视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

褥疮患者可以遵医嘱进行双氧水消毒，但不建议长期使用，并且在使用过程中要注意步骤和有序的护理。因为双氧水有比较强的腐蚀性，若消毒时未将双氧水清理干净，可能会加重褥疮的症状。

因此，建议褥疮患者应使用碘伏消毒伤口，同时可以配合定期翻身，加强护理和换药，这样褥疮会好得更快。治疗褥疮应及早开始，原则是解除患处的压迫，促进局部血液循环，加强创面处理。

一度褥疮，定时按摩、变换体位，局部酒精涂擦或者红外线照射为主。

二度褥疮，可以外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。

三度褥疮，应进行清创处理，溃疡小者可以外用0.5%的硝酸银湿敷。

同时可遵医嘱，外用促进肉芽组织生长的药物，溃疡严重者可以遵医嘱进行手术治疗。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

褥疮黑痂有可能会自己脱落。长期卧床患者由于体力极度虚弱或感觉运动功能丧失，无力变换体位加之护理不当，已知位于体表骨隆突处和床褥之间的皮肤组织、肌肉，因持续的受压造成局部缺血、缺氧、组织坏死、腐脱而形成溃疡。

由于很多患者和家属对医疗方面知识比较匮乏，长期在溃疡面使用消炎药物和抗生素，导致患处产生内毒素、脓液无法排出体外，而形成黑痂。

对于褥疮黑痂的处理，病情比较轻的患者，有可能自己脱落。而对于病情严重的患者，需要在医生指导下，从外围的边缘处紧贴干痂内缘，用手术刀慢慢切开，再用组织钳提起黑痂的边缘，以手术刀慢慢剥离，尽量将黑痂一次性清除干净，然后使用一些消炎药物进行消炎治疗。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

褥疮是否需要住院治疗，不能一概而论，需要根据患者的病情情况而定。

如果患者褥疮比较浅表，则不用住院治疗。通常在家里用碘伏消毒，遵医嘱，外用去腐生肌的药物即可。但如果患者褥疮比较深，如发生在皮下组织，甚至是肌肉组织发生坏死，一般要进行住院治疗，可遵医嘱进行定期的换药治疗，甚至有些患者还需手术治疗。

褥疮是否进行手术治疗多数情况下需要临床医生根据临床经验，结合患者的褥疮深浅程度等临床实际情况进行综合判断。长期不愈合的褥疮治疗起来非常困难，通常需要特殊治疗手段，甚至手术修复才可以治愈。当出现经久不愈的创面时，一定要到综合医院的皮肤科就诊，明确进一步治疗方案。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

对于褥疮的治疗，一般主要是通过全身营养支持、翻身减压等治疗和护理，换药、负压真空吸引、局部应用药物等方法，使其逐渐愈合。对于表浅或面积较小的褥疮患者，如处于Ⅰ度、Ⅱ度的患者，经过上述方法治疗后有可能自行痊愈。但当患者Ⅱ度褥疮病情发展比较快时，则可以考虑手术治疗。对于已处于Ⅲ度或Ⅳ度的褥疮患者，创面常因损伤层次比较深、反复溃烂感染等因素，常规方法难以治愈，此时在没有手术禁忌的情况下，都建议进行手术治疗。

褥疮根据其溃烂的深浅可以分为以下几度：

Ⅰ度：溃疡深达真皮层，局部皮肤完整，出现不褪色的红斑；

Ⅱ度：深达皮下脂肪层，皮肤完整性受损、屏障消失，局部具有水疱，表皮脱落可形成溃疡；

Ⅲ度：涉及肌肉层，受压部位浅层皮肤坏死，皮肤全层受累，呈黑痂状或可见皮下脂肪；

Ⅳ度：可累及骨或关节，皮下组织均可能坏死，严重的可以发展为骨髓炎，往往伴有细菌感染、大量渗液以及恶臭。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

出现褥疮应注意以下几点：

第一、掌握皮肤颜色、质地，观察温度：如果患者有出现皮肤变红、皮肤发绀、皮肤水疱，说明是表浅层组织下的坏死。轻轻触摸皮肤可感受到皮肤温度和质地，体温每升高1℃，组织代谢的氧需要量增加13%，持续压力引起组织缺血时，温度升高将增加褥疮的易发性。

第二、勤翻身：实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身一次，发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位，可起到局部悬空、减轻压力作用。

第三、卧床病人的床褥要透气、软硬适中、吸水性好：可用气垫床、高密度海绵床垫，床单应为纯棉，另外在床单上可铺一条纯棉浴巾，这样便于更换。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

预防褥疮的措施如下：

第一、避免皮肤长时间受压：应鼓励长期卧床的患者勤翻身，更换姿势，翻身时应将患者身体抬起，避免受压和摩擦，在身体空隙处可以垫软枕、海绵垫或使用气垫床等，以减轻局部受压。

第二、避免摩擦损伤皮肤：经常保持老人床单、被褥、内衣的松软清洁、干燥、平整无皱褶。及时清扫床单上的碎屑，长时间半卧位的老人要在腿下、足底垫软枕，以防身体下滑使皮肤受摩擦。

第三、避免潮湿和污渍的刺激：由于出汗、大小便失禁会造成皮肤刺激，引起压疮，因此应保持老人身体和用品的清洁，及时更换潮湿的脏衣服、被单、尿布等。

第四、增进营养：营养不良既是导致压疮的原因之一，也是直接影响压疮愈合的因素。因此，对易出现压疮的患者，应给于高蛋白、高热量、高维生素饮食。

第五、鼓励患者活动：鼓励患者在不影响疾病治疗的情况下，积极活动，防止因长期卧床而导致的各种并发症。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

根据褥疮的临床发生发展过程，发生病理变化的轻重不同，褥疮可以分为以下的几期：

第一期为淤血红润期，此期表现为局部皮肤受到压迫、潮湿等刺激会出现红、肿、热、麻木或者触痛等炎症刺激症状，也有部分患者没有肿、热、痛等反应。

第二期为炎症浸润期，如果在第Ⅰ期的红、肿、热、痛未能得到解除，该部位持续的受到压迫，局部的血液循环受到比较大的影响，从而使受压部分的皮肤会从红色逐渐的变为紫红色，局部皮肤还可能会出现水疱以及水疱破溃的现象，而且创面会暴露，此时创面显得很潮红、湿润。

第三期为溃疡期，表皮水疱逐渐的扩大、破溃，创面有黄色的渗出液，浅层组织坏死会形成溃疡。

第四期为坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，脓性分泌物多，坏死组织发黑，可以深达骨骼，容易引起全身感染。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

褥疮可以用碘伏消毒。

碘伏是一种表面消毒剂，碘伏对于大多数细菌、霉菌、病毒、原虫都有杀灭作用，并且碘伏相对于酒精、双氧水，对人体组织刺激性更小。可用于手术切口周围皮肤的消毒，还可用于口腔粘膜、肠道粘膜、生殖系统，以及还可以用于防治和治疗褥疮发生感染。

褥疮是由于局部皮肤组织受到长期压迫，造成局部缺血、缺氧，而引起组织坏死。褥疮的治疗重在预防，对于瘫痪卧床的患者，可以通过睡防褥疮气垫床、定期翻身、按摩等方法来预防褥疮。对于已经形成褥疮的患者，应该遵医嘱进行治疗，包括定期换药、全身营养支持治疗等。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

从物理学角度讲，造成褥疮发生的原因如下：

第一、压力，长期卧床病人如果长时间维持同一体位，局部组织持续受压两小时以上，可引起组织不可逆损害。

第二、摩擦力，可见于夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整等。病人长期卧床或者坐轮椅时，皮肤可受到表面的逆行阻力摩擦，皮肤擦伤后，受到汗、尿、大便等的侵渍时，容易发生褥疮。

第三、剪切力，指施加于相邻物体的表面，引起相反方向进行性平行滑动的力量。它作用于皮肤深层，引起组织相对移位，切断较大区域的血供，因此，剪切力比垂直方向的压力更具危害。例如：平卧抬高床头时身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪切力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍，最终发生褥疮。

老年褥疮是一种常见的皮肤病，尤其在长期卧床的老年人中更为常见。了解导致老年褥疮出现的原因，有助于我们更好地预防和护理老年人，避免这种痛苦的发生。

一、局部因素

1. 受压：长期卧床的老年人，骨突出部位的组织容易受到压迫，导致局部微血管循环不畅，形成褥疮。

2. 摩擦和剪切力：移动患者身体时推、拉、拽等动作，容易导致皮肤摩擦和剪切力，增加褥疮发生的风险。

3. 湿度和温度：高温出汗、大小便失禁等因素，会导致局部皮肤潮湿，降低皮肤屏障功能，容易引发褥疮。

二、全身因素

1. 营养不良：老年人因消化吸收功能下降、食欲不振等原因，容易出现营养不良，降低机体抵抗力，增加褥疮发生的风险。

2. 感觉低下：老年性痴呆、神经系统疾病等，会导致感觉低下，患者无法感知到疼痛，容易长时间受压，引发褥疮。

三、社会因素

1. 缺血：局部血管狭窄或闭塞，导致局部血液循环不畅，容易形成褥疮。

2. 损伤：皮肤及皮下组织受损，加上局部缺血，容易引发褥疮。

3. 浸渍：局部潮湿，影响血液循环，容易导致褥疮发生。

为了预防老年褥疮，我们需要关注老年人的日常护理，避免长时间受压、保持皮肤干燥、合理膳食等。同时，及时发现和处理褥疮，避免病情加重。

褥疮，又称为压疮，是老年患者常见的皮肤问题之一。这种疾病多因老年患者因疾病长期卧床，导致局部血液循环不畅，皮肤长时间受压而形成。褥疮不仅给患者带来痛苦，严重时甚至影响生活质量。

治疗褥疮的关键在于及时有效的用药和护理。以下是一些常见的治疗褥疮的药物：

1. 聚甲酚磺醛溶液：这是一种外用药物，可以用于擦洗褥疮部位，有效缓解症状。使用时需注意，患者应保持良好的体位，避免长时间压迫同一部位。

2. 康复新液：另一种外用药物，对褥疮也有良好的治疗效果。使用时需轻柔，避免刺激患处。

除了药物治疗，褥疮患者的护理也十分重要。家属应定期为患者翻身，保持床铺干净整洁，避免褥疮加重。

此外，褥疮患者还应加强营养，增强体质，提高免疫力。在饮食上，可适当增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等。

在治疗褥疮的过程中，患者应选择正规医院就诊，由专业医生进行评估和治疗。同时，患者要积极配合医生，按医嘱用药，定期复查。

总之，治疗褥疮需要患者、家属和医生的共同努力。通过正确的用药、护理和康复训练，褥疮是可以得到有效控制的。

脑血栓，又称为缺血性脑卒中，是由于脑部血管内形成血栓，导致局部脑组织缺血缺氧而引起的一系列症状。脑血栓的形成与多种因素有关，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等。

脑血栓的主要症状包括：

• 头晕、头痛：患者可能会出现突发性的头晕、头痛，程度轻重不一。
• 肢体麻木：患者可能会出现一侧肢体麻木，甚至瘫痪。
• 言语不清：患者可能会出现说话不清、吞咽困难等症状。
• 视力模糊：患者可能会出现一侧视力模糊、视野缺失等症状。

针对脑血栓的治疗，主要包括以下几种：

• 抗凝治疗：通过使用抗凝药物，如华法林、肝素等，抑制血液凝固，防止血栓扩大。
• 他汀类药物：通过降低血脂，降低动脉粥样硬化的风险，从而降低脑血栓的发生率。
• 溶栓治疗：在发病早期，通过溶栓药物溶解血栓，恢复脑部血流。

除了药物治疗，患者还应该注意以下生活调理措施：

• 控制血压、血糖、血脂等指标。
• 戒烟限酒。
• 保持健康的生活方式，如适量运动、保持良好心态等。
• 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

脑血栓患者康复期间，应积极进行康复训练，如言语治疗、肢体功能训练等，以提高生活质量。

总之，了解脑血栓的症状、治疗方法和预防措施，对于降低脑血栓的发生率和提高患者生活质量具有重要意义。

我是一名年迈的老人，最近因为骨折被迫卧床不起。我的家人非常担心，尤其是当我开始出现压疮的迹象时。他们四处寻找医生，希望能找到有效的治疗方法。通过互联网医院，我们联系到了一位皮肤科医生。

医生详细询问了我的病情，包括是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常以及是否有其他病史。他们还了解到我有糖尿病，并且血糖控制不佳。医生告诉我们，压疮和糖尿病的结合可能导致更严重的并发症，需要立即采取行动。

医生建议我们首先涂抹红霉素软膏，并强调了血糖控制的重要性。他们还提醒我们不要让老人一直压在同一位置上，需要多翻身。除此之外，医生还推荐了百多邦和复方多粘菌素b软膏作为辅助治疗手段。

在医生的指导下，我们开始了治疗。每天，我们都会给老人翻身，定时给他涂抹药膏，并密切监测他的血糖水平。经过一段时间的努力，老人的压疮逐渐好转，血糖也趋于稳定。我们非常感激医生和互联网医院的帮助，否则我们可能会错过最佳的治疗时机。

我奶奶的健康状况急转直下，脑梗发作后只能依靠管饲来维持生命。看着她一天天消瘦，我的心如刀割。每次探视，看到她虚弱无力地躺在病床上，眼神中充满了无助和绝望。我知道我必须采取行动，帮助她恢复健康。

我开始四处寻找专业的医疗建议，终于在京东互联网医院找到了一个值得信赖的医生。通过线上问诊，我们详细讨论了奶奶的病情和营养需求。医生给出了详细的饮食计划，包括每餐的主食、牛奶、鸡蛋、肉鱼虾类、蔬菜和水果的具体分量，并建议添加全营养素和蛋白粉以提高吸收率。

我按照医生的建议，使用破壁料理机将食物打成汁，方便奶奶通过管饲摄入。同时，我也注意到奶奶的皮肤护理，经常给她擦洗身体，涂抹身体乳，防止压疮的发生。医生还提醒我，奶奶的高烧可能与穿衣不当有关，建议我在白天给她多穿一件衣服，避免受凉。

经过一段时间的治疗和调理，奶奶的体重开始回升，精神状态也逐渐好转。虽然她仍然需要依靠管饲，但我看到了希望的曙光。我深深感谢那位医生，感谢京东互联网医院提供的便捷、专业的医疗服务。

褥疮，一种常见的皮肤疾病，尤其在重病人群体中更为常见。为了避免褥疮对机体造成的严重危害，我们需要采取一系列预防措施。

一、饮食方面：对于需要手术的重病人，术后饮食至关重要。建议采用留置胃管进行管饲护理，保证充足的营养摄入。流质、易消化、高蛋白、高维生素的饮食有助于预防褥疮。

二、生活方面：保持皮肤清洁干燥是预防褥疮的关键。家属应定期为病人清洗皮肤，更换尿布，保持床铺清洁平整，避免皮肤受到刺激。

三、减压方面：褥疮的发生与局部压力、摩擦有关。家属应制定翻身计划，定时帮助病人翻身，避免局部皮肤长时间受压。同时，要注意检查受压部位，及时发现并处理皮肤问题。

四、药物治疗：对于已经发生褥疮的患者，可使用药物治疗。常见的药物包括抗生素、抗炎药、促进局部血液循环的药物等。在医生指导下合理使用药物，有助于促进褥疮愈合。

五、医院与科室：褥疮的治疗需要在专业医生的指导下进行。建议选择具有良好口碑的医院和皮肤科进行就诊。

总之，预防褥疮需要我们从饮食、生活、减压、药物治疗等多个方面入手。只有做到全面预防，才能有效避免褥疮的发生。

我是一位年迈的老人，最近因为长时间坐卧不动，突然发现自己身上出现了两处压疮。起初我并没有太在意，毕竟我也听说过老年人容易出现这种情况。但随着时间的推移，压疮的症状越来越明显，疼痛和不适感让我无法入睡。我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

在杨浦区，我找到了一个在线医生平台，通过视频咨询的方式，我向医生描述了我的症状。医生很快就诊断出我患有压疮，并给出了详细的治疗方案。首先，医生建议我使用泡沫敷料外用，这种敷料可以防止创面受压，保持湿性愈合。同时，医生还推荐我使用富林蜜凝胶来加速伤口的愈合。医生还告诉我如何正确使用这些药物，并且强调了定期更换敷料的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初我对这个过程感到有些困惑，但随着时间的推移，我逐渐掌握了正确的使用方法。每天我都会用碘伏消毒伤口，然后喷上生长因子喷雾，最后再贴上泡沫敷料。这个过程虽然有些繁琐，但我知道这是为了我的健康着想。

经过一段时间的治疗，我的压疮终于开始好转了。疼痛和不适感逐渐消失，我也恢复了正常的生活。这个经历让我深刻地认识到，老年人需要特别关注自己的健康，不能忽视任何不适的症状。同时，我也对在线医生平台的便捷性和专业性表示赞赏。通过互联网医院，我得到了及时有效的医疗帮助，避免了不必要的麻烦和痛苦。

肝血管瘤是一种常见的良性肿瘤，女性发病率是男性的6倍，多见于30至45岁的患者。那么，肝血管瘤患者在日常生活中应该如何进行护理和饮食调理呢？以下是一些相关的建议。

一、肝血管瘤的护理

1. 肝区疼痛：对于肝区疼痛的患者，可以按照三级止痛法给予镇痛剂，并进行心理护理，缓解患者的疼痛感。

2. 食欲不振：对于食欲不振的患者，可以经常更换饮食花样，少食多餐。上消化道出血者活动期应禁食。

3. 腹胀和腹水：对于腹胀并伴有腹水的患者，应取半卧位，保持床位整洁，定时翻身，防止褥疮。

4. 并发症的护理：对于肝血管瘤患者，需要密切关注各种并发症的发生，并及时给予相应的护理和治疗。

二、肝血管瘤的饮食调理

1. 适当增加谷类食物摄入：肝血管瘤患者应注意改变不良的饮食习惯，适当增加谷类食物的摄入，如玉米、麦片、燕麦片等杂粮，每天保持在500克左右。

2. 适量摄入水果和蔬菜：水果和蔬菜含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，有助于促进身体健康。每天蔬菜摄入量在500克左右，水果在200克左右。

3. 控制油脂摄入：肝血管瘤患者应控制油脂的摄入量，尤其是动物脂肪，以减少冠心病的发病风险。

4. 适量摄入肉食：肉食的摄入量应适量，避免过多摄入动物脂肪，增加疾病风险。

三、其他注意事项

1. 定期复查：肝血管瘤患者应定期进行复查，以便及时发现病情变化，进行及时的治疗。

2. 保持良好心态：肝血管瘤患者应保持良好的心态，积极配合治疗，提高生活质量。

总之，肝血管瘤患者应注意日常护理和饮食调理，保持良好的生活习惯，以降低疾病风险，提高生活质量。

养生并非高深莫测，只需在日常生活中多加留意，养成良好的生活习惯即可。以下几种养生方式，可以帮助我们保持健康，延年益寿。

以坐养神

适当的静坐休息，可以使人心情平和、精神愉悦、消除烦恼、头发光泽、皮肤润泽、大便通畅、睡眠良好等，具有防病、延年的作用。老年人可以根据自己的习惯和身体状况选择坐姿，如端坐、靠坐、盘坐等，但每次坐的时间不宜过长。入座时动作要轻、稳，姿势要端正、自然，上身正直，下肢自然屈曲，不要含胸弓背，更不要跷“二郎腿”。坐一段时间后应起来走动一下，使肌肉和韧带放松。避免猛然坐下或快速起立。

以立养骨

适当的站立，可以促进骨骼肌产生短促迅速的收缩运动，激发人体新陈代谢，疏通经络。站立还能使气血下行，降低血压，振奋精神，有利于大脑休息，使全身舒适。站立时，身体应自然、平稳、端正，两上肢自然下垂，挺胸收腹；上身不要倾斜，两下肢均匀受力，不宜固定某一侧。老年人应经常进行全身性活动，以维持肌肉、骨骼、关节、韧带的正常功能。

以卧养气

卧姿一般以向右侧卧、双腿微弯为最合理。这种姿势可以使全身自然放松，心脏不致受压，有利于心脏泵血，对食物的消化、体内营养物质的吸收大有益处。老年人应注意卫生，经常翻身，以防发生褥疮。床不宜太软，以硬板床加较软而厚的褥垫为宜。

以行养筋

从容步行，可以使全身关节筋骨得到适度运动，促进新陈代谢，提高抗病能力。老年人行走速度应慢，时间应短，但应坚持每天走动。行走时身体应挺直，上肢自然摆动，步幅均匀有力。行走困难时，可借助手杖或他人扶持。在身体条件允许时，可以进行快走和慢跑锻炼。

以看养血

观赏有益的书籍、电视节目以及山水风景等，可以使人精神愉快、脾胃健康，血液生化充盛。久视则伤血，应注意掌握分寸。同时，应注意保暖和营养搭配，保持气血充足。