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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎会导致肌肉萎缩。皮肌炎属于一种累及皮肤和横纹肌的自身免疫性疾病，其临床特点是出现四肢近端肌肉、颈部肌肉以及咽喉部肌肉的炎症，表现为这些肌肉的无力，以及一定程度的肌肉萎缩。

多数皮肌炎患者，出现肌肉萎缩，与早期治疗不及时或后期功能锻炼较差有关。因此如果皮肌炎患者想避免出现肌肉萎缩，一定要做到早期治疗。比如在早期诊断后，要及时遵医嘱应用糖皮质激素治疗，以控制肌肉炎症，缓解症状。

另外，患者在日常生活中，还可以根据自己的体力情况，适当的增加功能锻炼，比如说慢走、瑜伽等运动等。另外，患者在饮食上，应注意以清淡易消化食物为主，避免进食辛辣、刺激性食物。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

当患者出现全身疲倦、发热、全身不适、厌食、体重减轻，四肢近端肌群进行性肌无力时，需要高度怀疑皮肌炎的发生。进一步发现肌肉自发性疼痛和触痛，肌张力降低，甚至松弛绵软。

多数患者呈上下楼梯，蹲下站起及行走困难，步履蹒跚，不能举物，梳头，持重，甚至上臂不能抬起外展，颈部肌肉受累时头下垂，咽部食道肌肉受累时吞咽困难及声音嘶哑，后期发展至肌肉萎缩，甚至部分患者伴有心肺肾等脏器损害，有的患者有多汗，感觉异常，关节痛等表现。1/4患者合并恶性肿瘤，常见有乳腺癌、肺癌等。皮肌炎皮肤特征多见于眼睑紫红斑，以及颈部肩背前胸(领口V字区)皮肤毛细血管扩张，色素沉着，皮肤脱屑。

如出现以上症状者，还需要到医院专科查血清酶，碱性磷酸酶，乳酸脱氢酶等。若这些检查均有升高，血沉加快，Jo—1抗体，PM—1抗体具有特异性，肌电图显示肌炎存在，则可确诊为皮肌炎。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎患者日常需要注意以下几个方面：

第一、预防感染，因为各种细菌、病毒、霉菌感染，既是皮肌炎常见且重要的诱发因素，又是常见的并发症，因此预防感染十分重要。另外皮肌炎患者还需注意营养，避免寒冷等不良影响，根据自己的体力适度进行锻炼，增强机体抗感染能力。若出现感染，必须及时有效地治疗，以免出现不良后果。

第二、应尽量避免日光照射，外出时应戴帽子、穿长袖等。

第三、忌酒、忌烟，还应少吃或不吃光敏感食物，比如芹菜、黄花菜、香菇等，尽量避免吃影响免疫功能的食物，及容易过敏的食物，比如海鱼、虾、蟹等。

第四、保证充足的睡眠，不可太过劳累和精神紧张，不做剧烈运动。

第五、听从医嘱，定期随诊复查。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

不建议皮肌炎患者用化妆品，因为大多数化妆品里面，都含有一定的刺激性成分，如果患者使用化妆品不当，或使用了不正规的化妆品，可能刺激皮肤，使皮肌炎的症状加重。

在日常生活中，皮肌炎除了不能使用化妆品外，患者还应注意做好防晒措施。比如外出时可以戴上帽子、手套、穿长袖衣物、带雨伞，尽量避免阳光直射。同时要保证充足的睡眠，并且平衡好工作和休息的时间，保持良好的心态和适度的运动。

此外，皮肌炎患者在饮食方面，也需要小心护理，应加强营养，多补充蛋白质和维生素，不宜多吃芹菜、黄花菜、蘑菇等食物。因为这些食物能够提高光敏感性，对患者皮肤有一定的影响。皮肌炎患者还不能饮酒，避免辛辣、油腻、含防腐剂和添加剂的食物，以及刺激性食物，也尽量不要食用海鲜，比如鱼、虾、蟹等容易引起过敏的食品。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

皮疹的出现不但给患者的皮肤造成一定的伤害，同时还会让患者感到特别的痛苦，虽然有很多的方法可以治疗皮疹，但是还是要找到引起皮疹的原因才能比较有效的治疗。

第一、有的患者可能本身就是一些过敏性的体质，比方说对一些花粉、羽毛、灰尘、动物的皮毛等物质过敏，一旦接触以上这些物质就容易出现红斑、风团、甚至水疱等皮疹的现象。

第二、有的患者会因为冷热的交替不断的刺激皮肤，而引起风团等皮疹现象。

第三、小部分的患者有家族性的遗传因素造成了皮疹的现象，比如上臂外侧出现一粒粒小的丘疹，这就是毛周角化病。还有的患者是因为一些药物的刺激，以及对一些化学成分的过敏，而引起了皮肤的反应性皮症，所造成的皮疹。

第四、还有一部分患者是因为自身免疫功能絮乱的造成的，比方红斑狼疮、硬皮病引起的皮肤脸上的蝶形红斑，以及全身或者四肢皮肤的发硬。

第五、有些患者是因为感染了微生物，如细菌感染脓疱疮的脓疱、病毒感染引起单纯疱疹的粗糙集族小水疱等。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎是一种特发性炎症性肌病，以炎性浸润为特征，主要累及骨骼肌和皮肤，伴有典型的皮肤损害。目前已确定不同的皮肌炎分型，包括经典性皮肌炎，即同时累及肌肉和皮肤；无肌病性皮肌炎，即仅累及皮肤；低肌病性皮肌炎，即皮肌炎的皮肤损害，与肌炎的亚临床表现有关。后肌病性皮肌炎，即先前为经典性皮肌炎的患者，肌炎症状消退后，皮疹仍保持活性；以及无皮炎性皮肌炎，即未发现皮疹，但肌肉活检的组织学特征，提示为皮肌炎。

皮肌炎同时累及儿童和成人，男女比例约为2:1。特发性炎症性肌病患者，恶性肿瘤比正常人群高，其中近30%皮肌炎患者伴发肿瘤，男性和老年人发病率更高。皮肌炎是一种罕见疾病，尽管在所有年龄组中，其为最常见的特发性炎症性肌病。

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作者：中国中医科学院西苑医院 皮肤科 副主任医师 陈少君

引起湿疹常见的原因是非常非常多的，比如饮食，尤其是一些含蛋白质的。因为人体发会对这些食物中的蛋白质发生一个过敏反应会造成湿疹，比如说鱼虾、肉类。此外，辛辣刺激的食物，比如说辣椒、生的葱蒜。还就是酒精，湿疹患者是不能饮酒的。比如说接触了一些刺激物，花粉某些时候也可以引起湿疹的这种反应，或者是有时候接触了花生等等。

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作者：中国人民解放军总医院 皮肤科  主任医师 刘军连

首先作为患者必须了解它的病因，发病的原因主要有两大类，一大类就是外源性的，源性的就是通常说的过敏 ，过敏分为几种因素，第一种原因是受凉受风受寒  ，这些环境改变以后引起的物理性的刺激，引起的瘙痒 ，引起的过敏；第二种原因就是吃喝拉撒，吃喝方面饮食方面的，甚至包括药物方面的；第三种原因就是环境因素，空气中的灰尘粉尘花粉，  第二大类因素是内源性的，内源主有几大类，一个是肝功肾功，血脂血糖异常升高以后，一些毒性物质排不出去引起的。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

血管炎可能是以下几点原因导致的：

第一、家族遗传，该疾病具有遗传性，如果父母双方存在血管炎，遗传给下一代的几率就会明显升高。

第二、病原体感染，如果自身的抵抗力比较低下，受到了乙型肝炎病毒感染、巨细胞病毒感染、金黄色葡萄球菌感染等，就很容易引发血管炎，甚至会对患者的正常生活造成影响。

第三、环境因素，若患者长时间接触杀毒剂或石油制剂等气味比较大的物质，可能就会导致血液循环受到一定的影响，从而引发该疾病。

第四、不良的生活嗜好，如果患者经常吸烟、酗酒，可能就会逐渐影响到患者的身体脏器，长此以往就会逐渐影响到血管，逐渐诱发血管炎。

第五、药物因素，如果患者长时间口服青霉素、磺胺等药物，就会导致体内的动脉血管出现病变，造成血管炎。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

痤疮的发病原因目前并不是完全清楚，可能跟以下的因素有关：

第一、内分泌的因素：当人进入青春期之后，体内的雄激素包括脱氢表雄酮、睾酮等等水平会迅速升高，在这些激素水平的作用下，会让皮脂腺活跃起来，产生大量的皮脂诱发痤疮的发生。

第二、皮脂排出的通路不通畅，也就是毛囊皮脂腺导管的阻塞，当这部分过于狭窄，皮脂腺里边的皮脂不能够正常的排到皮肤表面，在混杂上毛囊里边的毛囊壁脱落的上皮细胞，皮脂以及里边的细菌成分组合在一起就形成了微粉刺，甚至临床上肉眼可见的粉刺。

第三、微生物感染：以往的时候认为痤疮丙酸杆菌可能是痤疮很重要的致病因素，现在认为一些特殊的亚型以及皮肤微生态的改变，可能也是导致痤疮发生很重要的因素。

第四、在上面的皮脂的影响下以及在微生物的影响下，会诱发毛囊局部产生炎症反应，炎症反应会导致皮肤表面出现红肿甚至脓疱的表现，加重的炎症反应甚至会破坏毛囊壁，破坏周边的皮肤组织，导致后期可以看到皮肤的色素沉着，甚至痤疮瘢痕的变化。

我从小就有过敏体质，皮肤一旦接触到刺激性物质就会红肿痒痛。最近，我的手肘和手指长了红斑，痒痛难忍，简直无法忍受。起初，我以为是普通的皮肤过敏，于是用了各种药膏和洗液，但情况并没有好转。反而，红斑越来越大，疼痛也越来越严重。最后，我决定去医院看医生。

在医院里，医生初步诊断我可能患有皮肌炎。这个结果让我非常震惊和害怕。医生告诉我，皮肌炎是一种自身免疫性疾病，会导致皮肤和肌肉出现炎症。听完医生的解释，我开始担心自己的健康状况，生怕病情恶化。

为了更好地了解我的病情，医生要求我做了一系列检查，包括血常规、心肌酶、补体、风湿抗体等。结果显示，我的免疫蛋白水平较低，可能与过敏体质有关。医生建议我口服复方甘草酸苷片和羟氯喹，外用卤米松乳膏，并定期复查。

在治疗过程中，我也注意了日常生活中的调理。首先，我尽量避免接触刺激性物质，少用香皂、肥皂和洗手液。其次，我每天涂抹护手霜和防晒霜，避免日晒对皮肤的伤害。最后，我保持良好的心态，积极面对疾病，相信自己一定能战胜它。

经过一段时间的治疗和调理，我的病情有了明显的改善。红斑逐渐消退，疼痛也减轻了很多。虽然皮肌炎可能会复发，但我已经做好了充分的准备，会继续保持良好的生活习惯和心态，积极应对任何挑战。

我在家里突然发现了皮肌炎的症状，皮肤红肿疼痛，让我非常担心。我在网上搜索了一下相关症状，发现可能是皮肌炎，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地询问我的症状和病史，还提醒我要保持心情放松。他给出了专业的建议，建议我服用甲泼尼龙片治疗，还详细解释了用药注意事项和剂量。

在医生的建议下，我按时服药，症状逐渐缓解。感谢医生的专业和细心，让我在家就能得到有效治疗。我对互联网医院的服务印象非常好，希望更多人能够通过线上问诊得到及时的医疗帮助。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着那位神秘的医生为我解答疑惑。我的名字叫小王，一个普通的上班族，但最近我的生活因为一种奇怪的皮肤症状而变得不再平静。

症状始于一周前，我开始感到皮肤瘙痒，尤其是在夜间。起初，我以为只是普通的过敏，于是自己买了一些止痒药膏涂抹，但症状并未缓解。于是，我决定尝试线上问诊，希望通过互联网医院找到专业的医生。

医生***的回复让我印象深刻。他详细询问了我的症状，耐心地分析了我的病情。经过一番沟通，他建议我使用糠酸莫米松乳膏。起初，我对这种药物并不了解，但在医生的耐心解释下，我决定尝试。

使用糠酸莫米松乳膏一段时间后，我发现瘙痒症状明显减轻，颜色也略有变淡。然而，就在治疗区域附近，又出现了相似的症状。我再次联系了医生***，他告诉我，这可能是药物的副作用，建议我继续用药，并观察症状的变化。

在与医生***的交流过程中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对医生***充满了信任。

如今，我的皮肤症状已经得到了控制，我再次感谢医生***的耐心和帮助。我相信，在互联网医院的帮助下，我会越来越健康。

在这个炎热的夏天，我发现自己的皮肤出现了一些问题，特别是在腋下和腿部内侧，出现了红肿、瘙痒的情况。这让我感到非常焦虑，于是我决定通过京东互联网医院进行在线问诊。

经过医生的仔细询问和观察，我得知这可能是皮炎的表现。医生向我解释了病情的原因，并给我开了糠酸莫米松乳膏来治疗。虽然我有些担心药物可能会有刺激感，但医生耐心地告诉我如何正确使用药物，以及需要保持皮肤干燥透气的重要性。

在医生的建议下，我开始注意换内裤的频率，保持良好的卫生习惯。医生还提醒我尽量避免潮湿不透气的环境，以免病情加重。经过一周的治疗和观察，我的皮肤症状有所缓解，我对医生的专业知识和细心关怀感到非常感激。

通过这次在线问诊，我不仅得到了及时的诊疗建议，也学会了如何正确护理皮肤。感谢医生的帮助，我终于可以摆脱皮肤问题的困扰，重新拥有健康的肌肤。

我最近皮肤出了点问题，一直扣破了一块地方，硬硬的，一直没好，有点痒。我就在网上找了***互联网医院的医生进行了问诊。

医生很有耐心地询问了我的情况，还让我上传了一些照片。经过医生的评估，医生告诉我这可能是皮炎，让我使用糠酸莫米松乳膏外用，一天两次，早晚各一次。医生还提醒我在用药期间要戒酒，不要食用辛辣刺激的食物，也不要使用高油高糖的食物。并且告诉我，皮炎好了之后，如果我喝酒的话，会容易复发。

医生的建议让我对自己的情况有了更清晰的认识，我一定会按照医生的指导进行治疗。感谢***互联网医院给我提供了这么方便的医疗服务。

当我们的身体出现异常时，它会通过多种方式向我们发出信号。这些信号并不总是疼痛，很多时候是一些容易被忽视的细节。因此，很多癌症患者并非在肿瘤科确诊，而是通过其他检查偶然发现恶性肿瘤的存在。

为了提高癌症的早期发现率，我们需要关注身体的一些细微变化。以下是一些可能与癌症相关的症状和体征：

1. 红色炎症

红色炎症可能出现在身体的多个部位，如眼睑、前额、两颊、鼻唇沟、颈部、胸部和背部等。这种炎症可能表现为红肿、瘙痒或疼痛。值得注意的是，如果手上出现红色炎症，那么患癌症的可能性会更高。

2. 体重变化

体重突然增加或减少可能是癌症的早期信号。例如，肺癌患者可能会出现体重下降，而胃癌患者可能会出现体重增加。

3. 持续的疲劳感

持续的疲劳感可能与多种癌症相关，如白血病、淋巴瘤和肺癌等。

4. 食欲减退

食欲减退可能与多种癌症相关，如胃癌、肝癌和胰腺癌等。

5. 持续的疼痛

持续的疼痛可能是癌症的早期信号，如骨癌、肺癌和肝癌等。

为了预防癌症，我们应该采取以下措施：

1. 健康的生活方式

保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、均衡饮食、适量运动和充足睡眠，可以降低患癌症的风险。

2. 定期体检

定期进行体检可以及时发现癌症的早期信号，并采取相应的治疗措施。

3. 关注身体变化

关注身体的变化，并及时就医，可以避免错过癌症的早期诊断和治疗。

我是一名普通上班族，最近手掌出现了大面积脱皮的情况，让我感到十分困扰。于是我决定尝试在互联网上进行问诊，方便又省时。

通过在线问诊，医生耐心地询问我的症状，并给出了专业的建议。医生提醒我注意少接触洗洁精、肥皂等化学物质，并开具了治疗方案，让我感到十分放心。

我按照医生的建议进行治疗，不久就看到了明显的好转。感谢医生的指导和关心，让我重新拥有了健康的双手。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，心情有些烦躁。最近，我手掌中间出现了一个圆形的脱皮，虽然不痒不疼，但总觉得有些不放心。于是，我决定尝试一下互联网医院，看看能否在线得到一些帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生首先询问了我症状出现的时间，以及是否有瘙痒或疼痛感。我回答说已经有三四天了，不痒也不疼。

医生又问是否接触过什么刺激的东西，我回想了一下，应该没有。医生根据我的描述，初步考虑是皮炎症状。

医生建议我使用丁酸氢化可的松乳膏。我虽然在网上搜过一些乱七八糟的病，但医生的话让我觉得安心。医生告诉我，不要担心，这只是一个建议，如果需要进一步的治疗，我需要去医院就诊。

整个问诊过程，医生都非常耐心，用友善的语言与我交流，让我感到温暖。虽然只是线上问诊，但医生的专业素养和人文关怀让我印象深刻。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果我对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我感到很贴心。

那天，我正坐在家里，突然小腿上出现了一块红块，起初没在意，但随着时间的推移，红块越来越大，痒得让我难以忍受。于是，我决定寻求专业的帮助。通过朋友的推荐，我选择了京东互联网医院，预约了皮肤性病科的专家。

预约成功后，我按照约定的时间进行了线上问诊。医生***非常耐心，详细询问了我的病情，包括发病时间、症状、是否有药物过敏史等。他告诉我，根据我的描述，可能是皮炎引起的。

医生建议我先不要自行用药，以免加重病情。他详细解释了皮炎的治疗方法，并推荐了一种名为糠酸莫米松的药膏。他说，这种药膏效果不错，但需要坚持使用一段时间。

在医生的指导下，我开始了治疗。用药期间，我严格按照医嘱，避免热水烫洗和搔抓，保持患处清爽。经过两周的治疗，红块明显减小，痒感也减轻了许多。

这次线上问诊的经历让我深感满意。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

肌炎皮肌炎是一种常见的自身免疫性炎症性疾病，主要侵犯皮肤和肌肉组织。大多数病例呈缓慢发病，少数患者表现为急性发作。

一、临床表现

1. 皮肤症状：皮肌炎患者常见对称性肢体无力，皮肤症状包括日光征（以上眼睑为中心的水肿性色斑，红斑可扩展至前额、头皮、脸颊及胸部V形区）、Gottron丘疹（指掌或趾关节伸展侧的紫红色丘疹，中央萎缩，色素减退，毛细血管扩张）等。皮损和肌肉病变的严重程度不一定平行。

2. 肌肉症状：肌肉无力、疼痛和压痛常表现为对称性，最常侵犯的肌肉群是近侧肢体、肩带、颈、喉，有相应的举手、下蹲、上楼、抬头、吞咽困难、声音嘶哑等症状。急性期可出现受累肌肉肿胀，严重者可卧床不起，完全丧失自主活动能力。

3. 并发症：皮肌炎可引起间质性肺病、心脏病、恶性肿瘤等并发症。

二、治疗方法

1. 药物治疗：糖皮质激素、免疫抑制剂等药物可有效控制病情。

2. 物理治疗：理疗、按摩等物理治疗方法可缓解肌肉疼痛和僵硬。

3. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意皮肤护理。

三、预防措施

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意皮肤护理，避免长时间暴露在阳光下。

3. 定期进行体检，及早发现病情。