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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

近视一般不会引起眼压升高。

对于轻度近视的患者，如果合理用眼，一般不会出现眼压升高的情况，但是高度近视和开角型青光眼发病密切相关，具体如下：

一、高度近视眼中开角型青光眼的发病率比较高，有人用压平眼压计测量结果，高度近视眼发生开角型青光眼的发病率比正常人高6-8倍；

二、开角型青光眼中近视眼的发生率也比较高，高度近视眼的眼球壁伸展比较薄弱，使得巩膜硬度比较低，用压陷眼压计所测量的眼压结果常比实际眼压结果偏低，造成容易漏诊青光眼，所以对高度近视应该选用压平眼压计测量患者眼压。另外，当高度近视者戴隐形眼镜使用不当再加上过度用眼也容易导致眼压升高。

近视眼的患者平时一定要注意合理的用眼，养成良好的用眼习惯，如果出现眼部的不适症状时应及时的到医院就诊。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

玻璃体混浊和飞蚊症没有区别。飞蚊症又称玻璃体混浊，临床上将其分为生理性的飞蚊症和病理性的飞蚊症。

多数的飞蚊症患者属于生理性的，在老年人或者近视人群中更容易出现。当出现玻璃体后脱离的时候进行散瞳检查，可以看到玻璃体腔内漂浮的混浊物比较明显。生理性的飞蚊症主要症状就是眼前有各种各样的黑影，随着眼球的转动而转动，有时候多有时候少，在明亮的背景下的时候更容易出现，一般不需要特殊的治疗。

而病理性的飞蚊症在病情较轻的时候，同样只是出现飞蚊症状，但随着病情的加重会伴随视力下降，根据混浊的轻重程度以及原发疾病的不同，视力有不同程度的下降趋势。因此若出现飞蚊症现象，应及时就医，在医生指导下进行治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

我们可以根据一些症状进行自我判断：

首先是视力，如果出现特别严重的下降，特别是看远不清楚，不戴眼镜的情况下，就要凑到特别近的地方才能看清楚，这种情况下就要特别注意，因为可能视力会非常差，近视度数也可能会比较高。

其次高度近视的时往往会伴随眼轴的增长，所以外观上看起来就会有眼球往外突的表现，如果出现这种情况，也要注意是不是有高度近视。

再有高度近视的时候，往往会伴有玻璃体的液化、变形等改变，所以可能会出现眼球的黑影飘动；再有玻璃体液化以后，可能会对视网膜有牵拉的作用，所以有时候可能会出现有这种打闪的感觉等。

如果出现这些症状，要特别注意近视度数是不是已经很高，需要到医院进行进一步的检查。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

飞蚊症不是白内障的前兆。

飞蚊症常常表现为眼前飘动黑影，有时伴有1-2个或多个闪光感，飞蚊症是玻璃体混浊或玻璃体后脱离的表现，一般多见于中高度近视的年轻人，还有部分中老年人玻璃体老化、液化后出现玻璃体后脱离，也可能会出现飞蚊症。

而白内障是晶体混浊与老化的表现，其常见症状主要有视物模糊，有的患者可有畏光、视物体颜色较暗或呈黄色，甚至出现复视及视物体变形等症状。所以，飞蚊症属于玻璃体混浊，不是白内障的前兆。

若患者一旦出现飞蚊症的现象，并且伴有闪光感，建议及时前往医院就医、检查，有可能有视网膜后脱离或孔源性视网膜脱离引起的，所以飞蚊症不是白内障的前兆。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

飞蚊症患者用什么眼药水，不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。

飞蚊症分为生理性和病理性的飞蚊症。对于由于年龄增长所导致的生理性的飞蚊症，可以不用特殊治疗。如果飞蚊症症状影响学习，可遵医嘱用氨肽碘滴眼液来缓解。

对于病理性的飞蚊症来说，可能用眼药水的治疗效果并不是非常的理想，因此患者一定要及时就医应在医生指导下做相应的治疗，切记不能自行用药。因为病理性飞蚊症如果不注意及时治疗或者治疗不当的话，有可能出现视网膜脱离的危险，甚至可能导致失明。

另外，需要注意的是，不管是生理性的飞蚊症还是病理性的飞蚊症，患者在治疗的同时也应该加强饮食调理，饮食上应禁忌辛辣、刺激食物。可以适当的多吃养肝明目、富含维生素A的食物，如胡萝卜、西红柿等。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

高度近视的患者视网膜脱落的风险比一般人要大。

因为高度近视的时候，往往伴随着眼轴的增长，还有玻璃体的液化，对视网膜的牵拉等等。眼轴增长的时候，视网膜跟眼轴有时候是不能够同步一起变长的，所以在周边部分，往往就会出现视网膜变薄，有些视网膜变性，甚至于严重的会出现视网膜破孔。如果变性和破孔没有及时被发现的话，在一些诱发因素下，比如外力的作用（外伤），或者剧烈运动时，玻璃体牵拉视网膜，那么就可能把视网膜拽脱离，造成视网膜脱落的发生。

所以，为预防高度近视可能会发生视网膜脱落的情况，对于高度近视的患者，建议定期到医院进行散瞳的眼底检查，以便于及时发现变性和破孔的情况。如果发现有需要处理的变性和破孔，可以提早进行干预，比如进行视网膜激光的光凝治疗，这样就可以避免视网膜脱落的发生。

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作者：山西省眼科医院 眼科 主任医师 冯熠

高度近视是会引起来一些很严重的眼底病变的，还有眼球的一些其它的问题，是一种比较严重的病变，我们需要及时的去治疗眼视网膜周边的病变，还有一些黄斑区，视觉敏锐的地方的病变，如果出现视网膜周边的变性、裂孔，还没有成为视网膜脱离，这个时候，就需要及时的进行一些视网膜光凝，使它稳定在这个时候，这样的就可以尽量的减少损失，减少我们的视力的下降，出现视网膜脱离，需要及时的手术，手术把视网膜脱离来解决掉，控制这些疾病出现。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

高度近视的患者可以戴美瞳。

美瞳是属于隐形眼镜的一种，佩戴美瞳和佩戴隐形眼镜的原理基本是一样的，它不会对眼睛度数的高低造成影响。如果想要佩戴美瞳，需要选择正规厂家生产的美瞳，佩戴的时候，要注意卫生，避免造成眼部的感染，然后也要注意避免对眼表的损伤。

佩戴美瞳的时候，要注意佩戴的时间时间不要太长，特别是有些人很懒，在夜间睡眠的时候也佩戴，这种是非常危险的。因为这种情况可能会造成角膜的缺氧、角膜的损伤，也可能会受到一些病原微生物的损害，严重时可能会导致细菌性的角膜溃疡。一旦戴隐形眼镜出现眼部的不适，比如眼红、眼疼等症状的时候，一定及时地到医院进行检查治疗。

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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

并不是每个高度近视者都会发生视网膜脱落，但是，高度近视者发生的概率确实比视力正常者高出许多。

高度近视是引起视网膜脱落很常见的原因之一。由于高度近视者内眼结构发生变化，眼球逐渐扩张变大变长。而与此对应的是，视网膜发育成熟后，其面积是固定的。随着眼球外壁巩膜的扩张，视网膜会被牵拉得越来越薄，继而导致视网膜出现“破洞”。眼睛里的液体就会从“破洞”灌进去，导致视网膜脱离。

另外，由于高度近视人群眼球比较脆弱，若进行剧烈运动，也会容易伤及视网膜，导致视网膜脱落。因此， 高度近视的朋友一定要避免剧烈运动，尤其是对眼球和头部有直接冲击力或明显震荡的活动，如跳水、蹦极、拳击、跳高等等，以防视网膜脱离。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

白内障一般是不会引起高度近视的。

白内障使眼睛里边的晶状体发生浑浊，在晶状体浑浊以后，是会以影响到眼睛的屈光状态。特别是核性白内障，会出现一定程度的近视，但是这种近视的程度不会很高，可能会有一个中等程度。

白内障出现以后，往往会引起视力下降，看东西有旋光的现象。另外，它也可以影响到屈光状态，比如会出现一定程度的近视增加，会出现散光等。而高度近视通常是遗传或者后天的一些环境因素造成，它会造成眼轴长，还有角膜和晶状体的改变，通常是跟近距离的用眼和长时间的使用眼睛有一定关系。出现这个情况以后，要到医院去检查，进一步确定近视是什么原因引起的，从而进行有效的治疗。