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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

白内障和玻璃体混浊的区别如下：

一、性质不同，玻璃体混浊不是一种独立的疾病，可视为某种眼部疾病的常见症状。而白内障是多发的眼科疾病，较多原因导致晶状体代谢紊乱，从而产生混浊不适的表现，直接影响到视力。

二、症状不同，多数玻璃体混浊患者的眼前会产生明显的黑影且形态不一，随着眼球的运动而飘动，而白内障患者的眼前黑影是固定的，不会随着眼球的运动而运动。且白内障多为双侧性，但两眼发病是分先后的，发病后视力产生进行性减退。

三、病因不同，玻璃体混浊病因多与眼科疾病有关，如葡萄膜炎、视网膜静脉炎、静脉阻塞等。白内障多见于老年人群，其原因与遗传、局部营养障碍等多种因素有关。

四、治疗方法不同，出现玻璃体混浊应积极治疗原发疾病，可结合眼部受损的程度采用激光或药物治疗；若混浊过于严重且病程较长，还可采用玻璃体切割术来治疗。而白内障以外用药物为主，可滴用眼药水，如病情得不到控制再考虑手术处理。

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作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

白内障的预防方法有这5种：1 年龄的增加，白内障的发生的几率就会越来越大。2 出门带墨镜预防紫外线。

3 多吃些蔬菜水果，多吃抗氧化分的食品。4有了糖尿病要控制血糖的这个程度，预防白内障。

5 自身免疫性疾病的患者，关节炎或者是系统性的免疫性疾病，长期要用激素，跟激素相关的白内障也容易发作。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

确诊白内障需要做以下检查：

一、一般检查，如视力检查、散瞳检查等，还可以通过斜照法来判断，就是将光线投入瞳孔区内，一般正常时可见均匀之红影，如果有晶体或屈光间质混浊，则可见红影中有黑点或黑块，检查时可令患者转动眼球，看黑影移动与否，以了解混浊的部位。

二、裂隙灯检查，以裂隙灯作光学切面检查，从前至后，可见许多明暗相间的层次结构，代表着不同时期的晶状体核，各层次透明度不完全一致，其中以前囊，成人核前表面及胚胎后表面较为清晰。

三、虹膜投影法，以细光呈45度自瞳孔缘斜行投射至晶体，如晶体混浊位于核心部，在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状透明区，混浊越重阴影越窄。如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

通常做白内障手术是需要装人工晶体的。就比如一颗牙齿坏掉了，就需要换一颗好的牙齿才能吃东西。

眼睛类似于照相机的系统，照相机的镜头就相当于晶体。当晶体混浊的时候，需要给它更换透明的镜头才能拍出清晰的照片来，所以做白内障手术需要换人工晶体。如果不换人工晶体，患者是没有办法看清楚东西的。

过去的白内障手术由于技术的限制，做了白内障手术只能达到复明，随着国际化的眼科技术的发展，多功能屈光性的人工晶体运用于临床，在治疗白内障的同时，也能够根据患者的具体的情况，选择合适的人工晶体，能同时解决近视、老花、散光等的视觉质量问题。所以白内障术中是需要植人工晶体的。目前人工晶体的种类繁多，有单焦点人工晶体、非球面单焦点人工晶体、双焦点人工晶体、新无极人工晶体，可以满足各类人群的不同需求。

视频简介：什么是后发性白内障

作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 主任医师 宋剑涛

主要内容：后发性白内障通常是白内障手术以后，或者是外伤以后，在瞳孔区残留的皮质或者是灰白色的膜状的浑浊物，就是我们说的后发性白内障。

临床最常见的后发性白内障是晶状体的囊外摘除以后，晶状体囊外摘除，加上人工晶体植入术，这种情况以后发生的后发性白内障。

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作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

白内障和青光眼的区别有：

白内障：人体的眼睛是一个非常精密的生理照相机，白内障是在镜头的位置出现了问题，镜头模糊了我们要把镜头去掉，换一个透明的人工晶体进去，白内障是完全可以经手术治愈的疾病，预后往往都很好。

青光眼是一种视神经疾病，它是由多种原因造成的。有特征性的视神经缺损和特征性的视野缺损的疾病，它是一种不可逆的致盲性眼病，一旦神经受到了损害是无法恢复的。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

白内障有很多类型，常见的有老年性白内障、药物及中毒性白内障和外伤性白内障等，其根据类型不同，发生病因也有所不同。

老年性白内障即年龄相关性白内障，是指中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。由于其主要发生于老年人，以往习惯称之为老年性白内障。本病的发生与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。

药物及中毒性白内障，是由于长期应用或接触对晶状体有毒性作用的药物或者化学物品，导致的白内障。常见药物有糖皮质激素、氯丙嗪、缩瞳剂等，化学药品有三硝基甲苯、二硝基酚、萘和汞等。

外伤性白内障，是由于晶体受到外伤，特别是穿孔伤之后，房水由囊膜的破口进入晶体，晶体内水溶性蛋白，特别是γ-晶体蛋白大量丢失，谷胱甘肽显著减少，DNA合成以及细胞分裂减慢。晶体在受伤部位混浊之后，很快水化，形成液泡、水肿。混浊很快波及到晶体的周边部，最后导致整个晶体混浊。

另外，患有葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、晚期青光眼、眼内肿瘤、眼压过低、高度近视的患者，若不及时治疗，也可能导致白内障的发生。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

患者若出现以下症状，应警惕白内障的发生：

一、视物模糊，白内障患者视物逐渐模糊，有时会觉得光线周围出现光圈及物体的颜色不够明亮。夜间开车时，会觉得对面汽车车头灯太刺眼而感不适或烦躁。

二、单眼多视，在白内障初期，晶状体部分混浊、部分透明，光线通过它投射到视网膜上的物像会产生双影或多影。

三、色觉异常，白内障初期由于晶状体吸收水分多而肿胀，其上皮细胞隙增大而填有微粒水滴，光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光，俗称虹视。

四、昼盲或夜盲，若晶状体混浊从中央部开始，白天光强、瞳孔缩小时，光线进入眼内受阻，因而出现昼盲。如晶状体混浊位于周边部，晚上暗光进入赤道部视网膜受阻，而赤道部视网膜的杆状视细胞是专司夜视觉的，因而会出现夜盲现象。

五、眼前黑影，白内障初期晶状体的部分混浊位于瞳孔区，在眼前可以出现位置固定、形状不变的点状或片状阴影。

六、眼老花减轻：比如原本需要戴老花镜看东西，但突然不需要了。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

手术治疗是目前治愈白内障的唯一方法。手术基本方式是摘除混浊的晶体，植入人工晶体。白内障手术的目的是摘除混浊的晶状体，改善视力，提高生活质量，帮助患者重返工作、休闲以及其他日常活动。大多数患者在晶状体摘除后可以植入人工晶状体。如果无法植入人工晶状体，可以选择隐形眼镜甚至框架眼镜来矫正。人工晶状体有多种类型，如硬性人工晶体，软性折叠人工晶体，非球面折叠人工晶体，多焦点人工晶体，可调节人工晶体，新无极人工晶体等。

目前治疗白内障最常用的手术方式有白内障超声乳化吸除术，这种方式具有手术切口较小，手术时间较短、术后散光小、炎症反应轻、视力恢复快等优势。还有白内障囊外摘除术，这种手术的切口相对较大，术后散光大，手术时间长，术后炎症反应重等，现在大多数患者考虑白内障超声乳化摘除手术。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

预防白内障措施包括以下几点：

一、经常佩戴深色眼镜。因为接受太阳光紫外线照射的强度越大、时间越长，患白内障的机会也就越高。因此建议外出时戴上深色的防紫外线眼镜，可减少紫外光对眼睛晶体的照射量，阻止晶状体的混浊变性，从而预防白内障的发生。

二、阻止人体的水分不足。因为人体内充足的水分是保证人体进行正常新陈代谢的基础条件。如果老年人的机体功能出现衰退，在脱水的情况下，体内的正常代谢极易产生紊乱，造成人体内有害物质积蓄，损害眼部的晶状体细胞，导致白内障的发生。因此患者应注意补充足量的水分，以满足代谢的需要。

三、摄入足够的维生素C。因为它是维持眼睛晶体生理功能，防止其老化的重要元素。

四、加强用眼卫生，平时不用手揉眼，不用不洁手帕，毛巾擦眼，洗眼，用眼过度后应适当放松，久坐工作者应间隔1～2小时起身活动10～15分钟，举目远眺，或做眼保健操，要有充足的睡眠，及时恢复疲劳。

五、积极防治慢性病，如糖尿病等。

我在互联网医院咨询了眼科医生关于白内障的问题。医生非常耐心地解答了我的问题，并给予了我很多关于换眼珠和义眼的建议。医生告诉我，目前没有换人眼的技术，只能换义眼，但现在的义眼也是可以活动的。医生还向我介绍了义眼的材料和价格，让我对义眼有了更深入的了解。最后，医生还耐心地解答了我关于手术的疑问，让我对手术过程有了更清晰的认识。

最近我眼睛的状况让我非常担心，我发现自己的视力突然加重，看东西都变得模糊不清了。我很担心自己可能患上了白内障，于是我在网上寻找了一家互联网医院进行了线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并给我提出了一些建议。医生建议我先到正规医院进行检查，排除是否有高度近视的并发症，然后再做相应的治疗。我非常感激医生的专业建议和耐心解答，让我觉得自己处于专业的医疗保障下，心里踏实多了。

在问诊的过程中，我还询问了一些关于就诊事宜的问题，比如医院的门诊电话和医生的接诊时间等。医生都非常耐心地为我解答，给了我很多实用的建议。虽然我最终没有直接得到医生的联系方式，但我对互联网医院的服务还是非常满意的。

总的来说，这次线上问诊给了我很多帮助，让我更清楚地了解了自己的病情，也知道了下一步应该如何去做。我对医生的专业素养和耐心服务非常满意，感谢医生给予我的关心和建议。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，听取我的主诉并给予专业建议。医生提醒我要定期检查视力，给予了我滴眼液和口服药的治疗方案，还告诉我少喝酒对康复有好处。我对医生的服务非常满意，感觉自己得到了很好的关心和支持。

医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。我对这次线上问诊的体验非常满意，觉得非常方便快捷，也很感谢医生的专业指导。

我在网上咨询了一位医生，询问了关于白内障药水的效果。医生非常耐心地回答了我的问题，给了我很多专业的建议。医生说白内障是老年人常见的现象，需要重视，但不用太担心，可以等一段时间再去医院检查，如果需要手术治疗也不会有太大影响。医生还建议我带父亲去医院检查，如果是白内障就及时处理，不要拖延。最后，医生还提醒我不要使用珍视明眼药水，并再次强调了建议的重要性。

我觉得这位医生非常负责任，专业水平很高，对患者也非常有耐心。他的建议让我感到很安心，我决定按照医生的建议带父亲去医院检查，毕竟人老了需要重视健康问题。

今天，我在互联网医院进行了一次线上问诊，与医生进行了沟通。医生很耐心地听取了我的主诉，并为我提供了专业的建议。在医生的指导下，我了解到自己可能患有青光眼和白内障，医生为我开具了相应的处方和检验单。

我按照医生的建议购买了药品并进行了治疗，整个过程非常方便快捷。医生提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，让我感到很贴心。虽然只是线上问诊，但医生的专业素养和耐心让我对这种方式的医疗服务有了更多的信心。

我对这次线上问诊的体验非常满意，医生的专业品质让我感到很安心。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制，我会积极配合治疗，保持良好的身体健康。

在一天的问诊中，我遇到了一位患者，他主诉说眼睛有点看起来清，询问是否可以使用小牛血蛋白提取物凝胶。我向他解释了小牛血蛋白提取物不适合眼部使用，并建议他不要购买。患者很配合地听取了我的建议，然后请求我为他开具处方或用药建议。我询问他为什么需要处方，他回答说没有处方。我为他开具了处方，他需要的药物数量为1支。随后，我为他开具了处方并提醒他遵医嘱用药，同时可以提前预约医生复诊。在问诊结束后，我发送了便捷复诊卡片给患者，并告知处方已送达药师审核。最终，处方审核通过，患者可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。服务结束后，问诊也随之结束。

今天，我通过京东互联网医院进行了线上问诊。我妈妈最近感觉眼睛有点刺痛，视力模糊，情绪也不太稳定。我很担心，于是带着她来进行了线上问诊。

医生很耐心地询问了我们的情况，并给出了专业的建议。医生说，根据我们描述的症状，可能是因为白内障引起的，建议停止使用典必殊和可乐必妥，同时开具了帕坦洛滴眼液和托百士的处方。医生还详细解释了用药方法和频次，并提醒我注意观察眼睛分泌物的情况。

通过线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，让我对京东互联网医院的服务印象深刻。我会按照医生的建议继续治疗，希望妈妈早日康复。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，主诉是白内障，医生开了联邦亮晶晶玻璃酸钠滴眼液的处方。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情并给予了专业建议。他提醒我眼药水是可以长期使用的，但并不治疗白内障，还要定期复诊。医生的沟通能力很好，让我感到很舒服和放心。他还提醒我要保护好自己的眼睛，注意用药期间如有不适要及时线下就诊。

在医生的建议下，我按照处方要求一键预约了药品，药师也审核通过了处方。医生还特别关心我是否有监护人和相关专业医师陪伴，非常贴心。整个在线问诊的流程非常便捷，也很贴心。我觉得在这家互联网医院得到了很好的医疗服务，也让我对线上问诊有了更多的信心。

最近我发现自己看直线物体的边缘有锯齿型缺口，有些担心，于是决定在线上问诊。开始的时候，医生提醒了我一些事项，让我觉得很贴心。在与医生的对话中，他耐心地询问我的情况，并给出了专业的建议。他告诉我可能是白内障或眼底黄斑的问题，还提醒我尽快就医。医生给我的建议让我感到很安心，我决定抓紧时间去挂眼底科就诊。通过这次的线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心，也更加了解了自己的病情。

在一家互联网医院，一位老年患者通过在线平台向医生咨询，反映自己近期视力有所下降，一只眼睛已经看不清，另一只眼睛也有一些问题。经过医生的详细询问和分析，医生怀疑可能是白内障引起的视力问题，并建议患者到医院进行进一步检查。

在医生的指导下，患者顺利完成了处方审核和药品预约，同时医生也提醒患者在用药过程中要仔细阅读药品说明书，注意禁忌和注意事项。最终，通过互联网医院的便捷服务，患者成功获得了专业的诊疗建议和药物治疗方案。

通过这次线上问诊，患者感受到了医生的专业素养和耐心细心的服务态度，同时也体验到了互联网医院为患者提供的便捷和高效服务，为患者解决了就医难题。