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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

飞蚊症不是白内障的前兆。

飞蚊症常常表现为眼前飘动黑影，有时伴有1-2个或多个闪光感，飞蚊症是玻璃体混浊或玻璃体后脱离的表现，一般多见于中高度近视的年轻人，还有部分中老年人玻璃体老化、液化后出现玻璃体后脱离，也可能会出现飞蚊症。

而白内障是晶体混浊与老化的表现，其常见症状主要有视物模糊，有的患者可有畏光、视物体颜色较暗或呈黄色，甚至出现复视及视物体变形等症状。所以，飞蚊症属于玻璃体混浊，不是白内障的前兆。

若患者一旦出现飞蚊症的现象，并且伴有闪光感，建议及时前往医院就医、检查，有可能有视网膜后脱离或孔源性视网膜脱离引起的，所以飞蚊症不是白内障的前兆。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

飞蚊症患者用什么眼药水，不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。

飞蚊症分为生理性和病理性的飞蚊症。对于由于年龄增长所导致的生理性的飞蚊症，可以不用特殊治疗。如果飞蚊症症状影响学习，可遵医嘱用氨肽碘滴眼液来缓解。

对于病理性的飞蚊症来说，可能用眼药水的治疗效果并不是非常的理想，因此患者一定要及时就医应在医生指导下做相应的治疗，切记不能自行用药。因为病理性飞蚊症如果不注意及时治疗或者治疗不当的话，有可能出现视网膜脱离的危险，甚至可能导致失明。

另外，需要注意的是，不管是生理性的飞蚊症还是病理性的飞蚊症，患者在治疗的同时也应该加强饮食调理，饮食上应禁忌辛辣、刺激食物。可以适当的多吃养肝明目、富含维生素A的食物，如胡萝卜、西红柿等。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

白内障和玻璃体混浊的区别如下：

一、性质不同，玻璃体混浊不是一种独立的疾病，可视为某种眼部疾病的常见症状。而白内障是多发的眼科疾病，较多原因导致晶状体代谢紊乱，从而产生混浊不适的表现，直接影响到视力。

二、症状不同，多数玻璃体混浊患者的眼前会产生明显的黑影且形态不一，随着眼球的运动而飘动，而白内障患者的眼前黑影是固定的，不会随着眼球的运动而运动。且白内障多为双侧性，但两眼发病是分先后的，发病后视力产生进行性减退。

三、病因不同，玻璃体混浊病因多与眼科疾病有关，如葡萄膜炎、视网膜静脉炎、静脉阻塞等。白内障多见于老年人群，其原因与遗传、局部营养障碍等多种因素有关。

四、治疗方法不同，出现玻璃体混浊应积极治疗原发疾病，可结合眼部受损的程度采用激光或药物治疗；若混浊过于严重且病程较长，还可采用玻璃体切割术来治疗。而白内障以外用药物为主，可滴用眼药水，如病情得不到控制再考虑手术处理。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科 主任医师 李月华

预防玻璃体混浊，日常应注意以下几点：

第一、平时注意休息，不要过度用眼，避免形成近视，切忌目不转睛，自行注意频密并完整的眨眼动作。经常眨眼可以减少眼球，暴露于空气中的时间，避免泪液蒸发。

第二、不吹太久的空调，避免座位上有气流吹过，并在座位附近放置茶水，以增加周围的湿度。

第三、多吃各种水果、蔬菜，多喝水，对减轻眼睛干燥也有帮助。

第四、保持良好的生活习惯，睡眠充足不熬夜。

第五、避免长时间连续操作电脑，注意中间要休息，通常连续操作一小时，休息10~15分钟，休息时可以看远处，或者做眼保健操。

第六、保持良好的工作姿势，保持一个最恰当的姿势，使双眼平视，或者轻度向下注视荧屏，这样可以使颈部的肌肉放松，并使眼球暴露于空气中的面积，减小到最低。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科 主任医师 李月华

玻璃体浑浊和飞蚊症一般没有区别，玻璃体混浊又称飞蚊症。临床上分为生理性玻璃体混浊和病理性玻璃体混浊。

飞蚊症一般是生理性的玻璃体混浊，好发于近视眼及老年人，当出现玻璃体后脱离时散瞳检查，可看到玻璃体腔漂浮的混浊物比较明显，生理性玻璃体混浊主要症状就是眼前有各种各样的黑影，随眼球的转动而转动，有时多有时少，在明亮的背景下更易出现，一般不影响视力。

病理性玻璃体混浊在病情较轻时，同样只是出现飞蚊症的症状，随病情加重，会伴随视力下降，根据混浊的轻重程度及原发疾病的不同，视力可下降至眼前手动，有的甚至无光感，有些疾病还会伴随闪光感、视野缺损、视物变形等。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

我们可以根据一些症状进行自我判断：

首先是视力，如果出现特别严重的下降，特别是看远不清楚，不戴眼镜的情况下，就要凑到特别近的地方才能看清楚，这种情况下就要特别注意，因为可能视力会非常差，近视度数也可能会比较高。

其次高度近视的时往往会伴随眼轴的增长，所以外观上看起来就会有眼球往外突的表现，如果出现这种情况，也要注意是不是有高度近视。

再有高度近视的时候，往往会伴有玻璃体的液化、变形等改变，所以可能会出现眼球的黑影飘动；再有玻璃体液化以后，可能会对视网膜有牵拉的作用，所以有时候可能会出现有这种打闪的感觉等。

如果出现这些症状，要特别注意近视度数是不是已经很高，需要到医院进行进一步的检查。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病人视物模糊要注意查什么：第一个会安排病人去做一个眼底的检查，因为要排除有没有眼底的比较重的病变，有没有出血，有必要的时候会做一个眼底的荧光造影来鉴别一下有些轻微的病变，但是也可以看看眼球本身的病变，就是眼角膜有没有溃疡，包括巩膜里有没有出血，这一类患者我们也需要从表面的病变检查。当然有的病人视物模糊是因为白内障引起的，从眼球中间我们有一个晶状体病变，俗称的白内障，很多我们也会去检测他有没有白内障，就是眼球的白内障的病变，比如晶状体的病变，出现白内障这一类患者，也是视物模糊很重要的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科 主任医师 李月华

生理性的玻璃体混浊，一般不影响视力，但是病理性的玻璃体混浊，会导致视力明显下降。对于生理性的玻璃体混浊，可以点氨碘肽或者口服沃利听。现在还有一种新的治疗方法，就是玻璃体激光消融术，用激光气化玻璃体混浊物，导致玻璃体混浊物减少，无论是用药还是激光，都不可能让玻璃体混浊完全消失。对于病理性的玻璃体混浊，因为跟视网膜的炎症，或者脉络膜的炎症或出血相关，所以要积极治疗原发病，必要的时候，还可以进行玻璃体切除手术。

玻璃体混浊除了要采取及时的治疗，还要注意日常生活中这些方面的保健：

第一、应控制阅读和看电视的时间，每隔一小时应到户外活动，或闭眼休息10~15分钟，晚上或光线较暗时，看书时间不应过长，应合理安排阅读和休息时间，

第二、有远视和近视或散光的老年人，应到医院检查，配戴合适的远视镜和老花镜，以减少视疲劳。

第三、定期到医院，行裂隙灯显微镜检查，观察眼病发展情况，如果出现眼睛疼痛、发红，看灯光有彩色光环等症状，应及时到医院检查治疗。第四、保证睡眠充足，保证饮食规律。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

飞蚊症患者可以热敷眼睛。当眼睛感到疲惫或酸痛的时候，可以用热水袋或者是热毛巾进行热敷，坚持热敷一段时间，就可以很好地减轻飞蚊症的症状。但需要注意的是每次热敷的时间不能太长，以免烫伤眼睛。除了进行热敷缓解飞蚊症症状外，还可以通过以下方法来缓解：

第一、多让眼睛休息。用眼过度可能会引起生理性的飞蚊症，但生理性的飞蚊症不需要治疗。只要能够适当的休息，并且在长时间内用眼时，应注意缓解视疲劳。

第二、食用富含维生素C的食物。维生素C对保护眼睛有一定的帮助，所以日常生活中可以多食用富含维生素C的食物，如橘子、橙子、柠檬、海带、紫菜等。

第三、进行眼部的按摩。每天对眼睛进行适当的按摩，对患者飞蚊症的出现以及眼疲劳有一定的治疗作用。

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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

视网膜的脱离的早期症状，主要有以下几种：

第一、飞蚊与闪光：出现最早。实际上是玻璃体后脱离的症状。中老年人，特别是高度近视眼患者，如果眼前出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时，应警惕视网膜脱离的可能。

第二、中心视力下降：后极部的视网膜脱离，视力急剧下降。周边部初脱时，对中心视力无影响或影响甚小。但同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。

第三、视物变形：当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱离时，除中心视力下降外，也会有有视物变形。

第四、视野遮挡：当视网膜发生部分脱离时，病人在脱离对侧的视野中出现云雾状阴影，部分敏感患者可发觉视野缺损。