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作者信息：北京大学第一医院 血液内科 副主任医师 欧晋平

如同其他大部分的肿瘤一样，目前医学上对白血病的病因，尚未十分的明了。就目前的认识来讲，白血病主要由四种原因引发。

第一种是遗传因素，研究发现家族中，如果有患白血病的亲人的这种可能的话，那么他的亲属患病的几率会大于常人。因此对于这些人来讲，在日常生活中要多多注意和自我保护。

第二种是化学因素，它是白血病形成的诱因当中最主要的一种，化学物质对人体有一定的伤害，比如说苯，它会对人体的骨髓造成一定的损害，长此以往便会导致白血病的发生。

第三种是电离辐射，如果长期受到电离的辐射，不仅损害自身的健康，还会增大患白血病的几率。

第四种就是病毒感染，经过大量的实验和研究，专家也指出C型的RNA肿瘤病毒和疾病的发生有着密切的关系。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

得了急性淋巴细胞白血病需要注意以下几个方面的内容：

一、饮食方面要加强营养的摄入，均衡饮食，适当给予高热量、高蛋白、富含膳食纤维的各类营养素，注意保持清淡饮食，禁忌辛辣和刺激性的食物。

二、早期患者可遵医嘱进行适当强度的户外运动，晚期患者以卧床休息为主，可在家属的陪伴下进行室内活动，对于长期卧床的患者，家属要经常帮助按摩活动肌肉，防止肌肉的萎缩和下肢静脉血栓的形成。

三、注意为患者创造良好的睡眠环境，保证充足的睡眠，保持家庭空气清新，定期消毒。

四、要注意密切检查患者新出现的症状和体征，注意观察放化疗引起的不良反应，严重时及时告知主治医生。

五、日常活动中，患者需要多加小心，尽量保持缓慢，避免磕碰引起血流不止。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

预防慢性粒细胞白血病，可以从以下几个方面进行着手：

一、要多做户外运动，增强自身的免疫力，减少各种疾病的发生。但是不可以做过于剧烈的运动，以免给身体带来不必要的损伤。

二、要注意饮食健康，可以多吃一些优质蛋白类的食物，也可以食用纯天然新鲜的水果和蔬菜。但是不可以吃有农药残留的食物，也不可以吃深加工的食物。

三、要远离有害的放射线，比如微波炉、电磁炉等等。也不可以长时间的使用手机，远离化学污染，减少感冒。

四、不可以滥用抗生素类的药物，也有可能会给身体带来损伤。

如果患者确诊为慢性粒细胞白血病以后，就需要及时的去正规医院的血液科进行全面检查，然后进行对症对应的治疗，从而达到治疗和改善疾病的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

慢性粒细胞白血病的患者，在日常生活中需要注意以下几点：

一、注意适当的休息，避免做剧烈的运动，病情稳定的患者可以适当的进行户外的锻炼，比如游泳、太极、瑜伽等等，从而提高自身的免疫力，减少各种疾病的发生。

二、要保证充足的睡眠时间，避免长期熬夜，以免出现头晕、头痛等状况，不利于身体的快速好转。

三、要注意饮食健康，可以多吃一些新鲜的水果、蔬菜，比如香蕉、橙子、柚子、菠萝，可以补充体内的维生素，也可以提高免疫力的目的。

四、要保持心情愉悦，减少生气的频率，对治疗疾病具有一定的帮助。

五、要定期去医院复查，及时关注身体的恢复情况，以免延误病情。

六、要按时用药，不可私自停药，以免加重病情，从而给身体带来损伤。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

孩子出现急性白血病后日常需要注意以下几点：

一、由于患儿免疫力低下，房间空气要保持清新，定期消毒，少到公共场所，避免剧烈活动。特别是化疗骨髓抑制期间，患儿要戴好口罩，并及时更换新口罩，应注意保护隔离。

二、供给营养均衡，易消化的饮食，饮食不宜太热、太硬，以免引起出血。注意饮食卫生，特别不要进食生、硬、粗、辣等不洁及坚硬的食物。

三、加强口腔清洁，血小板低下时最好不要刷牙，可以用苏打等漱口水漱口。如果刷牙建议应用软毛的牙刷。

四、在家按时服药，根据医生的出院医嘱，定时复查血常规，按要求定期来医院化疗，并接受定期的随访，以便大夫了解病情变化，确定治疗及护理方法。

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作者：北京大学第一医院 血液内科 副主任医师 欧晋平

目前医学上，对于人类白血病的病因尚未完全清楚，主要病因是病毒、放射线，化学因素、遗传因素等等，其中家族性的白血病大约占了白血病的千分之七，这样表明白血病和遗传因素有一定的关系。

研究也发现单卵双胎的亲属当中，出现一个人患白血病，另一个人患白血病的机会远远的高于常人，白血病虽然有遗传倾向，但并不说是绝对的，白血病的发生是诸多的因素相互影响的这种结果，所以有白血病家族病史的人群不要有太大的心理负担。

此外，有些药物也会导致白血病的发生，比如某些药物中含有大量的乙亚胺、乙双吗啉等等，都是诱发白血病的罪魁祸首，所以目前没有证据表明白血病会遗传。孕妇如果有白血病，最好听从医生的指导，积极的配合治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性白血病一般不需要长期吃药。

急性白血病的疗程有一定期限，能通过化疗药物治愈白血病，如急性早幼粒细胞白血病，大概需要用药一年半到两年，可以考虑完全停药。其它急性白血病，想通过化疗治愈，在用药一年到五年左右。慢性粒细胞白血病患者需长期口服酪氨酸激酶抑制剂控制疾病，目前40%的患者可以在监测微小残留病的前提下尝试停药观察。而进行造血干细胞移植之后的白血病患者大概半年到一年之后就可以考虑停药。

患者平时的话要注意保持房间空气流通，多呼吸新鲜空气，定期消毒，少到公共场所，避免剧烈活动。饮食方面要营养均衡，易消化饮食，饮食不宜太热、太硬，以免引起出血。注意饮食卫生，特别不进食“生、硬、粗、辣”等不洁及坚硬食物。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

患者出现以下症状，应警惕慢性粒细胞白血病的发生。

第一，疲劳乏力、精神萎靡：患有慢性粒细胞白血病的患者，由于体内白血病细胞的异常增多，可能会出现疲劳乏力和精神萎靡的情况。

第二，食欲不振、身体消瘦：如果病情比较严重，有可能会刺激到肠胃系统，从而引发食欲不振的情况，甚至也可能会伴随着身体消瘦的症状。

第三，脾脏肿大、左上腹不适：由于慢性粒细胞白血病可能会导致腹部的器官发生肿大，比如脾脏肿大，因此会出现左上腹不适的情况。

第四，身体低热、盗汗：因为自身的免疫系统遭到破坏可能会出现低热，由于体质比较虚弱的患者，也可能会出现盗汗的情况。

第五，头晕：患有慢性粒细胞白血病的患者，有可能会出现贫血的现象，甚至也有可能会引发脑部供血不足导致头晕的症状。

当然诊断慢性粒细胞白血病，需要到正规医院做相应的检查，以便最终确诊。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性白血病可以做骨髓移植，但必须在急性白血病经化疗获得完全缓解的基础上进行才能获得较好的治疗效果。

移植后家中应保持清洁。房间应隔几日打扫一次，浴室和餐厅更应经常打扫，浴巾和牙刷要每周更换或消毒。家中需要保持合适的温度、湿度，保证空气清新，家具也需要定期清洁、消毒。此外，冰箱在存放食物前要清洁消毒，以防霉菌侵入食物。患者自身要注意保持个人卫生，勤洗手、洗澡。

术后患者在饮食上应以清洁，清淡、少油、营养为佳，通过炖、煮、蒸等方式，使食物搭配均衡，营养健康并且易于患者吸收。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性白血病的治疗方式包括支持疗法、化学治疗、髓外白血病的防治以及骨髓移植，免疫治疗。

支持疗法包括防治感染：强调口腔、鼻腔、皮肤及肛门周围的清洁卫生，化疗后的发热大多数是粒细胞缺乏导致的感染引起的，必须仔细检查感染灶，如胸部CT、反复咽拭子、血尿和大便培养及药敏试验。

化学治疗的目的是迅速地杀灭白血病细胞，使机体恢复正常造血功能，达到完全缓解，化学治疗分诱导缓解和巩固强化治疗。

髓外白血病的防治主要是指髓外某些隐蔽之处白血病细胞的消灭，常见的部位是中枢神经系统和睾丸等处。

骨髓移植是目前最有希望治愈白血病的方法之一，在急性白血病经化疗获得完全缓解的基础上可以进行异基因骨髓移植。

此外，还有单克隆抗体，靶向药物如Bcl-2抑制剂，免疫治疗如CAR-T细胞治疗都为白血病患者带来长期生存的希望。