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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

褥疮有可能引起发烧。

褥疮又称压疮、压力性溃疡，是由于身体局部皮肤长期受压影响血液循环，导致皮肤和皮下组织营养缺乏，而出现损伤、溃疡甚至坏死，常好发于受压的骨骼突出部位，如骶尾骨、坐骨结节、股骨粗隆、足外踝和足跟处等。

如果是早期褥疮，多数患者会出现局部皮肤颜色改变，同时还可能伴有水肿现象，但一般不会引起发烧，随着病情加重可能会导致局部破损，还会形成感染性溃疡，褥疮患者若是有继发感染的情况，就有可能会引起发烧，所以，褥疮是否会引起患者发烧，也需要根据患者的病情严重程度而定。

如果患者是因褥疮所引起的发烧，可遵医嘱口服抗生素类药物进行治疗，必要时可采取手术治疗，但在治疗的同时应注意局部清洁、卫生。

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褥疮患者可以遵医嘱进行双氧水消毒，但不建议长期使用，并且在使用过程中要注意步骤和有序的护理。因为双氧水有比较强的腐蚀性，若消毒时未将双氧水清理干净，可能会加重褥疮的症状。

因此，建议褥疮患者应使用碘伏消毒伤口，同时可以配合定期翻身，加强护理和换药，这样褥疮会好得更快。治疗褥疮应及早开始，原则是解除患处的压迫，促进局部血液循环，加强创面处理。

一度褥疮，定时按摩、变换体位，局部酒精涂擦或者红外线照射为主。

二度褥疮，可以外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。

三度褥疮，应进行清创处理，溃疡小者可以外用0.5%的硝酸银湿敷。

同时可遵医嘱，外用促进肉芽组织生长的药物，溃疡严重者可以遵医嘱进行手术治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

出现褥疮应注意以下几点：

第一、掌握皮肤颜色、质地，观察温度：如果患者有出现皮肤变红、皮肤发绀、皮肤水疱，说明是表浅层组织下的坏死。轻轻触摸皮肤可感受到皮肤温度和质地，体温每升高1℃，组织代谢的氧需要量增加13%，持续压力引起组织缺血时，温度升高将增加褥疮的易发性。

第二、勤翻身：实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身一次，发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位，可起到局部悬空、减轻压力作用。

第三、卧床病人的床褥要透气、软硬适中、吸水性好：可用气垫床、高密度海绵床垫，床单应为纯棉，另外在床单上可铺一条纯棉浴巾，这样便于更换。

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预防褥疮的措施如下：

第一、避免皮肤长时间受压：应鼓励长期卧床的患者勤翻身，更换姿势，翻身时应将患者身体抬起，避免受压和摩擦，在身体空隙处可以垫软枕、海绵垫或使用气垫床等，以减轻局部受压。

第二、避免摩擦损伤皮肤：经常保持老人床单、被褥、内衣的松软清洁、干燥、平整无皱褶。及时清扫床单上的碎屑，长时间半卧位的老人要在腿下、足底垫软枕，以防身体下滑使皮肤受摩擦。

第三、避免潮湿和污渍的刺激：由于出汗、大小便失禁会造成皮肤刺激，引起压疮，因此应保持老人身体和用品的清洁，及时更换潮湿的脏衣服、被单、尿布等。

第四、增进营养：营养不良既是导致压疮的原因之一，也是直接影响压疮愈合的因素。因此，对易出现压疮的患者，应给于高蛋白、高热量、高维生素饮食。

第五、鼓励患者活动：鼓励患者在不影响疾病治疗的情况下，积极活动，防止因长期卧床而导致的各种并发症。

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防褥疮气垫对预防褥疮有一定的效果，但对于已经形成褥疮的患者，只能起到缓解作用，避免情况恶化。

防止褥疮气垫利用定期对两个气囊轮换充气、放气的方法，使卧床患者身体着床部位不断变化，既起到人工按摩的作用，又能促进血液流通，来防止肌肉萎缩，并且气垫工作起来连续不断，不需要人工干预。

对于瘫痪长期卧床的患者，建议在医生的指导下选用舒适、安全的防褥疮气垫，这样可以减轻卧床患者皮肤的压迫，避免皮肤组织因受压缺氧、缺血、营养不良而造成褥疮。长期卧床患者在用防褥疮气垫的同时，也要注意勤翻身、勤洗澡、勤按摩。饮食上要多吃新鲜的蔬菜、水果和富含蛋白质的食物，以增加皮肤的营养。

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褥疮黑痂有可能会自己脱落。长期卧床患者由于体力极度虚弱或感觉运动功能丧失，无力变换体位加之护理不当，已知位于体表骨隆突处和床褥之间的皮肤组织、肌肉，因持续的受压造成局部缺血、缺氧、组织坏死、腐脱而形成溃疡。

由于很多患者和家属对医疗方面知识比较匮乏，长期在溃疡面使用消炎药物和抗生素，导致患处产生内毒素、脓液无法排出体外，而形成黑痂。

对于褥疮黑痂的处理，病情比较轻的患者，有可能自己脱落。而对于病情严重的患者，需要在医生指导下，从外围的边缘处紧贴干痂内缘，用手术刀慢慢切开，再用组织钳提起黑痂的边缘，以手术刀慢慢剥离，尽量将黑痂一次性清除干净，然后使用一些消炎药物进行消炎治疗。

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对于褥疮的治疗，一般主要是通过全身营养支持、翻身减压等治疗和护理，换药、负压真空吸引、局部应用药物等方法，使其逐渐愈合。对于表浅或面积较小的褥疮患者，如处于Ⅰ度、Ⅱ度的患者，经过上述方法治疗后有可能自行痊愈。但当患者Ⅱ度褥疮病情发展比较快时，则可以考虑手术治疗。对于已处于Ⅲ度或Ⅳ度的褥疮患者，创面常因损伤层次比较深、反复溃烂感染等因素，常规方法难以治愈，此时在没有手术禁忌的情况下，都建议进行手术治疗。

褥疮根据其溃烂的深浅可以分为以下几度：

Ⅰ度：溃疡深达真皮层，局部皮肤完整，出现不褪色的红斑；

Ⅱ度：深达皮下脂肪层，皮肤完整性受损、屏障消失，局部具有水疱，表皮脱落可形成溃疡；

Ⅲ度：涉及肌肉层，受压部位浅层皮肤坏死，皮肤全层受累，呈黑痂状或可见皮下脂肪；

Ⅳ度：可累及骨或关节，皮下组织均可能坏死，严重的可以发展为骨髓炎，往往伴有细菌感染、大量渗液以及恶臭。

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从物理学角度讲，造成褥疮发生的原因如下：

第一、压力，长期卧床病人如果长时间维持同一体位，局部组织持续受压两小时以上，可引起组织不可逆损害。

第二、摩擦力，可见于夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整等。病人长期卧床或者坐轮椅时，皮肤可受到表面的逆行阻力摩擦，皮肤擦伤后，受到汗、尿、大便等的侵渍时，容易发生褥疮。

第三、剪切力，指施加于相邻物体的表面，引起相反方向进行性平行滑动的力量。它作用于皮肤深层，引起组织相对移位，切断较大区域的血供，因此，剪切力比垂直方向的压力更具危害。例如：平卧抬高床头时身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪切力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍，最终发生褥疮。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

想要早期发现长期卧床患者是否有褥疮，应先知道褥疮的分期，然后根据患者的局部皮肤情况进行判断。

第一、淤血红润期：此期为压疮初期，局部皮肤受压或潮湿刺激后出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变，如果及时去除致病原因，则可阻止压疮的发展。

第二、炎性浸润期：此时若红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，此时极易破溃。破溃后可显露出潮湿红润的创面，此期如不采取积极措施，压疮则继续发展。

第三、浅度溃疡期：表皮水疱逐渐扩大，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。

第四、坏死溃疡期：此期为压疮严重期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面，脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者可造成全身感染。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

根据褥疮的临床发生发展过程，发生病理变化的轻重不同，褥疮可以分为以下的几期：

第一期为淤血红润期，此期表现为局部皮肤受到压迫、潮湿等刺激会出现红、肿、热、麻木或者触痛等炎症刺激症状，也有部分患者没有肿、热、痛等反应。

第二期为炎症浸润期，如果在第Ⅰ期的红、肿、热、痛未能得到解除，该部位持续的受到压迫，局部的血液循环受到比较大的影响，从而使受压部分的皮肤会从红色逐渐的变为紫红色，局部皮肤还可能会出现水疱以及水疱破溃的现象，而且创面会暴露，此时创面显得很潮红、湿润。

第三期为溃疡期，表皮水疱逐渐的扩大、破溃，创面有黄色的渗出液，浅层组织坏死会形成溃疡。

第四期为坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，脓性分泌物多，坏死组织发黑，可以深达骨骼，容易引起全身感染。

我家老人上周腿受伤卧床修养，小便基本用尿垫，三天前发现臀部出现破损，不知道是否属于压疮。每天三次用碘伏消毒后涂复方多粘菌素b软膏，觉得没有好转后，今天涂了云南白药粉。老人大腿根受伤，侧躺总觉得不舒服，坚持每天坐着。买了充气垫子但是感觉也会压着伤口。第一天，用了海氏海诺的褥疮贴，老人感觉有点出液体，就没有继续用。

我开始感到焦虑和无助，担心老人的情况会恶化。于是我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了老人的病情，并查看了我提供的照片。最终，医生确诊老人患有压疮，并给出了详细的治疗方案。

医生推荐使用泡沫敷料外用，并涂抹磺胺嘧啶银乳膏。同时，医生强调了保持伤口干燥和避免受压的重要性。医生还建议我们每2-3天更换一次敷料，并在涂抹药膏后直接贴上泡沫敷料。对于老人坚持坐着的问题，医生提醒我们需要尽量避免长时间坐着，以免加重伤口的压力。

经过一周的治疗，老人的伤口明显好转。我们也从中学习到了如何正确处理压疮的知识。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我们在家就能得到专业的医疗帮助。

脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病，尤其在婴幼儿群体中，由于其身体发育尚未完全，脊髓损伤的危害更为严重。脊髓损伤的症状主要包括肌肉无力、大小便失禁等。这种损伤可能是由高空坠落、车祸等意外事故引起的。

脊髓损伤的早期症状可能并不明显，家长需要留心观察孩子的行为变化。例如，孩子可能出现皮肤苍白、干燥、无尿或失禁等症状。一旦发现这些症状，应立即带孩子到医院进行诊断和治疗。

治疗脊髓损伤的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，医生可能会根据孩子的具体情况开具甘露醇、速尿等药物，以减轻症状。手术治疗则是针对严重损伤的孩子，通过手术修复受损的脊髓，恢复其功能。

除了药物治疗和手术治疗，康复训练也是脊髓损伤治疗的重要组成部分。康复训练包括肌肉按摩、关节活动等，旨在防止肌肉萎缩和关节僵硬，促进肢体功能的恢复。

对于脊髓损伤的孩子，日常保养也非常重要。家长应确保孩子饮食均衡，防止便秘。同时，注意预防褥疮，保持床铺干燥、整洁。在孩子的成长过程中，家长应密切关注孩子的行为变化，一旦发现异常，应及时带孩子就医。

脊髓损伤是一种需要家长和社会各界共同关注和支持的疾病。只有通过科学的治疗和细心的照顾，才能帮助孩子战胜病魔，重获健康。

随着年龄的增长，许多老年人由于身体机能下降，长期卧床导致褥疮成为常见的健康问题。褥疮，也称为压疮，是指由于局部组织长时间受到压迫，导致局部血液循环受阻，进而引发皮肤及深层组织的溃烂。

褥疮的发生部位主要集中在骨突部位，如骶骨、坐骨结节、股骨大转子等。根据褥疮的发展程度，可分为红斑期、水疱期和溃疡期。红斑期表现为皮肤发红、疼痛，水疱期则出现水疱，而溃疡期则是皮肤溃烂，严重时甚至可深达骨骼。

针对褥疮的治疗，主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗方面，常用的药物包括抗生素、抗感染药物、抗炎药物等。其中，抗生素用于控制感染，抗感染药物用于抑制细菌生长，抗炎药物则用于缓解疼痛和炎症。物理治疗方面，主要包括局部按摩、紫外线照射、电刺激等，以改善局部血液循环，促进伤口愈合。

除了药物治疗和物理治疗外，褥疮的预防也非常重要。预防措施主要包括以下几点：保持床单清洁干燥，避免摩擦和压迫；定期翻身，减轻局部压力；加强营养支持，增强机体抵抗力；保持皮肤清洁，预防感染。

对于褥疮患者，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，患者和家属也需要了解褥疮的预防和护理知识，共同为患者的康复努力。

褥疮的预防与治疗是一个长期的过程，需要患者和家属的共同努力。通过合理的治疗和护理，褥疮是可以得到有效控制的。

长时间坐姿容易引发褥疮，这是由于局部组织长期受压，导致缺血缺氧、营养不良，最终引发溃疡坏死。褥疮多发于腰骶部和坐骨结节，长期卧床、翻身不足的人群更易患病。压疮分为四个阶段，早期压迫、红肿和斑块可通过改变姿势、改善血液循环等方式缓解。如出现皮肤组织缺损、充血、水肿、渗出或严重溃疡，需通过药物、理疗、手术等方法进行治疗。

预防褥疮的关键在于改善生活习惯，避免久坐久躺。建议每2-4小时变换一次坐姿，使用气垫床减轻压力。同时，保持皮肤清洁干燥，避免长时间浸泡在尿液和粪便中。对于长期卧床的病人，定期翻身、拍背、按摩，使用褥疮气垫床，可降低褥疮发生率。对于已经形成的褥疮，可使用褥疮膏或褥疮贴外用，定期换药预防感染，促进愈合。

褥疮的治疗还包括药物治疗、理疗和手术治疗。药物治疗可使用抗生素、消炎药等，理疗包括紫外线照射、超声波治疗等，手术治疗适用于严重褥疮或伴有感染的情况。此外，营养支持也是治疗褥疮的重要环节，患者应保证充足的营养摄入，提高免疫力。

在日常生活中，注意以下几点有助于预防褥疮：

• 保持良好的坐姿，避免长时间保持同一姿势。
• 使用气垫床或减压床垫，减轻压力。
• 定期变换睡姿，避免局部组织长期受压。
• 保持皮肤清洁干燥，避免长时间浸泡在尿液和粪便中。
• 加强营养支持，提高免疫力。

总之，褥疮是一种常见的并发症，通过改善生活习惯、加强预防措施，可以有效降低褥疮发生率，提高患者生活质量。

术后颅内感染是一种严重的并发症，给患者带来极大的痛苦和风险。本文将为您详细介绍术后颅内感染的治疗方法，帮助您更好地了解这一疾病。

术后颅内感染的主要原因是脑组织暴露，容易导致细菌入侵。常见的症状包括发热、头痛、头晕、恶心呕吐、意识障碍等。为了确诊颅内感染，医生会通过脑脊液穿刺获取脑脊液，并进行常规检查、生化检查和细菌培养，以确定感染类型和病原体。

治疗术后颅内感染的主要方法是药物治疗。常用的药物包括头孢曲松、万古霉素等。对于难以控制的感染，医生可能会建议使用特殊使用级抗生素，如利奈唑胺等。此外，根据病情，医生可能会建议进行腰椎穿刺血管内注射药物，以维持药物浓度，提高治疗效果。

除了药物治疗，颅内感染的护理也非常重要。基础护理包括保持患者口腔及生殖系统清洁，预防褥疮，及时拍打瘫痪者背部等。体温控制方面，应定期使用消炎栓等解热药物，或适当进行物理降温。气道管理方面，应随时观察患者，及时清除气道中的痰液，预防肺部感染。最后，调整患者日常饮食，注意饮食营养，及时补充蛋白质，以维持患者的身体状况。

术后颅内感染的治疗需要医生和患者的共同努力。患者应积极配合医生的治疗，定期进行复查，以便及时调整治疗方案。同时，患者应保持良好的心态，增强信心，相信自己能够战胜病魔。

我是一位年过半百的患者，最近因为脚踝出现了指甲盖大小的压疮而感到十分焦虑。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和治疗方案。

在医生详细查看我的病例后，他给出了专业的诊断和治疗建议。他耐心地听取了我的主诉，并且通过沟通让我感到十分舒心。医生告诉我，这种压疮可能是由支具摩擦导致的，需要进行一定的处理和包扎，同时需要注意消毒和休息，伤口愈合需要20到30天，期间最好不要再使用支具锻炼。这些建议让我觉得医生非常细心和负责。

医生还提醒我，如果支具是新的，使用后才出现的伤口，可以诊断为压力性创伤。他建议我把支具改装下，使破溃的地方不再受压迫再使用。这些建议都让我觉得医生非常贴心和专业。

最后，医生还特别强调了他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这种专业的态度让我对他的医术和责任感充满了信心。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业知识和耐心细心的品质，让我对医疗行业充满了信心和敬意。

我是一位年迈的老人，长期卧床，身体虚弱，经常感到疲惫和无助。最近，我发现自己身上出现了一个严重的问题——压疮。起初只是一个小红点，但随着时间的推移，它逐渐变大，变深，甚至开始渗出脓液。我尝试了各种方法来治疗它，包括使用碘酒、压疮贴和生长因子，但都没有效果。两个月过去了，我的压疮仍然没有愈合，反而变得更加严重和疼痛。我感到非常焦虑和绝望，不知道该怎么办。

在一个偶然的机会下，我听说了京东互联网医院，决定尝试在线咨询。通过与一位专业的医生交流，我了解到我的情况需要及时处理，否则可能会引发更严重的并发症。医生建议我每天用盐水冲洗伤口，消毒后涂抹莫匹罗星和表皮生长因子，并用无菌纱布覆盖，防止感染和摩擦。同时，医生还强调了加强护理的重要性，包括勤翻身和定期更换床单等。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然一开始我仍然感到担忧和不确定，但随着时间的推移，我发现我的压疮开始逐渐好转。伤口变得干燥，红肿消退，疼痛减轻。我深深地感激医生和京东互联网医院的帮助，他们让我重新找回了希望和信心。

我爷爷的耻骨骨折经历让我深刻体会到，面对突如其来的健康问题，信息的获取和专业的指导至关重要。起初，我们一家人都很焦虑，不知道该如何处理。幸运的是，通过互联网医院的线上问诊服务，我们找到了专业的医生进行咨询。医生详细解释了爷爷的病情，告诉我们不需要手术，只需卧床静养6-8周，并且要注意预防血栓和压疮。同时，医生还建议我们多加强营养，多吃含钙丰富的食物，促进骨折愈合。我们按照医生的建议，给爷爷放置了压疮垫，定期翻身和按摩，确保他的康复进程顺利。最终，爷爷成功康复，重新站起来，重新拥有了生活的自信。这次经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗指导，帮助我们更好地应对健康问题。

胃溃疡作为一种常见的消化系统疾病，给患者带来诸多不适，如疼痛、消化不良等。康复新液作为一种辅助治疗药物，在缓解胃溃疡症状方面具有一定的作用。然而，康复新液并不能根治胃溃疡，对于症状较轻的患者，可以尝试使用康复新液进行调理，以减轻症状和促进康复。

康复新液的主要成分是西药，具有抗炎、止痛、促进创面愈合等作用。它通过刺激胃黏膜的再生和修复，缓解胃溃疡引起的疼痛和不适。然而，由于康复新液无法改变胃溃疡的病因，因此不能根治疾病。对于胃溃疡症状较重的患者，仍需前往医院就诊，接受专业治疗。

在使用康复新液治疗胃溃疡的过程中，患者需要注意以下几点：

1. 饮食调理：保持饮食清淡，避免油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重胃溃疡症状。

2. 生活习惯：养成良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠，有助于胃溃疡的恢复。

3. 避免药物刺激：避免使用可能刺激胃黏膜的药物，如非甾体抗炎药等。

4. 定期复查：在治疗过程中，定期复查胃镜等检查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

5. 适当运动：适当进行运动，增强体质，有助于胃溃疡的恢复。

总之，康复新液在治疗胃溃疡方面具有一定的辅助作用，但患者在使用过程中需要谨慎，并积极配合医生的治疗方案。对于胃溃疡症状较重的患者，仍需前往医院接受专业治疗。

褥疮，作为一种常见的皮肤疾病，在临床治疗中，医生会根据病情的严重程度将褥疮划分为不同的级别。不同的级别代表着不同的治疗方法，因此，了解褥疮的分级对于患者来说至关重要。

褥疮一级，也称为红斑期，是褥疮的早期阶段。此时，患者受压部位会出现红斑、水肿等症状，解除压力后，这些症状可能会在数天内得到缓解。如果压力持续存在，病情可能会进一步恶化，导致局部瘀血和皮肤发紫。

褥疮二级，即水泡期，是病情进一步加重的阶段。此时，患者受压部位会出现大小不一的水疱，皮肤发红、充血，用手指压时不会消失。如果不及时处理，水疱可能会破裂，形成糜烂面。

褥疮三级，即浅溃疡期，此时已经出现溃疡，但深度不超过皮肤全层。如果及时处理，可以控制病情进一步恶化。

褥疮四级，即深溃疡期，是病情最为严重的阶段。此时，溃疡会深入筋膜和肌肉，甚至可能引起骨髓炎、败血症等并发症。因此，及时治疗至关重要。

为了有效治疗褥疮，患者需要及时就医，选择合适的治疗方法。除了药物治疗，日常保养也非常重要。患者需要保持皮肤干燥、清洁，避免长时间受压。此外，选择合适的床垫和枕头，以及适当的体育锻炼，也有助于预防褥疮的发生。