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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

甲状腺乳头状癌的确切病因学目前并不是十分清楚，可能与以下因素相关：

第一、遗传因素，据了解大部分患者都具有明显的家族史，尤其是家里有家族性腺瘤息肉病或加德纳综合征、多发性错构瘤等遗传性疾病，其家族成员患该病的风险就会有所增高。

第二、辐射，辐射是导致甲状腺乳头状癌最典型的原因之一，这是因为放射线对人体有明显的致癌作用，尤其是对儿童和青少年的伤害会更大，如果患者经常接触放射线照射和放射线尘埃，或是在做全身放射性治疗，就有诱发甲状腺乳头状癌可能性。

第三、甲状腺乳头状癌和性别也有很大的相关性。这个疾病性别差异相对比较大，女性由于雌激素的影响，影响甲状腺的生长，所以发病率会更高一些。

第四、许多良性的甲状腺疾病，若是没有得到及时治疗，也是有一定的风险去恶变，最终可能会导致肿瘤。此外身体缺乏碘或碘的含量过多、原癌基因的激活以及抑癌基因的缺失，这些因素都可能会导致甲状腺癌的发生。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

骨肉瘤的病因尚不明确，目前认为病毒感染、化学物质、电离辐射、基因突变等可能与骨肉瘤的发病有关。

科学家们已经了解了骨细胞中DNA某些变化是如何导致它们癌变的。在多种致癌因素的长期作用于正常细胞，导致原癌基因的激活，在复制及转录过程中没能及时修复损伤的DNA，影响细胞周期，使癌细胞无限制的复制增殖发生癌变。

有些人部分患者从父母那里继承了基因突变，这也增加了他们患癌症的风险。在这种情况下，体内所有的细胞都携带相同的基因变化，这些被称为遗传突变。但更为常见的是，导致癌症的变化是后天获得的，而不是在出生前遗传的。在这种情况下，这种变化只发生在会发展为癌症的细胞中，这些被称为体细胞或者获得性基因改变。

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北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 张大方

胰腺癌是一组起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤，恶性度极高，起病隐匿，进展迅速，生存时间短，是预后最差的恶性肿瘤之一，被称为“癌中之王”。

近年来，其发病率在国内外均呈明显的上升趋势。胰腺癌半数以上位于胰头，约90%是起源于胰腺导管上皮的导管腺癌。最新统计数据表明，胰腺癌位列我国男性恶性肿瘤发病率的第8位，人群恶性肿瘤死亡率的第7位。其在全球范围内均呈快速上升趋势。

胰腺癌的确切发病病因尚不十分清楚。但大量的研究发现吸烟会增加患胰腺癌的患病几率，糖尿病患者患胰腺癌的几率也高于普通人群。肥胖、慢性胰腺炎患者以及有胰腺癌家族史的患者患胰腺癌的几率高于普通人群。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

脂肪肉瘤的形成有许多原因，但是一般认为是基因突变造成的，故可能和环境因素、饮食因素等具有一定的相关性。

第一、环境因素：比如生活压力大，心情易怒烦躁等，因为经常生气的人容易导致肝脏郁结，气血不通畅，这就会让身体里面的脂肪和淤血交集在一起，从而引起脂肪瘤。另外还有经常熬夜，熬夜会让心情和心境发生改变，身体里面的脂肪分析能力也会有所下降，这就导致了脂肪组织和新生的脂肪不能正常的组合排列在一起形成脂肪异常，从而形成脂肪瘤。

第二、饮食因素：如过量饮酒、频繁进食脂肪肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄等，因为含有过多脂肪和高胆固醇食物的食物可以导致脾胃的内热，痰和血的内源性和传递，新生的脂肪组织的过量，以及身体中过量的脂肪细胞一起变得更坚硬，形成脂肪肉瘤。

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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

一般胸腺瘤做完手术以后的患者，在食欲、体力各个方面都还是有一些影响。

首先要注意就是饮食，要注意少食多餐，减轻胃肠的负担。然后注意比例要搭配，避免高脂肪、高蛋白质、高热量的饮食。有很多患者都非常关注是不是要吃一些补品，或者是其他的营养元素。补充一些营养元素实际上没有必要。正常的饮食只要能够达到脂肪、蛋白质和碳水化合物的结构，能够达到准确的配比、满意的配比，就能够有特别好的效果。

其次不要抽烟，不要喝酒，减少刺激性食物。

最后食物的禁忌和药物的禁忌主要是包括海鲜、羊肉。

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作者：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆囊息肉的具体发病原因，到现在为止还不是特别的明确，胆囊息肉根据病理性质不同，可以分成胆固醇性息肉、腺瘤性息肉，以及非常少数的早期胆囊癌。

胆固醇性息肉的发病原理，目前认为主要是因为黏膜内的巨噬细胞过多的吞噬了脂肪颗粒所导致的。但是具体是什么原因导致了这种吞噬过程的发生？现在还没有研究的很透彻。

腺瘤性息肉的发生有可能与合并存在的结石有一定关系，但是并非所有腺瘤性息肉患者都合并胆囊结石的存在。早期的胆囊癌性的息肉，大多数也有可能合并胆囊结石的存在。所以总体来说，胆囊息肉的发病原因现在还不是特别明确，临床上也就缺少预防胆囊息肉的有效的方案。

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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

胸腺瘤是由胸腺上皮经过一些异常的分化发源过来的，一般这种类似的肿瘤发生于前纵隔。

胸腺肿瘤是经常见于成人，小孩很少。它是良性肿瘤为主，只有一小部分是恶性肿瘤，好发的年龄段一般是30~50岁，男性的比例要明显高于女性。

一般早期胸腺瘤是没有症状的，一般多是体检，有的时候做CT或者是做X线的时候发现。当出现症状的时候，经常出现的是胸部的不明显的钝痛，有的时候会表现为气短或者是咳嗽。

胸腺瘤它可以发生局部的侵犯，有的时候会侵犯气管，侵犯前纵膈的胸壁或者是胸骨，很少出现远处转移，但一旦如果出现远处转移，整个治疗的效果就会大打折扣。如果做胸腺瘤完全切除以后，一般复发的可能性就比较低。

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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

胸腺瘤患者肯定是不建议吸烟的。

无论是术前还是术后，首先如果是术前，有可能会增加胸腺瘤的症状。如果是术后，术后的恢复也会影响。所以一般来说我们认为抽烟还有包括其他的化学制剂的影响，可能对于胸腺瘤患者还是有比较大的影响。所以推荐患者尽量不要接触烟草、粉尘，化学制品。还有雾霾的影响。

日常饮食清淡，多吃瓜果蔬菜，合理的搭配饮食，注意身体锻炼，劳逸结合，身体的状况提高了，会对病情的缓解、术前的帮助都有很好的疗效。

胸腺瘤患者不管是出现症状，还是通过体检发现的，都要及时通过手术或者是其他治疗方式进行治疗，控制病情，尽量不要拖。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

患者出现肝囊肿的原因根据肝囊肿的类型不同有所差异，主要分为以下原因：

一、单纯性肝囊肿：多为先天性因素引起的，可能是胚胎时期肝内胆管和淋巴管发育障碍导致的。对于获得性肝囊肿的患者，可能是局部炎症或遭受外伤、肿瘤引起的。

二、多囊性肝病：可能是异常的胆管被保留下来和胆囊系统脱离，从而形成的囊肿。还可能是胆道纤毛的缺陷，从而出现了胆管细胞过度增殖导致的。

三、肝包虫病：主要是多防击球条虫寄生在人体所出现的一种寄生虫病，当虫卵进入血液及淋巴系统后，通过门静脉进入肝脏出现的一种囊肿。

肝囊肿患者，具体的原因建议去医院的肝胆外科通过做常规检查、超声、磁共振、免疫学检查等相关的检查进行判断，有利于医生更好的了解患者的病情状况，并采取合适的方式治疗。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 肿瘤外科 主任医师 王圣应

甲状腺癌是发生在甲状腺这个器官上的所有癌症的总称。从临床病理上可以分为以下几类：

第一、甲状腺乳头状癌。

第二、甲状腺滤泡癌。

第三、甲状腺髓样癌，

第四、甲状腺未分化癌以及一些特殊类型的，比如鳞癌、癌肉瘤、淋巴瘤等。

那么所有的这几种类型，它的所占比例并不相同。我们最近几年由于普查的原因，甲状腺癌发病率明显的飙升，主要是甲状腺微小癌的发生率偏多，其次对于未分化癌和髓样癌，那么相对的比例比较少，大概在临床只占3%~5%，但是这些肿瘤预后比较差。

一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情沉重地敲打着键盘。我是一名76岁的老人，最近被诊断出患有胸腺瘤，肿瘤已经长得很大，压迫到了气管。我感到无比的焦虑和无助。

我鼓起勇气，打开了一家知名互联网医院，点击了“在线咨询”按钮。很快，一位和蔼可亲的医生出现在了我的屏幕上。他首先询问了我的病情，然后耐心地为我解答了各种疑问。

医生告诉我，化疗虽然会有一些副作用，但这是治疗胸腺瘤的常规手段。我听了他的话，心里稍微踏实了一些。然而，当我提到自己因为化疗而食欲减退、恶心时，医生又给了我一些建议，让我感到温暖。

‘您可以考虑尝试一些中药来调理身体，虽然效果可能微弱，但至少能缓解一些不适。’医生的话让我看到了一线希望。于是，我决定试试看。

然而，医生也提醒我，中药虽然可以调理身体，但并不能直接抑制肿瘤的生长。听到这个，我的心情又低落了下来。但医生的话也让我明白，治疗胸腺瘤需要综合多种手段，不能只依赖单一的治疗方法。

医生还告诉我，恶性胸腺瘤一般需要手术、化疗、放疗等多种手段综合治疗。由于我之前做过主动脉夹层手术，身体条件不允许我再次手术，所以我只能依靠化疗和放疗来治疗。

虽然治疗的过程很痛苦，但医生的关心和鼓励让我感到无比的温暖。每当我感到疲惫不堪时，我都会想起医生的话，这让我有了坚持下去的勇气。

这段经历让我深刻地感受到了互联网医院带来的便利。无论是方便快捷的在线咨询，还是医生的专业和耐心，都让我对互联网医院充满了信任。

我在网上找到了一家医院，通过线上问诊了一位胸外科的医生。我向医生咨询了我一直胸腔积液查不出原因的问题。医生非常耐心地询问了我的病情，然后要求我上传了胸部CT的报告。医生看完后，询问了我是否做过纤支镜，并告诉我目前的检查结果是结核指标有阳性，怀疑是恶性肿瘤晚期。我非常担心，询问医生这种情况还能活多久，医生告诉我通常这种情况几个月。我感到非常沮丧，但医生一直在安慰我，并告诉我他的回复仅为建议，我可以在问诊记录中发起复诊或者前往医院就诊。最后，医生祝我早日康复，问诊结束。

胸腺癌，一种源于胸腺上皮细胞的恶性肿瘤，与一般癌症相比，治疗难度较大。它属于鳞状未分化细胞癌，常见于中老年人群。患者常常出现消瘦、盗汗、呼吸困难、咳嗽等症状，严重时可能导致癌细胞扩散，引发纵膈淋巴结转移、无名静脉转移以及肺部、心包部位扩散和转移。

治疗胸腺癌主要采用手术切除原发病灶和侵犯的心包，术后辅以放射性疗法。然而，手术难度较大，可能需要切断肋骨或劈开胸骨，对患者的身体造成较大创伤。即使采用微创手术，由于病灶与血管、气管和心脏等器官相连，清除难度较高，容易残留癌细胞，导致复发。

放疗虽然可以辅助治疗，但可能会损伤肺、心脏、气管等器官，对胸膜造成损伤。此外，胸腺癌的化疗效果也不理想，疗效仅为50%左右。

患者在治疗期间，应避免受凉感冒，注意休息，避免过度劳累。术后患者应勤活动四肢，避免静脉血栓形成。家属可进行肢体按摩，保护胸腔引流管，避免脱出。早期下床活动有助于胃肠功能恢复，降低下肢静脉血栓形成的风险。

胸腺癌的治疗需要多学科合作，包括肿瘤科、外科、放疗科、内科等。患者应选择正规医院和专业的医生进行治疗，以获得更好的疗效。

此外，胸腺癌的预防也非常重要。对于有胸腺癌家族史或高危人群，应定期进行体检，以便早期发现和干预。

那天，我接到医院的电话，得知奶奶的病情恶化，医生建议我们尽快进行进一步的检查。由于工作和家庭原因，我们无法立即住院，于是我决定尝试互联网医院，希望能得到及时的帮助。

在京东互联网医院，我联系到了一位胸内科的医生。医生非常耐心，详细询问了奶奶的症状，包括咳嗽、头晕、头痛等。当我提到奶奶年纪较大，担心手术风险时，医生安慰我说，他们会评估奶奶的身体状况，给出最合适的治疗方案。

医生告诉我，需要先进行头颅、骨头、肾上腺、肝脏的检查，以及肺功能和心功能评估。此外，还需要进行强化CT检查，以确定是否可以进行手术治疗。听到这些，我虽然有些担忧，但也很感激医生的专业和细致。

医生还告诉我，如果不进行手术，可以通过取病理进行进一步化疗或靶向治疗。我询问了奶奶的生存周期，医生解释说，这个周期是不确定的，治疗效果和病情进展都会影响。虽然有些难以接受，但我还是感谢医生给了我一个真实的情况。

在咨询过程中，我还提到了奶奶的一些细节，比如咳嗽、头晕头痛等。医生针对这些问题给出了相应的建议，比如咳嗽可以吃苏黄止咳，辛辣刺激食物要避免等。这些细节的关注让我对医生的专业和关心深感敬佩。

在医生的指导下，我决定带奶奶去医院进行病理检查。医生告诉我，可以在医院进行穿刺或气管镜检查。虽然心里有些紧张，但我相信医生的专业，也相信奶奶能够战胜病魔。

在治疗过程中，我会继续关注奶奶的情况，并及时与医生沟通。我相信，在医生的专业指导下，奶奶会越来越好。

在这个医疗信息发达的时代，越来越多的患者选择在线问诊，在家就能获得专业医生的建议和治疗方案，方便又省时。

某日，一位患者通过***互联网医院平台，向医生咨询关于胸腺鳞癌肝转移的治疗方案。经过八个疗程的白蛋白紫杉醇＋免疫治疗＋伦伐替尼，肿瘤状况得到控制，患者对接下来的治疗方案感到担忧。

医生耐心地解释介入治疗的过程和可能的副作用，建议患者继续进行介入治疗，并继续免疫治疗和伦伐替尼。患者对医生的专业建议感到满意，决定按医生的建议继续治疗。

胸部肿瘤，顾名思义，是指发生在胸部范围内的各种肿瘤。胸部范围涵盖了从锁骨到膈肌、从胸壁到脊柱的广大区域，因此，胸部肿瘤的来源非常广泛，包括胸壁、胸膜、乳腺、肺部、气管、食管以及纵膈等多个部位。

在众多胸部肿瘤中，肺癌、乳腺癌和食管癌是最常见的几种。肺癌主要起源于肺部，吸烟是导致肺癌的主要危险因素。乳腺癌则主要发生在乳腺组织，女性发病率高于男性。食管癌则是一种发生在食管壁的恶性肿瘤，与长期吸烟、饮酒以及不良饮食习惯等因素有关。

胸部肿瘤的治疗方式取决于肿瘤的类型、部位、分期以及患者的整体状况。常见的治疗方法包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗等。手术是治疗早期胸部肿瘤的主要手段，可以切除肿瘤组织，减少复发风险。放疗和化疗则适用于晚期或无法手术切除的肿瘤，可以帮助缓解症状，延长生存期。

除了治疗，日常保养也是预防胸部肿瘤的重要措施。吸烟和饮酒是导致胸部肿瘤的主要危险因素，因此，戒烟限酒是预防胸部肿瘤最有效的手段。此外，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好心态等，也有助于降低胸部肿瘤的发生风险。

对于胸部肿瘤患者来说，选择一家专业的医院和科室进行治疗至关重要。在我国，有许多知名的胸部肿瘤治疗中心，如北京协和医院、上海复旦大学附属肿瘤医院等，这些医院拥有先进的医疗设备和经验丰富的专家团队，可以为患者提供优质的医疗服务。

那天，我拿着多年的检查报告，鼓起勇气敲开了互联网医院的大门。医生***的温暖问候让我感到一丝安慰。他耐心地询问了我的病情，从20年前发现的纵膈肿瘤，到三年前复查时肿瘤大小增加，再到今年的复查，我一一向他汇报。***医生详细地翻阅了我的病历，并没有催促我，而是给了我足够的时间来表达我的担忧。

当我询问肿瘤的性质，良性还是恶性时，***医生并没有直接给出答案，而是说需要根据影像学资料综合判断。当我提到胸腔镜切除的可能性时，他解释了手术的难度和风险，并建议我如果考虑手术，可以评估开胸手术的可行性。

对于我提出的关于低度恶性的治疗问题，***医生告诉我，术后病理结果出来后再确定治疗方案。他对于治疗的风险和必要性都进行了详细的解释，让我感到十分安心。

当我询问是否需要来北京治疗时，***医生考虑到了我年迈的身体状况，建议我根据自身情况决定。关于肉瘤的治疗，他告诉我需要依据术后病理结果再定。

与***医生的交流让我深刻感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了专业的建议，还关心我的生活状态，让我感受到了医者的温暖。虽然最终的治疗决策需要我在医生的建议下做出，但我知道，我已经找到了一位值得信赖的伙伴。

那天，我收到了一份体检报告，报告显示我的前纵隔有一个软组织阴影。我心中不禁涌起了担忧，不知道这到底意味着什么。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能得到一个明确的答案。

当我向医生详细描述了我的症状和检查情况后，医生非常耐心地询问了我每一个细节，并告诉我需要上传电子版CT片以便进行更精确的诊断。我立刻按照医生的要求上传了CT片。

然而，当我发现医生没有看清楚片子时，我心中不禁有些紧张。医生询问我截图是否完整，我解释说可能因为截图是动态的，所以无法完全展示。医生安慰我说这很正常，并指导我如何使用扫描二维码的方式发送更完整的片子。

经过仔细观察，医生告诉我可能是胸腺瘤，并建议进行手术切除。我心中既担忧又不安，但医生的专业和耐心让我感到安心。医生解释说，手术可以进行微创，这让我稍微放心了一些。同时，医生也提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。虽然是通过线上问诊，但医生的耐心和专业让我感受到了如同面对面就诊的体验。

胸腺瘤是一种较为常见的胸腺肿瘤，根据其病理类型、生长速度和侵犯范围，可分为良性和恶性两种。晚期胸腺瘤的治疗方案相对复杂，需要综合考虑患者的整体状况、肿瘤类型以及治疗意愿等因素。

对于晚期胸腺瘤是否可以手术，需要根据患者的具体情况来决定。一般来说，如果患者身体状况良好，肿瘤尚未侵犯重要器官，可以考虑进行手术治疗。手术切除是治疗晚期胸腺瘤的重要手段，可以有效缓解症状，延长生存期。

然而，对于身体状况较差、肿瘤侵犯范围较广的患者，手术风险较高，不建议进行手术。此时，可以考虑以下治疗方法：

1. 放射治疗：放射治疗是晚期胸腺瘤的主要治疗方法之一，可以有效控制肿瘤生长，缓解症状。对于不能手术的患者，放射治疗可以延长生存时间。

2. 化学治疗：化学治疗是针对晚期胸腺瘤的辅助治疗方法，可以与放射治疗联合使用，提高治疗效果。化疗药物可以选择多柔比星、依托泊苷等。

3. 生物治疗：生物治疗是近年来兴起的治疗晚期胸腺瘤的新方法，通过激活患者自身的免疫系统，抑制肿瘤生长。常用的生物治疗药物有干扰素、利妥昔单抗等。

4. 靶向治疗：靶向治疗是针对晚期胸腺瘤分子生物学特点的治疗方法，通过抑制肿瘤细胞生长和增殖的信号通路，达到治疗目的。常用的靶向药物有曲妥珠单抗、伊马替尼等。

在治疗晚期胸腺瘤的过程中，患者需要保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。同时，家属也要给予患者更多的关爱和支持，帮助他们度过难关。

胸腺瘤是一种起源于胸腺的肿瘤，化疗是治疗胸腺瘤的重要手段之一。然而，许多患者和家属对胸腺瘤化疗的费用心存疑虑。本文将为您详细介绍胸腺瘤化疗的费用及其影响因素。

一、胸腺瘤化疗费用的影响因素

1. 肿瘤部位：胸腺瘤的部位不同，化疗费用也会有所差异。例如，位于胸腺的肿瘤与位于其他部位的肿瘤相比，化疗费用可能会更高。

2. 化疗方案：化疗方案的选择对费用影响较大。不同的化疗方案所使用的药物、剂量和疗程不同，导致费用差异较大。

3. 辅助化疗费用及化疗并发症：辅助化疗费用及化疗并发症的发生也会影响胸腺瘤化疗的总费用。例如，化疗期间可能需要使用抗生素、止吐药等药物，这些都会增加费用。

二、胸腺瘤化疗费用的范围

胸腺瘤化疗的费用一般在3000到20000元左右。具体费用还需根据患者的具体情况和治疗方案来确定。

三、如何判断胸腺瘤化疗费用

1. 了解不同地区和医院的收费标准：由于不同地区和医院的收费标准不同，化疗费用也会有所差异。患者可以根据自己的实际情况选择合适的医院进行治疗。

2. 了解化疗药物的疗效：患者应关注化疗药物的疗效，以便更好地了解治疗过程中的费用变化。

3. 了解化疗并发症：化疗并发症的发生会增加治疗费用。患者应了解化疗并发症的相关知识，以便及时采取措施降低费用。

四、胸腺瘤化疗的其他注意事项

1. 综合治疗和康复：胸腺瘤的治疗不仅仅是化疗，还需要结合手术、放疗等手段进行综合治疗。同时，康复也是治疗过程中不可忽视的一环。

2. 中医药辅助治疗：中药在胸腺瘤治疗中具有一定的辅助作用，可以帮助缓解症状、调节身体机能。

3. 关注患者心理：化疗过程中，患者可能会出现焦虑、紧张等心理问题。家属和医护人员应关注患者的心理状况，及时给予心理支持和关爱。