疗或者激光治疗的方案来考虑。

治疗的方法有这些：

第一、视网膜激光光凝术。患者因为高血压、糖尿病、肾病、视网膜静脉周围炎，家族性渗出性玻璃体视网膜病变等，引起的血管疾患所导致的飞蚊症，高度近视引起的视网膜裂孔可以用视网膜激光光凝来封闭渗漏，使病变不再继续进展。

第二、玻璃体切割术。高度近视引起的视网膜脱离，严重的糖尿病视网膜病变，导致的视网膜脱离，视网膜出血以及玻璃体机化，可以用玻璃体切割术的方法来进行治疗。术后根据患者的情况，向玻璃体腔内填入硅油或气体，并进行一定的体位的纠正，使得治疗效果达到最佳。

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作者：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

疟疾是由一种叫作疟原虫的寄生虫引起，通过体内携带疟原虫的雌性按蚊叮咬传播。

疟原虫通过雌性蚊的口器进入人体后，在被感染者的红血球中迅速的繁殖，少数疟原虫也可以在肝脏繁殖，导致疟疾的复燃。一个人在受感染之后1~2周首次出现疟疾的症状，通常为发烧、头疼、寒战和大汗，如不用有效药物给予及时治疗，疟疾可以通过感染和摧毁红血球以及阻塞将血液输送到大脑或其它重要器官的毛细血管，从而迅速威胁生命。

疟疾是可防可治的，平时需要通过各种方式来防止疟疾的感染，而一旦得了疟疾，要第一时间到医院就医，并积极配合医生的检查和治疗。