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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟

小细胞肺癌是支气管粘膜或腺上皮内嗜银细胞的特殊类型的肺癌。是肺癌中的一种类型，它大概占到了肺癌的20%到25%的样子，主要发生在年轻的患者当中，一般年龄可能就是五六十岁的样子，它起病快，是目前肺癌中恶性度最高，长得最快，转移最早的一种类型，可以引起低钠综合征，还有出现一些精神症状。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

甲状腺囊肿患者可以摸到发病的位置。

甲状腺囊肿肿块一般呈圆形，直径多在2~5公分之内，表面光滑，一般不疼或者是轻微疼痛。随着吞咽上下移动，多数是单发结节，少数见于多发结节，甲状腺囊内压不高的时候，质地较为柔软，如果液体较多，质地就会较坚韧。部分甲状腺囊肿患者可能会出现急躁、胸闷、易出汗、心悸、手颤等甲亢的症状。少数的甲状腺囊肿可发生癌变，多发生于20~40岁青壮年女性。

甲状腺囊肿已经演变成很常见的甲状腺疾病，其发病的人群也是很广泛的。甲状腺是在患者颈部靠近气管的位置，一旦发生了甲状腺囊肿不治疗的话，囊肿就会慢慢长大，并压迫患者的气管，会造成患者呼吸困难，同时会严重的影响患者的正常生活。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师  李常青

原发于肝脏的恶性肿瘤就是肝癌。起源于肝细胞的叫肝细胞肝癌，起源于肝内胆管上皮细胞的叫胆管细胞癌，既有肝细胞又有胆管细胞叫混合型肝癌，它们统称为原发性肝癌，有些人的结肠癌、直肠癌等转移到肝脏也叫肝癌，但它叫继发性肝癌，也叫转移性肝癌，目前，肝癌的分期比较重要，也是患者和患者家属比较关注的问题，因为肝癌处于哪一个时期直接影响它的预后，我们国家通常把它分为早期、中期和晚期，巴塞罗那分期是国际的一个分期，目前来讲被全世界的医务工作者广泛接纳，大量的临床实践证明，切实可行，有指导意义。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青

原发于肝脏的恶性肿瘤就是肝癌。起源于肝细胞的叫肝细胞肝癌，起源于肝内胆管上皮细胞的叫胆管细胞癌，既有肝细胞又有胆管细胞叫混合型肝癌，它们统称为原发性肝癌。

有些人的结肠癌、直肠癌等转移到肝脏也叫肝癌，但它叫继发性肝癌，也叫转移性肝癌，目前，肝癌的分期比较重要，也是患者和患者家属比较关注的问题，因为肝癌处于哪一个时期直接影响它的预后，我们国家通常把它分为早期、中期和晚期，巴塞罗那分期是国际的一个分期，目前来讲被全世界的医务工作者广泛接纳，大量的临床实践证明，切实可行，有指导意义。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

甲状腺状癌如果到了中晚期会导致癌细胞扩散到身体各个部位，可能引起喉咙疼痛或者是不适症状，但是这种情况非常少见。绝大多数甲状腺状癌的患者是无症状的，也就是不会引起喉咙不适的表现。

甲状腺状癌的治疗根据甲状腺癌的分期不同有所区别。如果是小于5毫米的微小甲状腺状癌，肿瘤的位置又位于甲状腺内部，远离血管和神经，首选暂时密切观察，观察结节大小的变化，如果观察期间无生长，则暂时不需要手术。如果甲状腺状癌长得比较大，肿瘤位置又靠近甲状腺边缘，这时多需要尽早手术治疗。

甲状腺状癌的手术治疗可以分为甲状腺单侧腺叶的全切和双侧腺叶的全切，部分患者还需要加淋巴结的清扫。淋巴结的清扫要根据情况来看，有的只需要做中央区淋巴结清扫，有的需要做侧颈方的淋巴结清扫，这需要根据疾病的具体情况来决定。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

胆囊癌是指原发于胆囊的恶性肿瘤。早在1777年由奥地利维也纳的Stoll医生报道。胆囊癌在临床上并不常见，约占全部癌症病人的0.8%~1.2%。2018年，全球约有219000人被诊断为胆囊癌，约占所有胆囊癌症病人的1.2%。胆囊癌的发病年龄多在50~70岁，女性是男性的3倍多。

胆囊癌在欧美国家发病率与地域和人种有关。在欧洲，胆囊癌相对罕见，仅斯洛伐克、波兰和捷克发病率较高；而在以色列、南美洲及美国南部印第安人群中，发病率较高；在美洲地区，智利、哥伦比亚、乌拉圭发病率较高；亚洲地区中，印度北部、巴基斯坦、日本及韩国发病率较高。

我国胆囊癌发病率占同期胆道疾病的0.4%~3.8%，居消化道肿瘤第6位，胆囊癌患者5年总体生存率仅为5%。胆囊癌的恶性程度非常高，女性患胆囊癌的风险也比较高。随着年龄增长患病风险增高，在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位，其他尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌临床上较为少见，根据国内报道仅占所有癌总数的1%左右。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

甲状腺炎按其病因和症状可分为多种类型。

第一、按病因可分为病毒性甲状腺炎、细菌性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎、寄生虫性甲状腺炎、放射性甲状腺炎、结核性甲状腺炎、梅毒性甲状腺炎和艾滋病感染引起的甲状腺炎。临床上最常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性肉芽肿性甲状腺炎和无痛性甲状腺炎。从病原学角度最常见的是自身免疫性甲状腺炎。

第二、按起病快慢可分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎又可分为亚急性肉芽肿性甲状腺炎和无痛性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎可分为散发性甲状腺炎和产后甲状腺炎，而慢性甲状腺炎包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎和慢性纤维性甲状腺炎。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

小细胞肺癌是一类起源于支气管粘膜或者腺体的肺癌，这种类型的癌细胞一般生长迅速，容易转移扩散，因此对化疗及放疗敏感，但治疗环节时间短，多数的病例在两年内复发，一旦出现复发后治疗的难度就比较大。

小细胞肺癌是肺癌中恶性程度较高的类型，临床特点是倍增时间短、进展快，而且常伴内分泌异常或者类癌综合征。临床上多数小细胞肺癌患者确诊时已为晚期，同非小细胞肺癌一样，在发病早期小细胞肺癌的症状不明显，当常见的肺癌症状出现时，往往表明小细胞肺癌已属进展期，这主要与肿瘤的部位、大小、分期，有没有转移等因素有关系。

小细胞肺癌病情发展快，治疗难度大，所以患者应该警惕小细胞肺癌的症状，尽量做到早诊断、早治疗。

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北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 张大方

胰腺癌是一组起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤，恶性度极高，起病隐匿，进展迅速，生存时间短，是预后最差的恶性肿瘤之一，被称为“癌中之王”。

近年来，其发病率在国内外均呈明显的上升趋势。胰腺癌半数以上位于胰头，约90%是起源于胰腺导管上皮的导管腺癌。最新统计数据表明，胰腺癌位列我国男性恶性肿瘤发病率的第8位，人群恶性肿瘤死亡率的第7位。其在全球范围内均呈快速上升趋势。

胰腺癌的确切发病病因尚不十分清楚。但大量的研究发现吸烟会增加患胰腺癌的患病几率，糖尿病患者患胰腺癌的几率也高于普通人群。肥胖、慢性胰腺炎患者以及有胰腺癌家族史的患者患胰腺癌的几率高于普通人群。

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是胆管上皮发生癌变以后形成的一类恶性肿瘤，根据具体的位置不同，可以将胆管癌分成肝内胆管癌、肝门部胆管癌，以及下段的胆管癌。

胆管癌的位置不同，带来的临床表现也会存在比较大的差别。

肝内胆管癌大多早期没有明显的症状，晚期以后可能会出现，疼痛和肝功能的不全的表现。而肝门部胆管癌和下段胆管癌在早期阻塞胆管后，就可以引起明显的黄疸。患者主要表现为皮肤、骨膜的黄染，小便颜色明显的加深像酱油样，而大便颜色会明显的变浅。

胆管癌首选手术切除，术后根据病理配合化疗、放疗，以及其他的一些辅助治疗。临床上我们要对胆管癌发病原因，比如说像胆管结石、胆道畸形、寄生虫感染加以重视，积极的去预防胆管癌的发生。