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长痤疮是什么原因?

长痤疮是什么原因?
发表人:京东健康

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作者信息:北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

痤疮的发病原因目前并不是完全清楚,可能跟以下的因素有关:

第一、内分泌的因素:当人进入青春期之后,体内的雄激素包括脱氢表雄酮、睾酮等等水平会迅速升高,在这些激素水平的作用下,会让皮脂腺活跃起来,产生大量的皮脂诱发痤疮的发生。

第二、皮脂排出的通路不通畅,也就是毛囊皮脂腺导管的阻塞,当这部分过于狭窄,皮脂腺里边的皮脂不能够正常的排到皮肤表面,在混杂上毛囊里边的毛囊壁脱落的上皮细胞,皮脂以及里边的细菌成分组合在一起就形成了微粉刺,甚至临床上肉眼可见的粉刺。

第三、微生物感染:以往的时候认为痤疮丙酸杆菌可能是痤疮很重要的致病因素,现在认为一些特殊的亚型以及皮肤微生态的改变,可能也是导致痤疮发生很重要的因素。

第四、在上面的皮脂的影响下以及在微生物的影响下,会诱发毛囊局部产生炎症反应,炎症反应会导致皮肤表面出现红肿甚至脓疱的表现,加重的炎症反应甚至会破坏毛囊壁,破坏周边的皮肤组织,导致后期可以看到皮肤的色素沉着,甚至痤疮瘢痕的变化。

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    作者信息:北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

    痤疮是一种炎症性的皮损,一般口服抗生素或进行抗炎治疗以后2-4周,就可以看到颜色变淡,皮损逐渐变薄。但是相对比较轻的粉刺类的皮损,见效需要的时间更长,一般外涂维甲酸类药物,大概需要连续使用2-3个月,才会获得比较明显的改善。如果想加快见效,也有一些方法,比如增加像化学剥脱或清粉刺手段,可更快见到效果。针对炎症性皮损,可采用光疗,比如红蓝光治疗,包括染料激光的治疗,更快获得改善,痤疮见效了以后,一定需要坚持治疗,彻底治好,而且即使是在没有皮损了以后,痤疮的维持治疗,也是非常重要的,因为当停止治疗以后,皮肤毛孔堵塞,微粉刺很快就会出现,预示复发也离得不远了。

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    作者信息:北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

    痤疮的发病原因跟激素水平有比较明显的关系,但是其实多数的痤疮患者激素水平在正常范围内。什么样的患者需要去查内分泌?

    一般来说,女性患者尤其是月经期前容易加重的,迟发性的痤疮患者,或者伴有高雄激素血症的特点,比如出油特别多,然后身上体毛比较重,或月经不规律,或伴发雄激素性脱发时,更要重视,要去查一下性激素水平,看看有没有伴发多囊卵巢等内分泌疾病,在疾病的状态下引发痤疮的表现。

    还有一些患者在青春期前很小的时候就出现严重痤疮,或者可以看到第二性征发育出现问题,这种患者也需要去查一下激素水平,排除有没有其他的激素水平疾病,然后更好帮助痤疮寻找原因。

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    作者信息:广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 刘涛

    接触性皮炎皮损具体表现为红斑、丘疹,情况严重则可造成显著的肿胀,且可出现水疱,破后可产生糜烂面,情况严重还会继续造成外皮剥落,乃至坏死。假如皮炎是产生在皮肤组织较为松散位置得话,则会出现显著的发胀。

    产生接触性皮炎时,病人可觉得伤处皮肤会出现发痒及灼热感,有时候还会继续出现疼痛。针对皮损泛发者,还会继续出现全身病症,如会有发热、头痛等不适感。

    另外,接触性皮炎是可自主渐渐地转好的,要是及时处理发病因,防止再度遭受触碰物的影响,这些症状可在1~2个星期内慢慢消散。皮炎消退后会出现色素沉着,但是时间长了黑色素可消除,恢复到皮肤本身颜色。

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    作者信息:北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

    玫瑰痤疮不同于痤疮或者青春痘,没有粉刺堵塞的情况,所以没有可值得挤的皮损。

    玫瑰痤疮的皮损,有时候也会出现很小的脓疱或者小丘疹,更主要的是会出现面中部的大片的红斑或者一阵一阵的潮红,因为没有粉刺或者毛孔堵塞的情况存在,所以玫瑰痤疮的皮损,建议大家一定不要去刺激它,因为越去刺激,会越导致局部的炎症加重,对于玫瑰痤疮是起到弊大于利的作用。

    玫瑰痤疮的患者,由于角质层比较脆弱,所以过度的去挤或过度的摩擦,对于角质层是物理性的伤害,这时候会让脸皮变得更薄,之后这个地方就更容易发生玫瑰痤疮,而且玫瑰痤疮发生之后,往往会遗留红血丝,就是毛细血管扩张这种情况,越去刺激会越明显。

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    作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

    褥疮有可能引起发烧。

    褥疮又称压疮、压力性溃疡,是由于身体局部皮肤长期受压影响血液循环,导致皮肤和皮下组织营养缺乏,而出现损伤、溃疡甚至坏死,常好发于受压的骨骼突出部位,如骶尾骨、坐骨结节、股骨粗隆、足外踝和足跟处等。

    如果是早期褥疮,多数患者会出现局部皮肤颜色改变,同时还可能伴有水肿现象,但一般不会引起发烧,随着病情加重可能会导致局部破损,还会形成感染性溃疡,褥疮患者若是有继发感染的情况,就有可能会引起发烧,所以,褥疮是否会引起患者发烧,也需要根据患者的病情严重程度而定。

    如果患者是因褥疮所引起的发烧,可遵医嘱口服抗生素类药物进行治疗,必要时可采取手术治疗,但在治疗的同时应注意局部清洁、卫生。

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    作者信息:广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

    皮疹的出现不但给患者的皮肤造成一定的伤害,同时还会让患者感到特别的痛苦,虽然有很多的方法可以治疗皮疹,但是还是要找到引起皮疹的原因才能比较有效的治疗。

    第一、有的患者可能本身就是一些过敏性的体质,比方说对一些花粉、羽毛、灰尘、动物的皮毛等物质过敏,一旦接触以上这些物质就容易出现红斑、风团、甚至水疱等皮疹的现象。

    第二、有的患者会因为冷热的交替不断的刺激皮肤,而引起风团等皮疹现象。

    第三、小部分的患者有家族性的遗传因素造成了皮疹的现象,比如上臂外侧出现一粒粒小的丘疹,这就是毛周角化病。还有的患者是因为一些药物的刺激,以及对一些化学成分的过敏,而引起了皮肤的反应性皮症,所造成的皮疹。

    第四、还有一部分患者是因为自身免疫功能絮乱的造成的,比方红斑狼疮、硬皮病引起的皮肤脸上的蝶形红斑,以及全身或者四肢皮肤的发硬。

    第五、有些患者是因为感染了微生物,如细菌感染脓疱疮的脓疱、病毒感染引起单纯疱疹的粗糙集族小水疱等。

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    作者:北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

     

    皮肌炎的具体病因目前尚不十分清楚,可能与以下因素有关:;

     

    第一、免疫因素。皮肌炎患者血清中,往往具有相应的皮肌炎抗体,这些抗体可以结合免疫球蛋白,并且形成的免疫复合物,可以引起血管损伤,从而形成血管炎,这也是皮肌炎的病理基础。因此在诊断时,皮炎患者血清中是否存在相应的皮肌炎相关抗体,对于该疾病的诊断具有重要意义。

     

    第二、感染。越来越多的证据表明,感染与皮肌炎的发生密切相关,特别是病毒感染,可以从皮肌炎患者肌肉细胞中分离出这种病毒。

     

    第三、螨虫因素。比如与螨虫接触并被螨虫咬伤,也将引起皮肌炎。

     

    第四、过敏因素。比如过敏体质的患者,接触花粉、海鲜、橡胶制品、金属制品,都有可能引起过敏性皮肌炎。

     

    第五、肿瘤。皮肌炎多发于中老年人,对于皮疹较严重的患者,需要高度警惕内脏肿瘤发生的可能性。皮肌炎的一小部分,是由于肿瘤引起的副癌综合征。

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    作者信息:北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

    玫瑰痤疮是复发性非常高的疾病,首先存在一定的遗传易感性。有些人的脸皮天生比较薄,皮肤的屏障功能天生不是特别好。玫瑰痤疮一旦不注意,生活上面的诱发因素没有被避免,就会诱发玫瑰痤疮的复发。患者应该进行生活管理,要避免一切会导致皮肤屏障功能受损的因素,包括环境的因素,包括清洁的因素,还有甚至属于药物的因素,因为像口服的微酸药物,会导致皮肤屏障功能的受损,这些药物在服药期间,玫瑰痤疮可能就会复发了。

    一定要去把皮肤屏障功能保护好,这种可以通过平时使用保湿类的产品,尤其是含有神经酰胺或者说含有透明质酸的一些成分,可以主动的去帮助皮肤的角质层变得更加的坚固,这种时候,也可以在一定程度上去减少玫瑰痤疮的复发。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

    毛囊炎给生活带来不同程度的困扰,严重的毛囊炎严重的影响了生活,比如睡眠或者是工作。所以平时日常生活当中,要做好毛囊炎的预防,预防前首先要知道毛囊炎的发病的原因:

    第一、皮肤的损伤。因为各种各样的原因把皮肤原本的状态改变了,皮肤一时间不能完全的接受耐受,降低了他的抵抗能力,导致了毛囊炎的发生。

    第二、原发疾病。比如皮炎、湿疹、糖尿病会导致毛囊炎的发生,特别是经常使用激素类的一些药品,比如口服的或者是外用的,就特别容易积累毛囊炎的发生。

    第三、外伤和包扎伤口的原因,比如身体出现外伤时,就进行一些包扎,但是包扎会导致毛囊炎的发生,因为包扎以后毛囊口是不透气的,所以容易使部分的毛囊,出现一些炎症。

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    作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

    脓疱疮的特点就是在颜面、四肢等暴露部位出现丘疹、水疱或者脓疱,容易破溃而形成脓痂。浅表性脓疱和脓痂,流脓水,有接触传染和自体接种的特性。根据临床表现可分为大疱性和非大疱性脓疱疮两种类型。

    大疱性脓疱疮好发于面部、四肢等暴露部位。初起为散在的水疱,1~2天后水疱迅速增大,疱液由清亮变浑浊,脓液沉积于疱底部,呈半月形积脓现象,疱壁薄而松弛,破溃后显露糜烂面,干燥后结黄色脓痂。患者自觉瘙痒,一般无全身症状。

    非大疱性脓疱疮好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳廓及四肢暴露部位。表现为在红斑基础上发生壁薄水疱,迅速转变为脓疱,周围可见明显红晕。脓疱破后,脓液干燥结成蜜黄色厚痂,痂不断向四周扩张,可相互融合。重症患者可并发淋巴结炎,发热等。

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