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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

近视一般不会引起眼压升高。

对于轻度近视的患者，如果合理用眼，一般不会出现眼压升高的情况，但是高度近视和开角型青光眼发病密切相关，具体如下：

一、高度近视眼中开角型青光眼的发病率比较高，有人用压平眼压计测量结果，高度近视眼发生开角型青光眼的发病率比正常人高6-8倍；

二、开角型青光眼中近视眼的发生率也比较高，高度近视眼的眼球壁伸展比较薄弱，使得巩膜硬度比较低，用压陷眼压计所测量的眼压结果常比实际眼压结果偏低，造成容易漏诊青光眼，所以对高度近视应该选用压平眼压计测量患者眼压。另外，当高度近视者戴隐形眼镜使用不当再加上过度用眼也容易导致眼压升高。

近视眼的患者平时一定要注意合理的用眼，养成良好的用眼习惯，如果出现眼部的不适症状时应及时的到医院就诊。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

玻璃体混浊和飞蚊症没有区别。飞蚊症又称玻璃体混浊，临床上将其分为生理性的飞蚊症和病理性的飞蚊症。

多数的飞蚊症患者属于生理性的，在老年人或者近视人群中更容易出现。当出现玻璃体后脱离的时候进行散瞳检查，可以看到玻璃体腔内漂浮的混浊物比较明显。生理性的飞蚊症主要症状就是眼前有各种各样的黑影，随着眼球的转动而转动，有时候多有时候少，在明亮的背景下的时候更容易出现，一般不需要特殊的治疗。

而病理性的飞蚊症在病情较轻的时候，同样只是出现飞蚊症状，但随着病情的加重会伴随视力下降，根据混浊的轻重程度以及原发疾病的不同，视力有不同程度的下降趋势。因此若出现飞蚊症现象，应及时就医，在医生指导下进行治疗。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

飞蚊症不是白内障的前兆。

飞蚊症常常表现为眼前飘动黑影，有时伴有1-2个或多个闪光感，飞蚊症是玻璃体混浊或玻璃体后脱离的表现，一般多见于中高度近视的年轻人，还有部分中老年人玻璃体老化、液化后出现玻璃体后脱离，也可能会出现飞蚊症。

而白内障是晶体混浊与老化的表现，其常见症状主要有视物模糊，有的患者可有畏光、视物体颜色较暗或呈黄色，甚至出现复视及视物体变形等症状。所以，飞蚊症属于玻璃体混浊，不是白内障的前兆。

若患者一旦出现飞蚊症的现象，并且伴有闪光感，建议及时前往医院就医、检查，有可能有视网膜后脱离或孔源性视网膜脱离引起的，所以飞蚊症不是白内障的前兆。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

飞蚊症患者用什么眼药水，不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。

飞蚊症分为生理性和病理性的飞蚊症。对于由于年龄增长所导致的生理性的飞蚊症，可以不用特殊治疗。如果飞蚊症症状影响学习，可遵医嘱用氨肽碘滴眼液来缓解。

对于病理性的飞蚊症来说，可能用眼药水的治疗效果并不是非常的理想，因此患者一定要及时就医应在医生指导下做相应的治疗，切记不能自行用药。因为病理性飞蚊症如果不注意及时治疗或者治疗不当的话，有可能出现视网膜脱离的危险，甚至可能导致失明。

另外，需要注意的是，不管是生理性的飞蚊症还是病理性的飞蚊症，患者在治疗的同时也应该加强饮食调理，饮食上应禁忌辛辣、刺激食物。可以适当的多吃养肝明目、富含维生素A的食物，如胡萝卜、西红柿等。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

飞蚊症患者出现眼睛胀痛，可以通过以下方法来进行缓解：

第一、多注意休息：眼睛胀痛多是由于不注意合理用眼所引起的，所以应该多注意休息，避免眼睛周围肌肉过度紧张，导致眼球充血和干涩等情况，可以闭目养神至少20分钟，能较为有效的缓解眼睛周围肿胀和疼痛的感觉。

第二、热敷：局部热敷可有效的促进血液循环，对眼睛酸胀和疼痛都有很好的辅助治疗效果。

第三、按摩：眼睛的酸痛患者可以选择局部按摩的方法来缓解病情，通过做眼保健操或者局部穴位的按摩，都能达到有效的改善眼睛疼痛和酸胀的症状，如按摩太阳穴、风池穴等。

若以上方法都不能缓解飞蚊症患者眼睛胀痛的情况，必要时还可以遵医嘱进行相关的药物治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

得了飞蚊症之后，应该注意以下几个方面：

第一、多注意休息，不要过度用眼，避免在过度用眼的时候出现飞蚊症加重的情况。一般飞蚊症的加重跟疲劳、熬夜、休息不好等有非常明显的关系。所以自行休息之后，飞蚊症可以得到比较好的缓解。

第二、多补充营养，注意营养的均衡，平时多补充维生素A、B等有可能对飞蚊症有缓解的作用。

第三、如果是加重的飞蚊症或者是伴有闪光感的飞蚊症，一定要及时到医院就医，通过医生的检查，排除病理性飞蚊症的可能，以及排除视网膜变性、脱离裂孔等发生的可能，才能够把眼睛保护的更好。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

高度近视的患者视网膜脱落的风险比一般人要大。

因为高度近视的时候，往往伴随着眼轴的增长，还有玻璃体的液化，对视网膜的牵拉等等。眼轴增长的时候，视网膜跟眼轴有时候是不能够同步一起变长的，所以在周边部分，往往就会出现视网膜变薄，有些视网膜变性，甚至于严重的会出现视网膜破孔。如果变性和破孔没有及时被发现的话，在一些诱发因素下，比如外力的作用（外伤），或者剧烈运动时，玻璃体牵拉视网膜，那么就可能把视网膜拽脱离，造成视网膜脱落的发生。

所以，为预防高度近视可能会发生视网膜脱落的情况，对于高度近视的患者，建议定期到医院进行散瞳的眼底检查，以便于及时发现变性和破孔的情况。如果发现有需要处理的变性和破孔，可以提早进行干预，比如进行视网膜激光的光凝治疗，这样就可以避免视网膜脱落的发生。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

高度近视可能是以下原因引起的：

第一、遗传因素。可能是具有高度近视家族遗传史，受到父母的遗传，便有可能增加遗传的风险，从而诱发高度近视。当父母的视力超过600度时，遗传的风险也就会越高。

第二、环境因素。长时间处在昏暗的环境下看书或写作、看电子产品等，导致眼睛经常处于调节紧张的状态，不能够及时的得到放松。久而久之，导致视力迅速下降，诱发高度近视。

第三、儿童及青少年在快速生长发育时期如果不注意用眼卫生，很容易造成眼轴增长，近视进展加速从而形成高度近视。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

叶黄素对治疗飞蚊症有一定的辅助作用。

飞蚊症是眼内的自由基造成的玻璃体混浊，而叶黄素可以降低、延缓眼睛退化或者病变，促进视网膜的恢复和再生，同时可以消除自由基。因此，叶黄素对缓解飞蚊症有一定作用。

建议患者在日常生活中可以多吃一些黑豆、胡萝卜、枸杞、核桃等，以缓解疾病症状以及保护眼睛。

目前临床上对于飞蚊症的治疗主要有三种方法。首先是药物治疗，包括氨碘肽滴眼液、卵磷脂络合碘片等，缺点在于治疗周期较长，而且效果不一定理想。其次是激光消融术，这是目前用于治疗飞蚊症最先进、疗效最好的一种方法，而且属于一种无创操作。最后还有玻璃体的微创手术，即玻璃体切割手术，此手术属于有创操作。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

飞蚊症患者选择用氨碘肽能起到辅助治疗的作用，可以减轻飞蚊症所出现的重影以及有飞蚊的症状。但是这只是一种辅助治疗的方法，并不可以根治飞蚊症，要想根治飞蚊症，还得从手术治疗或者激光治疗的方案来考虑。

治疗的方法有这些：

第一、视网膜激光光凝术。患者因为高血压、糖尿病、肾病、视网膜静脉周围炎，家族性渗出性玻璃体视网膜病变等，引起的血管疾患所导致的飞蚊症，高度近视引起的视网膜裂孔可以用视网膜激光光凝来封闭渗漏，使病变不再继续进展。

第二、玻璃体切割术。高度近视引起的视网膜脱离，严重的糖尿病视网膜病变，导致的视网膜脱离，视网膜出血以及玻璃体机化，可以用玻璃体切割术的方法来进行治疗。术后根据患者的情况，向玻璃体腔内填入硅油或气体，并进行一定的体位的纠正，使得治疗效果达到最佳。