视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

褥疮患者可以遵医嘱进行双氧水消毒，但不建议长期使用，并且在使用过程中要注意步骤和有序的护理。因为双氧水有比较强的腐蚀性，若消毒时未将双氧水清理干净，可能会加重褥疮的症状。

因此，建议褥疮患者应使用碘伏消毒伤口，同时可以配合定期翻身，加强护理和换药，这样褥疮会好得更快。治疗褥疮应及早开始，原则是解除患处的压迫，促进局部血液循环，加强创面处理。

一度褥疮，定时按摩、变换体位，局部酒精涂擦或者红外线照射为主。

二度褥疮，可以外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。

三度褥疮，应进行清创处理，溃疡小者可以外用0.5%的硝酸银湿敷。

同时可遵医嘱，外用促进肉芽组织生长的药物，溃疡严重者可以遵医嘱进行手术治疗。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

对于褥疮的治疗，一般主要是通过全身营养支持、翻身减压等治疗和护理，换药、负压真空吸引、局部应用药物等方法，使其逐渐愈合。对于表浅或面积较小的褥疮患者，如处于Ⅰ度、Ⅱ度的患者，经过上述方法治疗后有可能自行痊愈。但当患者Ⅱ度褥疮病情发展比较快时，则可以考虑手术治疗。对于已处于Ⅲ度或Ⅳ度的褥疮患者，创面常因损伤层次比较深、反复溃烂感染等因素，常规方法难以治愈，此时在没有手术禁忌的情况下，都建议进行手术治疗。

褥疮根据其溃烂的深浅可以分为以下几度：

Ⅰ度：溃疡深达真皮层，局部皮肤完整，出现不褪色的红斑；

Ⅱ度：深达皮下脂肪层，皮肤完整性受损、屏障消失，局部具有水疱，表皮脱落可形成溃疡；

Ⅲ度：涉及肌肉层，受压部位浅层皮肤坏死，皮肤全层受累，呈黑痂状或可见皮下脂肪；

Ⅳ度：可累及骨或关节，皮下组织均可能坏死，严重的可以发展为骨髓炎，往往伴有细菌感染、大量渗液以及恶臭。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

褥疮有可能引起发烧。

褥疮又称压疮、压力性溃疡，是由于身体局部皮肤长期受压影响血液循环，导致皮肤和皮下组织营养缺乏，而出现损伤、溃疡甚至坏死，常好发于受压的骨骼突出部位，如骶尾骨、坐骨结节、股骨粗隆、足外踝和足跟处等。

如果是早期褥疮，多数患者会出现局部皮肤颜色改变，同时还可能伴有水肿现象，但一般不会引起发烧，随着病情加重可能会导致局部破损，还会形成感染性溃疡，褥疮患者若是有继发感染的情况，就有可能会引起发烧，所以，褥疮是否会引起患者发烧，也需要根据患者的病情严重程度而定。

如果患者是因褥疮所引起的发烧，可遵医嘱口服抗生素类药物进行治疗，必要时可采取手术治疗，但在治疗的同时应注意局部清洁、卫生。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

出现褥疮应注意以下几点：

第一、掌握皮肤颜色、质地，观察温度：如果患者有出现皮肤变红、皮肤发绀、皮肤水疱，说明是表浅层组织下的坏死。轻轻触摸皮肤可感受到皮肤温度和质地，体温每升高1℃，组织代谢的氧需要量增加13%，持续压力引起组织缺血时，温度升高将增加褥疮的易发性。

第二、勤翻身：实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身一次，发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位，可起到局部悬空、减轻压力作用。

第三、卧床病人的床褥要透气、软硬适中、吸水性好：可用气垫床、高密度海绵床垫，床单应为纯棉，另外在床单上可铺一条纯棉浴巾，这样便于更换。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

预防褥疮的措施如下：

第一、避免皮肤长时间受压：应鼓励长期卧床的患者勤翻身，更换姿势，翻身时应将患者身体抬起，避免受压和摩擦，在身体空隙处可以垫软枕、海绵垫或使用气垫床等，以减轻局部受压。

第二、避免摩擦损伤皮肤：经常保持老人床单、被褥、内衣的松软清洁、干燥、平整无皱褶。及时清扫床单上的碎屑，长时间半卧位的老人要在腿下、足底垫软枕，以防身体下滑使皮肤受摩擦。

第三、避免潮湿和污渍的刺激：由于出汗、大小便失禁会造成皮肤刺激，引起压疮，因此应保持老人身体和用品的清洁，及时更换潮湿的脏衣服、被单、尿布等。

第四、增进营养：营养不良既是导致压疮的原因之一，也是直接影响压疮愈合的因素。因此，对易出现压疮的患者，应给于高蛋白、高热量、高维生素饮食。

第五、鼓励患者活动：鼓励患者在不影响疾病治疗的情况下，积极活动，防止因长期卧床而导致的各种并发症。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

防褥疮气垫对预防褥疮有一定的效果，但对于已经形成褥疮的患者，只能起到缓解作用，避免情况恶化。

防止褥疮气垫利用定期对两个气囊轮换充气、放气的方法，使卧床患者身体着床部位不断变化，既起到人工按摩的作用，又能促进血液流通，来防止肌肉萎缩，并且气垫工作起来连续不断，不需要人工干预。

对于瘫痪长期卧床的患者，建议在医生的指导下选用舒适、安全的防褥疮气垫，这样可以减轻卧床患者皮肤的压迫，避免皮肤组织因受压缺氧、缺血、营养不良而造成褥疮。长期卧床患者在用防褥疮气垫的同时，也要注意勤翻身、勤洗澡、勤按摩。饮食上要多吃新鲜的蔬菜、水果和富含蛋白质的食物，以增加皮肤的营养。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

从物理学角度讲，造成褥疮发生的原因如下：

第一、压力，长期卧床病人如果长时间维持同一体位，局部组织持续受压两小时以上，可引起组织不可逆损害。

第二、摩擦力，可见于夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整等。病人长期卧床或者坐轮椅时，皮肤可受到表面的逆行阻力摩擦，皮肤擦伤后，受到汗、尿、大便等的侵渍时，容易发生褥疮。

第三、剪切力，指施加于相邻物体的表面，引起相反方向进行性平行滑动的力量。它作用于皮肤深层，引起组织相对移位，切断较大区域的血供，因此，剪切力比垂直方向的压力更具危害。例如：平卧抬高床头时身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪切力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍，最终发生褥疮。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

褥疮又称为压疮，是由于身体局部组织长期受压，血液循环不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死。常好发于缺乏组织，无肌肉包裹或者肌肉薄弱的骨隆突处，但根据长期卧床患者的不同体位，褥疮的好发部位也有所不同。

对于俯卧位的患者，常易发生褥疮的部位是额部、手肘，下额、胸前、生殖器、膝盖等。

对于半坐位的患者，常易发生褥疮的部位是枕骨、肩胛骨、坐骨、足趾等。

对于平卧位的患者，常易发生褥疮的部位是枕骨、肩胛骨、手肘、骶骨、足跟、足趾等。

对于是侧卧位的患者，常易发生褥疮的部位是耳翼、肩肘、手肘外侧、股骨粗隆、膝外侧、足跟、膝内侧、足踝等。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

想要早期发现长期卧床患者是否有褥疮，应先知道褥疮的分期，然后根据患者的局部皮肤情况进行判断。

第一、淤血红润期：此期为压疮初期，局部皮肤受压或潮湿刺激后出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变，如果及时去除致病原因，则可阻止压疮的发展。

第二、炎性浸润期：此时若红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，此时极易破溃。破溃后可显露出潮湿红润的创面，此期如不采取积极措施，压疮则继续发展。

第三、浅度溃疡期：表皮水疱逐渐扩大，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。

第四、坏死溃疡期：此期为压疮严重期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面，脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者可造成全身感染。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

根据褥疮的临床发生发展过程，发生病理变化的轻重不同，褥疮可以分为以下的几期：

第一期为淤血红润期，此期表现为局部皮肤受到压迫、潮湿等刺激会出现红、肿、热、麻木或者触痛等炎症刺激症状，也有部分患者没有肿、热、痛等反应。

第二期为炎症浸润期，如果在第Ⅰ期的红、肿、热、痛未能得到解除，该部位持续的受到压迫，局部的血液循环受到比较大的影响，从而使受压部分的皮肤会从红色逐渐的变为紫红色，局部皮肤还可能会出现水疱以及水疱破溃的现象，而且创面会暴露，此时创面显得很潮红、湿润。

第三期为溃疡期，表皮水疱逐渐的扩大、破溃，创面有黄色的渗出液，浅层组织坏死会形成溃疡。

第四期为坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，脓性分泌物多，坏死组织发黑，可以深达骨骼，容易引起全身感染。

在一次线上问诊中，一位长期卧床的患者向医生咨询了关于压疮的治疗方案。医生通过询问患者的病史和症状，给出了专业的建议，并提醒患者购买气垫床以减轻压力，同时建议患者进行医院住院治疗。医生的细心和耐心让患者感到温暖和安心，患者对医生的建议表示感谢。

医生建议患者外涂碘伏消毒，并指导患者外敷敷料。医生的专业知识和细致的治疗方案为患者提供了帮助，让患者对自己的病情有了更清晰的认识。通过医生的建议和指导，患者对病情有了更深入的了解，并对治疗方案更加有信心。

在整个问诊过程中，医生始终以患者为中心，细心倾听患者的病情描述，并给予专业的建议和治疗方案。医生的沟通能力和专业知识为患者提供了有效的帮助，让患者感受到了医生的关怀和专业素养。

我是一位年过半百的患者，最近因为脚踝出现了指甲盖大小的压疮而感到十分焦虑。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和治疗方案。

在医生详细查看我的病例后，他给出了专业的诊断和治疗建议。他耐心地听取了我的主诉，并且通过沟通让我感到十分舒心。医生告诉我，这种压疮可能是由支具摩擦导致的，需要进行一定的处理和包扎，同时需要注意消毒和休息，伤口愈合需要20到30天，期间最好不要再使用支具锻炼。这些建议让我觉得医生非常细心和负责。

医生还提醒我，如果支具是新的，使用后才出现的伤口，可以诊断为压力性创伤。他建议我把支具改装下，使破溃的地方不再受压迫再使用。这些建议都让我觉得医生非常贴心和专业。

最后，医生还特别强调了他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这种专业的态度让我对他的医术和责任感充满了信心。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业知识和耐心细心的品质，让我对医疗行业充满了信心和敬意。

今天，我通过互联网医院找到了一位专业的医生进行了在线问诊。医生非常耐心地向我询问了病情的详细情况，并给出了专业的建议。他提醒我在给孩子开药时一定要有监护人和专业医师陪伴，还告诉我一些特殊管理药品的开具规定。在问诊中，医生非常细心地询问了我孩子的病情，并告诉我这是压疮的情况，给出了详细的处理方法。

医生建议我在处理伤口时要保持创面的清洁和干燥，避免过度的挤压或长时间的局部压迫。他还提醒我不要使用云南白药，因为云南白药主要是止血的，而我们需要使用皮肤粘膜的保护剂。医生还给我推荐了适合的药膏，并告诉我在照顾瘫痪状态的病人时要做好护理，多按摩身体，避免局部过度压迫。

医生还给我提出了晚上睡觉的注意事项，建议我适当侧身睡，并在身体旁边垫上东西。同时，他还告诉我处理便秘的方法，让我感到非常贴心。

通过这次在线问诊，我深刻感受到了医生的专业和细心，对医生的服务非常满意。我觉得自己得到了专业的建议，对孩子的病情也更加了解了。如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

在一次线上问诊中，一位82岁老人描述了自己卧床半年多并患有严重压疮的情况。医生助理向老人解释了医生助理的作用，以及如何更好地协助医生了解病情，让医生能够更快地给予诊疗建议。问诊开始后，医生询问了老人的病情并给出了治疗建议，要求老人用生肌膏和重组人表皮生长因子凝胶进行治疗。经过医生的具体指导，老人对治疗方案表示感激，并且接受了医生的处方，预约了药品。医生还耐心地解释了具体的用药方法，让老人明白了如何正确使用药物。最终，医生与患者之间的问诊圆满结束，老人感谢了医生的帮助。

在这个特殊的时期，我选择了在线医院进行问诊，因为京东互联网医院提供了便捷的医疗服务，让我可以在家里就能得到专业的建议。

我爷爷在养老院卧床已经有一段时间了，最近出现了压疮的情况，想要换药以减轻他的痛苦。于是我联系了医生助理，他很耐心地了解了我们的情况，方便医生更快地给出诊疗建议。经过问诊，医生询问了我爷爷的药物过敏史、肝肾功能情况等，并为我们提供了详细的处方和建议。

我选择了购买复方利多卡因或盐酸奥布卡因凝胶，希望能够帮助爷爷减轻痛苦。医生还提醒我在用药前仔细阅读说明书，注意禁忌和注意事项，如有不适立即联系医生或到医院就诊。

经过药师审核，处方已通过，我可以一键预约药品。在用药期间，我会密切关注爷爷的症状，如有不适会及时就医。

感谢京东互联网医院的便捷服务，让我们能够在家里就能得到专业的医疗建议。希望爷爷能够早日康复，摆脱痛苦。

京东互联网医院是我母亲在家庭护理中得到了很好的服务。7月10日，母亲洗澡时不慎摔倒，导致第三腰椎压缩性骨折，从那时起就卧床至今。在卧床前，发现她右脚外脚踝处有一个仿佛是有的破皮的小伤口，卧床后此处伤口就越发扩大，前段时间还有点化脓的趋势。8月12日发烧住院，护士用了些敷贴和外用药物处理，结合悬空和抬高腿部的护理方法，患处仿佛在结痂比之前干一些。我很担心这个伤口是否为压疮，以及后续该如何处理。医生告诉我，可以暂时外敷用药，换药要频繁，注意创面有渗出之类的要及时清理，如果那个黑痂变软了，松动了，还是要清掉的。医生建议使用湿润烧伤膏联合莫匹罗星一起用，对于年纪较大的患者，一定要做好防压疮护理。医生还提醒我，用药膏要用纱布包起来，每次上药前要做好消毒。从医生的建议中，我深切感受到了医生对患者的关心和负责。

在一个晴朗的下午，我正在家中照顾我的爷爷，他已经长期卧床，患有严重的压疮问题。我感到非常焦虑和无助，不知道该如何处理这种情况。于是我决定前往互联网医院进行在线咨询。

医生非常耐心地听取了我的描述，并详细了解了爷爷的病情。经过仔细分析后，医生建议进行局部皮瓣转移修复手术，以加速愈合并降低复发率。

我询问手术费用时，医生解释了不同因素对费用的影响，并表示手术对患者和家属都是最有利的选择。最终，我决定接受医生的建议，为爷爷安排手术。

通过互联网医院的帮助，我找到了解决爷爷问题的有效方法，感到非常感激。医生的耐心和专业让我深受感动，我对医学行业的敬业精神有了更深的认识。

我是一个90岁的老人，长期卧床导致我出现了严重的压疮问题，这让我和家人都非常担忧。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和治疗方案。

经过医生的仔细询问和评估，我得知了自己的病情严重程度，医生建议我进行手术治疗。虽然听到这个消息让我有些紧张，但我知道这是为了我的健康着想。

医生告诉我，治疗过程可能会较为复杂，需要家人的配合和关心。他们还提醒我，手术后要做好定期翻身等护理工作，这对于康复至关重要。

最终，我决定接受医生的建议，前往医院进行治疗。我深深感激医生的耐心和专业，也感谢家人的支持和关心。

昨天晚上，我在网上和医生进行了一次问诊，询问了关于长期卧床老人臀部破皮的情况。对话中，医生很耐心地询问了病情的发生和持续时间，还要求我上传了相关的检查结果。医生给出了很专业的建议，对病情进行了详细的分析和评估，并告诉我需要采取哪些治疗措施。我觉得医生非常细心和负责任，给了我很大的帮助。医生建议我在家里给患者进行一些简单的护理，还告诉了我如何使用药物来治疗破皮的情况。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养给了我很大的安心，我对他的服务非常满意。

我是一名居住在安徽淮北市的患者，最近因为压疮出脓，红肿，黄色脓包等症状感到非常不舒服。由于无法前往医院就诊，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院与医生进行了沟通。

医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。他提醒我需要到当地医院清创，去除坏死组织，然后用银锌霜或者磺胺嘧啶银乳膏包扎换药处理。在我的疑问和担忧中，医生也都给予了耐心的解答，让我感到非常放心。

最后，医生给了我详细的用药建议，并嘱咐我保守治疗一段时间。整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意。